11/14/2022

TUJUAN PEMBELAJARAN

AIR SUSU IBU (ASI)

NUR AFRINIS,M.Si

UNIVERSITAS PAHLAWAN TUANKU TAMBUSAI

2022

KOLOSTRUM MANFAAT KOLOSTRUM

 Kolostrum (bahasa latin “colostrum”)  cairan yang dihasilkan
oleh kelenjar payudara dalam tahap akhir kehamilan dan beberapa
hari setelah kelahiran bayi (2-4 hari).
 Kolostrum warnanya kekuningan atau krem dan agak kental
 Kolostrum mpy kandungan yg tinggi akan protein, vitamin yang
terlarut lemak, mineral2 & imunoglobulin.
 Immunoglobulin  antibodi dari ibu untuk bayi yg berfungsi sbg
imunitas bagi bayi  melindungi dari bakteri&virus yg
merugikan.
 Kolostrum juga mengandung zat yang mempermudah bayi buang
air besar pertama kali  meconium.
1. Kolostrum mengandung zat kekebalan  melindungi dari
berbagai penyakit infeksi terutama diare.
2. Jumlah kolostrum yg diproduksi bervariasi tergantung dr
hisapan bayi pada hari2 pertama kelahiran. Walaupun sedikit
namun cukup memenuhi kebutuhan gizi bayi kolostrum
harus diberikan kepada bayi.
3. Kolostrum mengandung protein, vitamin A yang tinggi,
mengandung KH & lemak rendah sesuai dg kebutuuhan
gizi bayi pada hari2 pertama kelahiran.
4. Membantu mengeluarkan mekonium yaitu kotoran bayi
pertama berwarna hitam kehijauan.

B. ASI PERALIHAN
C. ASI MATURE (MATURE MILK)
 ASI yang dihasilkan setelah kolostrum dimana kadar lemak
dan laktosa lebih tinggi serta kadar protein dan mineral lebih  ASI yang dihasilkan 21 hari setelah melahirkan dengan
rendah. volum bervariasi yaitu 300-850 ml/hari tergantung pada
besarnya stimulasi saat laktasi.
 ASI peralihan berakhir sekitar 2 minggu kemudian.
 ASI matur adalah cairan terakhir yang diproduksi, dengan
 Kandungan ASI peralihan ini termasuk tinggi lemak, laktosa,
kandungan 90% nya adalah air yang diperlukan untuk
vitamin terlarut dalam air dan mengandung lebih banyak
memelihara cairan bayi. Sedangkan kandungan 10%
kalori daripada kolostrum.
kandungannya : KH, protein dan lemak yang diperlukan
 Jumlah volum ASI semakin meningkat, sedangkan lemak dan
untuk kehidupan hidup dan perkembangan bayi.
hidrat arang semakin tinggi, hal ini untuk memenuhi
 ASI matur  nutrisi bayi yang terus berubah disesuaikan
kebutuhan bayi karena aktifitas bayi yang mulai aktif dan bayi
dg perkembangan bayi sampai 6 bulan.
sudah mulai beradaptasi dengan lingkungan.
 Pada masa ini pengeluaran ASI mulai stabil.

1
 11/14/2022

TIPE ASI MATUR
 Ada 2 tipe:
1. Foremilk : jenis ini dihasilkan selama awal
menyusui dan mengandung air, vitamin2
& protein.
2. Hind-Milk : jenis ini dihasilkan setelah
pemberian awal saat menyusui dan
mengandung lemak tinggi dan sangat
diperlukan untuk pertambahan berat bayi.
KOMPOSISI ASI
 Tahapan produksi ASI : Kolostrum, ASI peralihan dan ASI matur
 Setiap kali menyusui, ASI yang dihasilkan mempunyai macam/jenis yang
berbeda yi:
1. Foremilk : ASI yang encer yang diproduksi pada awal proses menyusui
dengan kadar air tinggi dan mengandung banyak protein, laktosa serta
nutrisi lainnya tetapi rendah lemak.
2. Hindmilk : ASI mengandung tinggi lemak yang memberikan banyak
zat tenaga/energi dan diproduksi menjelang akhir proses menyusui.
 Oleh karena itu sebaiknya menyusui dilakukan sampai bayi
terpuaskan/kenyang, sehingga terpenuhi semua kebutuhan gizinya.
 Lebih sering bayi mengisap, lebih banyak ASI yang diproduksi. Sebaliknya
berkurangnya isapan bayi menyebabkan produksi asi berkurang.
Mekanisme ini  “ supply n demand”

KOMPOSISI NILAI GIZI ASI DAN KOLOSTRUM VOLUME ASI

No Zat gizi Satuan Kolostrum ASI
1 Energi Kkal 58 70  Pada kondisi normal ASI diproduksi sebanyak 10-100 cc
2 Protein G 2.3 0.9 pada hari2 pertama.
3 Kasein Mg 140 187  produksi ASI mjd konstan setelah hari ke 10-14.
4 Laktosa G 5.3 7.3
 Rata2 ibu menyusui menghasilkan 700-800ml susu/hari
5 Lemak G 2.9 4.2
pada 6 bulan pertama & 600ml/hari pada 6 bulan kedua.
6 Vitamin A Ug 151 75
 ASI yang diproduksi :
7 Vitamin B1 Ug 1.9 14
8 Vitamin B2 Ug 30 40 1. Kolostrum : hari 1-4 postpartum
9 Vitamin B12 Mg 0.05 0.1 2. ASI peralihan : 7-14 postpartum
10 Kalsium Mg 39 35 3. ASI mature : > minggu ke-2
11 Zat Besi Mg 70 100
12 Fosfor Mg 14 15

 Keadaan kurang gizi tingkat berat pada

KEUNGGULAN ASI DIBANDING PASI
ibu, baik pada hamil dan menyusui dapat
KARBOHIDRAT
mempengaruhi volum ASI.
 Produksi ASI pada ibu kurang gzi lebih PROTEIN
sedikit jumlahnya. LEMAK
 500-700 cc pada 6 bulan pertama
 400-600 cc pada 6 bulan kedua
MINERAL
 200-400 cc/hari pada tahun kedua VITAMIN

2

1. KARBOHIDRAT
 KH ASI berbentuk laktosa & jumlahnya berubah2.
 Rasio laktosa dalam ASI dan PASI 7:4  Rasa manis
 KH dalam ASI  nutrisi yang penting bagi pertumbuhan
sel syaraf otak dan pemberi energi untuk kerja sel2
syaraf.
 KH memudahkan penyerapan kalsium mempertahankan
faktor bifidus didalam usus (faktor yang menghambat
pertumbuhan bakteri berbahaya dan menjadikan tempat
yang baik bagi bakteri menguntungkan) & mempercepat
pengeluaran kolostrum sebagai antibodi bayi.
3. LEMAK
 Kadar lemak dalam ASI pada mulanya rendah kemudian meningkat
jumlahnya.
 Lemak dalam ASI berubah kadarnya setiap kali bayi menghisap ASI dan ini
terjadi secara otomatis.
 Jenis lemak yang ada dalam ASI mengandung lemak rantai panjang yang
dibutuhkan oleh Sel jaringan otak dan sangat mudah dicerna karena
mengandung enzim lipase
 Lemak dalam bentuk Omenga-3 dan omega-6 dan DHA sangat diperlukan
untuk pertumbuhan sel2 jaringan otak.
 Susu formula tidak mengandung enzim karena enzim mudah rusak bila
dipanaskan. Dengan tidak adanya enzim, bayi akan sulit menyerap lemak
PASI  menyebabkan bayi lebih mudah terkena diare.
 Jumlah asam linoleat dalam ASI sangat tinggi. Perbandingan dengan PASI
6:1.
 Asam linoleat adalah jenis asam lemak yang tidk dapat dibuat oleh tubuh
(esensial) yang berfungsi memacu perkembangan sel syaraf otak bayi.
5. Vitamin
 ASI mengandung vitamin yang lengkap
yang dapat mencukupi kebutuhan bayi
sampai 6 bulan kecuali vitamin K, kerena
bayi baru lahir ususnya belum mampu
membentuk vitamin K.
11/14/2022
2. PROTEIN
 Protein dalam ASI lebih rendah dibandingkan PASI
 Namun demikian protein ASI sangat cocok karena unsur
protein didalamnya hampir seluruhnya terserap oleh sistem
pencernaan bayi yaitu protein unsur whey.
 Perbandingan protein unsur whey dan casein dalam ASI = 80
: 40,
 Sedangkan dalam PASI 20:80. artinya protein pada PASI hanya
sepertiganya protein ASI yang dapat diserap oleh sistem
pencernaan bayi dan harus membuang 2 x lebih banyak
protein yang sukar diabsorbsi.
 Hal ini yang memungkinkan bayi akan sering menderita diare.
4. MINERAL
 ASI mengandung mineral lengkap, walaupun kadarnya relatif
rendah tetapi bisa mencukupi kebutuhan bayi sampai berumur
6 bulan.
 Zat besi dan kalsium dalam ASI merupakan mineral yg sangat
stabil dan mudah diserap serta jumlahnya tidak dipengaruhi
oleh diet ibu.
 Dalam PASI jumlah mineralnya tinggi, tetapi sebagian besar
jumlahnya tidak dapat diserap tubuh. Hal ini akan
memperberat kerja usus bayi serta mengganggu keseimbangan
dalam usus dan meningkatkan pertumbuhan bakteri yang
merugikan sehingga kobtraksi usus bayi tidak normal. Bayi
akan kembung, gelisah.
 Dilihat dari sumber zat gizi dalam ASI maka ada 3 zat gizi
dalam ASI :
1. disintesis dalam sel secretori payudara dari prekursor
yang ada dalam plasma
2. disintesis oleh sel-sel lainnya dalam payudara
3. ditransfer secara langsung dari plasma ke ASI
 Protein, KH dan lemak : berasal dari sintesis dalam
kelenjer payudara dan transfer dari plasma ke ASI
 Vitamin & mineral : berasal dari transfer plasma ke ASI
 Aspek gizi ibu yang berdampak terhadap komposisi ASI :
1. Pangan aktual,
2. Cadangan gizi,
3. Gangguan dalam penggunaan zat gizi.
3
 11/14/2022

Jika dilihat dari protein, lemak, elektrolit , enzimdan hormon dalam
ASI untuk pertumbuhan bayi :
1. Protein
Protein dalam ASI dibentuk di Ribosom dam RE yang terdiri dari kasein,
alpha laktalbumin dan betalaktoglobulin.
alpha laktalbumin adalah 25-30% dari total protein ASI yang merupakan
penyedia terbesar AA untuk pertumbuhan bayi.
Protein ASI berkaitan dengan fdungsi tertentu seperti kasein yang
membentuk micelles dengan kalsium dan fosfat yang merupak
pengangkut penting bagi mineral tersebut.
Pada bayi baru lahir (neonatus) belum mampu mengelola protein dalam
jumlah besar seperti yang banyak terdapat pada susu formula.
Kombinasi AA dalam ASI sangat sesuai untuk pertumbuhan bayi. Kadar
protein yang rendah mengakibatkan saluran pencernaan tidak dimasuki
zat protein asing dalam jumlah besar.
2. Lemak
 Lemak dalam ASI berbentuk gumpalan yang terdiri dari trigliserida dengan
campuran fosfolipid, kolestrol, vit A dan Karotenoid.
 Trigliserid berasal dr lemak yg dimakan dan diangkut dalam darah ke
payudara sebagai trigliserida dalam kilomikron.
 Susunan asam lemak ASI tergantung pada sumber lemak dalam makanan ibu
& keragaman jumlah lemak.
 Kadar lemak juga tergantung ada/ tidaknya cadangan lemak.
 Ibu dg gizi kurang menghasilkan ASI dengan kadar lemak rendah. Lemak
ASI menurun 1% tetapi protein dan laktosa tetap.
 Lemak  Asam lemak dalam ASI memungkinkan bayi memperoleh energi
yang cukup dapat membentuk mielin dalam susunan syaraf.
 bahan penyusun yang penting bagi sistem syaraf.
 Pencernaan lemak ASI secara baik dilakukan oleh enzim lipase yang banyak
terdapat dalam ASI  memberikan energi yang cukup bagi bayi untuk
pertumbuhannya.

3. Elektrolit dalam ASI 4. Enzim

 ASI mengandung elektrolit (Na, K dan Cl) Enzim dalam ASI berperan secara
sangat rendah dibandingkan susu sapi tidak tidak langsung terhadap
memberatkan beban ginjal. pertumbuhan, shg bila fungsi
 Pada bayi yang mendapat formula elektrolit
tinggi  osmilalitas plasma yg tinggi. Hal ini
enzimdalam berbagai proses
akan membahayakan karena fungsi ginjal bayi metabolisme terganggu
belum sempurna sehingga sukar untuk pertumbuhan juga terganggu.
diekskresikan.

5. Hormon
 ASI mengandung beberapa hormon dan faktor pertumbuhan.
KELEBIHAN ASI
 Hormon dalam ASI t.d : Kortisol, somatostatin, laktogenik, oksitosin dan prolaktin.
 Faktor pertumbuhan t.d. faktor pertumbuhan epidermal,insulin, laktoferin dan faktor2 1. Komposisi ASI
yang secara spesifik berasal dari sel epitel kelenjer payuadsra.
2. Komposisi Taurin, DHA, AA pada ASI
 Selain itu ASI jg mengandung hormon protein yang tinggi  adiponectin
 Kadar adiponektin yg tinggi didalam darah berhubungan dengan rendahnyaresiko serangan
3. Aspek Imunologik
jantung. 4. Aspek Psikologik
 Kadar adiponectin yang yg rendah dijumpai pada orang yg kegemukan & memiliki resiko
5. Aspek kecerdasan
besar terkena seranga jantung.
 Oki diketahui bahwa resiko terjadinya kelebihan pada bayi yang diberi ASI berkurang 6. Aspek neurologis
dengan adanya hormon ini. 7. Aspek Ekonomis
 Leptin didalam ASI memiliki peran utama dalam metabolisme lemak.
8. Aspek penundaan kehamilan
 Leptin merupakan molekul penyampai pesan kepada otak bahwa terdapat lemak dalam
tubuh
 Hormon2 yg didapat semasa bayi mll ASI mengurangi resiko penyakit2 spt Klebihan BB,
diabetes tipe 2 & kekebalan terhadap insulin& penyakit pada pembuluh nadi utama jantung.

4

1. Komposisi ASI
1. ASI mudah dicerna, karena selain mengandung
zat2 gizi sesuai juga mengandung enzim 2 u/
mencernakan zat2 gizi yg terdapat dalam ASI
2. ASI mengandung zat gizi berkualitas tinggi 
pertumbuhan dan perkembangan kecerdasan bayi
3. Selain mengandung protein tinggi, ASI memiliki
perbnadingan antara Whei dan Casein yg sesuai
untuk bayi. ASI Whey ; casein = 65 : 35 susu sapi
20:80, sehiungga tidak mudah diserap.
3. Aspek Imunologik
 ASI mengandung zat zat anti infeksi, bersih & bebas
kontaminasi.
 IgA dalam kolostrum atau ASI
 Sekretori Ig.A tidak diserap tetapi dapat melumpuhkan E.coli
 Laktoferin  sejenis protein yg merupakan komponen zat
kekebalan yg mengikat zat besi di saluran pencernaan.
 Lysosim  enzzim yg melindungi bayi terhadap bakteri
(E.coli & salmonella) dan virus.
 Sel darah putih pada ASI di 2 minggu pertama : 4000 sel per
mil
5. Aspek kecerdasan
 ASI meningkatkan kecerdasan bayi.
 Penelitian meniunjukkan bahwa IQ point
4.3poin lebih tinggi pada usia 18 bulan.
6. Aspek neurologis
 Dengan menghisap payudara, koordinasi
syaraf menelan, menghisap dan bernapas
yang terjadi pada bayi baru lahir dapat lebih
sempurna.
11/14/2022
2. Komposisi Taurin, DHA dan AA pada ASI
 Taurin : sejenis asam amino yg terdapat
dalam ASI  fungsi sbg neuro-transmitter
dan berperan penting dalam maturasi sel
otak
 Decosahexanoic Acid (DHA) & Arachidonic
Acid (AA)  Polyunsaturated Fatty Acid yg
diperlukan untuk pembentukan sel2 otak yg
optimal.
 Rasa percaya diri ibu untuk menyusui : bahwa ibu mampu
menyusui dengan produksi ASI yang mencukupi untuk bayi
 Menyusui dipengaruhi oleh emosi ibu & kasih sayang
terhadap bayi  meningkatkan produksi hormon terutama
oksitosin  meningkatkan produksi ASI
 Interaksi ibu & bayi  pertumbuhan & perkembangan
psikologi bayi.
 Bayi akan merasa aman & puas  bayi merasakan kehangatan
tubuh ibu & mendengarkan denyut jantung ibu yg telah
didengarnya sejak dalam kandungan.
7. Aspek Ekonomis
 Dengan menyusui secara eksklusif, ibu tidak perlu
mengeluarkan biaya untuk makanan bayi sampai
bayi berumur 6 bulan. menghemat
pengeluaran rumah tangga untuk membeli susu
pormula dan peralatannya.
8.Aspek penundaan kehamilan
 Dengan menyusui secara eksklusif dapat menunda
haid dan kehamilan  dapat digunakan sebagi
alat kontrasepsi alamiah (Metode Amenorea
laktasi=MAL)
5
 11/14/2022

Secara garis besar kelebihan ASI

Faktor2 yang mempengaruhi produksi ASI
a. ASI (kolostrum) mengandung zat kekebalan untuk
melindungi bayi dari berbagai penyakit infeksi, 1. Frekuensi penyusuan
terutama diare & ISPA 2. Berat lahir
b. ASI meningkatkan kecerdasan anak dibandingkan 3. Umur kehamilan saat melahirkan
yg tidak mendapat ASI 4. Umur dan paritas
5. Stres Dan penyakit akut
c. ASI mengandung energi & zat2 gizi lainnya yang
6. Konsumsi rokok
paling sempurna serta cairan hidup yg sesuai dg
7. Konsumsi alkohol
bayi hingga berumur 6 bulan.
8. Pil kontrasepsi
d. ASI bersih, sehat, aman mudah dicerna dan selalu
tersedia dg susu yg sesuai.

1. FREKUENSI PENYUSUAN 5. STRES DAN PENYAKIT AKUT

Frekuensi penyusuan paling sedikit 8 kali per hari.
2. BERAT LAHIR
BL & I bln berkaitan dg kemampuan menghisap. BBLR
mempunyai kemampuan menghisap ASI lebih rendah dr
bayi lahir berat normal (>2500 gr)
3. UMUR KEHAMILAN SAAT MELAHIRKAN
Bayi prematur sangat lemah & tidak mampu menghisap
scr efaktif
4. UMUR DAN PARITAS
sgt kecil pengaruhnyaterhadap produksi ASI
Ibu yang cemas & stres  dapat mengganggu produksi
ASI  terhambat pengeluaran ASI.
2. KONSUMSI ROKOK
merokok dapat mengganggu hormon prolaktin &
oksitosin untuk produksi ASI
3. KONSUMSI ALKOHOL
Etanol menghambat produksi oksitosin
4. PIL KONTRASEPSI
Penggunaan pil kontrasepsi kombinasi estrogen &
progestin  penurunan volum dan durasi ASI

 Pada saat pembesaran payudara hormon prolaktin dan

lactogen placenta aktif bekerja yang berperan dalam
produksi ASI.
 Sekresi ASI diatur oleh hormon prolaktin & oksitosin.
 Prolaktin menghasilkan ASI dalam alveolar & bekerjanya
prolaktin ini dipengaruhi oleh lama dan frekuensi pengisapan
(Suckling)
 Hormon oksitosin disekresi oleh kelenjer pituitari sebagai
respon adanya suckling yg akan menstimulasi sel2 mioepitel
untuk mengeluarkan ASI. Hal ini dikenal dg “milk ejection
reflex / let down reflex” yaitu mengalirnya ASI dari simpanan
alveoli ke lacteal sinuses sehingga dapat dihisap bayi melalui
puting susu.
PETUNJUK MENYUSUI
1. Hendaknya menyusui bayi setelah 4 jam pertama setelah persalinan.
2. Tanpa tambahan/ASI eksklusif (misalnya air, air gula, susu formula)
untuk bayi yang baru lahir kecuali ada kondisi khusus (misalnya karena
obat)
3. Memberikan ASI semau bayi. Tangisan bayi adalah salah satu tanda bayi
lapar dan sudah terlambat diketahui ibu.
4. Berikan ASI eksklusif sampai minimal usia 6 bulan sehingga bayi
mendapat jaminan nutrisi yang baik untuk pertumbuhan dan
perkembangannya.
5. Sebaiknya dilakukan pengamatan/observasi untuk evaluasi menyusui
dalam jangka waktu 24-48 jam setelah persalinan dan diolanjutkan
sampai 48-72 jam setelah ibu dan bayi pulang dari RS.
6. Pemberian ASI pada bayi sangat dianjurkan sampai 12 bulan pertama
dan bisa dilanjutkan bila ibu atau bayi menghendaki.

6
11/14/2022