Nama : Mardiyah . Alamat : Marbujen .

Usia : 59 tahun

Subjctive

Anamnesa

-KU : Nyeri Telinga kanan kiri

-KT: telinga terasa penuh

-RPS : Pasien datang dengan dengan keluhan nyeri telinga kanan dan kiri sejak 1minggu yang lalu .
terasa penuh di kedua telinga . telinga kiri terasa berdenging sejak 1 minggu yang lalu . keluar cairan 9.
nyeri kepala - . riwaayat benda asing -.

- RPD : HT -. DM - . Asam Urut : +

Objective

Vital sign : TD : 130/80 N: 90

Generalisa : Otoscopy :

Assement : Cerumen prop

Planning

R/ Forumen

S 5 dd gtt 3 ODS

R/ Tab Asam Mefenamat 500mg no X

S 3 dd 1 prn

tetes kan ke telinga secara bergantian posisi kepala miring biarkan obat masuk baru bergantian. 5 hari
kontrol balik untuk di hook
Nama : Halimatus Sakdiyah . Usia 57 tahun . Alamat : Kejawan Socah

Subjctive

Anamnesa

-KU : nyeri telinga kanan

-KT: keluar cairan

-RPS : Pasien datang dengan dengan keluhan nyeri telingakanan sejak± 2 minggu yang lalu disertai
keluar cairan kuning . telinga berdengig +. Demam sakit kepala (-) penurunan pendengaran (+)
kebiasaan suka korek telinga. Batuk - Pilek –

-RPD : -

Objective :

Vital sign : TD 140/80 . Nadi : 90

Otoscopy : terdapat furunkel di auricula Dextra

Assement : Otitis externa sirkumskripta

Planning :

R/ Tb ciprofloxacin 500mg no X

S 2 dd1

R/ Tab mefinal 500mg no X

S3 dd 1

R/ Otilon no I

S 3 dd gtt 2 OD

Edukasi : Jangan suka mengorek telinga . jangan sampai kemasukan air

Nama : Siti Mariyah . Usia 31 tahun . Alamat : Pesisir Junganyar

Subjctive

Anamnesa

-KU : nyeri tenggorokan

-KT: benjolan dileher

-RPS : Pasien datang dengan dengan keluhan nyeri tenggorokan sejak ±minggu yang lalu. Sulit menelan .
batuk – pilek -. Pasien juga mengeluhan benjolan dileher ± 1 tahun yang lalu. Berdebar -.keringat dingin
-. Penurunan bb – demam -

-RPD : HT -. DM –

RPO : Tonsilitis

Objective

Vital sign : TD : 130/80 . nadi 80

Generalis:

Tonsil: T2/T3 terdapat kripta melebar. Detritus -.hiperemis

Leher : benjolan di kuadran sinistra medial ukran 3x3cm mobile. Ikut bergerak saat menelan . batas
tegas permukaan rata . tidak ada nyeri tekan

Assesmen : Tonsilis kronik dengan struma

Planning :

Diagnosis : FNAB. USG Colli

Terapi :

R/ Tab Lapifec 500mg no XV

S 2 dd1

R/ Tab Mefinal 500mgno XV

S 3 dd 1
Hari kedua

Nama : Hadiri . Usia 37 tahun . Alamat : betton

Subjctive

Anamnesa

-KU : pilek

-KT:

-RPS : Pasien datang dengan keluhan hidung berair sejak ±3 minggu yang lalu. Ingus berwarna bening .
Sering bersin . bertambah parah pada saat malam hari/ dingin . sering buntu pada saat tidur . gatal
dihidung batuk -. Demam – kebiasaan merokok . nyeri kepala +

-RPD : HT -. DM –

RPO :

Objective

Vital sign : TD : 110/80 . nadi 80

Generalis:

Rinosopy : edema +/+. Livid +/+/ secret +/+ konka hiperemis

Assesmen : Rinitis kronik

Planning :

Terapi :

R/ Avamy spray no I

S 2 puff 2

R/ Tab Cetirize 10mg no X

S 1 dd 1

R/ Tab Cataflam no XV

S 2 dd 1

Edukasi : hindari pencetus . makan sayur dan buah berjemur

Nama : Silvia rohani .umur 11 tahun alamat trunojoyo

Subjctive

Anamnesa

-Pasien control

-RPS : Pasien datang dengan control rutin . disertai adanya batuk sejak 1hari yang lalu . nyeri telinga -.
Pilek -. Demam-. Keluarcairan -

-RPD : HT -. DM –.

RPO :

Objective

Vital sign : TD : 110/70 . nadi 80

Generalis:

Otoscopy : EarSinitrsa : MT perforasi

Assesmen : OMSK

Planning :

Terapi :

R/ Akilen

S 2 dd gtt 2 OS

Edukasi : jangan berenang. Jangan manipulasi telinga .