Diskusi kelompok :

12. Patent Ductus Arteoriosus (PDA)

13. Rheumatic Heart Disease (RHD)
14. Tetralogy Of Fallot (TOF)
15. Ventricular Septal Defect (VSD)
Hari/Tanggal : Selasa, 25 Oktober 2022
Moderator : Dwi Sukur Wahyuningsih
Notulen : Dwi Sukur Wahyuningsih
Pertanyaan + Jawaban :
Kelompok 12 Patent Ductus Arteoriosus (PDA)
1. Apakah PDA bisa disembuhkan ?
2. Berapa lama Ductus Arteriosus harusnya menutup sendiri?
3. Kapan Biasanya PDA menutup sendiri?

Kelompok 13 Rheumatic Heart Disease (RHD)

1. From Yutiwi to Everyone 04:55 PM

Ass... saya yutiwi, ijin bertanya untuk kelmpok 13, apa saja yg menjadi faktor risiko penyakit jantung rematik?

Jawaban :

Faktor resiko RHD sering terjadi pada usia 5 sampai 15 tahun dan sangat jarang terjadi pada usia di bawah 5 atau di atas 15
tahun, apalagi pada orang dewasa. Terlebih lagi, penyakit ini cenderung terjadi pada golongan sosial ekonomi yang lebih rendah,
 terutama akibat faktor kebersihan lingkungan tempat tinggal dan kondisi kesehatan secara umum dan nutrisi. Kemudian, ada pula
peranan genetik di dalamnya, sehingga ada orang-orang yang memang ”berbakat” untuk mengalami demam reumatik setelah
menderita infeksi tenggorokan. ”Bakat” ini pun seringkali ditemukan pada lebih dari satu anggota dalam satu keluarga.

2. From Fatkhiyah Hanim to Everyone 04:49 PM

Saya Hanim (Kelompok 18), ijin bertanya untuk kelompok 13. Bagaimana cara perawatan dan pengobatan pasien anak dengan
RHD?

Jawaban :

Perawatan :
1) Perawat harus mengenal dengan baik tanda dan gejala RHD
2) Pasien/anak harus tirah baring, bantu pasien/anak untuk memenuhi kebutuhan dasar. Edukasi pasien/anak dan keluarga agar
pasien tetap istirahat di tempat tidur.
3) Bantu pasien untuk mendapatkan pemeriksaan laboratorium lengkap, seperti swab tenggorokan, pemeriksaan darah, EKG,
ekokardiografi, dll.
4) Berikan terapi sesuai dengan rencana dokter.
5) Koordinasi dengan dietisien untuk mencukupi kebutuhan gizi pasien
6) Edukasi pasien mengenai pengobatan (Pengobatan harus rutin tidak boleh putus), risiko kekambuhan penyakit, dan
pentingnya mencegah komplikasi.
7) Libatkan keluarga untuk perawatan pasien saat di RS dan bagaimana merawat pasien dirumah.
8) Buat leaflet untuk keluarga pasien berisikan tentang penyakit ini dan hal hal yang harus dilakukan untuk mendukung
penyembuhan.
 9) Edukasi orang tua pasien bahwa pengobatan harus terus dilakukan dan tidak boleh putus. Jika pasien sudah dirawat,
sampaikan bahwa pasien akan dirujuk kembali ke faskes terdekat di wilayahnya.

Pengobatan :
Pemberian obat-obatan untuk melawan infeksi bakteri Group A Streptococcusn dilakukan sejak episode pertama dengan
pemberian penicillin selama 10 hari, atau benzathine penicillin secara intramuskuler sebanyak satu kali per bulan. Infeksi berulang
dicegah dengan pemberian benzathine penicillin rutin. Hal ini bertujuan untuk mencegah RHD berkelanjutan, mengurangi angka
mortalitas, dan mencegah terjadinya gagal jantung. Bila kerusakan katup jantung semakin bertambah, dapat dilakukan ballon
valvuloplasty hingga operasi penggantian katup jantung. Pemberian obat-obatan tetap dilanjutkan walaupun pasien sudah
dioperasi.

3. From Subkhiyatur Rohmah to Everyone 04:51 PM

assalamualaikum, saya subkhiyatur Rohmah ijin bertanya pada kelompok 13, Faktor predisposisi pada lingkungan yang seperti
apa yang menyebabkan timbulnya RHD pada anak?

Jawaban :

 Keadaan sosial ekonomi yang buruk

seperti sanitasi lingkungan yang buruk, rumah dengan penghuni yang padat, rendahnya pendidikan sehingga pemahaman
untuk segera mencari pengobatan anak yang menderita infeksi tenggorokan sangat kurang ditambah pendapatan yang rendah
sehingga biaya perawatan kesehatan kurang.
 Iklim dan geografis
Penyakit RHD terbanyak didapatkan pada daerah beriklim sedang, tetapi data akhir-akhir ini menunjukan bahwa daerah
tropis pun mempunyai insiden yang tinggi. Didaerah yang letaknya tinggi, insiden RHD lebih tinggi daripada dataran rendah.
  Cuaca
Perubahan cuaca yang mendadak sering mengakibatkan insiden infeksi saluran napas atas meningkat, sehingga
mengakibatkan kejadian RHD juga dapat meningkat.

Kelompok 14. Tetralogy Of Fallot (TOF)

Saya susanti kelompok 14 akan menjawab pertanyaan bu aristi

Pertanyaan :
Apakah Tof dapat disembuhkan

Jawaban:
Tof dapat disembuhkan, yaitu dengan operasi
Operasi dilakukan dengan dua tahap yang harus dilalui untuk menangani penyakit ini. Yaitu operasi tahap pertama untuk pemasangan
pembuluh darah buatan dari jantung ke paru-paru. Lalu operasi tahap dua yang akan dilakukan pada 4 bulan hingga 1 tahun setelah
operasi tahap satu dilakukan. Namun pilihan operasi yang dilakukan biasanya sesuai dengan kebutuhan dan kondisi bayi yang
mengalami TOF.
1. Assalamualaikum saya, Aristyani ayu dari Kel 15 ijin bertanya Kel 14 apakah tof bisa sembuh?

(Eka Salsa Sari) Eka Salsa Sari ijin menjawab, penyakit ini masih memiliki peluang untuk sembuh. Setelah terdeteksi, operasi
adalah jalan paling efektif untuk menangani TOF. Terapi pembedahan dibagi menjadi bedah paliatif dan korektif. Bedah
paliatif yang biasa dilakukan adalah operasi B – T Shunt untuk meningkatkan sirkulasi pulmonal dengan menghubungkan
arteri subklavia dengan pulmonalis yang ipsilateral. Umumnya bedah paliatif dilakukan pada bayi kecil atau dengan hipoplasia
arteri pulmonalis dan pasien yang sering mengalami serangan sianotik. Pada bedah korektif dilakukan koreksi total yang dapat
didahului atau tanpa bedah paliatif. Bila arteri pulmonalis tidak terlalu kecil, umumnya koreksi total dilakukan pada pasien
 tetralogi fallot di bawah usia 2 tahun. Salah satu cara terbaik adalah dengan mencegahnya sehingga selama hamil disarankan
untuk selalu menjaga dan memeriksakan kondisi kesehatan. Bayi dengan tetralogy of Fallot yang sudah telah operasi dapat
hidup dengan normal. Namun, tindakan pembedahan menimbulkan risiko komplikasi, seperti Aritmia, VSD bocor kembali,
PJK, Pembesaran pembuluh darah aorta, Henti jantung mendadak, Kebocoran katup jantung dll.

2. Ijin bertanya saya Ratna dari kelompok 7 ijin bertanya apa respon tubuh yang terkait TOF?

(Eka Salsa Sari) Assalamualaikum wr wb. Saya Eka Salsa Sari, ijin menjawab, semakin banyak darah miskin oksigen yang
akan ikut masuk ke dalam aorta sehingga akan menurunkan saturasi oksigen darah yang beredar ke seluruh tubuh sehingga
dapat menyebabkan sianosis, warna pucat, tachipneu, dan kulit dingin. Selain itu respon yang muncul lainnya yaitu adanya
murmur yang didengar pada denyut jantung bayi, bising sistolik yang ditemukan seringkali terdengar keras dan kasar,
menyebar luas. Kemudian mengalami gangguan pertumbuhan dan perkembangan karena feeding difficult, cepat lelah dan
mengalami penurunan berat badan.Dispne akan terjadi bila penderita melakukan aktifitas fisik. Biasanya secara khas anak-
anak akan mengambil sikap berjongkok untuk meringankannya, dan terlihat gelisah. Selain itu adanya clubbing finger
biasanya pada anak lebih dari 6 bulan.

3. Ass..sy ari Setiawan ijin bertanya kpd klmp 14 knp sianosis hanya pada kuku dan bibir dan knp pada kasus TOF BBnya
rendah?
(Eka Salsa Sari) Assalamualaikum wr wb. Perkenalkan saya Eka Salsa Sari, izin menambahkan jawaban ibu Nurul, sianosis
pada TOF hanya terjadi pada kuku dan bibir karena sianosisnya bersifat sentral, yaitu disebabkan oleh kurangnya oksigenasi
akibat kadar oksigen di dalam darah mendadak turun tajam, biasanya terjadi ketika anak sedang makan, menangis, atau gelisah
('Tet' spells). Umumnya sianosis yang akan bertambah bila menangis atau melakukan aktivitas fisik, akibat aliran darah ke
paru yang makin berkurang. Pada keadaan yang berat sering terjadi serangan spel hipoksia, yang ditandai khas dengan
hiperpnea, gelisah, menangis berkepanjangan, bertambah biru, lemas atau tidak sadar dan kadang-kadang disertai kejang.
Sementara alasan mengalami penurunan BB karena asupan nutrisi yang tidak adekuat. Proses pemberian makan sama
dengan suatu latihan fisik, membutuhkan energi yang lebih besar. Intoleransi terhadap pemberian makan dapat disebabkan
ketidakmampuan untuk mengeluarkan cukup energi, ditandai dengan takikardia, takipnu, sesak nafas, dan muntah. Hipoksia
yang terjadi menyebabkan baik dispnu dan takipnu selama makan, menyebabkan anak mudah lelah sehingga mengurangi
jumlah makanan yang dikonsumsi. Faktor lain yang mengakibatkan asupan nutrisi tidak adekuat adalah anak cepat merasa
 kenyang, anoreksia, waktu pengosongan lambung yang tertunda, koordinasi menghisap yang kurang, kelainan pola menelan,
dan bernapas akibat takipnu.

Kelompok 15. Ventricular Septal Defect (VSD)

ijin bertanya saya ratna dari kelompok 7 .untuk kelompok 15.kategori vsd apa yang bisa di lakukan pembedahan
Jawaban
Kategori VSD yang dapat dilakukan pembedahan yaitu kategori VSD besar dan VSD sedang. Pada kategori VSD kecil bada bayi tidak
memerlukan operasi karena lubang akan menutup secara sendiri.

3. ijin bertanya ... saya fuandraeni dari kelompok 8. untuk kelompok 15

Apakah ada batasan/minimal usia pada anak yang akan dilakukan pembedahan VSD?
Jawaban
Pembedahan VSD dapat dilakukan beberapa minggu atau bulan pertama setelah bayi lahir

4. assalamualaikum saya eka sri rahayu, ijin bertanya keada kelomok 15. kenaa anak dg down syndrome beresiko terkena VSD?
Jawaban
Sindrom kelainan kromosom trisomi 21 ini menyebabkan beberapa masalah perkembangan dan pertumbuhan anak, termasuk berisiko
terkena penyakit jantung bawaan.

5.Assalamu'alaikum saya Yulia Ulfa mau bertanya kepada klmpok 15, biasanya pada keadaan seperti apa VSD bisa terjadi?
Terimakasih
Jawaban
Ventricular septal defect atau defek septum ventrikel merupakan salah satu jenis penyakit jantung bawaan. Kondisi ini dapat terjadi
sejak usia kehamilan 8 minggu, yaitu pada saat proses pembentukan jantung janin berlangsung.Meski jarang, defek septum ventrikel
juga berisiko dialami oleh orang dewasa. Kondisi ini dapat terjadi pada penderita serangan jantung atau orang yang mengalami cedera
hebat di bagian dada, misalnya akibat kecelakaan

6. assalamualaikum wr wb...ijin bertanya utk klmpok 15 vsd....utk komplikasi vsd bisa tjd sindrom eisenmanger.....spt apa nggih tanda
dan gejalanya?
Jawaban
Bisa.
tanda gejala eisenmeigher
• Kulit dan bibir memucat bahkan membiru
• Mudah lelah dan sesak saat beraktifitas
• Sesak saat istirahat
• Nyeri dada
• Dada berdebar
• Batuk berdarah
• Pingsan
• Pusing
• Sakit kepala
7. Bismillah saya adistia ijin bertanya ke kelompok 15. Apakah VSD hanya bisa di lakukan dengan cara pembedahan dan kategori
VSD yang seperti apa yang dilakukan pembedahan ?
Jawaban
Selain pembedahan dapat dilakukan dgn metode penutupan defek septum ventrikel :
1. Operasi jantung terbuka
Prosedur ini dilakukan dengan membuka rongga dada melalui sayatan, kemudian menjahit lubang atau celah panjang pada jantung.
2. Prisedur gabungan (hybrid prosedure)
Kateter melalui sayatan kecil di dada dan diarahkan ke jantung. Pada prosedur ini, dokter akan memasukkan darah melalui pangkal
paha, yg menuju jantung. Jaring khusus yang berada pada ujung kateter digunakan untuk menutup lubang.
Kategori yg dapat dilakukan pembedahan yaitu VSD besar dan sedang

8.assalamualaikum.wr.wb.
sy Siti khotimah dari kelompok 19. ijin bertanya pd kelompok 15. apakah pada pasien bayi baru lahir yg di temukan vsd apakah harus
segera dilakukan tindakan operasi/ bs ditunda
Jawaban
Pada sebagian besar kasus, bayi yang terlahir dengan VSD berukuran kecil tidak memerlukan operasi untuk menutup lubang. Dokter
hanya akan memantau kondisi bayi dan kemungkinan munculnya gejala melalui pemeriksaan secara rutin, serta menunggu apakah
lubang dapat menutup dengan sendirinya.

Jika defek septum ventrikel berukuran sedang hingga besar dan menimbulkan gejala, maka operasi menjadi jalan terbaik untuk
menangani kondisi ini. Operasi dilakukan beberapa minggu atau beberapa bulan pertama setelah bayi lahir