24/01 Bedah Non Tn.

J; 49 thn; Anamnesis Hernia Inguinalis  Tirah Baring Infus

172 cm; 71 Pasien datang ke IGD K40 : inguinal hernia  Diet : Puasa
kg RSUD Kumpulan Pane,  IVFD RL 20 gtt/i
dibawa oleh keluarga (mac)
dengan keluhan adanya  Inj. Ceftriaxone 1
benjolan pada selangkangan gr/12 jam
sebelah kiri yang hilang  Inj. Ranitidine 1
timbul ± 4 tahun yang lalu. amp/12 jam
Benjolan timbul saat  Inj. Ketorolac 1
beraktivitas seperti berlari amp/8 jam
atau saat BAB, dan hilang
 Anj. foto polos
saat beristirahat. Benjolan
abdomen 3 posisi
pada awalnya tidak
 Anj. cek elektrolit,
menimbulkan rasa nyeri,
CT dan BT
pasien hanya merasa tidak
nyaman dengan adanya  Rencana OK
benjolan. Namun saat ini,
benjolan dirasakan semakin
membesar, tidak bisa
masuk lagi, dan sudah
mulai terasa nyeri. Nyeri
pertama kali muncul saat
terakhir kali pasien BAK
tadi pagi. Pasien masih
lancar BAB, BAK tidak ada
keluhan.

RPT : Keluhan serupa (-),

demam (-), alergi (-),
trauma (-)
RPK : Keluhan serupa (-),
demam (-), alergi (-)
RPO : -
Pemeriksaan Fisik
Kesadaran : Compos
Mentis
TD : 120/82 mmHg
N : 92 x/i
RR : 20 x/i
Temp : 36,6C
SpO2 : 99%

Kepala : Konjungtiva
anemis (-/-), sklera ikterik
(-/-), bibir sianosis (-/-)

Thorax : Dada simetris,

stem fremitus kanan sama
dengan kiri, sonor di
seluruh lapangan paru,
suara pernapasan vesikuler
(+/+), suara tambahan (-/-),
bunyi jantung regular

Abdomen : Simetris, nyeri

tekan (-), hepar dan lien
tidak teraba, timpani, bising
usus normal

Ekstremitas : Akral hangat

(+/+), CRT <2 detik (+/+),
edema (-/-)

Status Lokalisata :
Lokasi : Regio inguinal
sinistra
Inspeksi : Tampak massa,
warna sama dengan warna
kulit sekitar, hiperemis (-),
pus (-), luka terbuka (-)
Palpasi : Teraba massa,
konsistensi lunak, mobile,
fluktuasi (-), nyeri tekan (+)

Pemeriksaan Penunjang
Laboratorium
WBC : 5,2.103/µL
RBC : 4,1.106/µL
Hb : 15,3 g/dL
Hct : 41 %
MCV : 84,2 fL
MCH : 29,1 pg
MCHC : 37,8 g/dL
Trombosit : 198.103/µL

Kimia Klinik
Ureum : 9 mg/dl
Creatinin : 0,5 mg/dl
KGD ad: 118 mg/dl

Rapid Antigen : Negatif

Radiologi
Fo. Thorax PA/AP : kesan
normal