Anda di halaman 1dari 3

a.

Riwayat Penggunaan Kortikosteroid Jangka Panjang: Pasien mengatakan tidak


mengkonsumsi kortikosteroid
b. Riwayat Penyakit Keturunan dalam Keluarga : Pasien mengatakan tidak
ada riwayat penyakit keturunan
c. Riwayat Trauma Kepala : Pasien mengatakan tidak memiliki riwayat trauma
kepala
d. Riwayat Pengangkatan Kelenjar Thyroid : Pasien mengatakan tidak pernah
melakukan pengangkatn kelenjar tiroid
e. Riwayat Defisiensi Iodin : Pasien mengatakan tidak
mempunyai defisiensi iodin
Tanda (Obyektif) :(tambahkan data jika ada masalah pada sistem ini)

a. Keterlambatan Pubertas : Tidak ada


b. Tubuh Sangat Pendek : Tidak
c. Luka Sulit Sembuh : Tidak
d. Peningkatan Suhu Tubuh : Tidak
e. Penurunan Berat Badan : Tidak
f. Tremor : Tidak
g. Berjerawat Banyak : Tidak
h. Moon Face : Tidak ada
i. Buffalo Hump (Punuk) : Tidak ada
j. Striae pada Abdomen : Tidak ada
k. Edema : Tidak ada

1. Sistem intgumen

Gejala (Subyektif) :(tambahkan narasi kalimat jika ada masalah pada


sistem ini)
a. Riwayat Gangguan Kulit : Pasien mengatakan tidak memiliki riwayat
gangguan kulit
b. Keluhan Klien : Pasien tidak memiliki keluhan pada sistem
integumen
Tanda (Obyektif) :(tambahkan data jika ada masalah pada sistem ini)

a. Penampilan Lesi Kulit : Tidak ada lesi


b. Jumlah Lesi Kulit : Tidak ada lesi
c. Penyebab lesi kulit : Tidak ada lesi
d. Abnormalitas Kuku : Tidak ada
e. Abnormalitas Rambut : Tidak ada
f. Penyebaran/Kualitas Rambut : Hitam bersih
g. Diaforesis : Tidak ada
h. Laserasi : Tidak ada
i. Ulserasi : Tidak ada
j. Ekimosis : Tidak ada
k. Luka Bakar (Derajat/Persen) : Tidak ada
l. Drainase : Tidak ada
m. Ruam Kulit Primer
- Makula : Tidak Ada
- Eritema : Tidak Ada
- Papula : Tidak Ada
- Nodula : Tidak Ada
- Vesikula : Tidak Ada
- Bula : Tidak Ada
- Pustula : Tidak Ada
- Urtika : Tidak Ada
n. Ruam Kulit Sekunder
- Skuama : Tidak Ada
- Krusta : Tidak Ada
- Erosi : Tidak Ada
- Ekskoriasi : Tidak Ada
- Ulkus : Tidak Ada
- Rhagaden : Tidak Ada
- Parut : Tidak Ada
- Keloid : Tidak Ada
- Abses : Tidak Ada
- Likenifikasi : Tidak Ada
- Guma : Tidak Ada
- Hiperpigmentasi : Tidak Ada

2. Sistem Sensori

Gejala (subjektif):
Pasien mengatakan tidak ada gangguan pada sistem sensori.
Tanda (objektif): -

3. Sistem Hematologi

Gejala (Subjektif):
Riwayat kesehatan keluarga:

Anda mungkin juga menyukai