SATUAN ACARA PEMBELAJARAN

PERCUTANEOUS DILATASI TRAKHEOSTOMI (PDT)

KELOMPOK 3
Anggi Similikiti
Eneng Tian Haerani
Marneni Misparina
Rizky Fitriadi
Salimah

PELATIHAN ICU KOMPREHENSIP RUMAH

SAKIT PUSAT ANGKATAN DARAT GATOT
SOEBROTO
2022
 SATUAN ACARA PEMBELAJARAN

Topik : Perawatan Percutaneous Dilatasi Trakheostomi

Hari / Tanggal : Jumat/ 16 September 2022
Waktu : 08.00 s/d 09.00 WIB
Sasaran : Keluarga pasien yang terpasang PDT
Tempat : Ruang Diklat ICU RSPAD

1. Tujuan Pembelajaran Umum

`Keluarga mampu melakukan perawatan percutaneous dilatasi trakheostomi (PDT
)
2. Tujuan Pembelajaran Khusus
 Keluarga mampu melakukan perawatan PDT dengan 7 langkah
 Keluarga mampu dan mengetahui tanda-tanda kegawatan pada pasien dengan
PDT
3. Materi
Terlampir

4. Metode
Ceramah dan Simulasi

5. Kegiatan pembelajaran
a. Pendahuluan
1. Memberi salam
2. Memperkenalkan diri
3. Menyampaikan tujuan
b. Kegiatan Inti
1. Menjelaskan tentang perawatan PDT dengan 7 langkah
2. Meminta keluarga untuk melakukan kembali cara perawatan yang sudah
diajarkan
c. Penutup
6. Evaluasi
Setelah dilakukan 6 kali pertemuan keluarga mampu melakukan kembali perawatan 7
langkah PDT
7. Daftar Pustaka
LAMPIRAN

MATERI

A. Pengertain
Trakeostomi adalah prosedur dimana dibuat lubang kedalam trakea.
(Smeltzer & Bare, 2002). Trakeostomi adalah insisi operasi dimana
memasukkan selang ke dalam trakea agar klien dapat bernafas dengan lebih
mudah dan mengeluarkan sekretnya. ( Putriardhita, C, 2008)
Trakeostomi dapat menetap atau permanent. Trakeostomi dilakukan
untuk memintas suatu obstuksi jalan nafas atas, untuk membuang sekresi
trakeobronkial, untuk memungkinkan penggunaan ventilasi mekanis jangka
panjang, untuk mencegah aspirasi sekresi oral atau lambung pada pasien
tidak sadar atau paralise (dengan menutup trakea dari esophagus), dan untuk
mengganti selang endotrakea, ada banyak proses penyakit dan kondisi
kedaruratan yang membuat trakeostomi diperlukan

B. Indikasi
Menurut Ilham (2010), Indikasi trakeostomi termasuk sumbatan
mekanis pada jalan nafas dan gangguan non obstruksi yang mengubah
ventilasi. Gejala-gejala yang mengindikasikan adanya obstruksi pada jalan
nafas :
 Timbulnya dispneu dan stridor eskpirasi yang khas pada obstruksi
setinggi atau di bawah rima
glotis terjadinya retraksi pada insisura suprasternal dan supraklavikular.
 Pasien tampak pucat atau sianotik
 Disfagia
 Pada anak-anak akan tampak gelisah
C. Jenis trakheostomi

Jenis Tindakan Trakeostomi

Menurut Ilham (2010), tindakan trakeostomi dapat dibagi atas 3 (tiga) jenis, yaitu
1. Surgical trakeostomy

Tipe ini dapat sementara dan permanen dan dilakukan di dalam ruang operasi.
Insisi dibuat diantara cincin trakea kedua dan ketiga sepanjang 4-5 cm.
2. Percutaneous Tracheostomy

Tipe ini hanya bersifat sementara dan dilakukan pada unit gawat darurat.
Dilakukan pembuatan lubang diantara cincin trakea satu dan dua atau dua dan tiga.
Karena lubang yang dibuat lebih kecil, maka penyembuhan lukanya akan lebih
cepat dan tidak meninggalkan scar. Selain itu, kejadian timbulnya infeksi juga jauh
lebih kecil.
 ROLE PLAY EDUKASI PERKUTANIUS DILATASI TRAKHEOSTOMI (PDT)

Narasi:

Di Rumah Sakit tepatnya di RSPAD Ruang ICU Perawat akan menjelaskan dan
mensimukasikan 7 langkah perawatan PDT kepada keluarga pasien ...

Perawat E : “ oh iya hari ini kita mulai pemberian edukasi ya bruther untukkeluarga ny. A
karena Ny.A akan rencana pindah ruangan nanti setelah di visit dokter “.

Perawat R:” oh iya baiklah .. saya panngil keluarga ny. A

Perawat E : oh iy bruther nanti untuk pemberian edukasi nya kita bagi 2 ya saya menjelaskan
perawatan PDT 1 sampai dengan 3 bruther dari 4 samapai 6 ya.”

Perawat R :” ok baik sus.” Dan perawat R bergegas memanggil keluarga ny. A)

Perawat : “selamat pagi ibu ( ucap salam perawat kepada pasien sambil mengidentifikasi
secara visual dengan melihat gelang pasien) bagaimana perasaan saat ini ? apa ada keluhan ?
pasien sudah didampingi oleh keluarga ..

Pasien : “(jawab keluarga pasien dan pasien mengangguk dan memberi senyuman )

Perawat E : “baik ibu perkenalkan saya tian perawat ruang ICU ( memperkenalkan diri
kepada keluarga pasien ), sekarang saya mau menjelaskan tentang bagaimana cara perawatan
yg harus dilakukan pada Ny. A karena kebetulan Ny. A sudah di perbolehkan untuk pindah
ke Ruang rawat biasa tapi nani nunggu dulu dokternya visit ya bu dan bila pasien sudah
cukup baik pasien akan di perbolehkan pulang”

Keluarga px : oh baik suster bagaimana nanti saya harus merawatnya dan kontrolnya kapan?

Perawat : “ baik ibu saya akan jelaskan bagaimana perawatan nya ya bu,, semuanya ada 7
langkah ya bu.. ibu bisa baca dulu dan lihat ini ada lembar balik yang nanti saya akan
jelaskan sekaligus simulasi langsung pada pasien nya ya bu dan ibu wajib untuk tahu dan
bisa melakukan perawatan nya.”

Kelaurga px:”baik suster”.

Perawat E: “bu nanti yang menjelaskan bergiliran ya bu saya dan perawat R saya
menjelaskan 1 sampai dengan langkah ke 3 selanjutnya langkah ke 4 sampai dengan beres
oleh perawta R.”

Langkah pertama ibu harus lakukan pencucian inner kanul ini ya bu dengan cairan nacl di
bersihkan denga sikat pada kom pertama kemudian di cuci lagi pada kom yang ke 2 lalu di
keringakan sama nanti ibu cek balon yang ini apakahkempes atau tidak ya bu nanti d cek
sama alat nya khusus ..bagaimana cukup jelas bu ?

Keluarga px : jelas sus..

Perawat E :” nanti ibu coba lakukan ulang ya bu ...kemudian langkah ke 2 ibu lakukan
suction ini dilakukan kalo nanti bapaknya susah untuk batuk dan keluarkan sekret nya ya bu
caranya ibu nanti masukan si selang yg ini kedalam PDT nya ya sedalam 8 – 10cm kemudian
suction nya cukup 10 detik saja ya bu tidak boleh lama lama... nanti ibu praktekin lagi ya

Keluarga px:” baik suster

Perawat :” tadi lagakah ke berapa bu ?

Keluarga Px: “langkah ke 2 sus

Perawat E:” sekarang langkah ke 3 ya bu yaitu perawatan luka stoma.. stoma itu yg sebelah
sini ya bu nanti ibu harus bisa juga bagaimana cara perawatan nya ..skarang ibu liatin saya
dulu ya. Pertama disiapkan dulu alatnya kaya kasa steril ada pinset ada cairan nacl sama kom
nya juga ya bu

Caranya ..ibu ambil kasa steril ini dengan pinset kemudian basahi dengan cairannacl ini lalu
di keringkan dengan cara diputar lalu kita besihkan si luka stoma nya denga cara
membersihkan nya dari mulai bawah lingkaran stoma ini lalu di tarik keatas diputar lalu di
tarik lagi ya bu.. ini dilakukan sampai dengan 3 kali atau dikira sudah vukup bersih setelah itu
dikeringkan dengan kasa yg kering ya bu caranya sama seperti yang tadi..

Perawat R:” langkah ke 4 perawatan tali ya bu..nanti ibu lihat nie kalo sekiranya tali nya
sudah kotor ibu harus bisa ganti karna kalo gak d ganti bisa timbulkan infeksi ..

Keluarga px:” cara gantiny gimana sus sma beli talinya dimana ?
Perawat R:” untuk tali nanti ibu bisa beli tali untuk bantal guling ya bu sebagai alternatif nya
karna gak mungkin juga ibu harus beli yg smaa kaya ini ya bu

Caranya kita masukan tali ini ke lobang ini kemudian tarik samakan ukuran panjang nya lalu
di tarik ke belakang lalu d masukin lai tali nya ke lobang yg kanan ..tali yang ini cukup
dimasukan 1 saja tidak usah dua duanya ikut masuk setelah itu kita talikan simpul ya bu
jangan terlalu ketat harus ada space atau ruang biar pasien nya tidak kesakitan caranya ibu
masukan 2 jari tangan ibu ya.. seperti itu ya bu bagaimana sampai sini cukup jelas? Ada yg
perlu d ulang atau dtanya ?

Keluarga px :” tidak suster cukup jelas

Perawat R : “ baik kalo jelas lanjut ya bu ke langkah yang ke 5 yaitu latihan nafas dan batuk
caranya ini ada yang dengan manual sma alat ya bu

Pertama kita coba dengan manuak pake ibu jari kita ya bu caranya ibu ikutin atau smakan
nafas pasien kalo pasien nafas ibu ikut nafas kalo pasien kluarkan nafas ibu ikut keluarkan
nafas .. pada saat pasien tarik nafas terakhir ibu coba tutup pakai jempol ibu di ujung lubang
PDT ini kita lihat respon pasien pakah bisa atau tidak sesakatau tidak diharapkan latihan
seperti ini pasien bisa nafas dan mengeluarkan nafas melalui hidung ini..tpi sekiranya pasien
tidak kuat janan di paksalan ya bu

Kedua pakai alat ya bu ini namanya speaking valve ini cukup di tutup d ujung lubang ini
nanti ibu coba sedikit sedkit putar untuk supaya lubang ini tertutup.. tapi harus di lihat juga
respon bapak nya ya bu kalo bapak nya tidak kuat jangan di paksakan untuk di
tutup ,,bagaimana ibu cukup jelas ?

Keluarga px:” jelas suster

Perawat R : “ setelah itu langkah ke 6 ibu harus kontrol ke RS ini sesuai jadwal yang di
tentukan ya bu .. nanti yang dilihat perkembangan pasien nya apakah bisa memungkinkan
untuk bisa dekanulasi (alatnya di lepas) atau apakah nanti harus di ganti ukuran pipa nya
nanti kita juga mencatat tanggal berapa bapak pemasangan kanul PDT ini trus diganti kapan ..
nanti ibu saat kontrol ke puskesmas terlebih dahulu kalo gakmemungkinkan langsung ke RS
ini atau engga ke RS yang sudah ada pemasangan alat yang sma kaya bapak dan nanti di
periksa di ruangan yang ada monitor nya juga dari kami ., seperti itu ya bu

Perawat R :” nah yang terakhir saya edukasi ulang selain 6 langakh yang utama tadi ya bu
kalo ibu sudah faham cara perawatan nya kalo sewaktu waktu ibu ada melihat kegawatan nie
pda bapak,, bapak tiba tiba sesak yg harus ibu lakukan ibu jangn panik ya bu dan anti kalo
sudah d ruamh ibu harus siap sedia oksigen terus kalo bapak nya sesak pastikan lagi ibu harus
coba lagi ke langlah pertama cuci iner kanul nya siapa tau bapak nya sesak karna ada sekret
yang menghalang jadi bapak nya gak nyaman seperti itu ya bu..

Untuk penjelasan nya cukup ya bu bagaimana apa ibu ckup jelas atau masih ada yang mau di
tanyakan lagi ?? sambil berjalan ya bu kalo sekiranya ibu masih kurang faham ibu boleh
tanya ulang sma saya atau sama perawat yang lain dan dari kami juga nanti ada perawat yang
evaluasi monitoring kalo bapaknya sudah d perbolehkan pulang ke rumah...cukup jelaskan bu

Keluarga px:” cukup jelas sus terimaksih penjelasan nya mudah mudahan saya bisa dan
faham apa yang sudah d jelaskan dan bisa melakukan nya

Perawat E:” baik ibu sama” kalo masih kurang jelas nanti ibu boleh tanyakan lagi ke
perawat yang berdinas sore ya buk.. nanti kami operkan dan kami tidak hanya cukup1 kali
untk mejelaskan cara perawatan nya .. baik ibu cukup jelas ??

Keluarga px :” baik suster terimaksih.”