MAKALAH

ASUHAN KEPERAWATAN DISLOKASI SENDI

Kelompok : V ( Lima)
Nama :
1. Abdullah
2. Nurhilda
3. Siti Nuraisyah

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN ANDINI PERSADA MAMUJU

1
 TAHUN AJARAN 2022/2023
KATA PENGANTAR

syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT. atas limpahan rahmat

dan karunia-Nya, sehingga saya dapat menyelesaikan makalah ini
dengan lancar. Penulisan makalah ini bertujuan untuk memenuhi salah
satu tugas yang diberikan oleh dosen.
Makalah ini ditulis dari hasil penyusunan data-data sekunder yang
saya peroleh dari berbagai sumber yang berkaitan dengan judul makalah
ini, tidak lupa penyusun ucapkan terimakasih kepada dosen pengajar
mata kuliah dan para mahasiswa yang mendukung sehingga dapat
diselesaikannya makalah ini.
Saya berharap dengan membaca makalah ini dapat memberi manfaat
bagi kita semua dan dapat menambah wawasan kita mengenai persiapan
untuk pemeriksaan rontgen. Makalah ini masih jauh dari sempurna, maka
kami mengharapkan kritik dan saran dari pembaca demi perbaikan
menuju arah yang lebih baik.

2
 DAFTAR ISI

HALAMAN
HALAMAN SAMPUL 1
KATA PENGANTAR 2
DAFTAR ISI 3
BAB I : PENDAHULUAN 4
A. Latar belakang 4
B. Rumusan Masalah 5
C. Tujuan 5
BAB II : PEMBAHASAN 6
A. Definisi Dislokasi Sendi 6
B. Klasifikasi Dislokasi Sendi 6
C. Etiologi Deslokasi Sendi 11
D. Manifestasi Klinis Dislokasi Sendi 12
E. Patofisiologi Dislokasi Sendi 12
F. Pathway Dislokasi Sendi 13
G. Pemeriksaan Penunjang 13
H. Penatalaksanaan Dislokasi Sendi 14
I. Komplikasi Dislokasi Sendi 15
J. Pencegahan Dislokasi Sendi 15
K. Asuhan Keperawatan Dislokasi Sendi 16
BAB III PENUTUP 21
A. Kesimpuan 21
B. Saran 21
DAFTAR PUSTAKA 22

3
 BAB I
PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG
Skelet atau kerangka adalah rangkaian tulang yang mendukung dan
melindungi beberapa organ lunak,terutama dalam tengkorak dan panggul.
Kerangka juga berfungsi sebagai alat ungkit pada gerakan dan
menyediakan permukaan untuk kaitan otot-otot kerangka. Oleh karena
fungsi tulang yang sangat penting bagi tubuh kita,maka telah semestinya
tulang harus dijaga agar terhindar daritrauma ataubenturan yang dapat
mengakibatkan terjadinya patah tulang atau dislokasi tulang. Bentuk kaku
(rigid) dan kokoh antar rangka yang membentuk tubuh dihubungkan oleh
berbagai jenis sendi.Adanya penghubung tersebut memungkinkan satu
pergerakan antar tulang yang demikian fleksibeldan nyaris tanpa gesekan.
Tulang dan sendi dipakai untuk melindungi berbagai organ vital
dibawahnya disamping fungsi pergerakan (locomotor) / perpindahan
makhluk hidup. Sendimerupakan satu organ yang kompleksdan tersusun
atas berbagai komponen yang spesifik satu dengan lainnya.Pada
umumnya terdiri dari air dan tersusun atas serabut kolagen,proteoglikan,
glikorptein lain serta lubrikan asam hialuronat, struktur yang kompleks di
atas memungkinkan suatu pergerakan sendi yang luas (fungsi locomotor),
frictionless dan tidak mengakibatkan kerusakan besar dalam jangka
panjang.
Dislokasi adalah terlepasnya kompresi jaringan tulang dari kesatuan
sendi. Dislokasiini dapat hanya komponen tulangnya saja yang bergeser
atau terlepasnya seluruh komponen tulang dari tempat yang
seharusnya(dari mangkuk sendi).Seseorang yang tidak dapat
mengatupkan mulutnya kembali sehabis membuka mulutnya adalah
karena sendi rahangnyaterlepas dari tempatnya.Dengan kata lain:sendi
rahangnya telah mengalami dislokasi.
Dislokasi yang sering terjadi pada olahragawan adalah dislokasi sendi
bahu dan sendi pinggul (paha). Karena terpeleset dari tempatnya, maka
sendi itupun menjadi macet. Selain macet, juga terasa nyeri. Sebuah
sendi yang pernah mengalami dislokasi,ligamen-ligamennya biasanya
menjadi kendor. Akibatnya,sendi itu akan gampang dislokasi lagi.

4
 Dislokasi terjadi saat ligamen memberikan jalan sedemikian rupa
sehingga tulang berpindah dari posisinya yang normal di dalam sendi.
Dislokasi dapat disebabkan oleh faktor penyakit atau trauma karena
dapatan (acquired)atau karena sejaklahir (kongenital)
B. RUMUSAN MASALAH
1. Apa itu definisi dislokasi sendi?
2. Apa saja klasifikasi dari dislokasi sendi?
3. Apa saja etiologi dislokasi sendi?
4. Bagimana manifestasi klinis dari dislokasi sendi?
5. Bagaimana patofisiologi dislokasi sendi?
6. Bagaimana pathway dislokasi sendi?
7. Apa saja penatalaksanaan dislokasi sendi?
8. Apa saja pemeriksaan penunjang dislokasi sendi?
9. Bagaimana cara pencegahan dari dislokasi sendi?
10. Apa saja komplikasi dari dislokasi sendi?
11. Bagaimana askep dari dislokasi sendi?

C. TUJUAN PENULISAN
1. Dapat mengetahui definisi dari dislokasi sendi.
2. Dapat mengetahui apa saja klasifikasi dari dislokasi sendi.
3. Dapat mengetahui apa saja etiologi dislokasi sendi.
4. Dapat mengetahui bagimana manifestasi klinis dari dislokasi sendi.
5. Dapat mengetahui bagaimana patofisiologi dislokasi sendi.
6. Dapat mengetahui bagaimana pathway dislokasi sendi.
7. Dapat mengetahui apa saja penatalaksanaan dislokasisendi.
8. Dapat mengetahui apa saja pemeriksaan penunjang dislokasi
sendi.
9. Dapat mengetahui bagaimana cara pencegahan dari dislokasi
sendi.
10. Dapat mengetahui apa saja komplikasi dari dislokasi sendi.
11. Dapat mengetahui bagaimana askep dari dislokasi sendi.

5
 BAB II
PEMBAHASAN

A. DEFINISI DISLOKASI SENDI

Dislokasi sendi atau luksasio adalah tergesernya permukaan tulang
yang membentuk persendian terhadap tulang lain.
(Sjamsuhidajat,2011. Buku Ajar IImu Bedah,edisi3, Halaman 1046).
Dislokasi sendi adalah suatu keadaan dimana permukaan sendi
tulang yang membentuk sendi tak lagi dalam hubungan anatomis.
(Brunner & Suddart, 2002, KMB, edisi8, vol 3,Halaman 2355).
Dislokasi sendi adalah menggambarkan individu yang mengalami
atau beresiko tinggiuntuk mengalami perubahan posisi tulang dari
posisinya pada sendi. (Carpenito,2000, edisi 6, Halaman 1118).
Dislokasi sendi adalah fragmen fraktur saling terpisah dan
menimbulkan deformitas.(Kowalak,2011, Buku Ajar
Patofisiologi,Halaman404).
Dislokasi adalah deviasi hubungan normal antara rawan yang satu
dengan rawan yang lainnya sudah tidak menyinggung satu dengan
lainnya. (Price & Wilson, 2006, edisi 6, vol 2,Halaman1368 ).
Jadi,Dislokasi adalah terlepasnya kompresi jaringan tulang dari
kesatuan sendi.Dislokasi ini dapat hanya komponen tulangnya saja
yang bergeser atau terlepasnya seluruhkomponen tulang dari tempat
yang seharusnya (dari mangkuk sendi). Sebuah sendiyangligamen-
ligamennya pernah mengalami dislokasi, biasanya menjadi kendor.
Akibatnya sendiitu akan gampang mengalami dislokasi kembali.
Apabila dislokasi itu disertai pula patah tulang,pembetulannya menjadi
sulit danharusdikerjakandi rumah sakit.Semakin awal usaha
pengembalian sendi itu dikerjakan,semakin baik penyembuhannya.

B. KLASFIKASI DISLOKASI SENDI

6
 Klasifikasi dislokasi menurut penyababnya (Brunner &
Suddart,2002,KMB,edisi8,vol3, Halaman2356) adalah:
1.) Dislokasi Congenital
Terjadi sejak lahir akibat kesalahan pertumbuhan, paling sering
terlihat pada pinggul.
2.) Dislokasi Spontan atau Patologik
Akibat penyakit sendi dan atau jaringan sekitar sendi. Misalnya
tumor, infeksi, atau osteoporosis tulang. Ini disebabkan oleh
kekuatan tulang yang berkurang.
3.) Dislokasi Traumatic
Kedaruratan ortopedi (pasokan darah, susunan saraf rusak dan
mengalami stress berat,kematian jaringan akibat anoksia) akibat

oedema (karena mengalami pengerasan).Terjadi karena trauma

yang kuat sehingga dapat mengeluarkan tulang dari jaringan
disekeilingnya dan mungkin juga merusak struktur sendi, ligamen,
syaraf, dan system vaskular. Kebanyakan terjadi pada orang
dewasa.
Dislokasi sendi berdarsarkan tipe kliniknya dapat dibagi menjadi
(Brunner & Suddart, 2002, KMB, edisi8, vol 3,Halaman 2356) :
 DislokasiAkut

7
 Umumnya terjadi pada shoulder,elbow,dan hip. Disertai nyeri
akut dan pembengkakan disekitar sendi.
 Dislokasi Berulang
Jika suatu trauma Dislokasi pada sendi diikuti oleh frekuensi
dislokasi yang berlanjut dengan trauma yang minimal,maka disebut
dislokasi berulang. Umumnya terjadi pada shoulder joint dan patello
femoral joint.Dislokasi biasanya sering dikaitkan dengan patah tulang /
fraktur yang disebabkan oleh berpindahnya ujung tulang yang patah
oleh karena kuatnya trauma, tonus atau kontraksi otot dan tarikan.
Berdasarkan tempat terjadinya:
1.) Dislokasi Sendi Rahang
Dislokasi sendi rahang dapat terjadi karena:
 Menguap atau terlalu lebar.
 Terkena pukulan keras ketika rahang sedang terbuka,akibatnya
penderita tidak dapat menutup mulutnya kembali.

2.) Dislokasi Sendi Bahu

8
 Pergeseran kaput humerus dari sendi glenohumeral, berada di

anterior dan medial glenoid (dislokasi anterior), di posterior

(dislokasi posterior), dan di bawah glenoid(dislokasi inferior).

3.) Dislokasi Sendi Siku

Merupakan mekanisme cederanya biasanya jatuh pada tangan
yang dapat menimbulkan dislokasi sendi siku ke arah posterior
dengan siku jelas berubah bentuk dengan kerusakan sambungan
tonjolan-tonjolan tulang siku.

4.) Dislokasi Sendi Jari

Sendi jari mudah mengalami dislokasi dan bila tidak ditolong
dengan segera sendi tersebut akan menjadi kaku kelak. Sendi jari
dapat mengalami dislokasi kearah telapak tangan atau punggung
tangan.

9
 5.) Dislokasi Sendi Metacarpophalangeal dan Interphalangeal
Merupakan dislokasi yang disebabkan oleh hiperekstensi-ekstensi

persendian.

6.) Dislokasi Panggul

Bergesernya caput femur dari sendi panggul, berada di posterior
dan atas acetabulum (dislokasiposterior),dianterior acetabulum
(dislokasianterior),dan caput femur menembus acetabulum
(dislokasisentra).

10
 7.) Dislokasi Patella
Paling sering terjadi kearah lateral.
 Reduksi dicapai dengan memberikan tekanan ke arah medial pada
sisi lateralpatella sambil mengekstensikan lutut perlahan-lahan.
 Apabila dislokasi dilakukan berulang-ulang diperlukan stabilisasi
secara bedah.
Dislokasi biasanya sering dikaitkan dengan patah tulang / fraktur
yang disebabkanoleh berpindahnya ujung tulang yang patah oleh
karena kuatnya trauma, tonus atau kontraksi otot dan tarikan.

C. ETIOLOGI DISLOKASI SENDI

Dislokasi sendi dapat disebabkan oleh:

11
 1. Cedera Olahraga
Olahraga yang biasanya menyebabkan dislokasi adalah sepak
bola dan hoki, serta olahraga yang beresiko jatuh misalnya :
terperosok akibat bermain ski, senam, volley. Pemain basket dan
keeper pemain sepak bola paling sering mengalami dislokasi pada
tangan dan jari-jari karena secara tidak sengaja menangkap bola
dari pemain lain.
2. Trauma yang tidak berhubungan dengan olahraga.
Benturan keras pada sendi saat kecelakaan motor biasanya
menyebabkan dislokasi.
3. Terjatuh
Terjatuh dari tangga atau terjatuh saat berdansa diatas lantai yang
licin.
4. Patologis
Terjadinya ‘tear’ ligament dan kapsul articuler yang merupakan
komponen vital penghubung tulang.

D. MANIFESTASI KLINIS DISLOKASI SENDI

1. Nyeri akut
2. Perubahan kontur sendi
3. Perubahan panjang ekstremitas
4. Kehilangan mobilitas normal
5. Perubahan sumbu tulang yang mengalami dislokasi
6. Gangguan gerakan
7. Kekakuan
8. Pembengkakan
9. Deformitas pada persendian.

E. PATOFISIOLOGI DISLOKASI SENDI

Penyebab terjadinya dislokasi sendi ada tiga hal yaitu karena
kelainan congenital yang mengakibatkan kekenduran pada ligamen
sehingga terjadi penurunan stabilitas sendi. Dari adanya traumatic
akibat dari gerakan yang berlebih pada sendi dan dari patologik karena
adanya penyakit yang akhirnya terjadi perubahan struktur sendi. Dari 3
hal tersebut,menyebabkan dislokasisendi. Dislokasi mengakibatkan
timbulnya trauma jaringan dan tulang,penyempitan
pembuluhdarah,perubahan panjang ekstremitas sehingga terjadi
perubahan struktur. Dan yang terakhir terjadi kekakuan pada sendi.

12
 Dari dislokasi sendi,perlu dilakukan adanya reposisi dengan cara
dibidai.
Cedera akibat olahraga dikarenakan beberapa hal seperti tidak
melakukan exercisesebelum olahraga memungkinkan terjadinya
dislokasi, dimana cedera olahraga menyebabkan terlepasnya kompresi
jaringan tulang dari kesatuan sendi sehingga dapat merusak struktur
sendi dan ligamen. Keadaan selanjutnya terjadinya kompresi jaringan
tulang yang terdorong ke depan sehingga merobek
kapsul/menyebabkan tepi glenoid teravulsi akibatnya tulang berpindah
dariposisi normal. Keadaan tersebut dikatakan sebagai dislokasi.

F.PATHWAY

13
G.PEMERIKSAAN PENUNJANG DISLOKASI SENDI
1. Sinar-X(Rontgen)
Pemeriksaan rontgen merupakan pemeriksaan diagnostik non
invasif untuk diagnosa medis. Pada pasien dislokasi sendi ditemukan
adanya pergeseran sendidarimangkuk sendi dimana tulang dan
sendi berwarna putih.
2. CTScan

14
 CT-Scan yaitu pemeriksaan sinar-X yang lebih canggih dengan
bantuan komputer,sehingga memperoleh gambar yang lebih detail
dan dapat dibuat gambaran secara 3 dimensi.Pada pasien dislokasi
ditemukan gambar 3 dimensi dimana sendi tidak berada pada
tempatnya.
3. MRI
MRI merupakan pemeriksaan yang menggunakan gelombang
magnet dan frekuensi radio tanpa menggunakan sinar-X atau bahan
radio aktif, sehingga dapat diperoleh gambaran tubuh (terutama
jaringan lunak) dengan lebih detail. Seperti halnya CT-Scan, pada
pemeriksaan MRI ditemukan adanya pergeseran sendi dari mangkuk
sendi.

H.PENATALAKSNAAN DISLOKASI SENDI

MEDIS :
1.) Farmakologi (ISO Indonesia 2011-2012)
a.) Pemberian obat-obatan: Analgesik non narkotik
 Analsik yang berfungsi untuk mengatasi nyeri otot, sendi, sakit
kepala,nyeri pinggang. Efek samping dari obat ini adalah
agranulositosis. Dosis:sesudahmakan, dewasa:sehari 3×1 kapsul,
anak:sehari3×1/2kapsul.
 Bimastan yang berfungsi untuk menghilangkan nyeri ringan atau
sedang,kondisi akut atau kronik termasuk nyeri persendian, nyeri
otot, nyeri setelah melahirkan. Efek samping dari obat ini adalah
mual, muntah, agranulositosis, aeukopenia. Dosis: dewasa; dosis
awal 500mg lalu 250mg tiap 6 jam.
2.) Pembedahan
a.) Operasi ortopedi
Operasi ortopedi merupakan spesialisasi medis yang
mengkhususkan pada pengendalian medis dan bedah para pasien
yang memiliki kondisi-kondisi arthritisyang mempengaruhi persendian
utama, pinggul, lutut dan bahu melalui bedahinvasif minimal dan
bedah penggantian sendi. Prosedur pembedahan yang sering
dilakukan meliputi Reduksi Terbuka dengan Fiksasi Interna atau
disingkat ORIF (Open Reductionand Fixation). Berikut dibawah ini
jenis-jenis pembedahan ortopedi dan indikasinya yang lazim
dilakukan:
 Reduksi Terbuka:melakukan reduksi dan membuat kesejajaran
tulang

15
 Yang patah setelah terlebih dahulu dilakukan diseksi dan
pemajanan tulang yang patah.
 Fiksasi Interna:stabilisasi tulang patah yang telah direduksi dengan
skrup,
Plat, paku dan pinlogam.
 Graft Tulang:penggantian jaringan tulang (graftautolog maupun
heterolog) untuk memperbaiki penyembuhan, untuk menstabilisasi
atau mengganti tulang yang berpenyakit.
 Amputasi:penghilangan bagian tubuh.
 Artroplasti:memperbaiki masalah sendi dengan artroskop(suatu alat
yang memungkinkan ahli bedah mengoperasi dalamnya sendi
tanpa irisan yang
Besar) atau melalui pembedahan sendi terbuka.
 Menisektomi:eksisi fibrokartilago sendi yang telah rusak.
 Penggantian sendi:penggantian permukaan sendi dengan bahan
logam atau sintetis.
 Penggantian sendi total:penggantian kedua permukaan artikuler
dalam sendi dengan logam atau sintetis.
NON MEDIS :
1.) Dislokasireduksi: dikembalikan ketempat semula dengan
menggunaka anastesi jika dislokasi berat.
2.) RICE
R: Rest(istirahat)
I: Ice(kompresdengan es)
C : Compression (kompresi / pemasangan pembalut tekan)
E :Elevasi(meninggikan bagian dislokasi).

I.KOMPLIKASI DISLOKASI SENDI

1.) Komplikasi Dini
 Cedera Saraf : saraf aksila dapat cedera, pasien tidak dapat
mengkerutkan otot deltoid dan mungkin terdapat daerah kecil yang
matirasa pada otot tesebut.
 Cedera Pembuluh Darah:Arteri aksilla dapat rusak.
 Fraktur Dislokasi
2.) KomplikasiLanjut
 Kekakuan sendi bahu:Immobilisasi yang lama dapat
mengakibatkan kekakuansendi bahu, terutama pada pasien yang
berumur 40 tahun. Terjadinya kehilanganrotasi lateral, yang secara
otomatis membatasi abduksi.

16
  Dislokasi yang berulang: terjadi kalau labrum glenoid robek atau
kapsul terlepas dari bagian depan leher glenoid
 Kelemahan otot.

J.PENCEGAHAN DISLOKASI SENDI

1.) Cedera Akibat Olahraga
 Gunakan peralatan yang diperlukan seperti sepatu untuk lari.
 Latihan atau exercise.
 Conditioning.
2.) Trauma Kecelakaan
 Kurangi kecepatan.
 Memakaialat pelindung diri seperti helm,sabuk pengaman.
 Patuhi peraturan lalulintas.

K.ASKEP DISLOKASI SENDI

1.) PENGKAJIAN
Pengkajian merupakan tahap awal dari proses keperawatan
untuk mengumpulkan data pasien dengan menggunakan tehnik
wawancara, observasi, pemeriksaan fisik dan pemeriksaan
penunjang tetapi pada pasien dislokasi difokuskan pada:
 Keluhan Utama
Keluhan utama pada pasien dislokasi adalah psien mengeluhkan
adanya nyeri.
Kaji penyebab,kualitas,skala nyeri dan saat kapan nyeri meningkat
dan saat kapan nyeri dirasakan menurun.
 Riwayat Penyakit Sekarang
Pasien biasanya mengeluhkan nyeri pada bagian yang terjadi
dislokasi, pergerakan terbatas, pasien melaporkan penyebab
terjadinya cedera.
 Riwayat penyakit Dahulu
Pada pengkajian ini ditemukan kemungkinan penyebab
dislokasi, serta penyakit yang pernah diderita klien sebelumnya
yang dapat memperparah keadaan klien dan menghambat proses
penyembuhan.
 PemeriksaanFisik
a) Tampak adanya perubahan kontur sendi pada ekstremitas
yang mengalami dislokasi.
b) Tampak perubahan panjang ekstremitas pada daerah yang
mengalami dislokasi.

17
 c) Adanya nyeri tekan pada daerah dislokasi.
d) Tampak adanya lebam pada dislokasi sendi.
kebutuhan dasar manusia yang terganggu adalah:
a) Rasa nyaman (nyeri): pasien dengan dislokasi biasanya
mengeluhkan nyeri pada bagian dislokasi yang dapat
mengganggu kenyamanan klien.
b) Gerak dan aktivitas: pasien dengan dislokasi dimana sendi
tidak berada pada tempatnya semula harus diimobilisasi. Klien
dengan dislokasi pada ekstremitas dapat mengganggu gerak
dan aktivitas klien.
c) Makan minum: pasien yang mengalami dislokasi terutama
pada rahang sehingga klien mengalami kesulitan mengunyah
dan menelan. Efeknya bagi tubuh yaitu ketidak seimbangan
nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh.
d) Rasa aman (ansietas) : klien dengan dislokasi tentunya
mengalami gangguan rasa aman ataucemas (ansietas)
dengan kondisinya.
 Pemeriksaan Diagnostik
a) Pemeriksaan rontgen untuk melihat lokasi dari dislokasi.
b) Pemeriksaan CT-Scan digunakan untuk melihat ukuran dan
lokasi tumor dengangambar 3 dimensi.
c) Pemeriksaan MRI untuk pemeriksaan persendian dengan
menggunakan gelombang magnet dan gelombang frekuensi
radio sehingga didapatkan gambar yang lebih detail.

2.) DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Nyeri akut berhubungan dengan agen pencedera fisik( SDKI.D.

0077. Hal 172).
2. Gangguan mobilitas fisik berhubungan dengan kekakuan sendi
(SDKI.D.0054. Hal 124).

18
 Intervensi keperawatan

N Diagnosa Tujuan & kriteria Intervensi Rasional

o. hasil
1. Nyeri akut Setelah dilakukan Manajemen 1. Untuk
berhubunga tindakan nyeri mengetahui
n dengan keperawatan (SIKI.I.08238.ha penyebab
agen selama 1x24 jam, l 201). nyeri,lokasi,d
pencedera diharapkan 1. Identifikasi an durasi
fisik masalah nyeri lokasi 2. Untuk
(SDKI.D.00 dapat hilang atau karakteristik,dur mengetahui
77. Hal teratasi dengan asi, frekuensi, tingkat nyeri
172). kriteria hasil: kualitas, yang
Luaran utama: intensitas nyeri. dirasakan
Tingkat nyeri 2. Identifikasi sehingga
(SLKI.L.080663. skala nyeri dapat
hal 145). 3. Berikan membantu
1. Keluhan nyeri tehnik non menentukan
menurun farmakologi observasi
2. Meringis untuk rasa nyeri yang tepat
menurun (kompres 3. Untuk
Luaran hambatan dingin) mengurangi
kontrol nyeri 4. Jelaskan rasa nyeri
(SLKI.L.08063.hal penyebab 4. Untuk
58). periode dan mengetahui
1. Melaporkan pemicu nyeri penyebab
nyeri terkontrol 5. Kolaborasi nyeri
meningkat. pemberian 5. Untuk
2. Kemampuan analgetik. membantu
mengenali dalam
penyebab nyeri proses
meningkat. penyembuha
3. Kemampuan n.
menggunakan
tekhnik non
farmakologis
meningkat.

19
2. Gangguguan Setelah dilakukan tindakan
mobilitas fisik asuhan keperawatan 1x24
berhubungan jam, diharapkan masalah
dengan nyeri dapat hilang atau
kekakuan teratasi dengan kriteria
sendi hasil:
(SDKI.D.0054. Luaran utama: Mobilitas fisik
Hal 124). sendi.(SLKI.I.05042 hal.87).
1. Pergerakan ekstremitas,
meningkat.
2. Rentang gerak (ROM)
meningkat.
Luaran tambahan:
pergerakan sendi
(SLKI.I.05044 hal.87).
1. Lutut (kanan meningkat)
Intervensi utama: 1. Untuk dapat
dukungan ambulasi mengetahui sajauh
(SIKI.I.06171 hal.22) mana keluhan klien
1. Identifikasi 2. Untuk dapat
adanya nyeri atau mengetahui perubahan
keluhan fisik lainnya pada klien secara dini
2. Monitor frekuensi dan untuk
jantung dan tekanan mendapatkan tidakan
darah sebelum yang tepat
memulai ambulasi 3. Untuk membantu
3. Fasilitas aktivitas dalam peningkatan
ambulasi dengan aktivitas dengan
alat bantu (tongkat) menggunakan alat
4. Jelaskan tujuan bantu
dan prosedur 4. Untuk memberikan
ambulasi pemahaman mengenai
5. Ajarkan ambulasi manfaat tindakan yang
sederhana yang didahulukan.
harus dilakukan 5. Untuk membantu
(berjalan dari tempat kembali otot saraf,
tidur ke kursi roda, meningkatkan respon
berjalan dari tempat propioseptif dan
tidur ke kamar motorik.
mandi, berjalan
sesuai toleransi)

20
No. Diagnosa Implementasi Evaluasi
1. Nyeri akut 1. Mengidentifikasi lokasi S: pasien mengatakan
berhubungan karakteristik,durasi, frekuensi, nyeri.
dengan agen kualitas, intensitas nyeri. O: Pasien tampak
pencedera fisik 2. Mengidentifikasi skala nyeri meringis.
(SDKI.D.0077 3. Memberikan tehnik non A: Masalah belum
Hal. 172). farmakologi untuk rasa nyeri teratasi.
(kompres dingin) P: Lanjutkan intervensi
4. Menjelaskan penyebab
periode dan pemicu nyeri
5. Kolaborasi kan pemberian
analgetik.
2. Gangguguan 1. Mengidentifikasi adanya nyeri S: Pasien mengatakan
mobilitas fisik atau keluhan fisik lainnya. kekakuan pada sendi.
berhubungan 2. Memonitor frekuensi jantung O: Keterbatasan
dengan kekakuan dan tekanan darah sebelum mobilitas.
sendi memulai ambulasi. A: Masalah belum
(SDKI.D.0054. 3. Memfasilitas aktivitas teratasi.
Hal 124). ambulasi dengan alat bantu P: Lanjutkan intervensi.
(tongkat).
4. Menjelaskan tujuan dan
prosedur ambulasi.
5. Mengarkan ambulasi

21
 sederhana yang harus dilakukan
(berjalan dari tempat tidur ke
kursi roda, berjalan dari tempat
tidur ke kamar mandi, berjalan
sesuai toleran.

BAB III
PENUTUP

A.Kesimpulan
Harismanti santoso,2019 mengumumkan dislokasi atau luksasio
adalah kehilangan hubungan yang normal antara kedua permukaan
sendi secara komplet/lengkap,terlepasnya jaringan tulang dari kesatuan
sendi, dislokasi ini dapat hanya komponen tulangnya saja yang dapat
bergeser atau terlepasnya seluruh komponen tulang dari tempat yang
seharusnya (dari mangkuk sendi). Seseorang yang tidak dapat
mengatupkan mulutnya kembali sehabis membuka mulutnya adalah
karena sendi rahangnya terlepas dari tempatnya. Dengan kata lain:
sendi rahangnya telah mengalami dislokasi.
Manifestasi klinis Bunner dan Suddarth 2019, menyebutkan
manifestasi klinis antara lain: Nyeri, perubahan kortur sendi,perubahan
panjang ekstremitas,kehilangan mobilitas normal, kekakuan, deformitas
pada persendian, perubahan sumbu tulang yang mengalami dislokasi,
gangguan gerakan dan pembengkakan.
Keluhan utama pada pasien dislokasi mengeluh nyeri pada lutut
akibat tertimpa alat berat saat duduk dibawah benda.
Diagnosa keperawatan: Nyeri akut berhubungan dengan agen
pencedera fisik (SDKI.D.0077.Hal 172), Gangguan mobilitas fisik
berhubungan dengan kekakuan sendi (SDKI.D.0054.Hal 124).

B.Saran
dalam masalah dislokasi, kita harus mengetahui faktor-faktor
pencetus terjadinya dislokasi. Dalam kasus dislokasi:

22
 1. Untuk penderita dislokasi, diharapkan untuk lebih banyak
beristirahat,dan hentikan kebiasaan yang dapat menyebabkan
kekapmuhan pada dislokasi.
2. Untuk keluarga, diharapkan memberikan dukungan atau motivasi
kepada klien untuk pemantauan pada kondisi klien serta membantu
dalam proses penyembuhan pasien.
3. Untuk perawat, diharapkan dapat meningkatkan program-program
asuhan keperawatan yang dapat meningkatkan derajat kesehatan
pasien berdasarkan kebutuhannya pasien, terutama dalam hal
pencegahan. Perawat juga diharapkan untuk meningkatkan caring
dalam member pelayanan kesehatan untuk memberikan rasa
nyaman kepada klien maupun keluarga klien.
Daftar pustaka

Badan.Penelitian dan pengembangan kesehatan. Kementrian

kesehatan RI hasil utama riskesdas 2018 PDF.
PPNI,T.P 2017.Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia.Jakarta
Selatan;DPP PPNI.
PPNI,T.P.2019 Standar Luaran Keperawatan Indonesia Jakarta Selatan;
DPP PPNI.
PPNI,T.P.2018.Stabdar Intervensi Keperawatan Indonesia Jakarta
Selatan DPP PPNI.
https://www.academia.edu/31917669/ASKEP_DISLOKASI_SENDI tahun
2017
https://jurnal.ugm.ac.id/mkgk/artickle/view /32009.
https://core ac.uk/download/pdf/154914628.pdf.
https://lib.unnes.acid/eprint/21231

23