BA L I D E NTA L JOUR NA L

BDJ, Volume 5, Nomor 1, Januari-Juni 2021: 1-3 e-ISSN: 2549-0109

Print-ISSN: 2549-0095

Penatalaksanaan Deep Bite

Menggunakan Peranti Lepasan (Laporan Kasus)

Putu Ika Anggaraeni1*

BDJ ABSTRACT
Background: Deep bite is a condition when there is
an excess vertical overlap between the maxillary and
mandibular anterior teeth. A simple deep bite is limited
to the dentition and its alveolar process. Untreated
deep bite tends to increase anterior crowding, maxillary
incisors protrusion, and also generate periodontal and
temporomandibular problems. This serial case report aims
to describe the management of deep bite using removable
appliances in Udayana University Hospital.
Case report: Two deep bite cases with overbite more than
one-third of clinical crown height mandibular incisors. Both
cases were treated using a sved bite plate and maxillary
inclined bite plate. Deep bite in both cases was corrected
after 3-4 months of treatment using the bite plate.
Conclusion: Anterior bite plate can be effective in the
management of dental deep bites.

Keywords: deep bite, maxillary inclined bite plate, sved bite plate.
Cite This Article: Anggaraeni, P.I. 2021. Penatalaksanaan Deep Bite Menggunakan Peranti Lepasan (Laporan Kasus). Bali
Dental Journal 5(1): 1-3

1
Divisi Ortodonsia, Program
Studi Sarjana Kedokteran Gigi
dan Profesi Dokter Gigi, Fakultas
Kedokteran Universitas Udayana;
*Korespondensi:
Putu Ika Anggaraeni;
Divisi Ortodonsia Program Studi
Sarjana Kedokteran Gigi dan
Profesi Dokter Gigi Fakultas
Kedokteran Universitas Udayana;
ika_anggaraeni@unud.ac.id
ABSTRAK
Latar belakang: Deep bite merupakan suatu kondisi
vertical overlapping yang berlebihan gigi insisivus maksila
terhadap gigi insisivus mandibula pada oklusi sentrik,
yakni lebih besar dari 30% atau 1/3 panjang mahkota klinis
insisivus mandibular. Faktor dental penyebab deep bite
hanya melibatkan gigi-gigi dan tulang alveolarnya, Deep
bite yang tidak dirawat cenderung akan memperparah
kondisi crowding anterior, protrusi, masalah periodontal
dan temporomandibula. Laporan kasus ini bertujuan
untuk memaparkan penatalaksanaan kasus deep bite
menggunakan peranti lepasan di RS Universitas Udayana.
Laporan Kasus: Dua orang pasien dengan kasus deep bite
memiliki tampilan klinis gigi insisivus maksila menutupi
lebih dari 1/3 tinggi mahkota klinis gigi insisivus mandibula.
Kedua kasus tersebut dirawat dengan menggunakan
sved bite plate dan maxillary inclined bite plate, dimana
pemakaian selama 3-4 bulan memperlihatkan deep bite
terkoreksi.
Simpulan: Peranti lepasan berupa bite plate anterior dapat
berfungsi secara efektif dalam penatalaksanaan kasus deep
bite yang disebabkan oleh faktor dental.

Diterima : 20 Desember 2020
Disetujui : 26 Mei 2021
Diterbitkan : 1 Juni 2021
Kata Kunci : deep bite, maxillary inclined bite plate, sved bite plate.
Sitasi Artikel ini: Anggaraeni, P.I. 2021. Penatalaksanaan Deep Bite Menggunakan Peranti Lepasan (Laporan Kasus). Bali
Dental Journal 5(1): 1-3

PENDAHULUAN 1/3 panjang mahkota klinis insisivus mandibula.3 Deep bite

Maloklusi merupakan suatu bentuk penyimpangan
dari proses tumbuh kembang dentofasial normal yang dapat
mengakibatkan gangguan fungsi mastikasi, bicara, maupun
estetik.1 Penyimpangan ini dapat dilihat dari 3 bidang yaitu
bidang sagital, transversal, dan vertikal.2
Deep bite merupakan maloklusi bidang vertikal,
diartikan sebagai suatu kondisi vertical overlapping yang
berlebihan gigi insisivus maksila terhadap gigi insisivus
mandibula pada oklusi sentrik. Pada keadaan normal, tepi
insisal gigi insisivus mandibula berkontak tepat pada atau
sedikit di atas cingulum gigi insisivus maksila, yaitu jarak
overbite 1-3 mm. Overbite normal adalah sekitar 30% atau
karena faktor dental melibatkan hanya gigi-gigi dan tulang
alveolarnya, umumnya terjadi karena erupsi berlebih gigi
anterior akibat hilangnya kontak insisal atau adanya infra
oklusi gigi posterior.4
Deep bite yang tidak dirawat cenderung akan
memperparah kondisi crowding anterior, protrusi, masalah
periodontal dan temporomandibula.4 Maloklusi deep bite
memerlukan penanganan yang tepat untuk memperoleh
hubungan interincisal yang baik, serta stabilitas fungsi dan
retensi.5
Perawatan ortodontik pada kasus deep bite dapat
dilakukan baik dengan peranti cekat maupun lepasan,

http://jkg-udayana.org 1
 BA LI DE N TA L JOUR NA L
e-ISSN: 2549-0109 BDJ, Volume 5, Nomor 1, Januari-Juni 2021: 1-3
Print-ISSN: 2549-0095
dengan mempertimbangkan etiologi deep bite tersebut. Prinsip dasar penatalaksanaan deep bite adalah
Penanganan kasus deep bite menggunakan peranti ortodonti dengan ekstrusi segmen bukal, intrusi insisivus, dan
lepasan dapat dilakukan dengan plat peninggi gigitan (bite proklinasi insisivus. Ekstrusi segmen bukal atau posterior
plate) anterior pada maksila, berupa bidang datar maupun dapat dilakukan dengan alat lepasan berupa peninggi gigitan
bidang miring. Laporan kasus berikut ini menjelaskan dua bidang datar (anterior flat bite plate).8 Pada kasus pertama
kasus deep bite yang dirawat menggunakan plat peninggi dilakukan dengan sved bite plate. Sved bite plate berupa plat
gigitan di RS Universitas Udayana. peninggi gigitan bidang datar pada regio anterior maksila
dengan perluasan plat menutupi tepi incisal sampai sisi
LAPORAN KASUS labial gigi anterior maksila setinggi ± 2 mm dari tepi incisal.9
Perluasan plat sampai ke permukaan labial gigi
Kasus 1 : Pasien laki-laki umur 16 tahun datang ke
anterior maksila berfungsi mencegah proklinasi gigi anterior
Rumah Sakit Universitas Udayana dengan keluhan salah
maksila, dalam kasus pertama overjet pasien cukup besar
satu gigi depan atasnya maju sehingga terlihat kurang rapi
yaitu 6,5 mm. Perluasan plat juga bersifat retentif sebagai
dan mengganggu penampilan. Pemeriksaan intra oral
pengganti busur labial. Ketika alat dipakai saat beroklusi,
lengkap menunjukkan deep bite yang melibatkan gigi 11-21
ketebalan plat di regio anterior akan memberikan jarak
terhadap 31-41. Terdapat crowding ringan di regio anterior
interoklusal di regio posterior sehingga terdapat efek ekstrusi
maksila dan mandibula, overjet 6,5 mm dan overbite 5 mm,
gigi posterior.9 Pada kasus pertama deep bite terkoreksi
aegenesis 32 dan 42, relasi molar pertama neutroklusi.
setelah kurang lebih 4 bulan pemakaian bite plate, overbite
Setelah dilakukan pemeriksaan klinis dan radiografis
pasien menjadi 3 mm. Penatalaksanaan crowding ringan
lengkap, pemakaian sved bite plate yang dilanjutkan dengan
regio anterior maksila dan mandibula dilanjutkan dengan
plat aktif dipilih sebagai rencana perawatan pasien tersebut.
plat aktif setelah deep bite terkoreksi.
Setelah 21 bulan perawatan, deep bite dan crowding ringan
di regio anterior terkoreksi, overjet dan overbite akhir 3 mm.
Kasus 2 : Pasien perempuan berusia 19 tahun datang
ke Rumah Sakit Universitas Udayana untuk memperbaiki
gigi depan bawah yang tidak teratur. Pemeriksaan intra oral
menunjukkan gigi insisivus maksila menutupi lebih dari 1/3
tinggi mahkota klinis gigi insisivus mandibula. Overjet dan
overbite 4 mm, terdapat crowding ringan di regio anterior
maksila dan mandibula, relasi molar pertama kiri distoklusi
dan relasi molar pertama kanan neutroklusi. Setelah
dilakukan pemeriksaan klinis dan radiografis lengkap,
penggunaan maxillary inclined bite plate yang dilanjutkan
dengan plat aktif dipilih sebagai rencana perawatan pasien. Gambar 1. Desain sved bite plate pada rahang atas.
Deep bite dan crowding regio anterior terkoreksi setelah 12
bulan dilakukan perawatan dengan peranti lepasan.

DISKUSI
Beberapa hal yang perlu diperhatikan dalam menilai
overbite antara lain : besarnya overlap insisivus maksila
terhadap insisivus mandibular, berkontak atau tidak Gambar 2. Kasus 1: Tampak anterior intra oral pasien
berkontaknya tepi incisal incisivus mandibula dengan gigi sebelum (kiri) dan setelah perawatan (kanan).
antagonisnya atau terhadap jaringan lunak, dan ada tidaknya
kerusakan jaringan lunak pada kondisi kontak tersebut.6
Deep bite sering terjadi bersama dengan kondisi
maloklusi lainnya. Terdapat dua tipe deep bite yaitu
incomplete overbite dan complete overbite. Disebut incomplete
overbite jika tepi insisal gigi insisivus mandibula tidak
berkontak dengan sisi palatal insisivus maksila atau mukosa
palatum dalam keadaan oklusi sentrik. Complete overbite
terjadi jika tepi insisal gigi insisivus mandibula berkontak
dengan sisi palatal insisivus maksila ataupun mukosa
palatum dalam keadaan oklusi sentrik. Tipe deep bite ini
dapat mengakibatkan trauma pada mukosa palatum (palatal
bite).7

Gambar 3. Desain maxillary inclined bite plate

2 http://jkg-udayana.org
 BA L I D E NTA L JOUR NA L
BDJ, Volume 5, Nomor 1, Januari-Juni 2021: 1-3
Gambar 4. Kasus 2: Tampak anterior intra oral pasien
sebelum (kiri) dan setelah perawatan (kanan).
Penatalaksanaan kasus deep bite kedua dilakukan
dengan menggunakan maxillary inclined bite plate. Peranti
lepasan ini berupa bite plate dengan bidang miring pada
permukaan palatal gigi anterior maksila dengan sudut
kemiringan 45°. Bidang miring pada bite plate berfungsi
memberikan efek proklinasi pada gigi anterior mandibula.10
Pada kasus ini efek proklinasi gigi anterior mandibular akan
membantu koreksi crowding ringan pada regio anterior
mandibular dan memperbaiki overjet pasien. Setelah kurang
lebih 3 bulan perawatan overbite pasien menjadi 3 mm
namun crowding ringan di regio anterior mandibula belum
sepenuhnya terkoreksi. Perawatan dilanjutkan dengan
pemakaian plat aktif rahang bawah untuk koreksi crowding.
Penggunaan alat lepasan berupa bite plate anterior
merupakan salah satu cara dalam penatalaksanaan kasus
deep bite. Bite plate anterior merupakan plat akrilik yang
dimodifikasi dengan penambahan penebalan plat berupa
bidang datar atau bidang miring di bagian palatal gigi anterior
maksila. Penebalan plat di regio anterior akan menyebabkan
terjadinya disoklusi atau tidak berkontaknya gigi posterior
sehingga gigi posterior bisa erupsi.11 Perubahan posisi
vertikal gigi-gigi dan berkurangnya overbite pada pemakaian
bite plate anterior terutama terjadi karena efek erupsi gigi
posterior dan minimal dari intrusi gigi anterior mandibula.12
Ketebalan plat di regio anterior dapat ditambah jika selama
waktu kontrol jarak inter oklusal gigi posterior tidak adekuat
atau deep bite belum terkoreksi sepenuhnya.13
SIMPULAN
Peranti lepasan berupa bite plate anterior dapat
berfungsi secara efektif dalam penatalaksanaan kasus deep
bite yang disebabkan oleh faktor dental. Penebalan plat
berupa bidang datar maupun bidang miring disesuaikan
selektif sesuai kasusnya.
http://jkg-udayana.org 3
e-ISSN: 2549-0109
Print-ISSN: 2549-0095
REFERENSI
1. Proffit WR, Fields HW. Contemporary Orthodontics. 5th
ed. Missouri. Elsevier Mosby; 2012. p 20.
2. Thilander B, Bondemark L, Bjerklin K. Essential
Orthodontics. 1st ed. Oxford. John Wiley & Sons; 2018.
p 8-10
3. Sreedhar C, Baratam S. Deep Overbite-A Review. Annals
and Essences of Dentistry. 2009; 1(1): 8-25.
4. Ansari G, Showkatbakhsh R, Malekshah S, Dashti M,
Simaei L. The Effect of Anterior Bite Plate on Deep Bite
Correction During Early Mixed Dentition. Avicenna J
Dent Res. 2018 June; 10(2): 63-66
5. Daokar S, Agrawal G. Deep Bite Its Etiology, Diagnosis
and Management: A Review. Journal of Orthodontics &
Endodontics. 2016; 2(4):1-4
6. Littlewood SJ, Mitchell L. An Introduction to
Orthodontics. 5th ed. Oxford. Oxford University Press;
2019: ???
7. Bhalajhi SI, Iyyer BS. Orthodontics: The Art and Science.
3rd ed. New Delhi. Arya (Medi) Publishing House;
2003:433
8. Cobourne M, Dibiase A. Handbook of Orthodontics. 2nd
ed. London. Elsevier; 2016: 429
9. Ardhana W. Alat Ortodontik Lepasan. Yogyakarta.
Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Gajah Mada;
2011: 42 p
10. Vijayalakshmi K. Removable Orthodontics Appliance.
New Delhi. Jaypee Brothers Medical Publisher; 2010: p
70
11. Singh G. Textbook of Orthodontics. New Delhi. Jaypee
Brothers Medical Publisher; 2007. p.162,444-6
12. Dixit S, Gupta G, Sharma P, Gupta S. Efficacy of Anterior
Bite Plane in Class II Deep Bite Case - A Case Report.
Dental Journal of Advanced Studies. 2016 Desember;
04(03):201-203
13. Luther F, Nelson-Moon Z. Orthodontics Retainers and
Removable Appliances: Principal of Design and Use. 1st
ed. Oxford. Willey-Blackwell; 2013: p 32-4