N K A S U S

LAPORA

G3P2A0 HAMIL 8-9 MINGGU DENGAN HIPEREMESIS

GRAVIDARUM RINGAN
Preseptor : dr. H. Armaidi Darmawan, M.Epid

Oleh
Intan Anferta Massebrina
G1A217117

PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI DOKTER

BAGIAN ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
PUSKESMAS PAKUAN BARU
FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS JAMBi
1
 Identitas Pasien

Nama/Jenis Kelamin/Umur : Ny. N/Perempuan/33 tahun

Pekerjaan : IRT
Alamat : RT 24 Tambak Sari
 
Latar Belakang Sosio-ekonomi-demografi-lingkungan-keluarga
Status Perkawinan : Menikah
Jumlah anak : 2 orang
Status ekonomi keluarga : Cukup
Kondisi Rumah dan lingkungan sekitar
KELUHAN UTAMA : Mual Muntah ± 1 minggu
RIWAYAT PERJALANAN PENYAKIT

Riwayat Penyakit Sekarang

Pasien datang dengan keluhan mual muntah sejak ± 1 bulan terakhir.

Mual juga dirasakan pada saat pasien mau mulai makan. Muntah
sebanyak ±5x sehari berisi apa yang dimakan sebanyak ±1/4 gelas
belimbing setiap kali muntah, namun keluhan dirasakan memberat ± 1
minggu terakhir, pasien juga merasa badannya terasa lemah, dan terjadi
penurunan berat badan dari 1 bulan yang lalu dari bb pasien 55 kg
menjadi 52 kg.
 RIWAYAT PERJALANAN PENYAKIT
Riwayat Penyakit Dahulu Riwayat Penyakit Keluarga Riwayat Makanan, Alergi, Obat Obatan

- Keluhan yang sama (+) saat - Riwayat darah tinggi (-) - Riwayat alergi makanan dan
hamil anak pertama - Riwayat kencing manis (-) obat-obatan tidak ada
- Riwayat darah tinggi (-)
- Riwayat kencing manis (-)
 PEMERIKSAAN FISIK

Keadaan Umum : tampak sakit sedang

Kesadaran : Compos mentis

Berat Badan : 52 kg
Tinggi Badan : 152 cm Tekanan Darah :110/80 mmHg
Status Gizi : IMT = 52 /(1,52)2 = 22,5

Nadi : 80x/menit suhu : 36,5 ºC

Pernapasan : 20x/menit

Putri Kurniawati
YP’s Project www.hiruandon0abulcasis.blogspot.com
 S Leher
Mata T
Konjungtiva anemis : (+/+) KGB : Pembesaran (-)
A
Sklera Ikterik : (-/-)
T
U
Telinga Nyeri tekan (-) S Thorak
Hidung Simetris, lendir -/- Inspeksi : Pergerakan dinding dada simetris
Mulut Bibir kering (-), sianosis (-) G Palpasi : Nyeri tekan (-), fremitus taktil menurun
Tonsil T1/T1, hiperemis(-), faring E
Tenggorok Perkusi : Sonor dikedua lapang paru
hiperemis (-) N
E Auskultasi : Vesikuler (+),ronkhi (-), wheezing (-)
R
Abdomen A
Jantung
Inspeksi : Datar, striae (+) skar (-) L
I Inspeksi : Ictus cordis tidak terlihat
Auskultasi : Peristaltik normal
S Palpasi : Ictus cordis teraba di ICS V linea midclavicula
Palpasi : Nyeri tekan (-)
A sinistra
hepar dan lien tidak teraba T
Perkusi : batas jantung dbn
Perkusi : Tidak dilakukan A
Auskultasi : BJ I dan II reguler, murmur (-), gallop (-)

EKSTREMITAS
CRT < 2 detik, hangat, edema (-) 7
 Riwayat Obstetri
- GPA : G3P2A0 Riwayat Perkawinan :
S
- HPHT : 14 Juli 2019 - Status Perkawinan: menikah satu kali, usia 22 tahun
T
A - TP : 21 April 2020 - Riwayat Kontrasepsi : pernah menggunakan pil KB
T
- Menarche : Umur 12 tahun
U Pemeriksaan Luar
S - Siklus haid : teratur 28 hari
 Inspeksi : striae (+), skar (-).
- Lama haid : 5 hari  Palpasi : TFU belum dapat dinilai
O  

B Riwayat Persalinan :  Leopold I : sulit dinilai

S  Leopold II : sulit dinilai
T 1. 2009/Aterm/Spontan/Bidan/Perempuan/3500
E  Leopold III : sulit dinilai
gram/Hidup
T  Leopold IV : sulit dinilai
R 2. 2014/Aterm/Spontan/Bidan/Laki-Laki/2800  His :-
I gram/Hidup  Auskultasi : DJJ : sulit dinilai
 

3. Ini
 PEMERIKSAAN
LABORATORIUM

Darah rutin :
WBC : 7,4 x 103/µL PEMERIKSAAN PENUNJANG ANJURAN

RBC : 3,89 x 106/µL a. Pemeriksaan USG

HGB : 11 g/dL b. Pemeriksaan Kadar Gula Darah
HCT : 36,9 %
PLT : 304 x 103/µL
 Diagnosis Kerja
Hiperemesis Gravidarum Ringan (O.21.0)
 
 

Diagnosis Banding
Gastritis (K29.70)

10
 - Memberikan informasi mengenai pengetahuan dasar tentang hiperemesis gravidarum
- Memberikan informasi bahwa mual dan muntah merupakan gejala yang fisiologik pada kehamilan
muda dan akan hilang setelah kehamilan >20 minggu.

MANAJEME
N

FARMAKOLOGI
- Hindari makan makanan berlemak Vitamin B6 1x50 mg
- Perbanyak makan buah dan sayur, serta makan dalam porsi kecil Metoclopramide 1x10 mg

tetapi sering
NON FARMAKOLOGI
- Hindari pencetus untuk terjadinya mual dan muntah seperti bau - Diet hiperemesis
yang tidak mengenakkan - Terapi psikologik :
* Meyakinkan penderita bahwa penyakit dapat
disembuhkan.
* Hilangkan rasa takut karena kehamilan.
* Kurangi pekerjaan serta menghilangkan masalah
dan konflik.
Obat Tradisional Berdasarkan FOHAI :
Obat antiemetik untuk HEG :
Jahe
2 x 1 kapsul (500 mg ekstrak)/hari.

REHABILITATIF
- Meningkatkan daya tahan tubuh dengan mengatur pola makan yg
bergizi.
- Jika keluhan bertambah berat dan sudah mengganggu aktivitas
sehari hari pasien disarankan untuk kerumah sakit untuk
ditatalaksana lebih lanjut
 
 
 K A S U S
ANALISA

Hubungan diagnosis dengan keadaan

Hubungan diagnosis dengan keadaan keluarga dan hubungan dalam
rumah dan lingkungan sekitar keluarga :
Diagnosis penyakit pasien tidak
Tidak ada hubungan antara diagnosis
berhubungan dengan keadaan keluarga
pasien dengan keadaan rumah dan
ataupun hubungan keluarga.
lingkungan sekitar.

14
 K A S U S
ANALISA
Analisis kemungkinan berbagai faktor
Hubungan diagnosis dengan perilaku
kesehatan dalam keluarga, risiko atau etiologi penyakit pada
lingkungan sekitar, dan kebiasaan:
pasien:
Tidak ada hubungan diagnosis dengan
perilaku kesehatan dalam keluarga dan
lingkungan sekitar.

15
 K A S U S
ANALISA
Analisis untuk mengurangi paparan
atau memutus rantai penularan
dengan faktor resiko atau etiologi
pada pasien ini :
Untuk mengurangi mual muntah pada
pasien ini disarankan agar istirahat yang
cukup, hindari pencetus untuk
terjadinya mual dan muntah. Dapat pula
dengan terapi psikologis seperti
memberikan pengertian bahwa mual
muntah kehamilan adalah suatu hal
yang wajar, normal dan fisiologis jadi
tidak perlu takut dan khawatir.

16
 d a p a s i e n a t a u
y a n g d i b e r i k a n p a
E d u k a s i
k e l u a r g a :

Memberikan keyakinan bahwa mual dan

Memberikan informasi kepada pasien, suami, muntah merupakan gejala fisiologi pada
dan keluarga bahwa kehamilan dan persalinan kehamilan muda dan akan hilang setelah
merupakan suatu proses fisiologi usia kehamilan >20 minggu
Menjaga pola makan dan keadaan fisik
ibu.

17
THANK YOU!