MAKALAH

“ Konsep medis dan konsep keperawatan Anak dengan Scolosis “

Disusun oleh :

Kelompok 5

Nofia (21048)

Nur Fadhilah(21044)

Akademi keperawatan justitia palu

Prodi DIII Keperawatan

Tahun 2022/2023

1
 KATA PENGANTAR

Puji dan syukur kita haturkan kehadirat Allah swt atas limpahan rahmat dan
karuniannya yang begitu besar, sehingga kami dapat menyelesaikan makalah ini dapat
diselesaikan tepat pada waktu yang telah ditentukan.

Shalawat serta salam semoga tetap terlimpahkan kepada junjungan kira Rasullulah
saw yang mana membawa kita semua dari zaman jahiliah menuju zaman yang terang
benderang seperti saat ini.

Kami mengucapkan terimakasih kepada seluruh pihak yang telah membantu dalam
membuat makalah ini. Kami menyadari bahwa dalam makalah masih tedapat kekurangan.
Oleh karena itu, kepada para pembaca kami mengharapkan saran dan kritik demi
kesempurnaan makalah yang kami buat selanjutnya.

2
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR.................................................................................................................................2
DAFTAR ISI.............................................................................................................................................3
BAB I......................................................................................................................................................4
PENDAHULUAN.....................................................................................................................................4
1.2 Latar belakang.............................................................................................................................4
2.1 Rumusan masalah........................................................................................................................4
1.3Tujuan penelitian..........................................................................................................................4
BAB II.....................................................................................................................................................5
KONSEP MEDIS......................................................................................................................................5
2.1 Pengertian...................................................................................................................................5
2.3 Manifestasi klinis...................................................................................................................5
2.4 Patofisiologi.................................................................................................................................6
2.5 PATHWAY....................................................................................................................................7
2.6 Pemeriksaan penunjang..............................................................................................................8
2.7 Penatalaksanaan..........................................................................................................................8
2.8 Komplikasi....................................................................................................................................9
2.9 pencegahan.................................................................................................................................9
Konsep asuhan keperawatan(secara teori).....................................................................................10
BAB III..................................................................................................................................................14
ASUHAN KEPERAWATAN.....................................................................................................................14
BAB IV..................................................................................................................................................26
PENUTUP.............................................................................................................................................26
3.1 Kesimpulan..........................................................................................................................26
3.2 Saran....................................................................................................................................26
DAFTAR PUSTAKA................................................................................................................................27

3
 BAB I

PENDAHULUAN
1.2 Latar belakang

Kesehatan menurut undang-undang RI no 36 tahun 2009 adalah keadaan sehat baik

secara fisik, mental dan spiritual maupun sosial yang memungkinkan setiap orang untuk
hidup produktif secara sosial dan ekonomi. Sehat berarti seseorang harus diberi kesempatan
seluas-luasnya untuk mengembangkan kemampuan yang dibawa sejak lahir (potensial
genetik) menjadi realitas fenotipik (phenotypic ralities). Hal ini sangat terkait dengan pola
kependudukan serta lingkungan yang mempengaruhinya. Sebagaimana dilihat, piramida
kependudukan di Indonesia pada saat ini menunjukkan besarnya jumlah anak-anak umur 0 –
15 tahun yaitu 28,9% dari jumlah seluruh penduduk (Badan Pusat Statistik, 2012).

Skoliosis menurut National Institute of Arthitis and Musculoskeletal and Skin Disease
(NIAMS) USA merupakan kelainan muskuloskeletal yang digambarkan dengan bengkoknya
tulang belakang ke arah samping. 80-85% kasus yang dijumpai merupakan type idiopatik
skoliosis yang ditemukan pada masa pubertas, pada perempuan ditemukan lebih banyak dari
pada laki-laki, bisa diakibatkan dari faktor keturunan (Mujianto, 2013).

2.1 Rumusan masalah

1. Bagaimana konsep medis dengan Scolosis

2. Bagaimana penerapan asuhan keperawatan pada anak dengan Scolosis ?

1.3Tujuan penelitian

1. untuk mengetahuan penerapan asuhan keperawatan pada anak dengan Scolosis

4
 BAB II

KONSEP MEDIS

2.1 Pengertian
Skoliosis merupakan pembengkokan kearah samping dari tulang belakang yang
merupakan suatu deformitas (kelainan) daripada suatu penyakit.
Skoliosis adalah suatu kelainan bentuk pada tulang belakang dimana terjadi
pembengkokan tulang belakang ke arah samping kiri atau kanan.Kelainan skoliosis ini
sepintas terlihat sangat sederhana.Namun apabila diamati lebih jauh sesungguhnya terjadi
perubahan yang luar      biasa pada tulang belakang akibat perubahan bentuk tulang belakang
secara tiga dimensi, yaitu perubahan sturktur penyokong tulang belakang seperti jaringan
lunak sekitarnya dan struktur lainnya (Rahayussalim, 2007).Skoliosis ini biasanya
membentuk kurva “C” atau kurva “S”.
2.2 Etiologi

Penyebab terjadinya skoliosis belum diketahui secara pasti, tapi dapat diduga dipengaruhi
oleh diantaranya kondisi osteopatik, seperti fraktur, penyakit tulang, penyakit arthritis, dan
infeksi.Scoliosis tidak hanya disebabkan oleh sikap duduk yang salah..
Menurut penelitian di Amerika Serikat, memanggul beban yang berat seperti tas punggung,
bisa menjadi salah satu pemicu scoliosis.
Terdapat 3 penyebab umum dari skoliosis:
1. Kongenital (bawaan), biasanya berhubungan dengan suatu kelainan dalam
pembentukan tulang belakang atau tulang rusuk yang menyatuh.
2. Neuromuskuler, pengendalian otot yang buruk atau kelemahan otot atau
kelumpuhan akibat penyakit berikut :Cerebral palsy, Distrofi otot, Polio,
Osteoporosis juvenile.
3. Idiopatik, penyebabnya tidak diketahui.    

2.3 Manifestasi klinis

Gejala dan tanda yang ditimbulkan berupa:

1) Tulang belakang melengkung secara abnormal ke arah samping

5
 2) Bahu dan atau pinggul kiri dan kanan tidak sama tingginya
3) Nyeri punggung
4) Kelelahan pada tulang belakang setelah duduk atau berdiri lama
5) Skoliosis yang berat (dengan kelengkungan yang lebih besar dari 60 ) bisa
menyebabkan gangguan pernafasan.
Kebanyakan pada punggung bagian atas, tulang belakang membengkok ke kanan dan
pada punggung bagian bawah, tulang belakang membengkok ke kiri; sehingga bahu kanan
lebih tinggi dari bahu kiri.Pinggul kanan juga mungkin lebih tinggi dari pinggul kiri.
Awalnya penderita mungkin tidak menyadari atau merasakan sakit pada tubuhnya karena
memang skoliosis tidak selalu memberikan gejala–gejala yang mudah dikenali.Jika ada pun,
gejala tersebut tidak terlalu dianggap serius karena kebanyakan mereka hanya merasakan
pegal–pegal di daerah punggung dan pinggang mereka saja.
Menurut Dr Siow dalam artikel yang ditulis oleh Norlaila H. Jamaluddin (Jamaluddin,
2007), skoliosis tidak menunjukkan gejala awal.Kesannya hanya dapat dilihat apabila tulang
belakang mulai bengkok.Jika keadaan bertambah buruk, skoliosis menyebabkan tulang rusuk
tertonjol keluar dan penderita mungkin mengalami masalah sakit belakang serta sukar
bernafas.
Dalam kebanyakan kondisi, skoliosis hanya diberi perhatian apabila penderita mulai
menitik beratkan soal penampilan diri.Walaupun skoliosis tidak mendatangkan rasa sakit,
rata-rata penderita merasa malu dan rendah diri.
Skoliosis pada masyarakat indonesia dapat dijumpai mulai dari derajat yang sangat ringan
sampai pada derajat yang sangat berat.
Derajat pembengkokan biasanya diukur dengan cara Cobb dan disebut sudut Cobb. Dari
besarnya sudut skoliosis dapat dibagi menjadi (Kawiyana dalam Soetjiningsih, 2004) :
1) Skoliosis ringan : sudut Cobb kurang dari 20 derajat
2) Skoliosis sedang : sudut Cobb antara 21 – 40 derajat
3) Skoliosis berat : sudut Cobb lebih dari 41 derajat
4) Pada skoliosis derajat berat (lebih dari 40 derajat), hanya dapat diluruskan melalui
operasi.

2.4 Patofisiologi

6
 Kelainan bentuk tulang punggung yang disebut skoliosis ini berawal dari adanya syaraf
yang lemah atau bahkan lumpuh yang menarik ruas2 tulang belakang. Tarikan ini berfungsi
untuk menjaga ruas tulang belakang berada pada garis yangnormal yang bentuknya seperti
penggaris atau lurus. Tetapi karena suatu hal, diantaranya kebiasaan duduk yang miring,
membuat sebagian syaraf yang bekerja menjadi lemah. Bila ini terus berulang menjadi
kebiasaan, maka syaraf itu bahkan akan mati. Ini berakibat pada ketidakseimbangan tarikan
pada ruas tulang belakang. Oleh karena itu, tulang belakang penderita bengkok atau seperti
huruf S atau huruf.

2.5 PATHWAY

7
2.6 Pemeriksaan penunjang.
Pemeriksaan dasar yang penting adalah foto polos (roentgen) tulang punggung yang
meliputi :
1) Foto AP dan lateral ada posisi berdiri : foto ini bertujuan untuk menentukan derajat
pembengkokan skoliosis
2) Foto AP telungkup
3) Foto force bending R and L : foto ini bertujuan untuk menentukan derajat
pembengkokan setelah dilakukan bending
4) Foto pelvik AP
5) Pada keadaan tertentu seperti adanya defisit neurologis, kekakuan pada leher, atau
sakit kepala
6) Dapat dilakukan pemeriksaan MRI

2.7 Penatalaksanaan

Pengobatan yang dilakukan tergantung kepada penyebab, derajat, dan lokasi

kelengkungan serta stadium pertumbuhan tulang. Jika kelengkungan kurang dari 20 derajat,
biasanya tidak perlu pengobatan, tetapi penderita harus menjalani pemeriksaan secara teratur
setiap 6 bulan.
Pada anak- anak yang masih tumbuh, kelengkungan biasanya bertambah sampai 25-
30, karena itu biasanya dianjurkan untuk menggunakan brace (alat penyangga) untuk
memperlambat progresivitas kelengkungan vertebra. Brace dari Milwaukee & Boston efektif
dalam mengendalikan progresivitas skoliosis, tetapi harus dipasang selama 23 jam/hari
sampai masa pertumbuhan anak berhenti.
Brace tidak efektif digunakan pada skoliosis kongenital maupun neuromuskular. Jika
kelengkungan mencapai 40 atau lebih, biasanya dilakukan pembedahan.
Pada pembedahan dilakukan perbaikan kelengkungan dan peleburan tulang-tulang.
Tulang dipertahankan pada tempatnya dengan bantuan 1-2 alat logam yang terpasang sampai
tulang pulih (kurang dari 20 tahun). Sesudah dilakukan pembedahan mungkin perlu dipasang
Brace untuk menstabilkan tulang belakang. Kadang diberikan perangsangan elektrospinal,
dimana otot vertebra dirangsang dengan arus listrik rendah untuk meluruskan vertebra.

8
2.8 Komplikasi

Walaupun skoliosis tidak mendatangkan rasa sakit, penderita perlu dirawat seawal
mungkin. Tanpa perawatan, tulang belakang menjadi semakin bengkok dan menimbulkan
berbagai komplikasi seperti :
1) Kerusakan paru-paru dan jantung.
2) Ini boleh berlaku jika tulang belakang membengkok melebihi 60 derajat. Tulang
rusuk akan menekan paru-paru dan jantung, menyebabkan penderita sukar bernafas
dan cepat capai. Justru, jantung juga akan mengalami kesukaran memompa darah.
Dalam keadaan ini, penderita lebih mudah mengalami penyakit paru-paru dan
pneumonia.
3) Sakit tulang belakang.
4) Semua penderita, baik dewasa atau kanak-kanak, berisiko tinggi mengalami masalah
sakit tulang belakang kronik. Jika tidak dirawat, penderita mungkin akan menghidap
masalah sakit sendi. Tulang belakang juga mengalami lebih banyak masalah apabila
penderita berumur 50 atau 60 tahun.

2.9 pencegahan
1. Melatih Postur Tubuh untuk Mengelola Perkembangan Skoliosis
2.  Konsumsi Nutrisi dan Olahraga Teratur untuk Mencegah Osteoporosis dan Skoliosis
3. Hindari Duduk Terlalu Lama
4. Deteksi Dini Kunci Pencegahan Semakin Parah

9
 Konsep asuhan keperawatan(secara teori)
1. Pengkajian
1) Identitas klienMeliputi nama, umur, jenis kelamin, pendidikan, alamat,
pekerjaan,agama, suku bangsa, diagnosa medis.
2) Anamnesis
Pertama yang harus ditanyakan kepada pasien adalah riwayat penyakitnya, termasuk
onset deformitas serta perkembangannya, terapi yang telah dilakukan, keluhan
pasien : deformitas, nyeri, gejala neurologis, gejala kardiopulmonari atau komplikasi
fungsional, pengaruh deformitas pada pasien, kondisi kesehatan umum pasien, dan
riwayat scoliosis pada keluarga. Apabila ada rasa nyeri yang menyertai maka perlu
dilakukan evaluasi menyeluruh terhadap nyeri, termasuk apabila nyeri yang ada
menggangu aktivitas sehari-hari. Pada anak, deformitas pada umumnya tidak disertai
dengan rasa nyeri, namun pada orang dewasa dapat terjadi gejala nyeri yang sering
terjadi tanpa adanya deformitas pada tulang belakang.
3) Pemeriksaan Fisik
 Mengkaji skelet tubuh
Adanya deformitas dan kesejajaran. Pertumbuhan tulang yang abnormal akibat tumor
tulang. Pemendekan ekstremitas, amputasi dan bagian tubuh yang tidak dalam kesejajaran
anatomis. Angulasi abnormal pada tulang panjang atau gerakan pada titik selain sendi
biasanya menandakan adanya patah tulang.

 Mengkaji tulang belakang

Skoliosis (deviasi kurvatura lateral tulang belakang),Kifosis (kenaikan kurvatura tulang

belakang bagian dada), Lordosis (membebek, kurvatura tulang belakang bagian pinggang n
pinggang berlebihan) berlebihan).

 Mengkaji sistem persendian

Luas gerakan dievaluasi baik aktif maupun pasif, deformitas, stabilitas, dan adanya benjolan,
adanya kekakuan sendi.

 Mengkaji sistem otot

Kemampuan mengubah posisi, kekuatan otot dan koordinasi, dan ukuran masing-masing otot.

10
Lingkar ekstremitas untuk mementau adanya edema atau atropfi, nyeri otot.

 Mengkaji cara berjalan

Adanya gerakan yang tidak teratur dianggap tidak normal. Bila salah satu ekstremitas lebih
pendek dari yang lain. Berbagai kondisi neurologist yang berhubungan dengan cara berjalan
abnormal (misalnya cara berjalan spastic hemiparesis -stroke, cara berjalan selangkah
penyakit lower motor neuron, cara berjalan bergetar – penyakit Parkinson).

 Mengkaji kulit dan sirkulasi perifer

Palpasi kulit dapat menunjukkan adanya suhu yang lebih panas atau lebih dingin dari lainnya
dan adanya edema. Sirkulasi perifer dievaluasi dengan mengkaji denyut perifer, warna, suhu
dan waktu denyut perifer, dan waktu pengisian kapiler.

2. Diagnosa dan Perencanaan

1) Pola napas tidak efektif b.d scoliosis yang menghambat ekspansi paru
Tujuan : Pola napas membaik
Intervensi
2.4 Jelaskan tujuan dan prosedur pemantauan
2.5 Monitor frekuensi, irama, kedalaman dan upaya napas
2.6 Monitor pola napas ( seperti bradypnea,takipnea, hiperventilesi, Kussmaul,
chayne-stokes, biot, ataksik)
2.7 Auskultasi bunyi napas
2.8 Atur interval pemantauan sesuai kondisi pasien
2.9 Dokumentasikan hasil pemantauan
2.10 Informasikan hasil pemantauan, jika perlu

2) Nyeri akut b.d posisi tubuh miring ke arah lateral

Tujuan: Tingkat nyeri menurun
Intervensi
1) Identifikasi lokasi, karakteristik, durasi, frekuensi, kualitas dan intensitas nyeri.
2) Identifikasi skala nyeri.
3) Identifikasi pengaruh nyeri terhadap kualitas hidup.
4) Monitor efek samping penggunaan analgetik.

11
 5) Berikan Teknik nonfarmakologis untuk mengurangi rasa nyeri
6) Control lingkungan yang memperberat rasa nyeri
7) Jelaskan penyebab, periode, dan pemicu nyeri
8) Jelaskan strategi meredakan nyeri
9) Ajarkan Teknik nonfarmakologis untuk mengurangi rasa nyeri
10) Kolaborasi dengan dokter pemberian analgetik jika perlu
3) Gangguan mobilitas fisik b.d postur tubuh yang tidak seimbang
Tujuan: meningkatkan citra tubuh
Intervensi
1) ) Anjurkan untuk mengungkapkan perasaan dan masalahnya
2) Beri lingkungan yang mendukung
3) Bantu pasien untuk mengidentifikasi gaya koping yang positif
4) Beri harapan yang realistik dan buat sasaran jangka pendek untuk memudahkan
pencapaian"
5) Beri penghargaan untuk tugas yang dilakukan
6) Beri dorongan untuk melakukan komunikasi dengan orang terdekat
7) Beri dorongan untuk merawat diri sesuai toleransi
4) Defisit pengetahuan b.d kurang terpapar informasi
Tujuan: tingkat pengetahuan membaik
Intervensi
1) ) Jelaskan tentang keadaan penyakitnya
2) Tekankan pentingnya dan keuntungan mempertahankan program latihan yang di
anjurkan
3) yang di anjurkan
4) Jelaskan tentang pengobatan: nama, jadwal, tujua jadwal, tujuan, dosis, dan efek
5) sampingnya, dosis, dan efek sampingnya
6) Peragakan pemasangan dan perawatan brace atau ko brace atau korset
7) Tingkatkan kunjungan tindak lanjut dengan dokter
8) libatkan keluarga dalam membantu pemahaman pasien, jika perlu.
5) Ansietas b.d krisis situasional menjelang operasi skioliosis
Tujuan : tingkat ansietas menurun
Intervensi
1) monitor tanda-tanda ansietas
2) ciptakan suasana terapeutik untuk menumbuhkan kepercayaan

12
3) temani pasien untuk mengurangi kecemasan.
4) Pahami situasi yang membuat ansietas
5) Dengarkan dengan penuh perhatian
6) Anjurkan keluarga agar tetap Bersama pasien.

13
 BAB III

ASUHAN KEPERAWATAN

An. K masuk kerumah sakit dengan keluhan merasa nyeri dibagian punggung , Nampak nyeri
lebih terasa saat digerakkan Ibu klien mengamati punggung atau bagian tulang belakang
klien miring ke kanan dan tidak simetris.Saat dilakukan pemeriksaan thorax terdapat CT
scan : hasil skoliosis pada korpus vertebra thorakolumbal dan pemeriksaan TTV TD : 110/80
mmHg, N: 88/Menit, RR: 22x/menit dan S: 36,8*C.

Tanggal masuk RS : Sabtu, 24 juli 2022 Jam Masuk : 10.00 wib

Tanggal pengkajian : Sabtu, 24 juli 2022 No. Rekam Medik :
Jam pengkajian : 11.00 wib Diagnosa Medis : Scolosis
1. Identitas diri klien
Nama : An. K
Umur : 12 tahun
Jenis kelamin : Perempuan
Alamat : jl sutoyo
Status perkawinan : Belum menikah
Agama : Islam
Suku/ bangsa : Kaili/Indonesia
Pendidikan : SD
Pekerjaan :-

2. Identitas penanggung jawab

Nama : TN.W
Umur : 25 tahun
Jenis kelamin : Laki-laki
Alamat :JL.Sutoyo
Status perkawinan : Sudah kawin
Agama : Islam
Suku/ bangsa : Kaili/Indonesia
Pendidikan : SMA

14
 Pekerjaan : Buruh
Hubungan dengan klien : Ayah
3. Status Kesehatan
Keluhan saat masuk RS : An. K masuk rumah sakit tanggal 24 juli 2022 dengan
keluhan merasa nyeri hilang timbul, nyeri lebih terasa saat digerakkan Ibu klien mengamati

punggung atau bagian tulang belakang klien miring ke kanan dan tidak simetris.

Keluhan utama : Nyeri pada punggung saat tidur

Riwayat keluhan utama : An. K masuk rumah sakit tanggal 24 juli 2022 dengan
keluhan merasa nyeri hilang timbul, nyeri lebih terasa saat digerakkan Ibu klien mengamati
punggung atau bagian tulang belakang klien miring ke kanan dan tidak simetris. Dengan TTV
TD : 110/80 mmHg, N: 88/Menit, RR: 22x/menit dan S: 36,8*C

4. Riwayat penyakit sekarang : Ibu klien telah mengetahui hal ini sejak 1 tahun terakhir
Namun karena klien tidak memiliki keluhan yang berarti, Ibu klien baru membawa
pasien Rumah Sakit 1 minggu yang lalu. lain Tulang belakangnya yang miring masihan
hanya mengeluhkan adanya nyeri ringan pada punggungnya saat tidur namun hal ini
tidak muncul setiap hari. aktivitas sehari-hari pasien baik di rumah atau di sekolah tidak
mengalami hambatan berarti akibat penyakit yang dideritanya sekarang

5. Riwayat penyakit dahulu : Klien memiliki penyakit asma yang mulai muncul saat usia
6 tahun alergennya berupa debu atau kondisi fisik yang lelah. Klien pernah mengalami
demam berdarah pada usia 3 tahun dan dirawat di rumah sakit

a. Riwayat penyakit keluarga : Ibu Klien dan adik kandung pasien menderita asma
bronkial
b. Genogram

c. Perilaku yang mempengaruhi Kesehatan : Klien mengatakan jarang berolahraga

15
 d. Pemeriksaan fisik
 Tanda-tanda vital
TD : 110/80 mmHg
N : 88x/menit,
RR : 22x/menit,
S : 36,8oC.
 Kepala
kulit kepala bersih,bentuk normal, simetris
 Leher : An. A.S tidak mengalami kaku kuduk
Pembesaran limfe : Tidak ada pembesaran limfe
 Mata
Konjungtiva : Tampak anemis
Sklera : Sklera berwarna putih
 Telinga : Simetris dan tampak kotor, tidak ada gangguan
pendengaran, adanya sekresi serumen dan tidak ada nyeri tekan.
 Hidung : bentuk simetris, adanya sekret, adanya nares, tidak ada
polip
 Mulut : mukosa tampak kering
 Lidah : lidah tampak lembab
 Gigi : tampak bersih
 Dada : bentuk dada simetris
 Jantung : suara jantung lup dup, tidak ada pembesaran jantung
 Paru-paru : auskultasi paru vesikuler
 Abdomen : - Inspeksi : datar

- Palpasi : tidak ada nyeri tekan, Hepar tidak teraba

- Perkusi : timpani

- Auskultasi : bising usus normal

 . Ekstremitas : pergerakan sendi normal, tidak ada fraktur.

Status lokalis :

Look :

16
 - Terdapat kurva yang jelas pada spina
- Asimetri scapula ( scapula sinistra lebih tinggi )
- Pelvis simetris
- Arm space ( sinistra )
- Tidak terdapat lesi pada kulit

Pada posisi Adam forward bending test ( AFBT), didapatkan salah satu sisi punggung
Menonjol.

e. Keadaan sehat sakit

No Keterangan Sehat Sakit
1 Pola persepsi dan pelaksanaan Klien mengatakan Klien mengatakan
kesehatan selama sehat jarang selama sakit
berolahraga menyadari olahraga
itu sangat penting
2 Pola nutrisi
a. Pola makan
- Frekuensi makan 3x sehari 3x sehari

- Porsi makan Satu porsi 6 sendok makan

- Pantangan Tidak ada Tidak ada

- Jenis makanan Nasi,lauk pauk Nasi,lauk pauk

b. Pola minum
- Jumlah cairan 8 gelas 6 gelas

- Jenis cairan Air mineral Air mineral

3 Pola istirahat tidur

- Malam 21.00-05.00 01.00-04.00
- Siang 14.00-16.00 Tidak ada
4 Pola eliminasi
a. BAB
- Frekuensi 1 kali 1 kali

- Warna Kuning Kuning

- Konsistensi Lunak Lunak

- Bau Bau khas Bau khas

b. BAK

17
 - Frekuensi 3-4 kali 1 kali
- Warna Kuning the kuning the
- Bau amoniak amoniak

5 Pola aktivitas dan latihan Sering beraktivitas Tidak bisa

beraktivitas
6 Pola persepsi diri Klien mengatakan Klien mengatakan
sangat menjaga kesehatan itu penting
kesehatan
7 Pola hubungan dan peran Klien mampu Klien mengatakan
beraktivitas seperti tidak beraktivitas
biasanya sendiri hanya di
bantu keluarganya
8 Spiritual dan nilai kepercayaan Sering beribadah Tidak mampu
beribadah seperti
biasanya

f. Pengkajian psikososial
a. Persepsi klien terhadap penyakitnya
Klien mengatakan sangat khawatir kondisinya
b. Ekpresi klien terhadap penyakitnya
Klien Nampak lesu dan pucat
c. Reaksi saat interaksi
Klien mampu menjawab dan menerima pertanyaan lebih baik
d. Gangguan konsep diri
Klien tidak mampu melakukan aktivitas sendiri harus di bantu keluarganya
g. Data penunjang
CT scan : hasil skoliosis pada korpus vertebra thorakolumbal
h. Personal hygiene
a. Kebiasaan diri : Klien mengatakan selama hamil tetap menjaga kesehatan dan
beristirahat
b. Kemampuan klien dalam pemenuhan dan kebutuhan
- Mandi : mandiri 1x sehari

18
 - Ganti pakaian : mandiri 1x sehari
- Keramas : tidak melakukan
- Sikat gigi : mandiri 1x sehari
- Memotong kuku : tidak melakukan
- Makan : mandiri 3x sehari
i. Pengumpulan data
- Klien mengatakan nyeri punggung saat tidur
- Klien mengatakan tidur tidak nyenyak dan sering terbangun karena nyeri yang
Dirasakan
- Klien mengatakan kurang tidur
- Nyeri bertambah saat digerakkan
- Nyeri bersifat hilang tmbul
- klien tampak mengantuk
- klien tidur 5 jam sehari
- skala nyeri : 4
- TTV :
 Tekanan Darah : 110/80 mmHg
 Nadi : 88x/menit
 RR : 22x/menit
 Suhu : 36,8”
.

j. Klasifikasi data
Data subjektif
- Klien mengatakan nyeri punggung saat tidur
- Klien mengatakan tidur tidak nyenyak dan sering terbangun karena nyeri yang
Dirasakan
- Klien mengatakan kurang tidur
- Nyeri bertambah saat digerakkan
- Nyeri bersifat hilang tmbul

Data objektif

19
 - klien tampak mengantuk
- klien tidur 5 jam sehari
- skala nyeri : 4
- TTV :
- Tekanan Darah : 110/80 mmHg
- Nadi : 88x/menit
- RR : 22x/menit
- Suhu : 36,8”

k. Analisa data
No Data Etiologi Masalah
keperawatan
1 DS: Devisi lateral Nyerit akut
-Klien mengatakan nyeri
punggung saat tidur Derajat deviasi semakin
-Nyeri bertambah saat besar
digerakkan
-Nyeri bersifat hilang Nyeri akut
tmbul

DO:
-skala nyeri : 4
- TTV :
- Tekanan Darah :
110/80 mmHg
- Nadi : 88x/menit
- RR : 22x/menit
- Suhu : 36,8”

20
 .

2 DS: Nyeri saat tidur Gangguan pola

-Klien mengatakan tidur tidur
tidak nyenyak dan sering Gangguan pola tidur
terbangun karena nyeri
yang Dirasakan
-Klien mengatakan
kurang tidur
DO:

-klien tampak mengantuk

-klien tidur 5 jam sehari

l. Diagnosa keperawatan
a. Nyeri akut berhubungan dengan skeletal scoliosis
DS:
 -Klien mengatakan nyeri punggung saat tidur
 -Nyeri bertambah saat digerakkan
 -Nyeri bersifat hilang tmbul

DO:
 -skala nyeri : 4
 TTV :
 Tekanan Darah : 110/80 mmHg
 Nadi : 88x/menit
 RR : 22x/menit
 Suhu : 36,8”

21
 b. Gangguan pola tidur b.d nyeri saat tidur
DS:
 -Klien mengatakan tidur tidak nyenyak dan sering terbangun karena nyeri yang
Dirasakan
 -Klien mengatakan kurang tidur
DO:

 -klien tampak mengantuk

 -klien tidur 5 jam sehari

m. Rencana asuhan keperawatan

Note: menggunakan buku SDKI, SLKI, SIKI
PERENCANAAN
DIAGNOSA TUJUAN DAN INTERVENSI RASIONAL
NO
KEPERAWATAN KRITERIA
HASIL
1 Nyeri akut Setelah dilakukan 1. Monitor TTV
berhubungan intervensi
dengan skeletal keperawatan 2.Identifikasi
scoliosis selama 1x 24 skala nyeri
jam,maka nyeri 3. control
menurun dengan lingkungan yang
kriterial hasil: memperberat rasa
-Keluhan nyeri nyeri
menurun 4. kolaborasi
- kesulitan nyeri dengan dokter
menurun pemberian
-pola tidur analgetik
membaik

2 Gangguan pola Setelah dilakukan 1. modifikasi

tidur b.d nyeri intervensi lingkungan

22
 keperawatan nyaman
selama 1x 24 2. tetapan jadwal
jam,maka pola tidur rutin
tidur membaik 3. anjurkan
dengan kriterial menghindari
hasil: makanan yang
-keluhan sulit tidur mengganggu tidur
menurun 4. kolaborasi
-keluhan tidak pemberian
puas tidur analgetik ,jika
menurun perlu

No Diagnosa Keperawatan Jam Implementasi Paraf

1 Nyeri akut berhubungan 10.30 1.Memonitor TTV
dengan skeletal scoliosis -Hasil; TD: 110/80 mmHg
N: 88x/menit
RR:22x/menit
S: 36,8 C
2. mengidentifikasi Skala nyeri
Hasil : skala nyeri 4

3. mengontrol control lingkungan

yang memperberat rasa nyeri
Hasil : meredakan nyeri pasien
4. kolaborasi dengan dokter
pemberian analgetik
Hasil : memberikan obat
paracetamol
2. Gangguan pola tidur b.d 19,00
. nyeri 1. Menganjurkan modifikasi
lingkungan nyaman
Hasil : keluarga klien dapat
memahami

23
 2. Menetapan jadwal tidur
rutin
Hasil : klien dapat memahami
penjelasan di berikan
3. menganjurkan
menghindari makanan
yang mengganggu tidur
hasil ; keluarga klien dapat
memahami

NO Diagnosa Keperawatan JAM EVALUASI

1. Nyeri akut berhubungan 08.00 S: klien mengatakan nyerinya berkurang
dengan skeletal scoliosis setelah minum obat
O : Skala nyeri 2
TTV
TD: 110/80 mmHg
N: 87x/menit
RR:22x/menit
S: 36,4 C
A : Masalah nyeri akut sudah teratasi
P: Hentikan intervensi

2. Gangguan pola tidur b.d 08. 30 S: Klien mengatakan tidurnya lebih

nyeri nyenyak
O : Klien Nampak lebih segar
A : Masalah gangguan pola tidur sudah
teratasi
P : Hentikan intervensi

24
 BAB IV

PENUTUP
3.1 Kesimpulan

Skoliosis adalah suatu kelainan bentuk pada tulang belakang dimana terjadi
pembengkokan tulang belakang ke arah samping kiri atau kanan.Kelainan skoliosis ini
sepintas terlihat sangat sederhana.Namun apabila diamati lebih jauh sesungguhnya terjadi
perubahan yang luar      biasa pada tulang belakang akibat perubahan bentuk tulang belakang
secara tiga dimensi, yaitu perubahan sturktur penyokong tulang belakang seperti jaringan
lunak sekitarnya dan struktur lainnya (Rahayussalim, 2007).Skoliosis ini biasanya
membentuk kurva “C” atau kurva “S”.

3.2 Saran

Perlu memperhatikan perkembangan tubuh anak dengan cara melatih gerakan motoric dan
sering berolahraga.

25
 DAFTAR PUSTAKA

J.E. Lonstein, R.B. Winter, D.S.Bradford, J.W. Ogilvie. Textbook of Scoliosis and Other Spinal

Deformities. W.B. Sounders Company: 1995.

J. Harms. Classification (King – Lenke). www.harms-spinesurgery.com : 2007.

Irianto, Komang Agung. Yazid, Hizbillah. 2019. “Congenital Scoliosis: An Article Review”:

Journal Orthopaedi And Traumatology Volume 8 No.1. Surabaya: Faculty of Medicine

Universitas Airlangga.

PPNI (2016). Standar Diagnosis Indonesia: Definisi dan Kriteria Hasil Keperawatan, Edisi 1.

Jakarta: DPP PPNI.

PPNI (2018). Standar Luaran Keperawatan Indonesia: Definisi dan Indikator Diagnostik, Edisi

1. Jakarta: DPP PPNI.

PPNI (2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia: Definisi dan Tindakan Keperawatan,

Edisi 1. Jakarta: DPP PPNI.

26
27