Anda di halaman 1dari 1

Ketentuan Rekam Medik dalam Peraturan Pasal 6 Pasal 9

Menkes No 24 Tahun 2022 tentang Rekam Penyelenggaraan Rekam Medis Elektronik di  Sistem Elektronik pada
Fasilitas Pelayanan Kesehatan dilakukan penyelenggaraan Rekam Medis
Medik … Bagian 1
oleh unit kerja tersendiri atau disesuaikan Elektronik dapat berupa
8 September 2022 Oleh Galih Endradita, Ganis Irawan
dengan kebutuhan dan kemampuan masing-  Sistem Elektronik yang
masing Fasilitas Pelayanan Kesehatan dikembangkan oleh
Pasal 1
Kementerian Kesehatan,
 Rekam Medis adalah dokumen yang
 Fasilitas Pelayanan Kesehatan
berisikan data identitas pasien, pemeriksaan, Pasal 7 sendiri, atau
pengobatan, tindakan, dan pelayanan lain  Penyelenggaraan Rekam Medis Elektronik  Penyelenggara Sistem
yang telah diberikan kepada pasien dilakukan sejak Pasien masuk sampai Elektronik melalui kerja sama.
 Rekam Medis Elektronik adalah Rekam Pasien pulang, dirujuk, atau meninggal.  Penyelenggaraan Rekam Medis
Medis yang dibuat dengan menggunakan  Fasilitas Pelayanan Kesehatan harus Elektronik dengan menggunakan
sistem elektronik yang diperuntukkan bagi menyusun standar prosedur operasional Sistem Elektronik yang
penyelenggaraan Rekam Medis penyelenggaraan Rekam Medis Elektronik dikembangkan oleh Kementerian
 Perekam Medis dan Informasi Kesehatan disesuaikan dengan kebutuhan dan Kesehatan dilakukan dengan
adalah seorang yang telah lulus pendidikan sumber daya masing-masing Fasilitas mengajukan permohonan tertulis
Rekam Medis dan informasi kesehatan sesuai Pelayanan Kesehatan, dengan mengacu kepada kemenkes.
ketentuan peraturan perundang undangan pada pedoman Rekam Medis Elektronik.  Penyelenggara Sistem Elektronik
 Fasilitas Pelayanan Kesehatan adalah
pada Rekam Medis Elektronik
suatu alat dan/atau tempat yang digunakan
harus terdaftar sebagai
untuk menyelenggarakan upaya pelayanan Pasal 8
Penyelenggara Sistem Elektronik
kesehatan, baik promotif, preventif, kuratif  Menteri memfasilitasi penyelenggaraan
pada sektor kesehatan di
maupun rehabilitatif yang dilakukan oleh Rekam Medis Elektronik di Fasilitas
kementerian yang bertanggung
pemerintah, pemerintah daerah, dan/atau Pelayanan Kesehatan.
jawab pada bidang komunikasi dan
masyarakat  Fasilitasi meliputi penyediaan:
informatika sesuai dengan
 Sistem Elektronik adalah serangkaian  Sistem Elektronik pada
ketentuan peraturan perundang-
perangkat dan prosedur elektronik yang penyelenggaraan RekamMedis
undangan.
berfungsi mempersiapkan, mengumpulkan, Elektronik
mengolah, menganalisis, menyimpan,  platform layanan dan standar
menampilkan, mengumumkan, mengirimkan, interoperabilitas dan integrasi data Pasal 10
dan/atau menyebarkan informasi elektronik. kesehatan.  Sistem Elektronik yang digunakan
 Dalam rangka memfasilitasi dalampenyelenggaraan Rekam
Pasal 2 penyelenggaraan Rekam Medis Elektronik Medis Elektronik harus memiliki
Pengaturan Rekam Medis bertujuan untuk: di Fasilitas Pelayanan Kesehatan, Menteri kemampuan kompatibilitas dan/
 meningkatkan mutu pelayanan kesehatan berkoordinasi dengan kementerian/ atau interoperabilitas.
 memberikan kepastian hukum dalam lembaga terkait dan Pemerintah Daerah.  Kompatibilitas merupakan
penyelenggaraandan pengelolaan Rekam kesesuaian Sistem Elektronik yang
Medis Pasal 12 satu dengan Sistem Elektronik yang
 menjamin keamanan, kerahasiaan, keutuhan,  Fasilitas Pelayanan Kesehatan lainnya
dan ketersediaan data Rekam Medis penyelenggara Rekam Medis Elektronik  Interoperabilitas merupakan
 mewujudkan penyelenggaraan dan atau Penyelenggara Sistem Elektronik, kemampuan Sistem Elektronik yang
pengelolaan Rekam Medis yang berbasis wajib melakukan registrasi Sistem berbeda untuk dapat bekerja secara
digital dan terintegrasi Elektronik yang digunakannya di terpadu melakukan komunikasi atau
Kementerian Kesehatan. pertukaran data dengan salah satu
atau lebih Sistem Elektronik yang
Pasal 3
lain, yang menggunakan standar
 Setiap Fasilitas Pelayanan Kesehatan wajib Pasal 13
pertukaran data
menyelenggarakan Rekam Medis Kegiatan penyelenggaraan Rekam Medis
 Interoperabilitas mengacu kepada
Elektronik. Elektronik paling sedikit terdiri atas:
standar sistem elektronik yang
 Fasilitas Pelayanan Kesehatan terdiri dari:  registrasi Pasien
diselenggarakan oleh Kementerian
 Tempat praktik mandiri dokter, dokter  pendistribusian data Rekam Medis
Kesehatan sesuai dengan
gigi, dan/atauTenaga Kesehatan lainnya Elektronik ketentuan peraturan perundang-
 Puskesmas  pengisian informasi klinis undangan.
 Klinik  pengolahan informasi Rekam Medis
 rumah sakit Elektronik
Pasal 16
 apotek  penginputan data untuk klaim pembiayaan
 Pengisian informasi klinis berupa
 laboratorium kesehatan  penyimpanan Rekam Medis Elektronik
kegiatan pencatatan dan
 Balai  penjaminan mutu Rekam Medis Elektronik
pendokumentasian hasil
 Fasilitas Pelayanan Kesehatan lain yang dan
pemeriksaan, pengobatan,
ditetapkan oleh Menteri  transfer isi Rekam Medis Elektronik.
tindakan, dan pelayanan
kesehatan lain yang telah dan
Pasal 4 Dalam hal Rekam Medis Elektronik
akan diberikan kepada Pasien.
 Kewajiban penyelenggaraan Rekam Medis diselenggarakan pada tempat praktik mandiri
 Pencatatan dan pendokumentasian
Elektronik juga berlaku bagi Fasilitas dokter dan dokter gigi, atau tempat praktik
harus lengkap, jelas, dan dilakukan
Pelayanan Kesehatan yang mandiri Tenaga Kesehatan lain, kegiatan
setelah Pasien menerima
menyelenggarakan pelayanan telemedisin penyelenggaraan Rekam Medis Elektronik
pelayanan kesehatan dengan
menjadi tanggung jawab dokter dan dokter
mencantumkan nama, waktu, dan
gigi, atau Tenaga Kesehatan lain tersebut.
Pasal 20 tanda tangan Tenaga Kesehatan
 Penyimpanan Rekam Medis Elektronik pemberi pelayanan kesehatan.
merupakan kegiatan penyimpanan data Pasal 15  Pencatatan dan pendokumentasian
Rekam Medis pada media penyimpanan Pendistribusian data Rekam Medis Elektronik harus dilakukan secara berurutan
berbasis digital pada Fasilitas Pelayanan merupakan kegiatan pengiriman data Rekam pada catatan masing-masing
Kesehatan. Medis Elektronik dari satu unit pelayanan Tenaga Kesehatan pemberi
 Penyimpanan Rekam Medis Elektronik harus ke unit pelayanan lain di Fasilitas Pelayanan pelayanan kesehatan sesuai
menjamin keamanan, keutuhan, Kesehatan. dengan waktu pelayanan kesehatan
kerahasiaan, dan ketersediaan data Rekam yang diberikan.
Medis Elektronik.
 Media penyimpanan berbasis digital berupa: Pasal 24 Pasal 19
 Server  Transfer isi Rekam Medis Elektronik Penginputan data untuk klaim
 sistem komputasi awan (cloud merupakan kegiatan pengiriman Rekam pembiayaan merupakan kegiatan
computing) yang tersertifikasi Medis dalam rangka rujukan pelayanan penginputan kode klasifikasi penyakit
 media penyimpanan berbasis digital lain kesehatan perorangan ke Fasilitas pada aplikasi pembiayaan
berdasarkan perkembangan teknologi Pelayanan Kesehatan penerima rujukan. berdasarkan hasil diagnosis dan
dan informasiyang tersertifikasi  Transfer isi Rekam Medis Elektronik tindakan yang ditulis oleh Tenaga
 Fasilitas Pelayanan Kesehatan yang dilakukan melalui platform layanan Kesehatan pemberi pelayanan
melakukanpenyimpanan melalui media interoperabilitas dan integrasi data kesehatan sesuai dengan Rekam Medis,
penyimpanan berbasis digital wajib memiliki kesehatan yang dikelola oleh dalam rangka pengajuan penagihan
cadangan data (backup system). Kementerian Kesehatan. biaya pelayanan.

Anda mungkin juga menyukai