Diterjemahkan dari bahasa Inggris ke bahasa Indonesia - www.onlinedoctranslator.

com

Abdurahmanet al. Kesehatan Reproduksi https://

(2022) 19:161
doi.org/10.1186/s12978-022-01468-w

RISET Akses terbuka

Pemanfaatan layanan kesehatan seksual dan

reproduksi dan faktor-faktor terkait di antara
remaja yang bersekolah di sekolah menengah

Chaltu Abdurahman1, Lemessa Oljira2, Saba Hailu2dan Melkamu Merid Mengesha3*

Abstrak
Latar belakang:Kesehatan seksual dan reproduksi (SRH) mengacu pada kesejahteraan fisik dan emosional dan mencakup kemampuan
untuk bebas dari kehamilan yang tidak diinginkan, aborsi yang tidak aman, infeksi menular seksual termasuk HIV/AIDS, dan segala bentuk
kekerasan dan pemaksaan seksual. SRH merupakan paket layanan utama yang mencegah dan mengurangi risiko dan masalah kesehatan
reproduksi remaja. Sementara pemerintah Ethiopia telah melakukan beberapa tindakan untuk meningkatkan layanan SRH, ada data yang
terbatas tentang pemanfaatan di kalangan remaja dan faktor terkait.

Objektif:Untuk menilai pemanfaatan layanan SRH dan faktor terkait di antara remaja yang bersekolah di sekolah
menengah di Distrik Haramaya, Ethiopia Timur.
Metode:SEBUAHsstudi cross-sectional berbasis sekolah dilakukan di antara siswa remaja berusia 15-19 tahun. Sebanyak 692 remaja
dipilih menggunakan multi-stage sampling dari dua sekolah menengah yang dipilih secara acak, masing-masing dari pedesaan dan
perkotaan, di distrik Haramaya dimana 642 memberikan data lengkap dan dimasukkan dalam analisis. Kuesioner terstruktur,
pretested, dan self-administered digunakan untuk mengumpulkan data. Entri data dilakukan dengan menggunakan Epi Data versi
3.1 dan diekspor ke STATA versi 16 untuk dianalisis. Regresi logistik biner bivariabel dan multivariabel digunakan untuk
mengidentifikasi faktor-faktor yang terkait dengan pemanfaatan SRH oleh remaja sekolah. Asosiasi yang signifikan secara statistik
dinyatakan pada P-value <0,05.

Hasil:Sebanyak 642 menyelesaikan kuesioner survei, yang merupakan tingkat respons 92,7% (642/692). Remaja laki-laki
berjumlah 63,7% dan usia rata-rata responden adalah 17,71 tahun. Di antara mereka yang menyelesaikan survei, 23,5% (95%
CI: 20–26,8) memanfaatkan layanan SRH. Remaja yang terpapar informasi SRH (adjusted odds ratio (AOR)=2.11, 95% CI: 1.22–
3.6), mengetahui fasilitas penyediaan layanan SRH (AOR=1.83, 95% CI: 1.12–3.0) dan komponen layanan SRH ( AOR=2.76,
95%, CI: 1.53–4.97), dan jarak dari fasilitas SRH (AOR=2.28, 95%, CI: 1.13–4.62) secara signifikan terkait dengan pemanfaatan
layanan SRH.
Kesimpulan:Hampir satu dari empat remaja sekolah menengah (23,5%) memanfaatkan layanan SRH. Promosi yang ditargetkan
dari fasilitas penyediaan SRH dan komponen layanan SRH yang ditujukan untuk penciptaan kesadaran dapat meningkatkan
pemanfaatan layanan SRH oleh remaja. Peningkatan pemanfaatan layanan SRH di kalangan remaja yang jauh dari fasilitas
penyediaan layanan SRH perlu diteliti lebih lanjut.

* Korespondensi: melkamumrd@gmail.com

3Sekolah Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan,

Universitas Arba Minch, Arba Minch, Ethiopia
Daftar lengkap informasi penulis tersedia di akhir artikel

© Penulis 2022.Akses terbukaArtikel ini dilisensikan di bawah Lisensi Internasional Creative Commons Attribution 4.0, yang mengizinkan penggunaan,
berbagi, adaptasi, distribusi, dan reproduksi dalam media atau format apa pun, selama Anda memberikan kredit yang sesuai kepada penulis(-penulis)
asli dan sumbernya, memberikan tautan ke lisensi Creative Commons, dan tunjukkan jika ada perubahan. Gambar atau materi pihak ketiga lainnya
dalam artikel ini termasuk dalam lisensi Creative Commons artikel, kecuali dinyatakan lain dalam batas kredit materi. Jika materi tidak termasuk dalam
lisensi Creative Commons artikel dan tujuan penggunaan Anda tidak diizinkan oleh peraturan undang-undang atau melebihi penggunaan yang
diizinkan, Anda harus mendapatkan izin langsung dari pemegang hak cipta. Untuk melihat salinan lisensi ini, kunjungihttp://creativecommons.org/
licenses/by/4.0/. Pengabaian Pengabaian Dedikasi Domain Publik Creative Commons (http://creativeco mmons.org/publicdomain/zero/1.0/) berlaku
untuk data yang disediakan dalam artikel ini, kecuali dinyatakan lain dalam batas kredit untuk data tersebut.
Abdurahmanet al. Kesehatan Reproduksi (2022) 19:161 Halaman 2 dari 10

Kata kunci:Kesehatan seksual dan reproduksi, Remaja, Pemanfaatan layanan

Ringkasan bahasa biasa

Latar belakang:Kesehatan seksual dan reproduksi (SRH) mengacu pada kesejahteraan fisik dan emosional dan mencakup
kemampuan untuk bebas dari kehamilan yang tidak diinginkan, aborsi yang tidak aman, infeksi menular seksual termasuk HIV/AIDS,
dan segala bentuk kekerasan dan pemaksaan seksual. Komponen layanan SRH penting untuk mengurangi risiko dan masalah
kesehatan reproduksi remaja. Makalah ini melaporkan frekuensi remaja sekolah yang memanfaatkan layanan SRH dan faktor-faktor
yang menentukannya.

Metode:kami mengumpulkan data dari 642 remaja sekolah menengah, berusia 15-19 tahun, di distrik Haramaya, Ethiopia Timur.
Data dikumpulkan dari dua sekolah, satu dari pedesaan dan satu lagi dari perkotaan, dengan menggunakan metode undian dari
sekolah-sekolah yang tersedia di kabupaten tersebut. Wawancara tatap muka dilakukan untuk mendapatkan data dari remaja di
sekolah menengah yang dipilih.

Hasil:Dari 642 remaja sekolah, 23,5% memanfaatkan layanan SRH di Distrik Haramaya. Remaja yang sebelumnya
mendapatkan informasi SRH, yang mengetahui fasilitas SRH yang tersedia, mengetahui komponen layanan SRH, dan
mereka yang tinggal tidak dekat dengan fasilitas SRH lebih sering memanfaatkan layanan SRH dibandingkan temannya.
Kesimpulan:Hampir satu dari empat remaja sekolah menengah (23,5%) memanfaatkan layanan SRH. Promosi yang ditargetkan dari fasilitas
penyediaan SRH dan komponen layanan SRH yang ditujukan untuk penciptaan kesadaran dapat meningkatkan pemanfaatan layanan SRH
oleh remaja.

pengantar
Kesehatan seksual dan reproduksi (SRH) mengacu pada
kesejahteraan fisik dan emosional dan mencakup kemampuan
bebas dari kehamilan yang tidak diinginkan, aborsi yang tidak
aman, IMS termasuk HIV, dan segala bentuk kekerasan dan
pemaksaan seksual. Mayoritas orang menjadi aktif secara seksual
selama masa remaja menempatkan orang dalam kelompok usia
ini pada risiko lebih tinggi mengalami masalah SRH [1]. Organisasi
Kesehatan Dunia (WHO) mendefinisikan remaja sebagai individu
yang berusia 10 hingga 19 tahun [2]. Masa remaja adalah fase
transisi pertumbuhan dan perkembangan di mana dari tahap
kehidupan yang paling cepat dan kompleks yang ditandai dengan
perubahan fisik, kognitif, perilaku, sosial, dan psikologis yang
signifikan terjadi.3]. Perkembangan ini ditandai dengan keputusan
dan tindakan suboptimal yang menempatkan mereka pada cedera
yang tidak disengaja dan pengambilan risiko [4].
Secara global sekitar 1,2 miliar dari total populasi
adalah remaja dan lebih dari separuh populasi ini
tinggal di negara berkembang.5]. Afrika Sub-Sahara
(SSA) adalah wilayah di mana 23% dari total
populasinya (1,06 miliar) adalah remaja [6]. Di Ethiopia,
salah satu negara di SSA dengan populasi remaja dan
pemuda yang berkembang pesat, remaja mencapai
33,8% dari perkiraan total populasi 90 juta [7].
Kehamilan, aborsi, dan IMS (termasuk HIV) adalah risiko SRH
utama yang mengakibatkan hasil kesehatan reproduksi yang
merugikan pada remaja dibandingkan orang dewasa. Menurut
laporan Inter-Agency Working Group on Reproductive Health
(IAWG) 2018, kematian terkait AIDS di kalangan remaja hampir
tiga kali lipat dari 21.000 pada tahun 2000.
menjadi 60.000 pada tahun 2014, satu dari empat wanita
melahirkan selama masa remaja atau sebelum mereka mencapai
usia 18 tahun.thulang tahun, dan 3,9 juta wanita berusia 15-19
tahun menjalani aborsi tidak aman setiap tahun [5]. Sebuah
laporan tingkat nasional Survei Kesehatan Demografi Ethiopia
pada tahun 2016 menunjukkan bahwa tingkat kesuburan remaja
adalah 80 kelahiran per 1000 [7]. Remaja perempuan berusia
15-19 tahun tujuh kali lebih mungkin terinfeksi HIV dibandingkan
remaja laki-laki.8]. Bukti penelitian mengungkapkan bahwa tingkat
kehamilan dini, aborsi, dan IMS (termasuk infeksi HIV) tinggi di
kalangan remaja, dan karenanya kesehatan reproduksi remaja
dan remaja menjadi perhatian kesehatan masyarakat [9].
Layanan kesehatan seksual dan reproduksi mencakup akses ke
informasi dan layanan tentang pencegahan, diagnosis, konseling,
pengobatan, dan perawatan, dan mensyaratkan agar semua orang
dapat menjangkau layanan dengan aman tanpa bepergian untuk
waktu atau jarak yang jauh [10].
Sebuah penelitian yang dilakukan di institusi pendidikan tinggi
di Ethiopia mengungkapkan bahwa sepertiga dari mahasiswa
pernah mengalami hubungan seksual. Dari jumlah tersebut,
hampir dua pertiga ditemukan memiliki pengalaman seksual
sebelum bergabung dengan institusi pendidikan tinggi yang
membuktikan bahwa masalah SRH bermanifestasi sejak dini dan
memerlukan intervensi pada masa remaja awal [11]. Berbagai
norma dan praktik sosial yang mencegah remaja yang aktif secara
seksual mengakses kontrasepsi, perawatan maternitas, dan
layanan lain karena usia dan jenis kelamin mereka merupakan
tantangan untuk penyampaian layanan yang efektif [9, 12].
Sebuah studi kualitatif oleh Munea et al. di Barat Laut
Abdurahmanet al. Kesehatan Reproduksi (2022) 19:161
Ethiopia melaporkan bahwa masyarakat tidak toleran
terhadap seks pranikah remaja dan tidak menyetujui baik
penggunaan SRH maupun komunikasi SRH dengan remaja
yang belum menikah[13]. Akibatnya, hambatan utama remaja
untuk mengakses layanan SRH terkait dengan aksesibilitas
kognitif (kurangnya pengetahuan seksual dan kurangnya
kesadaran layanan) dan aksesibilitas psikososial (perasaan
malu dan malu, takut orang tua mengetahui penggunaan
layanan, dan kurangnya kerahasiaan) seperti dicatat oleh
Thongmixay et al. [14]. Penyerapan layanan yang rendah
karena tantangan ini mempengaruhi kesehatan remaja dan
membahayakan pencapaian pendidikan remaja,
meningkatkan ketergantungan, dan mengurangi potensi
ekonomi negara [15].
Konferensi Internasional tentang Kependudukan dan
Pembangunan (ICPD) pada tahun 1994 yang diadakan di Kairo
menetapkan layanan SRH yang komprehensif yang perlu
mengatasi dan memecahkan masalah SRH untuk remaja dan
remaja [16]. Strategi nasional kesehatan remaja dan remaja
seksual dan reproduksi (AYSR) bertujuan untuk meningkatkan
akses terhadap informasi, pendidikan dan untuk mempromosikan
serapan layanan kesehatan oleh remaja dan pemuda [8].
Meskipun pemanfaatan ASRH tidak dieksplorasi dengan baik di
Ethiopia, penelitian sebelumnya berfokus pada remaja dan orang
dewasa. Beberapa penelitian yang menilai layanan ASRH, pada
gilirannya, terbatas pada komponen layanan tertentu[17]. Oleh
karena itu, penelitian ini bertujuan untuk menilai pemanfaatan
layanan SRH di kalangan siswa remaja sekolah menengah di
Distrik Haramaya, Ethiopia Timur.
Bahan dan metode
Studi desain dan pengaturan
Kami melakukan studi cross-sectional berbasis sekolah di
Distrik Haramaya yang terletak 500 km dari Addis Ababa, ibu
kota Ethiopia. Saat studi ini dilakukan, kabupaten ini memiliki
jumlah penduduk sebanyak 313.152 jiwa (50,9% adalah laki-
laki). Hanya 16,9% dari total populasi adalah penduduk
perkotaan dengan mayoritas yang signifikan tinggal di bagian
pedesaan kabupaten. Terdapat delapan puskesmas dan satu
rumah sakit umum di wilayah studi. Kabupaten ini memiliki 6
sekolah menengah (3 di perkotaan dan 3 di pedesaan) dan
mendaftarkan total 6.972 siswa pada tahun akademik
2019/2020 (di mana 73,0% adalah laki-laki).
Studi ini dilakukan dari 1 hingga 15 Maret 2020 di
sekolah menengah di Distrik Haramaya, Zona Hararge
Timur, Negara Bagian Oromia, Ethiopia.
Ukuran sampel dan prosedur pengambilan sampel
Besar sampel dihitung menggunakan rumus proporsi
tunggal dengan asumsi interval kepercayaan 95%,
proporsi pemanfaatan layanan SRH 21,2% [18] dari
penelitian yang dilakukan di kota Nekemte, Etiopia Barat,
Halaman 3 dari 10
4% margin of error, 1.5 of design effect, dan 15% nonresponse
rate ditambahkan ukuran sampel yang menghasilkan ukuran
sampel minimal 692. Ukuran sampel akhir yang
dipertimbangkan untuk analisis adalah 642 karena
pertimbangan kelengkapan data.
Metode pengambilan sampel multi-tahap diterapkan untuk
memilih sampel yang representatif dari siswa remaja. Pada
tahap pertama, sekolah menengah di distrik Haramaya
dikelompokkan menjadi dua kelompok (perkotaan dan
pedesaan), kemudian dari setiap kelompok dipilih satu
sekolah dengan metode simple random sampling, sehingga
total menjadi dua sekolah. Kedua, remaja sekolah
dikelompokkan berdasarkan tingkat kehadiran kelas mereka.
Ukuran sampel kemudian dialokasikan secara proporsional
setelah mendapatkan daftar siswa dari administrasi sekolah
masing-masing. Akhirnya, peserta penelitian dipilih dari setiap
kelas dengan menggunakan simple random sampling dari
kerangka sampling daftar siswa.
Variabel hasil
Variabel dependen yang diminati dalam penelitian ini adalah
pemanfaatan layanan SRH remaja. Yang dimaksud dengan
pemanfaatan layanan SRH adalah pernah menggunakan salah
satu dari layanan SRH berikut ini:
• Informasi SRH Pendidikan dan konseling
• Layanan kontrasepsi
• Tes & perawatan kehamilan
• Konseling dan tes sukarela (VCT)
• Layanan skrining, diagnosis, dan penatalaksanaan
infeksi menular seksual (IMS).
• Perawatan aborsi yang aman
Variabel hasil diukur berdasarkan laporan diri dengan
menggunakan jawaban “ya atau tidak” untuk satu
pertanyaan apakah peserta pernah memanfaatkan salah
satu atau banyak komponen layanan SRH spesifik di
fasilitas kesehatan swasta dan pemerintah.
Alat dan prosedur pengumpulan data
Data dikumpulkan menggunakan pra-tes, kuesioner yang
dikelola sendiri yang diadaptasi dari kuesioner ilustratif
John Cleland untuk mewawancarai kaum muda dan
meninjau karya sastra. Alat ini terdiri dari tiga bagian:
sosio-demografis, individu, dan karakteristik fasilitas
kesehatan. Kuesioner asli dikembangkan dalam bahasa
Inggris dan kemudian diterjemahkan ke dalam bahasa
lokal Afan-Oromo. Versi terjemahan kemudian
diterjemahkan kembali ke versi bahasa Inggris asli untuk
konsistensi. Enam pendata lulusan diploma dan dua dosen
pembimbing (S1) melakukan pendataan mengikuti
orientasi tujuan studi, manfaat
Abdurahmanet al. Kesehatan Reproduksi (2022) 19:161 Halaman 4 dari 10

studi, etika penelitian dan informed consent, dan teknik
pengumpulan data. Sebelum pengumpulan data yang
sebenarnya, pre-test dilakukan untuk mengidentifikasi
masalah dengan alat asesmen dalam sampel kecil siswa,
35(5%), di luar lingkungan studi yang dipilih. Selama
pengumpulan data, peneliti utama dan pengawas melakukan
pemeriksaan harian untuk menilai kelengkapan setiap
kuesioner yang dikembalikan dan kuesioner dengan beberapa
nilai yang hilang untuk variabel penting telah dibuang.
Definisi operasional
pemanfaatan layanan SRH
Mengacu pada pemanfaatan satu atau lebih komponen layanan
SRH di fasilitas kesehatan swasta dan pemerintah [18]. Respon
positif terhadap pemanfaatan layanan SRH selanjutnya divalidasi
oleh paling tidak satu jenis layanan yang disebutkan oleh
responden dan mereka yang menerima satu atau lebih komponen
dan multikolinearitas variabel dalam model akhir juga
diperiksa menggunakan faktor inflasi varians (VIF). Variabel
dalam model akhir dengan P-value <0,05 dianggap sebagai
prediktor signifikan secara statistik pemanfaatan layanan SRH.
Estimasi efek dilaporkan menggunakan rasio ganjil dengan
interval kepercayaan 95%.
Hasil
Karakteristik sosial-demografis peserta
Sebanyak 642 siswa remaja telah berpartisipasi dalam
studi yang membuat tingkat respon 92,7%. Dari total
responden, 63,7% responden adalah siswa laki-laki dengan
rata-rata usia SD 17,71 tahun (±1,19) dan lebih dari
setengahnya, 57,6%, adalah kelas 9 dan 10. Dari total
Tabel 1Karakteristik sosio-demografis remaja sekolah menengah yang
berpartisipasi dalam studi pemanfaatan layanan kesehatan seksual dan

layanan dianggap telah memanfaatkan layanan SRH. Informasi reproduksi pada tahun 2020, distrik Haramaya, Ethiopia

SRH, edukasi dan konseling, kontrasepsi, tes & perawatan Karakteristik Kategori Persentase Frekuensi %
kehamilan, VCT, dan tes HIV, diagnosis dan penatalaksanaan IMS,
Seks Pria 409 63.7
serta perawatan aborsi aman merupakan komponen layanan yang
Perempuan 233 36.3
dinilai dalam penelitian ini.
Kelompok usia 15–17 231 36.0
18–19 411 64.0
Tingkat pendidikan Kelas 9th 198 30.8
Aksesibilitas fasilitas RHS (aksesibilitas geografis) Kelas 10th 172 26.8
Kelas 11th 158 24.6
Dalam penelitian ini, aksesibilitas diukur berdasarkan laporan diri
Kelas 12th 114 17.8
remaja tentang jarak yang harus mereka tempuh ke fasilitas kesehatan
Status pernikahan Lajang 482 75.0
yang menyediakan layanan SRH. Dalam hubungan 67 10.0
Telah menikah 93 14.5
Agama Muslim 553 86.1
Ortodoks 60 9.4
Pemrosesan dan analisis data Lainnya 29 4.5
Data dimasukkan ke Epidat versi 3.1 dan kemudian diekspor Etnisitas Oromo 573 89.6
ke STATA versi 14 untuk analisis statistik. Hasil deskriptif Amhara 38 5.9
disajikan dalam tabel, gambar, dan menggunakan ukuran Lainnya 29 4.5
ringkasan numerik untuk variabel kontinyu. Untuk Pendidikan Ibu Tidak ada pendidikan formal- 368 57.3
tion 161 25.1
mengetahui hubungan antar variabel, dilakukan tabulasi Sekolah dasar 76 11.8
silang untuk variabel kepentingan terhadap variabel hasil. Sekolah Menengah 37 5.8
Pemanfaatan layanan SRH diukur menggunakan respon Perguruan tinggi ke atas

dikotomis (Ya=1 dan Tidak=0). Tanggapan positif selanjutnya Pendidikan Ayah Tidak ada pendidikan formal- 318 49.5
dasar 117 18.2
divalidasi dengan pertanyaan tentang jenis layanan SRH yang sekolah 115 18.0
digunakan. Proporsi pemanfaatan layanan SRH dihitung Sekolah Menengah 92 14.3
dengan komponen layanan tertentu. Indeks kekayaan Perguruan tinggi ke atas

keluarga dihitung dengan menggunakan analisis komponen Kediaman Orang Tua Pedesaan 378 58.9
Perkotaan 264 41.1
utama (PCA) dengan mempertimbangkan aset rumah tangga
Pengaturan hidup Tinggal bersama keluarga 523 81.5
yang tersedia secara lokal dan dikategorikan menjadi lima Tidak tinggal bersama 119 18.5
(sangat miskin, miskin, sedang, kaya dan sangat kaya). Analisis orang tua

logistik biner bivariabel dilakukan untuk memilih variabel Penghasilan sendiri Ya 90 14.0
kandidat untuk regresi logistik biner multivariabel. Variabel Tidak 552 86.0
dengan P-value kurang dari 0,25 dalam model regresi logistik Kekayaan keluarga Sangat miskin 129 20.1
kuintil Miskin 128 19.9
biner bivariabel dilanjutkan ke model regresi logistik biner
Sedang 129 20.1
multivariabel. Selain itu, kebugaran model diperiksa dengan Kaya 128 19.9
uji Hosmer-lemeshow Sangat kaya 128 19.9
Abdurahmanet al. Kesehatan Reproduksi (2022) 19:161 Halaman 5 dari 10

peserta 75,1% adalah lajang dan 86,1% adalah Muslim.
Dilihat dari tempat tinggal siswa, sebagian besar yaitu
81,5% tinggal bersama keluarga (Tabel1).
Ciri-ciri remaja sekolah menengah
Dari total remaja yang berpartisipasi dalam penelitian, 39%
pernah memiliki anak laki-laki atau pacar dan 20% aktif secara
seksual. 68,5% remaja yang berpartisipasi melaporkan telah
terpapar informasi SRH dengan 52% menyebutkan teman
sebaya sebagai sumber utama informasi. Mengenai
(Ara.1). Dari 132 remaja yang pernah melakukan hubungan seksual,
42,4% menggunakan layanan SRH, 46,2% diantaranya telah menikah.
Di antara remaja yang memanfaatkan layanan SRH, 41% tidak mau
kembali ke fasilitas kesehatan. Alasan utama tidak ingin kembali ke
fasilitas kesehatan adalah: tidak memiliki privasi yang cukup 28(45%),
terlalu merangkul 13(21%), dan tidak ada penyedia layanan kesehatan
yang berjenis kelamin sama (14,5%) (Gambar.2).
Faktor-faktor yang terkait dengan pemanfaatan SRH

pembahasan masalah SRH 62,2% responden pernah
mendiskusikan setidaknya dua masalah SRH: 42,6% berdiskusi
dengan teman sebaya diikuti 19,8% berdiskusi dengan
penyedia layanan kesehatan (Tabel2).
Dari seluruh responden, lebih dari separuh 56,1% mengetahui
fasilitas kesehatan yang menyediakan layanan SRH dan 66,7%
mengetahui jenis layanan SRH. Dari responden tersebut, 90,9%
mengetahui layanan VCT, 73,1% mengetahui layanan kontrasepsi
dan 29,0% mengetahui layanan aborsi aman (Tabel3).
Pemanfaatan layanan SRH
Secara keseluruhan, 23,5% (95% CI: 20, 26,8) remaja sekolah
memanfaatkan layanan SRH (64,2% laki-laki dan 35,8%
perempuan) di distrik Haramaya. Komponen layanan SRH
yang paling banyak digunakan adalah konseling, informasi,
dan edukasi, diikuti oleh VCT & tes HIV
Model regresi logistik biner digunakan untuk mengidentifikasi
faktor-faktor yang terkait dengan pemanfaatan layanan SRH.
Berdasarkan estimasi model regresi logistik biner bivariabel,
faktor yang berhubungan signifikan dengan pemanfaatan
SRH adalah usia, status perkawinan, tempat tinggal, memiliki
pendapatan sendiri, pernah melakukan hubungan seksual,
pernah terpapar informasi SRH, pembahasan masalah SRH,
persepsi Risiko SRH, mengetahui fasilitas Kesehatan
Reproduksi, mengetahui layanan Kesehatan Reproduksi, dan
berada jauh dari fasilitas. Semua variabel yang menunjukkan
hubungan dalam model bivariabel dimasukkan ke dalam
model regresi logistik biner multivariabel. Mengontrol
pengaruh variabel lain dalam model, remaja dengan
karakteristik berikut dua kali lipat lebih mungkin
menggunakan layanan SRH: paparan informasi (AOR=2.11,
95% CI: 1.22–3.66),

Meja 2Karakteristik remaja sekolah menengah dan paparan informasi kesehatan seksual dan reproduksi pada tahun 2020, distrik
Haramaya, Ethiopia

Variabel Kategori Frekuensi Persentase %

Laki-laki/Pacar Ya 250 39.0

Tidak 392 61.0
Pernah melakukan hubungan seksual Ya 132 20.6
Tidak 510 79.4
Terpapar untuk informasi SRH Ya 440 68.5
Tidak 202 31.5
Sumber informasi SRH (n=440) Induk 39 8.9
Teman sebaya 229 52.0
Guru 122 27.7
Penyedia kesehatan 43 9.8
Yang lain 7 1.6
Pernah diskusi tentang masalah SRH Ya 399 62.2
Tidak 243 37.8
Mendiskusikan masalah SRH dengan (n=399) Induk 45 11.3
Teman sebaya 170 42.6
Penyedia kesehatan 79 19.8
Laki-laki/pacar 56 14.0
Guru 49 12.0
Risiko yang dirasakan untuk masalah SRH Ya 294 45.8
Tidak 348 54.2
Klub informasi di sekolah-sekolah Ya 230 35.8
Tidak 412 64.2
Jarak dari fasilitas SRH Jarak dekat 99 15.0
Sedang 314 48.9
Sangat jauh 229 35.7
Abdurahmanet al. Kesehatan Reproduksi (2022) 19:161 Halaman 6 dari 10

Tabel 3Kesadaran ketersediaan layanan kesehatan seksual dan reproduksi di kalangan remaja sekolah menengah pada tahun 2020, distrik
Haramaya di, Ethiopia

fasilitas dan layanan SRH Kategori Frekuensi Persentase %

Mengetahui keberadaan fasilitas SRH Ya 360 56.1

Tidak 282 43.9
Sumber informasi(n=360) Keluarga 5 1.4
Teman-teman 196 54.4
Guru 22 6.1
Media 69 19.2
Papan peringatan 68 18.9
Ketahui jenis layanan SRH Ya 428 66.7
Tidak 214 33.3
Jenis layanan SRH yang diketahui (n=428)
Kontrasepsi Ya 313 73.1
Tidak 115 26.9
layanan VCT Ya 389 90.9
Tidak 39 9.1
diagnosis dan pengobatan IMS Ya 291 68.0
Tidak 137 32.0
Layanan konsultasi dan informasi Ya 258 60.3
Tidak 170 39.7
Tes kehamilan dan layanan perawatan Ya 187 43.7
Tidak 241 56.3
Layanan aborsi yang aman Ya 124 29.0
Tidak 304 71.0

Gambar 1Pemanfaatan komponen layanan SRH di kalangan remaja sekolah tahun 2020, Distrik Haramaya, Ethiopia

95%, CI: 1.53–4.97), mengidentifikasi keberadaan fasilitas SRH Diskusi

(AOR=1.83 95% CI: 1.12–3.0), dan jauh dari klinik SRH Studi cross sectional ini menilai tingkat pemanfaatan layanan
(AOR=2.28 95%, CI: (1.13–4.62) menunjukkan hubungan yang SRH remaja di sekolah di distrik Harmaya, Ethiopia timur, dan
signifikan secara statistik pada p-nilai <0,05 (Tabel4). mengidentifikasi faktor-faktor yang terkait dengan
Abdurahmanet al. Kesehatan Reproduksi (2022) 19:161
Gambar 2Alasan utama remaja sekolah tidak kembali ke fasilitas Kesehatan Seksual dan Reproduksi pada tahun 2020, Distrik Haramaya, Ethiopia
pemanfaatan layanan. Tingkat pemanfaatan layanan SRH
diperkirakan sebesar 23,5% (95% CI: 20,4, 27,0). Faktor-faktor
yang secara signifikan terkait dengan pemanfaatan layanan
SRH oleh remaja di sekolah meliputi keterpaparan terhadap
informasi SRH, kesadaran akan fasilitas dan komponen
layanan yang menyediakan layanan SRH, dan jarak dari
fasilitas penyedia layanan.
Tingkat pemanfaatan layanan SRH di kalangan remaja sekolah
di lokasi studi adalah 23,5%. Temuan ini konsisten dengan
penelitian serupa di antara remaja sekolah di Ethiopia dan di
tempat lain di mana laporan pemanfaatan layanan SRH berkisar
antara 21,2 hingga 24,6% [18–21]. Namun, dibandingkan dengan
penelitian serupa lainnya di Ethiopia, besarnya pemanfaatan
layanan SRH yang diamati dalam pengaturan penelitian adalah
rendah. Sebagai contoh, sebuah penelitian di Ethiopia selatan
melaporkan pemanfaatan layanan SRH sebesar 33,8% di antara
remaja sekolah menengah atas di wilayah penerapan layanan
ramah remaja [22]. Demikian pula, sebuah penelitian di kota
Debre Tabor di antara siswa sekolah menengah dan persiapan
melaporkan pemanfaatan layanan SRH sebesar 28,8% [23].
Pemanfaatan layanan SRH di lingkungan penelitian,
bagaimanapun, adalah tinggi dibandingkan dengan remaja pada
populasi umum (8,6%) [24] dan mereka yang tinggal di daerah di
mana layanan ramah remaja tidak diterapkan (9,9%) [22]. Bagian
dari variasi tersebut dapat dijelaskan oleh perbedaan dalam hal
faktor-faktor yang terkait dengan penyampaian layanan seperti
keramahan, sikap negatif dari penyedia layanan, dan kelayakan
jam layanan; faktor terkait persepsi remaja (takut terlihat saat
menggunakan layanan SRH); dan hambatan sosial-budaya [21,25].
Komponen layanan SRH yang paling banyak dimanfaatkan
adalah informasi, edukasi, dan konseling (80,1%) dimana
Halaman 7 dari 10
penelitian sebelumnya juga melaporkan pola pemanfaatan
layanan serupa yang sebagian besar terbatas pada pencarian
informasi dan layanan konseling [26]. Persentase
pemanfaatan layanan lain termasuk kontrasepsi (28,5%),
pengobatan IMS (13,9%), tes kehamilan (13,2%), dan
perawatan aborsi yang aman (7%) juga sebanding dengan
penelitian sebelumnya [26]. Namun, penelitian ini tidak
menilai kebutuhan remaja yang tidak terpenuhi akan layanan
penting yang mungkin dapat menjelaskan potensi
kesenjangan yang harus diatasi dengan menunjuk pada
layanan yang dicari remaja tetapi tidak digunakan.
Remaja yang sebelumnya memiliki paparan informasi SRH
secara signifikan terkait dengan pemanfaatan layanan saat ini.
Studi sebelumnya juga melaporkan laporan yang konsisten
bahwa remaja yang memiliki banyak sumber informasi SRH
termasuk diskusi dengan anggota keluarga, teman, penyedia
layanan kesehatan, dan sekolah lebih cenderung
menggunakan layanan SRH [22,27,28] karena ini dapat
meningkatkan kesadaran remaja tentang isu-isu terkait SRH.
Remaja yang mengetahui komponen layanan SRH tertentu lebih
cenderung memanfaatkan layanan tersebut daripada mereka
yang tidak mengetahuinya. Karena sifat penelitian,
bagaimanapun, tidak mungkin untuk menyatakan apakah
kesadaran komponen layanan SRH tertentu telah menyebabkan
pemanfaatan layanan atau kesadaran yang dilaporkan bersifat
sekunder terhadap pemanfaatan layanan itu sendiri. Studi serupa
sebelumnya di tempat lain menekankan pentingnya kesadaran
remaja terhadap layanan SRH yang menyediakan fasilitas,
khususnya untuk remaja pedesaan [29]. Lebih lanjut ditekankan
bahwa kurangnya kesadaran komponen layanan SRH dan
pengetahuan tentang layanan ramah remaja di kalangan remaja
dan ke mana harus menggunakan layanan tersebut.
Abdurahmanet al. Kesehatan Reproduksi (2022) 19:161 Halaman 8 dari 10

Tabel 4Analisis regresi logistik biner bivariat dan multivariat pemanfaatan layanan SRH pada siswa sekolah menengah di Kabupaten
Haramaya, 2020

Variabel Pemanfaatan SRH COR,95%CI AOR.95% CI

Ya (%) Tidak (%)

Usia
15–17 40 (17,3%) 191 (82,7%) 1.00 1.00
18–19 111 (27%) 300 (73%) 1,77 (1,17–2,64) 1,23 (0,78–1,96)
Status pernikahan

Lajang 108 (19,7%) 441 (80,3%) 1.00 1.00

Telah menikah 43 (46,2%) 50 (53,8%) 3.51 (2.21–5.55) 1,37 (0,37–5,04)
Pengaturan hidup
Dengan keluarga 102 (19,5%) 421 (80,5%) 0,35 (0,23–0,53) 0,62 (0,22–1,74)
Tidak dengan keluarga 49 (41,2%) 70 (58,8%) 1.00 1.00
Memiliki penghasilan sendiri

Ya 33 (36,7%) 57 (63%) 2.13 (1.32–3.4) 1,47 (0,85–2,53)

Tidak 118 (21,4%) 434 (76,6%) 1.00 1.00
Pernah melakukan hubungan seksual

Ya 56 (42,4%) 76 (57,6%) 3.32 (2.13–4.85) 1,32 (0,61–2,81)

Tidak 95 (18,6%) 415 (81,4%) 1.00 1.00
Terpapar untuk informasi SRH

Ya 130 (29,5%) 310 (70,5%) 3.62 (2.2–5.93) 2.11 (1.22–3.66)

Tidak 21 (10,4%) 181 (89,6%) 1.00 1.00
Diskusi masalah SRH
Ya 118 (29,6%) 281 (70,4%) 2,67 (1,74–4,08) 1,13 (0,69–1,87)
Tidak 33 (13,6%) 210 (86,4%) 1.00 1.00
Persepsi untuk risiko SRH

Ya 94 (32%) 200 (68%) 2.39 (1.64–3.49) 1.4 (0.91–2.16)

Tidak 57 (16,4%) 291 (83,6%) 1.00 1.00
Kesadaran akan fasilitas SRH

Ya 118 (32,8%) 242 (67,2%) 3.67 (2.4–5.62) 1,83 (1,12–3,0)

Tidak 33 (11,7%) 249 (88,3%) 1.00 1.00
Kesadaran akan layanan SRH

Tidak 18 (8,4%) 196 (91,6%) 1.00 1.00

Ya 133 (31,1%) 295 (68,9%) 4.9 (2.9–8.29) 2,76 (1,53–4,97)
Jarak dari Fasilitas Kesehatan

Berjalan kaki singkat 13 (13%) 86 (87%) 1.00 1.00

Sedang 69 (22%) 245 (78%) 1,86 (0,98–3,53) 1,63 (0,81–3,24)
Sangat jauh 69 (30,1%) 160 (69,9%) 2,85 (1,49–5,4 5) 2.28 (1.13–4.62)

adalah alasan utama rendahnya serapan layanan
SRH remaja [29,30].
Menariknya, dalam penelitian ini, remaja yang jauh dari fasilitas
kesehatan yang menyediakan layanan SRH dua kali lebih mungkin
memanfaatkan layanan SRH dibandingkan mereka yang tinggal dekat
dengan fasilitas penyedia layanan SRH. Temuan ini bertentangan
dengan laporan dalam penelitian sebelumnya yang menunjukkan
ketersediaan fasilitas penyedia layanan dekat dengan pemanfaatan
layanan SRH yang difasilitasi [17,19]. Tinjauan sistematis oleh Nisiima
et al. melaporkan bahwa fasilitator pemanfaatan layanan SRH sebagian
besar bersifat struktural
termasuk kualitas layanan kesehatan dan klinik untuk remaja agar
sesuai dengan kebutuhan dan preferensi mereka [30]. Karena
alasan terkait kerahasiaan, ketersediaan layanan yang dibutuhkan,
sikap penyedia layanan, dan rasa malu [17, 21], remaja mungkin
lebih suka menggunakan layanan dari fasilitas di mana mereka
tidak dapat dengan mudah diidentifikasi dan menemukan layanan
yang mereka sukai. Kurangnya pemahaman tentang kebutuhan
kesehatan reproduksi remaja di masyarakat karena norma sosial
budaya (tidak menyetujui diskusi seksualitas di masa remaja dan
karenanya pemanfaatan layanan) dan ketakutan remaja untuk
dilihat oleh anggota masyarakat
Abdurahmanet al. Kesehatan Reproduksi (2022) 19:161 Halaman 9 dari 10

adalah tantangan besar yang menghambat penggunaan SRH Pendanaan

yang membutuhkan perhatian kritis. Dalam penelitian ini,
58,9% remaja, orang tua mereka tinggal di daerah pedesaan
dan 18,5% remaja tinggal sendiri untuk bersekolah di kota
distrik Haramaya. Konsekuensinya, kebebasan yang dirasakan
untuk hidup sendiri dan kerahasiaan mungkin telah
berkontribusi pada hubungan yang diamati antara jarak dan
pemanfaatan layanan SRH.
Studi kami bukan tanpa batasan. Berkaitan dengan sifat sensitif
dari topik yang diteliti, responden mungkin tidak memberikan
tanggapan yang jujur seperti yang dipersyaratkan. Ini mungkin
meremehkan prevalensi pemanfaatan layanan SRH. Kami telah
mencoba untuk mengurangi masalah yang berkaitan dengan
kerahasiaan dengan membuat pengumpulan data anonim dan
menggunakan kuesioner terstruktur yang dikelola sendiri dalam
bahasa lokal untuk pengumpulan data memperoleh informasi.
Studi ini tidak dapat menunjukkan arah hubungan sebab akibat.
Kesimpulan
Tingkat pemanfaatan layanan SRH remaja di sekolah tidak
Penulis pertama (CA) menerima dana untuk pengumpulan data dari Universitas
Haramaya.
Ketersediaan data dan bahan
Semua data yang berkaitan dengan temuan disajikan dalam makalah ini. Namun,
data dapat diperoleh dari penulis terkait kapan saja atas permintaan yang wajar.
Deklarasi
Persetujuan etika dan persetujuan untuk berpartisipasi
Studi ini juga dilakukan setelah deklarasi Helsinki di mana persetujuan etis
diperoleh dari Universitas Haramaya College of Health and Medical Sciences
Institutional Health Research Ethics Review Committee (IHRERC) dan data
dikumpulkan secara anonim tanpa pengenal pribadi. Data dikumpulkan setelah
mendapatkan persetujuan tertulis dan ditandatangani secara sukarela dari setiap
peserta yang berusia 18 tahun ke atas. Untuk anak di bawah umur (<18 tahun)
yang dipilih dalam penelitian ini, persetujuan pertama kali diperoleh dari orang tua
atau wali mereka dengan mengirimkan formulir persetujuan tertutup melalui anak
pilihan mereka.
Persetujuan untuk publikasi
Peserta studi / wali menyetujui publikasi data agregat.
Kepentingan yang bersaing

Para penulis menyatakan bahwa mereka tidak memiliki kepentingan bersaing.

memuaskan untuk mencegah potensi masalah terkait dan
dampak terkait dari aktivitas seksual dan hasil terkait
kehamilan remaja. Promosi yang ditargetkan dari fasilitas
penyediaan SRH dan komponen layanan SRH yang
ditujukan untuk penciptaan kesadaran dapat
Detail penulis
1Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan dan Kedokteran, Universitas Dire Dawa, Dire Dawa, Ethiopia.2
Sekolah Kesehatan Masyarakat, Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan dan Kedokteran, Universitas
Haramaya, Harar, Ethiopia.3Sekolah Kesehatan Masyarakat, Perguruan Tinggi
Kedokteran dan Ilmu Kesehatan, Universitas Arba Minch, Arba Minch, Ethiopia.

meningkatkan pemanfaatan layanan SRH oleh remaja.

Diterima: 27 Desember 2021 Diterima: 28 Juni 2022
Peningkatan pemanfaatan layanan SRH di kalangan
remaja yang jauh dari fasilitas penyediaan layanan SRH
perlu diteliti lebih lanjut.
Referensi
1. Wakasa BF, Oljira L, Demena M, Regassa LD, Daga WB. Perilaku seksual berisiko dan
Singkatan
faktor terkait di antara siswa sekolah menengah yang berpengalaman secara
AIDS: Acquired Immune Deficiency Syndromes; ASRH: Kesehatan seksual dan
seksual di Guduru, Ethiopia. Sebelumnya Med Rep. 2021;16(23):101398https://
reproduksi remaja; AOR: Rasio ganjil yang disesuaikan; CSA: Otoritas statistik
doi.org/10.1016/j.pmedr.2021.101398.
pusat; EDHS: Survei Demografi dan Kesehatan Ethiopia; FMOH: Kementerian
2. Organisasi Kesehatan Afrika. Risiko Kesehatan Remaja dan Solusinya. Tersedia
Kesehatan Federal; FP: Keluarga Berencana; HIV: Virus kekebalan manusia; HTTP:
dari:https://aho.org/fact-sheets/adolescents-health-risks-andsolutions.
Praktik tradisional yang berbahaya; IAWG: Kelompok kerja antar-lembaga; SRH:
Diakses 23 Nov 2021.
Kesehatan seksual dan reproduksi; SSA: Afrika Sub-Sahara; IMS: Infeksi menular
3. Sivagurunathan C, Umadevi R, Rama R, Gopalakrishnan S. Kesehatan remaja:
seksual; UNFPA: Dana PBB untuk Kegiatan Kependudukan; UNICEF: Dana Darurat
status saat ini dan program terkaitnya di India. Apakah kita berada di arah
Anak Internasional PBB; VCT: Konseling dan tes sukarela.
yang benar? JCDR. 2015;9(3):LE01-6.https://doi.org/10.7860/JCDR/
2015/11199.5649.
Terima kasih
4. Casey BJ, Getz S, Galvan A. Otak remaja. Dev Rev.
Kami ingin berterima kasih kepada Universitas Haramaya, Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan dan
2008;28(1):62–77.
Kedokteran, Sekolah Pascasarjana untuk memberikan kesempatan ini untuk melakukan studi ini
5.UNICEF. Data Unicef: Pemantauan Situasi Anak dan Perempuan.
dan kantor pendidikan Zonal dan Haramaya dan kepala sekolah atas dukungan dan kontribusi
Tersedia dari:https://data.unicef.org/resources/adolescent-
masing-masing. Kami juga berterima kasih kepada peserta penelitian kami dan pengumpul data
healthdashboard-regional-profiles/. Diakses 12 Des 2021.
atas kerja sama mereka.
6. Grup Bank Dunia. Data: Populasi, total Afrika Sub-Sahara. Tersedia dari:
https://data.worldbank.org/indicator/SP.POP.TOTL?locations= ZG.
Kontribusi penulis
Diakses 20 Mar 2022.
CA: menyusun studi, melakukan desain dan eksekusi keseluruhan,
7. Badan Pusat Statistik (CSA) [Ethiopia] dan ICF. Survei Demografi dan
melakukan pengumpulan data, analisis statistik, dan menyusun naskah. LO:
Kesehatan Ethiopia 2016. Addis Ababa, Ethiopia, dan Rockville,
menyusun studi, berkontribusi secara kritis pada desain dan pelaksanaan
Maryland, AS: CSA dan ICF, 2016. Tersedia dari:https://
studi, dan teknik pengumpulan data dan analisis statistik. SH: berkontribusi
dhsprogram.com/pubs/pdf/FR328/FR328.pdf. Diakses 15 April 2021.
dalam analisis statistik dan penyusunan naskah. MM: menyusun studi,
8. Kementerian Kesehatan Republik Demokratik Federal Ethiopia. Strategi
memberikan kontribusi kritis pada desain dan pelaksanaan studi, teknik
Kesehatan Reproduksi Nasional: 2016-2020. Addis Ababa, Oktober 2016.
pengumpulan data, analisis statistik, penyusunan draf asli dan interpretasi
Tersedia dari:https://www.prb.org/wp-content/uploads/2020/06/Ethio pia-
hasil. Semua penulis membaca dan menyetujui naskah akhir..
National-Reproductive-Health-Strategy-2016-2020.pdf. Diakses 13 Des 2021.
Abdurahmanet al. Kesehatan Reproduksi (2022) 19:161 Halaman 10 dari 10

9. Abebe M, Awoke W. Pemanfaatan layanan kesehatan reproduksi remaja dan 28. Feleke SA, Koye DN, Demssie AF, Mengesha ZB. Pemanfaatan layanan
faktor terkait di antara siswa sekolah menengah di Bahir Dar, negara bagian kesehatan reproduksi dan faktor terkait di kalangan remaja (15-19
Amhara, Ethiopia. Buka J Epidemiol. 2014;4(02):69. tahun) di kota Gondar, Ethiopia Barat Laut. BMC Health Serv Res.
10. Denno DM, Hoopes AJ, Chandra-Mouli V. Strategi yang efektif untuk menyediakan 2013;13(1):294.https://doi.org/10.1186/1472-6963-13-294.
layanan kesehatan seksual dan reproduksi remaja dan untuk meningkatkan 29. Ilori ATAU, Awodutire PO, Ilori OS. Kesadaran dan pemanfaatan layanan kesehatan
permintaan dan dukungan masyarakat. J Kesehatan Remaja. 2015;56(1):S22–41. reproduksi remaja di kalangan remaja sekolah di komunitas perkotaan dan
11. Mengistu TS, Melku AT. Masalah kesehatan seksual dan reproduksi dan pedesaan di negara bagian Oyo. Niger Med J. 2020;61(2):67–72.
kebutuhan layanan mahasiswa di tenggara Ethiopia: Studi kualitatif 30. Ninsiima LR, Chiumia IK, Ndejjo R. Faktor-faktor yang mempengaruhi akses dan
eksplorasi. J Kesehatan Masyarakat. 2013;1(4):184–8. pemanfaatan layanan kesehatan seksual dan reproduksi ramah remaja di Afrika
12. Pesisir E, Jones N, Francoise UM, Yadeta W, Isimbi R, Gezahegne K, dkk. sub-Sahara: tinjauan sistematis. Kesehatan Reproduksi. 2021;18(1):135.
Kesehatan seksual dan reproduksi remaja di Ethiopia dan Rwanda:
eksplorasi kualitatif peran norma sosial. SAGE Terbuka. 2019. https://
doi.org/10.1177/2158244019833587. Catatan Penerbit
Springer Nature tetap netral sehubungan dengan klaim yurisdiksi dalam peta yang
13. Munea AM, Alene GD, Debelew GT, Sibhat KA. Konteks sosial budaya
diterbitkan dan afiliasi kelembagaan.
seksualitas remaja dan intervensi layanan ramah remaja di Zona Gojjam
Barat, Ethiopia Barat Laut: studi kualitatif. Kesehatan Masyarakat BMC.
2022;22(1):281.https://doi.org/10.1186/s12889-022-12699-8.
14. Thongmixay S, Essink DR, Greeuw T, Vongxay V, Sychareun V, Broerse JEW.
Hambatan yang dirasakan dalam mengakses layanan kesehatan seksual dan
reproduksi bagi remaja di Republik Demokratik Rakyat Laos. PLo SATU.
2019;14(10):e0218296.https://doi.org/10.1371/journal.pone.0218296.
15. Morris JL, Rushwan H. Kesehatan seksual dan reproduksi remaja:
tantangan global. Kebidanan Int J Gynecol. 2015;131:S40–2.
16.UNECA/UNFPA/AUC. Konferensi Internasional tentang Kependudukan dan
Pembangunan (ICPD/15): Laporan Tinjauan Regional Afrika. Addis Ababa,
Oktober 2009. Tersedia dari:https://www.unfpa.org/sites/default/files/
event-pdf/ICPD%2015%20Report.pdf. Diakses 15 Apr 2021.
17. Ansha MG, Bosho CJ, Jaleta FT. Pemanfaatan layanan Kesehatan Reproduksi dan
faktor terkait di kalangan remaja di Distrik Anchar, Ethiopia Timur. Kesehatan
Reproduksi Keluarga J. 2017;11(2):110.
18. Binu W, Marama T, Gebaba M, Sinaga M. Pemanfaatan layanan kesehatan
seksual dan reproduksi dan faktor terkait di antara siswa sekolah
menengah di kota Nekemte, Ethiopia. Kesehatan Reproduksi. 2018;15(1):64.
https://doi.org/10.1186/s12978-018-0501-z.
19. Abate AT, Ayisa AA, W/Mariam TG. Pemanfaatan layanan kesehatan reproduksi
dan faktor terkait di kalangan remaja sekolah menengah di kota Woreta,
Gondar Selatan, Ethiopia Barat Laut: studi cross sectional. BMC
Catatan Res. 2019; 12:90.https://doi.org/10.1186/s13104-019-4129-z.
20. Bilal SM, Spigt M, Dinant GJ, Blanco R. Pemanfaatan layanan kesehatan seksual dan
reproduksi di Ethiopia-Apakah mempengaruhi aktivitas seksual di kalangan siswa
SMA? Kesehatan Reproduksi Seksc. 2015;6(1):14–8.https://doi.org/10. 1016/
j.srhc.2014.09.009.
21. Napit K, Shrestha KB, Magar SA, Paudel R, Thapa B, Dhakal BR, dkk. Faktor-
faktor yang terkait dengan pemanfaatan layanan ramah remaja di distrik
Bhaktapur, Nepal. J Health Popul Nutr. 2020;39(1):2.https://doi.org/10.1186/
s41043-020-0212-2.
22. Haile B, Shegaze M, Feleke T, Glagn M, Andarge E. Kesenjangan dalam pemanfaatan
layanan kesehatan seksual dan reproduksi di antara remaja sekolah menengah atas
dari layanan ramah remaja yang diterapkan dan area yang tidak diterapkan di
Ethiopia Selatan. Kesehatan Masyarakat Arch. 2020;78(1):126.https://doi. org/
10.1186/s13690-020-00508-w.
23. Simegn A, Azale T, Addis A, Dile M, Ayalew Y, Minuye B. Pemanfaatan layanan
kesehatan seksual dan reproduksi ramah remaja di antara siswa sekolah
menengah dan persiapan di kota Debre Tabor, Ethiopia Barat Laut: studi
cross sectional. PLo SATU. 2020;15(9):e0240033.https://doi.org/10. 1371/
journal.pone.0240033.
24. Tilahun T, Bekuma TT, Getachew M, Seme A. Penilaian akses dan
Siap mengirimkan penelitian Anda? Pilih BMC dan dapatkan manfaat dari:
pemanfaatan layanan kesehatan seksual dan reproduksi remaja dan
remaja di Ethiopia barat. Kesehatan Reproduksi. 2021;18(1):85.https://
• pengiriman online yang cepat dan nyaman
doi.org/ 10.1186/s12978-021-01136-5.
25. Abraham G, Yitbarek K, Morankar SN. Penentu pemanfaatan layanan • peer review menyeluruh oleh peneliti berpengalaman di bidang Anda

kesehatan reproduksi remaja di Ethiopia: tinjauan sistematis bukti
kuantitatif. Kesehatan Remaja Med Ada. 2019; 10:10.
26. Ayehu A, Kassaw T, Hailu G. Tingkat pemanfaatan layanan kesehatan
seksual dan reproduksi remaja dan faktor-faktor terkaitnya di kalangan
• publikasi cepat pada penerimaan
• dukungan untuk data penelitian, termasuk tipe data yang besar dan kompleks
• akses terbuka emas yang memupuk kolaborasi yang lebih luas dan peningkatan kutipan

remaja di Distrik Awabel, Ethiopia Barat Laut. PLo SATU. • visibilitas maksimum untuk penelitian Anda: lebih dari 100 juta tampilan situs web per tahun

2016;11(3):e0151613.
27. Motuma A, Syre T, Egata G, Kenay A. Pemanfaatan layanan ramah remaja dan Di BMC, penelitian selalu berlangsung.
faktor terkait di kalangan pemuda di kota Harar, Etiopia timur: studi metode
campuran. BMC Health Serv Res. 2016;16(1):272.https://doi.org/10. 1186/ Belajarlah lagibiomedcentral.com/submissions
s12913-016-1513-4.