LAPORAN PENDAHULUAN

PADA KLIEN DENGAN PERILAKU KEKERASAN

Oleh:
Yuzqi Rizqullah, S.Kep
NIM 212311101016

PROGRAM STUDI PROFESI KEPERAWATAN

FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS JEMBER
JEMBER
2022
 LAPORAN PENDAHULUAN
PADA KLIEN DENGAN PERILAKU KEKERASAN

1. Masalah Utama
Perilaku kekerasan

2. Proses Terjadinya Masalah

a. Pengertian
Perilaku kekerasan merupakan suatu keadaan dimana seseorang melakukan
tindakan yang dapat membahayakan secara fisik baik terhadap diri sendiri,
orang lain maupun lingkungan (Stuart dan Sundeen, 1995 dalam Fitria
2011)
b. Tanda dan Gejala
1. Mata melotot, pandangan tajam, tangan mengepal, rahang mengatup,
wajah memerah dan tegang, serta postur tubuh kaku
2. Mengumpat dengan kata-kata kotor, berbicara dengan nada keras,
kasar, dan ketus
3. Menyerang orang lain, melukai diri sendiri, merusak lingkungan, amuk
atau agresif
4. Emosi tidak adekuat, merasa terganggu, dendam, jengkel, ingin
berkelahi, menyalahkan, dan menuntut
5. Cerewet, berdebat meremehkan, dan tidak jarang mengeluarkan kata-
kata bernada sakarsme
6. Menahan diri berkuasa, merasa diri benar, tidak bermoral, kreativitas
terhambat
c. Rentang respon
1. Asertif
2. Frustasi
3. Pasif
4. Agresif
5. Kekerasan
d. Faktor Predisposisi
1. Teori biologik
Pengaruh neurofisiologik, pengaruh biokimia, pengaruh genetik,
gangguan otak
2. Teori psikologik
Teori psikoanalitik, teori pembelajaran
3. Teori sosiokultural
Kontrol masyarakat yang rendah dan kecenderungan menerima perilaku
kekerasan sebagai cara penyelesaian masalah dalam masyarakat
e. Faktor Presipitasi
1. Kesulitan kondisi sosial ekonomi
2. Kesulitan dalam mengkomunikasikan sesuatu
3. Ketidaksiapan seorang ibu dalam merawat anaknya
4. Pelaku mungkin mempunyai riwayat antisocial
5. Kematian anggota keluarga yang terpenting
3. Pohon Masalah

Resiko tinggi mencederai diri, orang lain, dan lingkungan

Perilaku kekerasan PPS : Halusinasi

Regimen Terapeutik
Inefektif

Harga diri rendah Isolasi sosial

kronis menarik diri

Koping keluarga Berduka Disfungsional

Tidak efektif

4. Masalah Keperawatan
a. Perilaku kekerasan
b. Resiko mencederai diri sendiri, orang lain, dan lingkungan
c. Perubahan persepsi sensori : halusinasi
d. Harga diri rendah kronis
e. Isolasi sosial
f. Berduka disfungsional
g. Penatalaksanaan regimen terapeutik inefektif
h. Koping keluarga inefektif

5. Data yang Perlu Dikaji

a. Subjektif
1. Klien mengancam
2. Klien mengumpat dengan kata-kata kasar
 3. Klien mengatakan dendam dan jengkel
4. Klien mengatakan ingin berkelahi
5. Klien menyalahkan dan menuntut
6. Klien meremehkan
b. Objektif
1. Mata melotot dan pandangan tajam
2. Tangan mengepal
3. Rahang mengatup
4. Wajah memerah dan tegang
5. Postur tubuh kaku
6. Suara keras

6. Diagnosis Keperawatan
Perilaku kekerasan

7. Rencana Tindakan Keperawatan

a. Tindakan keperawatan untuk klien
Tujuan :
1. Klien dapat mengidentifikasi penyebab perilaku kekerasan
2. Klien dapat mengidentifikasi tanda-tanda perilaku kekerasan
3. Klien dapat menyebutkan jenis perilaku kekerasan yang dilakukannya
4. Klien dapat menyebutkan akibat dari perilaku kekerasan yang
dilakukannya
5. Klien dapat menyebutkan cara mengontrol perilaku kekerasannya
6. Klien dapat mengontrol perilaku kekerasannya
Tindakan :
1. Bina hubungan saling percaya
2. Diskusikan tentang penyebab perilaku kekerasan yang terjadi dimasa
lalu
3. Diskusikan perasaan klien jika terjadi penyebab perilaku kekerasan
 4. Diskusikan bersama klien mengenai tanda dan gejala perilaku
kekerasan
5. Diskusikan bersama klien perilaku verbal yang biasa dilakukan saat
marah
6. Diskusikan bersama klien akibat yang ditimbulkan dari perilaku
kekerasan yang dilakukannya

b. Tindakan keperawatan untuk keluarga

Tujuan :
Keluarga dapat merawat klien dirumah
Tindakan :
1. Diskusi bersama keluarga tentang perilaku kekerasan
2. Latih keluarga untuk merawat anggota keluarga dengan perilaku
kekerasan
3. Anjurkan keluarga untuk selalu memotivasi klien agar melakukan
tindakan yang telah diajarkan oleh perawat
4. Ajarkan keluarga untuk memberikan pujian kepada klien
5. Diskusikan bersama keluarga tindakan yang harus dilakukan bila klien
menunjukkan perilaku kekerasan
6. Diskusikan bersama keluarga kondisi-kondisi klien yang perlu segera
dilaporkan kepada perawat

8. Daftar Pustaka
Fitria, Nita. 2011. Prinsip Dasar dan Aplikasi Penulisan Laporan Pendahuluan
dan Strategi Pelaksanaan Tindakan Keperawatan (LP dan SP) untuk 7
Diagnosis Keperawatan Jiwa Berat bagi Program S-1 Keperawatan.
Jakarta : Salemba Medika.