Nama : Athaya Karima M

Nim : P1337420922064

Prodi : Profesi Ners

WOC
GANGGUAN NAFAS PADA NEONATORUM

Definisi :
Persalinan lama, lilitan Paralisis pusat Faktor lain : anastesi,
Gangguan pola nafas neonatorum adalah tali pusat, presentasi obatobatan narkotik.
pernafasan
suatu keadaan dimana bayi baru lahir tidak janin abnormal.
dapat bernapas secara spontan dan teratur
setelah lahir. Keadaan ini biasanya disertai
dengan hipoksia dan hipekapnu serta berakhir
dengan asidosis(Marwiyah, 2016).
Ganguan Nafas

Pemeriksaan Fisik Janin kekurangan O2 Suplai O2 ke paru Peningkatan bilirubin

dan kadar CO2 unjongned dalam darah
a. Bayi tidak bernafas atau
meningkat pengeluaran mekonium
menangis.
terlambat/obstruksi
b. Denyut jantung kurang dari
100x/menit. usustinja berwarna
c. Tonus otot menurun. Kerusakan otak,
d. Bisa didapatkan cairan ketuban Nafas cepat perdarahan, kejang.
ibu bercampur mekonium, atau
sisa mekonium pada tubuh bayi.
Ikterik Neonatus
e. BBLR (berat badan lahir rendah)
Apneu Hipovolemia

Pemeriksaan Diagnostik
Pola napas tidak efektif
a. Analisa Gas Darah (AGD)
b. Elektrolit darah
c. Gula darah
d. Baby gram (RO dada)
e. USG (kepala)
Penatalaksanaan Medis
Tindakan umum
1)Pengawasan suhu Intervensi utama :
2)Pembersihan jalan nafas
Manajemen jalan napas
3)Rangsangan untuk menimbulkan pernafasan.
1. Monitor pola napas (frekuensi,
Tindakan khusus kedalaman, usaha napas)
1)Asfiksia berat (nilai apgar 0-3)
2. Monitor bunyi napas tambahan
Resusitasi aktif dalam hal ini harus segera dilakukan
(gurgling, mengi, wheezing, ronkhi)
yaitu dengan :
3. Berikan oksigen, jika perlu
4. Kolaborasi pemberian
 Memberikan O2 secara langsung dan berulang atau bronkodilator,ekspe ktoran,mukolitk,
jika perlu Pemantauan respirasi
1. Monitor frekuensi, irama,
denganmelakukan intubasi endotracheal dan O2 kedalaman, dan upaya napas
2. Monitor pola napas (seperti
bradipneu, takipneu, hiperventilasi)
3. Monitor adanya sumbatan jalan
dimasukkan dengantekanan tidak lebih dari 30
napas
ml. 4. Auskultasi bunyi napas
 Memberikan natrikus bikarbonat dengan (2-4
5. Monitor saturasi oksigen
mEQ/kg BB)
 Masase jantung 6. Paplasi kesimetrisan ekspansi paru
 Memberikan obat-obatan 1/10.000 andrelin 7. Atur interval pemantauan respirasi
sesuai kondisi pasien
8. Monitor adanya pernafasan cuping
hidung
dengan dosis0,5- 1 cc dan kalsium glukonat 50-
9. Monitor adanya kelemahan otot
diagfragama
INTERVENSI KEPERAWATAN
A. MANAJEMEN HIPOVOLEMIA (I.03116)
1. Observasi
 Periksa tanda dan gejala
hipovolemia (mis. frekuensi
nadi meningkat, nadi teraba
lemah, tekanan darah
menurun, tekanan nadi
menyempit,turgor kulit
menurun, membrane mukosa
kering, volume urine menurun,
hematokrit meningkat, haus
dan lemah)
 Monitor intake dan output
cairan
2. Terapeutik
 Hitung kebutuhan cairan
 Berikan posisi modified
trendelenburg
 Berikan asupan cairan oral
3. Edukasi
 Anjurkan memperbanyak
asupan cairan oral
 Anjurkan menghindari
perubahan posisi mendadak
4. Kolaborasi
 Kolaborasi pemberian cairan IV
issotonis (mis. cairan NaCl,
RL)
 Kolaborasi pemberian cairan IV
hipotonis (mis. glukosa 2,5%,
NaCl 0,4%)
 Kolaborasi pemberian cairan
koloid (mis. albumin,
plasmanate)
 Kolaborasi pemberian produk
darah
Intervenssi Keperawatan
Observasi
1) Monitor ikterik pada sklera
dan kulit bayi
2) Identifikasi kebutuhan cairan
sesuai dengan usia gentasi dan
berat badan
3) Momitor suhu dan tanda vital
setiap 4 jam sekali
4) Monitor efek samping
fototerapi (mis, hipertermi, diare,
rush pada kulit, penurunan berat
badan lebih dari 8- 10%)
Teraputik
1) Siapkan lampu fototerapi da
inkubator atau kotak bayi
2) Lepaskan pakaian bayi kecuali
popok
3) Berikan penutup mata pada
bayi
4) Ukur jarak antara lampu dan
permukaan kulit bayi
5) Biarkan tubuh bayi terpapar
sinar fototerapi secara
berkelanjutan
6) Ganti segera alas dan popok
bayi jika BAB/BAK
7) Gunakan linen berwarna putih
agar memantulkan cahaya
sebanyak mungkin
Edukasi
1. Anjurkan ibu menyusui sekitar
20-30 menit
2. Anjurkan ibu menyusui
sesering mungkin
Kolaborasi
1. Kolaborasi pemeriksaan darah
vena bilirubin direk dan indirek