Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • SP 30-11-2022

    Diunggah oleh

    Nada Arum Wardhani
    31 tayangan4 halaman

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    31 tayangan4 halaman

    SP 30-11-2022

    Diunggah oleh

    Nada Arum Wardhani

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 4

    SURAT PESANAN OBAT MENGANDUNG

    OBAT-OBAT TERTENTU
    Nomor SP: 1557/XI/2022

    Yang bertanda tangan di bawah ini :


    Nama : Fitri Purbandini, S.Si., Apt
    Jabatan : Apoteker
    Nomor SIPA : 19770915/SIPA_32.01/DPMPTSP/2021/2.1/00380
    Alamat : Perum. Citra Indah Bukit Aster AS 26 No. 23, Jonggol, Bogor

    Mengajukan pesanan obat mengandung Obat-obat Tertentu kepada :


    Nama Industri Farmasi / PBF/ Rumah Sakit * coret yang tidak digunakan
    Nama : PT Parit Padang Global
    Alamat : JL. Lawanggintung No. 31 Rt 05 Rw 06 Batutulis Bogor
    Telp : 0251376060

    Jenis obat mengandung Obat-obat Tertentu yang di pesan adalah :


    No Nama Obat Zat Aktif Bentuk dan Satuan Jumlah Ket
    kekuatan
    sediaan
    1 HALOPERIDOL TAB HALOPERIDOL 1.5 MG BOX 2 DUA

    Obat mengandung Obat-obat Tertentu tersebut akan digunakan untuk memenuhi kebutuhan :
    Nama Instalasi Farmasi Rumah Sakit : RS. PERMATA JONGGOL

    Alamat Lengkap : Jl. Raya Jonggol Kp. Cibucil RT/RW 08/03 No. 1 A
    Ds. Sukamanah Kec. Jonggol Kab.Bogor
    No Telp :02189931222
    No Izin : 445/212.P/00003/DPMPTSP/2020

    BOGOR,
    PENANGGUNG JAWAB

    Fitri Purbandini, S.Si., Apt


    SIPA: 19770915/SIPA_32.01/DPMPTSP/2021/2.1/00380
    SURAT PESANAN OBAT MENGANDUNG
    OBAT-OBAT TERTENTU FARMASI
    Nomor SP: 1555/XI/2022

    Yang bertanda tangan di bawah ini :


    Nama : Fitri Purbandini, S.Si., Apt
    Jabatan : Apoteker
    Nomor SIPA : 19770915/SIPA_32.01/DPMPTSP/2021/2.1/00380
    Alamat : Perum. Citra Indah Bukit Aster AS 26 No. 23, Jonggol, Bogor

    Mengajukan pesanan obat mengandung Obat-obat Tertentu Farmasi kepada :


    Nama Industri/PBF : PT. ANUGRAH ARGON MEDICA (AAM)
    Alamat : Jl Raya CiomasI,Ruko Grand Ciomas No 10-17, RT 02/11DesaCiomas-Bogor
    Telp : 0251-8635392/863-5397

    Jenis obat mengandung Obat-obat Tertentu Farmasi yang di pesan adalah :


    No Nama Obat Zat Aktif Obat-obat Bentuk dan Satuan Jumlah Ket
    Mengandung Obat- Tertentu Farmasi kekuatan
    obat tertentu Farmasi sediaan
    1 OLANZAPIN OLANZAPIN 10 MG BOX 2 DUA
    TABLET

    Obat mengandung Obat-obat Tertentu Farmasi tersebut akan digunakan untuk memenuhi kebutuhan :

    Nama Instalasi Farmasi Rumah Sakit : RS. PERMATA JONGGOL


    Alamat Lengkap : Jl. Raya Jonggol Kp. Cibucil RT/RW 08/03 No. 1 A
    Ds. Sukamanah Kec. Jonggol Kab.Bogor
    Telepon : 021-89931836
    No Izin : 445/212.P/00003/DPMPTSP/2020

    BOGOR,
    PENANGGUNG JAWAB

    (Fitri Purbandini, S.Si., Apt)


    SIPA: 19770915/SIPA_32.01/DPMPTSP/2021/2.1/00380
    SURAT PESANAN OBAT MENGANDUNG
    PREKURSOR FARMASI
    Nomor SP: 1556/XI/2022

    Yang bertanda tangan di bawah ini :


    Nama : Fitri Purbandini, S.Si., Apt
    Jabatan : Apoteker
    Nomor SIPA : 19770915/SIPA_32.01/DPMPTSP/2021/2.1/00380
    Alamat : Perum. Citra Indah Bukit Aster AS 26 No. 23, Jonggol, Bogor

    Mengajukan pesanan obat mengandung Prekursor Farmasi kepada:


    Nama Industri Farmasi / PBF/ RumahSakit * coret yang tidak digunakan
    Nama :PT. Mensa BinaSukses
    Alamat :Jl. Siliwangi no.31 Rt.004/003 Sepanjang Jaya, Rawa Lumbu Bekasi
    Telp :02182416543
    JenisobatmengandungPrekursorFarmasi yang di pesanadalah :
    No Nama Obat Zat Aktif Prekursor Bentuk dan Satuan Jumlah Ket
    Mengandung Prekursor Farmasi kekuatan
    Farmasi sediaan
    1. TRIFED TAB PSEUDOEPHEDRINE 60 mg BOX 10 SEPULUH
    HCL

    Obat mengandung Obat-obat Tertentu tersebut akan digunakan untuk memenuhi kebutuhan :
    NamaInstalasi Farmasi Rumah Sakit : RS. PERMATA JONGGOL
    Alamat Lengkap : Jl. Raya Jonggol Kp. Cibucil RT/RW 08/03 No. 1 A
    Ds.Sukamanah Kec. Jonggol Kab.Bogor
    No Izin : 445/212.P/00003/DPMPTSP/2020
    No Telp : 02189931222

    BOGOR,
    PENANGGUNG JAWAB

    Fitri Purbandini, S.Si., Apt


    SIPA: 19770915/SIPA_32.01/DPMPTSP/2021/2.1/00380
    SURAT PESANAN OBAT MENGANDUNG
    OBAT-OBAT TERTENTU FARMASI
    Nomor SP: 1532/XI/2022

    Yang bertanda tangan di bawah ini :


    Nama : Fitri Purbandini, S.Si., Apt
    Jabatan : Apoteker
    Nomor SIPA : 19770915/SIPA_32.01/DPMPTSP/2021/2.1/00380
    Alamat : Perum. Citra Indah Bukit Aster AS 26 No. 23, Jonggol, Bogor

    Mengajukan pesanan obat mengandung Obat-obat Tertentu Farmasi kepada:


    Nama Industri Farmasi / PBF/ Rumah Sakit * coret yang tidak digunakan
    Nama : PT Mensa BinaSukses
    Alamat : Jl. Siliwangi no.31 Rt.004/003 Sepanjang Jaya, Rawa Lumbu Bekasi
    Telp : 021 82416543
    Jenis obat mengandung Obat-obat tertentu yang dipesan adalah :
    No Nama Obat Zat Aktif Bentuk dan Satuan Jumlah Ket
    kekuatan
    sediaan
    1. ULCETRA TRAMADOL HCL 37.5 MG BOX 16 ENAM
    PARASETAMOL 325 MG BELAS

    Obat mengandung Obat-obat Tertentu tersebut akan digunakan untuk memenuhi kebutuhan :
    Nama Instalasi Farmasi RumahSakit : RS. PERMATA JONGGOL
    Alamat Lengkap : Jl. Raya Jonggol Kp. Cibucil RT/RW 08/03 No. 1 A Ds.
    Sukamanah Kec. Jonggol Kab.Bogor
    No Izin : 445/212.P/00003/DPMPTSP/2020
    No Telp : 02189931222

    BOGOR,
    PENANGGUNG JAWAB

    FitrI Purbandini, S.Si., Apt


    SIPA: 19770915/SIPA_32.01/DPMPTSP/2021/2.1/00380

    Anda mungkin juga menyukai