Herpes Genitalis + Kandidosis Vulvovaginalis

 Diagnosa : herpes simplex tipe 2 , anamnesa : benjolan di daerah kelamin, demam, riw
berhub seksual, benjolan tdk nyeri
 Ukk : vesikel herpetiformis dgn dasar eritem, +erosi bergerombol + fluor – (keputihan)
 PF : erosi bergerombol herpetiformis, klihatan keputihan – kandida
 Sblmnya blm prnah menderita spt ini – herpes simpleks primer – gejala lebih berat drpd yg
rekuren karena sblm timbul dijumpai gejala sistemik (demam seminggu sblm timbul, nyeri
kepala, malaise, sakit tenggorokan)  jd ada gejala prodormal
 Primer lesi lbh banyak dan luas, kl rekuren lesi cmn 3-4 vesikel
 Rekuren tdk ada gejala prodromal/sistemik
 Kl smpe ada limfadenopati – ya brrti yg primer – biasanya gakbisa jalan ,vagina udem, erosi
 Herpes genital , bartolinitis  sakit
 Herpes simpleks genital tu gasampe ulkus hanya erosi, bs aja tepinya merah jg sih
 DD : ulkus mole  pinggirnya ireguler, ulkus mole lbh kotor, spt dekok, ulkus menggaung,
dasar kotor, ada pus , bentuk spt cawan, ada nyeri tekan dan tanda-tanda radang, ulkusnya
multiple (banyak)
 ulkus durum  gak nyeri dan dasarnya bersih dan batasnya regular, soliter(cmn 1 tok), spt
lonjong/bulat, kl dibiarkan – masuk ke sifilis stadium II (yg mengenai ke seluruh tubuh) –
kuman masuk dr genital ke pemb darah – ke seluruh tubuh (bercak di tgn, di kaki,
limfadenopati), kl stad 1 cmn ada ulkus di kelamin
 ulkus durum priksa darkfield microscopy – dijumpai spirochaeta Triponema pallidum, bentuk
spiral spt pembuka tutup botol
 Tes serologi untuk sifilis – VDRL TPHA positif kl lebih dr seperempat
 Kandidosis  DD: Bacterial Vaginosis  sniff test +, tes amin + (ditetesi KOH 10%, bau
gaenak, fluor warna abu2)
 Kandida warnanya putih susu (spt keju kl di penyet2, tepung dkasi air)
 Trichomonas – warna fluornya kuning kehijauan, berbuih, strawberry cervix
 TERAPI :
- Acyclovir 5x400mg  utk terapi primer selama 7 hari
- Klo rekuren – kasi acyclovir 3x400mg, bs rekuren kalo dia imunitas rendah, lg mau mens,
terlalu Lelah/kecapekan, stress fisik-sering berhubungan seks, sering senggama, stress
mental
- Rekuren lesi lbh ringan tapi
- Ketokonazol 200mg
- Flukonazol 150mg dosis tunggal
- Itraconazole 100mg
- Herpes genital – salep antibiotik (primer)
- Kl primer dkasi acyclovir cream dah ga mempan, dah erosi dll, mending ksi ciprofloxacin
3x500mg boleh
- Kl herpes genital rekuren- dah gatel, panas, terasa mau kambuh – kasi acyclovir cream
sblm timbul vesikel di penis/labia spy tdk timbul vesikelnya
 Edukasi : pake kondom, tanya suaminya prnah herpes gak, suru suaminya berobat jg

1. Anamnesa ke dokternya ujian!!, dokter kasi gambar psoriasis, varicella,

 Lwt PJJ
Catat di laporan, trs diagnosanya apa, DD, PP, Terapi

2. Teori nebak gambar 5 soal  tp 5 soal ini soalnya sama smua buat ber5
3. Mini ce x – dicarikan gambaran yg khas jd diagnose gak kliru

Pokoke ujian kasus – mini cex, dan ujian teori – cmn 5 soal tok

Di screenshot di WA

Varicella, psoriasis, herpes zoster, dermatitis