SOAL LATIHAN KASUS

PENGELOLAAN GEJALA DAN SYMPTOM MANAGEMENT

Dibuat untuk memenuhi tugas Keperawatan Menjelang Ajal Dan Paliatif

Dosen Pembimbing :
Sulastri, M.Kep., Sp.Jiwa

Disusun Oleh : Kelompok 5

1. Karlina Wulandasari (2014301064)

2. Najwa Nabilla Salma (2014301075)
3. Umi Rahmawati (2014301093)
4. Veranita Meilya Rosa (2014301094)

POLITEKNIK KESEHATAN TANJUNG KARANG

SARJANA TERAPAN KEPERAWATAN
2021/2022
Nama : Karlina Wulandasari
Nim : 2014301064

1.  Seorang laki-laki berusia 45 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan keluhan sesak
nafas. Hasil pengkajian didapatkan data tekanan darah 130/90 mmHg, frekuensi nadi 100
x/menit, frekuensi nafas 28 x/menit, irama irreguler, suhu 37oC, suara wheezing. Klien
mendapatkan terapi inhalasi uap. Setelah dilakukan tindakan inhalasi uap, pasien masih
mengeluh sesak napas. Apakah tindakan yang dilakukan perawat selanjutnya?
a. Mengulangi prosedur
b. Melakukan batuk efektif
c. Memberikan terapi oksigen
d. Melakukan penghisapan lendir
e. Memberikan posisi semi fowler

Jawaban : c. Memberikan terapi oksigen (karena dengan terapi oksigen membantu untuk
menyalurkan oksigen kedalam tubuh supaya kadar oksigen di dalam tubuh tercukupi
sehingga fungsi organ berjalan lancar).

2.  Seorang laki-laki berusia 45 tahun di rawat di ruang penyakit dalam. Hasil pengkajian
didapatkan data sesak napas disertai batuk, dahak tidak bisa keluar, auskultasi paru terdapat
sekret pada segmen apikal kiri dan kanan posterior. Apakah posisi yang tepat dalam
melakukan fisioterapi dada pada pasien tersebut?
a. Berbaring datar, lakukan terapi pada dada kanan dan kiri
b. Membungkuk ke depan pada posisi duduk, lakukan terapi pada punggung
c. Duduk tegak di tempat tidur atau kursi, lakukan terapi pada dada kanan dan kiri
d. Telungkup, miring kanan atau kiri, lakukan terapi pada punggung kanan atau kiri
e. Telungkup, miring kiri, dengan panggul ditinggikan, lakukan terapi pada punggung kanan

Jawaban : C. Duduk tegak di tempat tidur atau kursi, lakukan terapi pada dada kanan dan kiri
(karena pada posisi ini untuk membantu pembersihan jalan napas dari sekret)

Nama : Najwa Nabilla Salma

Nim : 2014301075

Kasus
Seorang perempuan 60 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan terdapat benjolan di
sekitar areola Mamma yang dirasakan sejak 1 tahun yang lalu dan semakin membesar dengan
diameter 2 cm, konsistensi keras, bebas dari jaringan sekitar , tidak nyeri dan teraba
pembesaran kelenjar axilla ipsilateral

Soal
1. Benjolan diatas menunjukkan ciri-ciri...
a. Neoplasma Jinak
b. Non Neoplasma
c. Tumor Ganas
d. Tumor Jinak
e. Kista
Jawaban
d. Tumor Jinak (Karena benjolan diatas menunjukkan Tumor filodes adalah tumor jinak
fibroepitelial payudara yang sangat langka. Tumor filodes hanya muncul pada 0,3–1% dari
seluruh kasus tumor payudara, dan memiliki ciri-ciri berupa benjolan unilateral yang dapat
diraba , tunggal, tidak nyeri , terapi utama adalah pembedahan komplit.

2. Terapi yang terbaik untuk kasus ini adalah..

a.Operasi
b. Radioterapi
c. Kemoterapi
d. Immunoterapi
e. Kemoterapi + Radioterapi

Jawaban.
a. Operasi ( Karena Satu-satunya cara untuk mengobati tumor phyllodes adalah dengan
menghilangkan pertumbuhan sepenuhnya.Ini dapat membantu mencegah pembentukan tumor
tambahan dan mencegah tumor yang ada menyebabkan komplikasi, apakah itu jinak atau
kanker.
Pada tahap ini, terapi radiasi dan kemoterapi tidak mungkin membantu dengan tumor
phyllodes kanker, dan tumor ini tidak menanggapi terapi hormon. Jika phyllodes kanker
berulang tumor, dokter dapat merekomendasikan sebuah mastektomi , operasi untuk
menghapus sebagian atau seluruh payudara. Mereka juga dapat merekomendasikan terapi
radiasi, kemoterapi, atau keduanya.
Meskipun tumor phyllodes jinak mungkin tidak menyebar di luar payudara, mereka
membutuhkan perawatan untuk mencegahnya tumbuh lebih besar. Jika tidak, benjolan
tersebut dapat terlihat dan menembus lapisan kulit, menyebabkan rasa sakit dan
ketidaknyamanan.)

Nama : Umi Rahmawati

Nim : 2014301093

Soal untuk menjawab pertanyaan nomor 1 dan nomor 2

Seseorang kakek bernama Tn.B yang berumur 68 tahun mengeluh nyeri pada perut bagian
bawah. Kakek mengatakan bahwa sudah seminggu belum BAB. Biasanya kakek bisa BAB
tiga hari sekali. Sejak saat itu kakek tidak pernah menghabiskan porsi makan sehari-harinya
karena kurang nafsu makan. Setelah dikaji inspeksi terdapat pembesaran abdomen dan saat di
palpasi ada impaksi feses.

1. Apakah masalah keperawatan pada klien tersebut ?

a. Konstipasi
b. Nyeri akut
c. Resiko infeksi
d. Diare
e. Gangguan nutrisi

Jawaban : A (karena klien mengalami gangguan pencernaan yang membuat klien BAB
kurang dari 3 kali dalam seminggu)
2. Pengelolaan apa yang dapat dilakukan pada management symptom konstipasi ?
a. Memakan makanan yang mengandung banyak serat
b. Minum air yang cukup
c. Rutin berolahraga
d. Gerakan perut berulang untuk mendorong gerakan peristaltik usus
e. Semua jawaban benar

Jawaban : E (karena dari 4 tindakan tersebut sangat disarankan untuk mengatasi

permasalahan klien yang didiagnosa konstipasi)

Nama : Veranita Meilyarosa

Nim : 2014301094

1. Seorang ibu bernama Ny. D datang kerumah sakit karena akan melakukan kemoterapi seri
ketiga. Klien terdiagnosa kanker ovarium stadium III C. Sebelumnya tahun 2010 klien
dilakukan tindakan operasi, kemudian dilanjutkan dengan kemoterapi sebanyak 6 seri.
Pertanyaannya: Dengan teknik apakah untuk melakukan operasi sitoreduktif?
a. bedah minor
b. oovorektomi sinistra
c. bedah mayor
d. laparaskopi
e. operasi bedah terbuka

Jawabannya: B. oovorektomi sinistra

Alasannya: Oovorektomi sinistra adalah prosedur operasi yang bertujuan untuk mengangkat
ovarium. oovorektomi juga bermanfaat untuk menurunkan risiko kanker ovarium dan
payudara pada wanita yang berisiko tinggi. Maka dari itu teknik oovorektomi sinistra
digunakan untuk melakukan operasi sitoreduktif

2. Seorang laki-laki berusia 40 tahun dirawat di Ruang Penyakit Dalam dengan keluhan sesak
nafas dan batuk. Hasil pengkajian didapatkan dahak tidak bisa keluar, badan terasa 27 lemas,
mual dan nafsu makan turun, belum tahu tentang penyakitnya, suhu : 37,5 oC, tekanan
darah : 130/70 mmHg, frekuensi nadi 90x/menit, frekuensi nafas 30 kali /menit, wheezing.
Apa kriteria hasil yang tepat terkait masalah keperawatan pada pasien tersebut?
a. Pasien mengerti penyakitnya
b. Nafsu makan meningkat
c. Sesak nafas berkurang
d. Pasien dapat beraktifitas
e. Suhu tubuh normal

Jawabannya : c. sesak nafas berkurang

Alasannya: Karena sesak nafas ditandai dengan gejela batuk, lemas, mual dan nafsu makan
turun