PENILAIAN SIKAP PERILAKU PELATIHAN DASAR CPNS

Kegiatan : Pelatihan Dasar CPNS Golongan III

Hari/Tanggal : Rabu, 13 Juli s/d 20 Agustus 2022
Penilaian : Pemerintah Daerah Kabupaten Kepulauan Sula

INDIKATOR
No.
Kedisiplinan Kepemimpinan Kerjasama Prakarsa Jumlah
NAMA / NIP
1% 2% 1% 1% 5%

1 NURUN BUAMONABOT, SKM Aspek Kedisiplinan :
19920204 202203 2 013
 Kehadiran
 Menjaga Etika dan Sopan santun
 Patuh terhadap Tata Tertib
Aspek Kepemimpinan : Aspek Kerja sama :
 Obyektif dan tegas  Berperilaku Positif
 Kontribusi  Berperilaku Kooperatif
 Tanggungjawab  Menghargai dan menerima
pendapat orang lain
 Konsisten
 Menjaga persatuan dan
 Jujur kekompakan kelompok
Aspek Prakarsa :
 Mampu mengajukan pertanyaan
yang relevan, terarah, terukur
 Mampu menyampaikan ide /
gagasan kritis dan konstruktif
 Mampu mengendalikan diri, waktu,
situasi dan lingkungan

 Adil

 Tekun

 Rasional

2 ARRIHFATUR RAHMANIA Aspek Kedisiplinan : Aspek Kepemimpinan : Aspek Kerja sama : Aspek Prakarsa :
CHAERIL, S.S.T
19960106 202203 2 017  Kehadiran  Obyektif dan tegas  Berperilaku Positif  Mampu mengajukan pertanyaan
yang relevan, terarah, terukur
 Menjaga Etika dan Sopan santun  Kontribusi  Berperilaku Kooperatif
 Mampu menyampaikan ide /
 Patuh terhadap Tata Tertib  Tanggungjawab  Menghargai dan menerima gagasan kritis dan konstruktif
pendapat orang lain
 Konsisten  Mampu mengendalikan diri, waktu,
 Menjaga persatuan dan situasi dan lingkungan
 Jujur kekompakan kelompok

 Adil

 Tekun

 Rasional
3 RINI ANGGRAINI, S.Farm., Aspek Kedisiplinan : Aspek Kepemimpinan : Aspek Kerja sama : Aspek Prakarsa :
Apt.
19870217 202203 2 003  Kehadiran  Obyektif dan tegas  Berperilaku Positif  Mampu mengajukan pertanyaan
yang relevan, terarah, terukur
 Menjaga Etika dan Sopan santun  Kontribusi  Berperilaku Kooperatif
 Mampu menyampaikan ide /
 Patuh terhadap Tata Tertib  Tanggungjawab  Menghargai dan menerima gagasan kritis dan konstruktif
pendapat orang lain
 Konsisten  Mampu mengendalikan diri, waktu,
 Menjaga persatuan dan situasi dan lingkungan
 Jujur kekompakan kelompok

 Adil

 Tekun

 Rasional

4 Ns. JURJAMILAH MASUKU, Aspek Kedisiplinan : Aspek Kepemimpinan : Aspek Kerja sama : Aspek Prakarsa :
S.Kep
19941028 202203 2 020  Kehadiran  Obyektif dan tegas  Berperilaku Positif  Mampu mengajukan pertanyaan
yang relevan, terarah, terukur
 Menjaga Etika dan Sopan santun  Kontribusi  Berperilaku Kooperatif
 Mampu menyampaikan ide /
 Patuh terhadap Tata Tertib  Tanggungjawab  Menghargai dan menerima gagasan kritis dan konstruktif
pendapat orang lain
 Konsisten  Mampu mengendalikan diri, waktu,
 Menjaga persatuan dan situasi dan lingkungan
 Jujur kekompakan kelompok

 Adil

 Tekun

 Rasional

Senin, 13 Juli 2022

Penilai,

(Nurlaila Umakaapa, Amd. Keb)

NIP. 19850204 200604 2 008
Keterangan :
1. Penilaian Sikap Perilaku dimulai pada saat yang bersangkutan mulai melaksanakan Agenda Aktualisasi di Tempat Kerja, dengan 4 aspek penilaian yaitu : Kedisiplinan, Kepemimpinan,
Kerjasama, dan Prakarsa dengan bobot 5 (lima) persen dan dilaksanakan setiap hari kerja;
2. Aspek Kedisiplinan sekurang-kurangnya memuat sub aspek : jumlah kehadiran dalam setiap sesi pembelajaran, menjaga etika dan kesopanan, dan kepatuhan terhadap tata tertib baik yang
tertulis maupun yang tidak tertulis guna menjaga kelancaran penyelenggaraan pelatihan;
3. Aspek kepemimpinan sekurang-kurangnya memuat sub aspek : obyektif dan tegas dalam memberi instruksi dan/atau mengambil keputusan baik dalam posisi sebagai pengurus
Kelas/kelompok atau sebagai bagian dari anggota kelas/kelompok untuk ikut serta berkontribusi demi kepentingan bersama, keinginan dan kemampuan membela kepentingan bersama dan
menunjukkan rasa bertanggung jawab sesuai dengan ketentuan yang berlaku, dan memberikan contoh keteladanan seperti konsisten, adil, jujur, tekun, dan rasional dalam setiap bidang
kehidupan sebagai CPNS;
4. Aspek kerjasama sekurang-kurangnya memuat sub aspek : menunjukan motif berperilaku positif dalm menyesaikan menyesaikan tugas bersama secara kooperatif, menunjukan sikap
berperilaku menerima pendapat orang lain dalam melahirkan gagasan bersama secara kritis, dan menunjukan sikap dan perilaku dalam membina keutuhan dan kekompakan kelompok
sebagai bentuk dukungan terhadap kelancaran penyelenggaraan pelatihan dasar CPNS;
5. Aspek prakarsa sekurang-kurangnya memuat sub aspek : menunjukan kemampuan mengajukan pertanyaan yang relevan, terarah, dan terukur kepada pengajar dan penyelenggara atau
kepada sesama peserta pada saat pembelajaran, kemampuan menyampaikan gagasan atau ide secara kritis, konstruktif dan bermanfaat terkait dengan tuntutan pembelajaran ataupun
dalam rangka aktualisasi ditempat kerja, dan kemampuan mengendalikan diri, waktu, situasi dan lingkungan sebagai bentuk dukungan terhadap kelancaran penyelenggaraan pelatihan dasar
CPNS.
 Formulir 11 : Rekapitulasi Nilai Penguatan
Kompetensi Teknis Bidang Tugas
Pelatihan Dasar CPNS
REKAPITULASI NILAI PENGUATAN KOMPETENSI TEKNIS BIDANG TUGAS
Program : Pelatihan Dasar CPNS Golongan III
Nama Peserta :
NIP :
Jabatan/Unit Kerja : Pemerintah Daerah Kabupaten Kepulauan Sula
Standar Jenis Penguatan Tujuan Strategi/Metode Jumlah JP/ Tempat
No. Mata Pelatihan Nilai
Kompetensi Kompetensi Penguatan Penguatan Hari Pelaksanaan
1 2 3 4 5 6 7 8 9
2
3
4
5
6

7
NILAI TOTAL (RATA-RATA)
NILAI AKHIR 20%
Keterangan :
Kolom 1 diisi dengan nomor urut;
Kolom 2 diisi dengan standar kompetensi teknis bidang tugas yang harus dikuasai peserta dalammelaksanakan tugas jabatan;
Kolom 3 diisi dengan jenis penguatan kompetensi teknis bidang tugas dalam bentuk pelatihan klasikal dan / atau pelatihan non klasikal;
Kolom 4 diisi dengan tujuan diberikannya penguatan kompetensi teknis bidang tugas;
Kolom 5 diisi dengan strategi / metode penguatan kompetensi teknis bidang tugas yang diberikan sesuai jenis pelatihan yang dipilih;
Kolom 6 diisi dengan mata pelatihan / materi pelatihan penguatan kompetensi teknis bidang tugas yang diberikan;
Kolom 7 diisi dengan jumlah JP mata pelatihan / materi pelatihanatau hari pelatihan yang diberikan kepada peserta;
Kolom 8 diisi dengan nama tempat diselenggarakannya penguatan kompetensi teknis bidang tugas;
Kolom 9 diisi dengan perolehan nilai setiap penguatan kompetensi untuk mencapai tuntutan standar kompetensi; Sanana, 13 Juli 2022
Pada baris NILAI TOTAL, kolom diisi dengan rata-rata nilai penguatan kompetensi teknis bidang tugas;
Pada baris NILAI AKHIR, kolom diisi dengan perolehan nilai rata-rata dikali bobot 20%.
Kepala UPTD Puskesmas Waiboga

Nurlaila Umakaapa, Amd.Keb

NIP. 19850204 200604 2 008