a.

Antropometri
Berat badan : 60 kg
Tinggi badan : 160 cm

BB 60 60
IMT : 2 = 2= = 23,4 cm
(TB) (1.6) 2,56
LILA : 23 cm
b. Biochemical (hasil pemeriksaan lab penunjang nutrisi)
Hb : 13,2
Limfosit : 27 %
c. Clinical Appearance (penampilan klinik)
Terdapat benjolan di bibir sebelah kiri, Turgor kulit bagus, mukosa bibir pucat
d. Diet (gangguan/ kebiasaan pola makan)
Pasien mengatakan makan dan minum sebelum dan selama sakit porsi
sama meskipun sedikit terganggu karena benjolan. Selama sakit pasien
mendapatkan diit DJ3.
e. Inspeksi : Tidak ada lesi pada area abdomen disemua
kuadran
f. Auskultasi
- Bising usus : 9x/menit (normal: 5-12x/menit)
- Pengkajian peristaltik : Normal
g. Palpasi : Tidak ada nyeri tekan dan massa pada saat
dipalpasi
h. Perkusi : Tidak terdapat bunyi thympani
i. Hemoroid : Tidak ada

1. Sistem Perkemihan

Gejala (Subyektif) :(tambahkan narasi kalimat jika ada masalah pada sistem
ini)
 a. Riwayat penyakit ginjal/kandung kemih : Pasien tidak memiliki
riwayat penyakit ginjal
b. Riwayat penggunaan diuretik : Pasien tidak memiliki
riwayat penggunaan diuretik
c. Rasa nyeri/rasa terbakar saat kencing : Pasien mengatakan tidak
nyeri saat kencing
d. Kesulitan BAK : Pasien tidak mengalami
kesulitan BAK, pasien juga tidak terpasang kateter

Tanda (Obyektif) :(tambahkan data jika ada masalah pada sistem ini)
a. Pola BAK : BAK lancar dan pasien bisa BAK sendiri
tanpa bantuan kateter
b. Perubahan kandung kemih : Distensi kandung kemih : Tidak ada
c. Karakteristik urine : Warna : Kuning

2. Sistem Persyarafan

Gejala (Subyektif) :(tambahkan narasi kalimat jika ada masalah pada sistem
ini)

a. Rasa ingin pingsan/pusing : Pasien mengatakan tidak merasa

pusing