ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK PADA TN.

M DENGAN RHEUMATHOID
ARTHRITIS DI WILAYAH SONGKOLO KELURAHAN BORONGLOE

DISUSUN OLEH

SRI MAWARNI
14420211063

Preceptor Lahan Preceptor Institusi

( ) (Wa Ode Sri Asnaniar, S.Kep., Ns., M.Kes)

PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS MUSLIM INDONESIA
MAKASSAR
2022
 ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK

Hari /Tanggal: selasa, 24 Mei 2022

A. KARAKTERISTIK DEMOGRAFI
1. Riwayat Klien
Nama lengkap : Tn. M
Tempat/tgl lahir : Ujung Pandang 08 Juli 1950 (72 tahun)
Jenis kelamin : Laki-laki
Status perkawinan : Menikah
Agama : Islam
Suku bangsa : Makasar
Pendidikan terakhir : SD
Pekerjaan : tidak bekerja
Diagnosa Medis : Artritis Rheumathoid
Alamat : pattiro
Keluarga/ Orang Lain yang Lebih Penting/Dekat yang Dapat Dihubungi
: Istri dan Anak-anak

2. Riwayat Hidup
Pasangan : Ny. D
Hidup : Ya
Status kesehatan : Nyeri kedua Lutut
Umur : 57 Tahun
Pekerjaan : IRT
Meninggal :-
Tahun Meninggal :-
Penyebab kematian :-
Anak-anak : Memiliki 3 orang anak
Hidup : Ya
Nama & Alamat : 3 Laki-laki (Tn.M, Tn.M, dan Tn.J) Semua sudah
berkeluarga dan tinggal terpisah dengan Tn. M/istri.
Meninggal :-
Tahun meninggal :-
Penyebab kematian :-
3. Riwayat Pekerjaan
Pekerjaan saat ini : tidak bekerja
Pekerjaan sebelumnya : Penjual Ikan
Sumber pendapatan : dari Anak-anaknya

4. Riwayat Tempat Tinggal (Gambar Denah Rumah)

Tn. M memiliki luas rumah 3x 8 meter2
Tipe tempat tinggal : Rumah sendiri
Jumlah kamar : 1 kamar
Jumlah orang yang tinggal dirumah : 2 Orang yakni Tn. M dan Istrinya Ny.D
Jumlah tingkat :-
Derajat privasi :-
Tetangga terdekat : Rumah klien berdempetan dengan
rumah tetangga

5. Riwayat Aktivitas di Waktu Luang

Hobi/minat :-
Keanggotaan organisasi : Pengurus masjid
Liburan/perjalanan :-

6. Sistem Pelayanan Kesehatan Yang Digunakan

Dokter/Perawat : Dokter dan perawat
Rumah Sakit/Puskesmas : Puskesmas
Klinik : Tidak
Pelayanan Kesehatan dirumah : Tidak
Lain-Lain : Tidak

7. Deskripsi Aktivitas selama 24 jam (Uraikan bersama jam-nya) :

Tn.M mengatakan jam 04.15 wita bangun tidur kemudian menjalankan ibadah
sholat subuh, setelah itu Tn.M menonton TV terkadang beliau tidur kembali ,
kemudian sekitar jam 07.00 wita sarapan pagi. Setelah itu biasanya Tn.M ke
rumah anaknya untuk menjaga cucu-cucunya karena anaknya pergi bekerja
kemudian jam 12 beliau makan siang, jam 12.00 wita pergi ke masjid untuk Tn.M
 sholat dzuhur. Setelah sholat jam 13.40 wita, kemuadian belaiu dan istrinya balik
ke rumah istirahat. Jam 1500 wita Tn.M mempersiapkan diri untuk sholat ashar di
masjid setelah itu Tn.M bersantai dengan menonton TV, Jam 18.00 wita Tn.M
pergi sholat magrib di masjid. Kira-kira Jam 19.30 wita Tn.M makan malam dan
setelah itu jam 22.00 wita Tn.M istirahat.

8. Riwayat Kesehatan
Keluhan-keluhan utama (metode PQRST) :
P : Nyeri saat duduk lama dan kemudian berdiri
Q : Nyeri dirasakan seperti tertusuk tusuk
R : Daerah kedua lutut
S : Skala 4
T : 10-15 menit
pada saat dilakukan pemeriksaan darah di dapatkan hasil kadar Asam urat di
dapatkan hasil asam urat klien 6,4 mg/dL dimana normal asam urat bagi laki-laki
3,4-7,0 mg/Dl. Sedangkan kolesterol 167 mg/dl.
Pengetahuan mengenai kondisi kesehatan saat ini:
Klien mengatakan tidak mengetahui apakah nyeri yang dirasakan saat ini
diakibatkan karena rematik atau penyakit lainnya karena selama ini klien tidak
pernah memeriksakan dirinya ke faskes terdekat (puskesmas). Klien hanya
mengonsumsi obat yang dibelinya di apotik yang direkomendasikan salah satu
kenalannya tanpa menggunakan resep dokter.
Pemahaman terhadap proses penuaan:
Klien memahami bahwa semakin bertambah usia, kondisi fisik akan semakin
menurun dan mudah terserang penyakit

Status kesehatan umum sejak 6 bulan terakhir:

Klien mengatakan dia selalu merasakan nyeri dan kekakuan pada kedua
lututnya. Sampai sholatpun kadang susah.
Status kesehatan umum sejak 5 tahun yang lalu :
Klien mengatakan pernah dirawat di rumah sakit Karena maagh tapi klien
mengatakan sekarang sudah tidak pernah kambuh lagi.

Penyakit masa kanak-kanak:

 Klien mengatakan masalah kesehatan waktu kecil tidak ada masalah
Penyakit serius kronik: Reumatoid artritis
Trauma: Tidak ada
Perawatan di RS (catat alasan masuk, tanggal, tempat, dan lama rawat):
Klien mengatakan sebelumnya tidak pernah menjalani operasi
Status obstetric: -

9. Obat-obatan
Nama obat dan dosis : Faxiden 20 mg dan Carbidu 0,75
Bagaimana/kapan menggunakannya : klien mengatakan klien minum obat
hanya pada saat nyeri lututnya kambuh saja. Diminum 1x1 sebelum tiidur.
Dokter yang menginstruksikan :klien mengatakan obat yang diminum
bukan resep dari dokter melainkan rekomendasi salg satu kenalannya
Tanggal resep :-
Masalah-Masalah Berkaitan Dengan Konsumsi Obat
Defisit (Uraikan jika ada keterbatasan dalam konsumsi obat) : -
Efek samping yang tidak menyenangkan :-
Persepsi keefektifan :-
Kesulitan memperoleh :-
10. Riwayat Alergi :
Obat-obatan : Tidak ada
Makanan : Tidak ada
Alergi lain : Tidak ada
11. Nutrisi
Uraikan jenis makanan untuk pagi, siang, dan malam :
BB saat ini : 70 Kg
Riwayat peningkatan/penurunan BB : ya
Klien merasa berat badannya naik dibanding 4 tahun lalu saat klein masuk rumah
sakit karena maagh
Frekuensi makanan :
Klien mengatakan frekuensi makannya 3 kali sehari yaitu pagi, siang dan malam
Masalah-masalah yang mempengaruhi masukan makanan (mis : pendapat tidak
adekuat, kurang transportasi, masalah menelan/mengunyah, stress emosional)
:
 Tidak ada masalah yang mempengaruhi masukan makanan
Kebiasaan sebelum, saat atau setelah makan :-

12. Riwayat Keluarga (Gambar silsilah keluarga, minimal 3 generasi disertai

keterangan)

X X X
X

X X X X X X X X X ?
? X
72 57
7

42 41 31

Keterangan :
: Laki-laki
: Perempuan
: Garis Keturunan
: Garis Serumah
: Klien
G1 : kakek dan nenek klien sudah meninggal
G2 : klien merupakan anak kelima dari 5 orang bersaudara
G3 : Klien memiliki 3 orang anak laki-laki dimana semua sudah menikah dan
tinggal terpisah dengan klien dan istri klien

13. Tinjauan Sistem

Tanda-Tanda Vital
TD : 155/90 mmHg
N : 102x/menit
RR : 22x/menit
 S : 36,5℃
Beri tanda cek √ untuk setiap tanda – gejala yang ditemukan, disertai
keterangan jika Ya
Hemopoetik Kepala
Perdarahan/memar - Sakit kepala -
Pembengkakan - Trauma masa lalu -
kelenjar limfe
Anemia - Pusing -
Riwayat transfusi - Gatal kulit kepala -
darah
Leher Hidung & Sinus
Kekakuan - Rinorea --
Nyeri/nyeri tekan - Rabas -
Benjolan/massa - Epistaksis -
Keterbatasan gerak - Obstruksi -
Mata Mendengkur -
Nyeri - Nyeri pada sinus -
Air mata berlebihan - Alergi -
Pruritus - Riwayat infeksi -
Bengkak sekitar mata - Penampilan kemampuan -
olfkatori
Floater - Payudara
Diplopia - Benjolan/massa -
Kabur - Nyeri/nyeri tekan -
Fotofobia - Bengkak -
Riwayat infeksi - Keluar cairan dari -
putting susu
Tanggal pemeriksaan - Perubahan pada putting -
mata terakhir susu
Dampak pada aktivitas - Pola pemeriksaan -
sehari-hari payudara sendiri
Telinga Tanggal dan hasil -
memogram terakhir
Perubahan - Kardiovaskular
pendengaran
Rabas - Nyeri dada -
Tinnitus - Palpitasi -
Vertigo - Sesak nafas -
Sensitivitas - Dipsnea pada aktifitas -
pendengaran
Alat-alat prostesa - Dipsnea noktural -
paroksimal
Riwayat infeksi - Murmur -
Tanggal pemeriksaan - Edema -
paling akhir
Kebiasaan perawatan - Varises -
telinga
Dampak pada aktivitas - Kaki timpang -
sehari-hari
Mulut dan Parestesia -
tenggerokann
Sakit tenggerokan - Perubahan warna kaki -
Lesi/ ulkus - Perkemihan
Perubahan suara - Disuria -
Kesulitan menelan - Menetes -
Perdarahan gusi - Ragu-ragu -
Karies/ sudah tanggal - Hematuria -
Gigi palsu - Polyuria -
Riwayat infeksi - Oliguria -
Tanggal pemeriksaan - Nokturia -
gigi terakhir
Frekuensi mengosok - Inkontinensia -
gigi
Masalah dan kebiasaan - Nyeri saat berkemih -
membersihkan gigi
palsu
Pernapasan Batu -
Batuk - Infeksi -
Sesak nafas - Genitoreproduksi
Wanita
Hemoptysis - Lesi -
Sputum - Rabas -
Mengi - Dyspareunia -
Asma/alergi - Perdarahan pasca -
pernapasan sanggama
Tanggal dan hasil - Nyeri pelvic -
pemeriksaan dada
terakhir
Gastrointestinal Sistokel/rektokel/ -
prolaks
Disfagia - Pennyakit kelamin -
Tidak dapat mencerna - Infeksi -
Nyeri ulu hati - Masalah aktivitas -
seksual
Mual muntah - Riwayat menopause -
(usia,gejala, masalah
pasca menopause
Hematemesis - Tanggal dan hasil pap -
paling akhir
Perubahan nafsu - Muskuloskeletal
makan
Intoleran makanan - Nyeri persendian √
Ulkus - Kekakuan -
Nyeri - Pembengkakan sendi -
Ikterik - Deformitas -
Benjolan/massa - Spasme -
Perubahan kebiasaan - Kram √
defekasi
Diare - Kelemahan otot -
Konstipasi - Masalah cara berjalan -
Melena - Nyeri punggung -
Hemoroid - Protesa -
Perdarahan rectum - Kebiasaan -
latihan/olahraga
Pola defekasi biasanya - Dampak pada aktivitas -
sehari-hari
System Endokrin Psikososial
Intoleran terhadap - Cemas -
panas
Intoleran terhadap - Depresi -
dingin
Goiter - Insomnia -
Pigmentasi - Menangis -
kulit/tekstur
Perubahan rambut - Gugup -
Polifagia - Takut -
Polydipsia - Masalah dalam -
pengambilan keputusan
Polyuria - Kesulitan berkonsentrasi -
System saraf Mekanisme koping -
Sakit kepala - Stress saat ini -
Kejang - Persepsi tentang -
kematian
Sinkope/serangan - Dampak pada aktivitas -
jantung sehari-hari
Paralisis -
Paresis -
Masalah koordinasi -
Tie/tremor/spasme -
Parastesia -
Cedera kepala -
Masalah memori -
Tingkat kemandiriann melakukan aktivitas dasar sehari-hari :
Skala Depresi:
Fungsi intelektual/memori
Masalah-masalah kesehatan lain –lain yang ditemukan
Tingkat kemandirian melakukan Aktivitas dasar sehari-sehari

1. Fungsi kognitif :

Mini Mental stase examinition

 Nilai
No Aspek kognitif Nilai max Kriteria
didapat
1 Orientasi 5 5 Menyebutkan dengan benar:
 Tahun
 Musim
 Tanggal
 Hari
 Bulan
2 Orientasi 5 5 Menyebutkan tempat
keberadaan kita :
 Negara
 Kota/kabupaten
 Provinsi
 Panti
3 Registrasi 3 3 Sebutkan 3 mata objek
(kursi,meja, kertas )
4 Perhatian dan 5 5 Berhitung 100 dikurangi 7
kalkulasi sampai 5 tingkat
5 Mengingat 3 3 Mengulangi menyebutkan
objek pada no.3
6 Bahasa 9 9  Tunjukkan benda dan
tanyakan namanya
 Buat kalimat dan minta
klien minurakan
 Mengikuti perintah
sebanyak 3 langkah
 Minta untuk melakukan
gerakan
 Minta untuk menulis
 Minta untuk menyalin
gambar
 Jumlah 30 30
KETERANGAN :
24-30 : normal
18-23 : gangguan kognitif sedang
0-17 : gangguan kognitif berat
Kesimpulan :
Hasil dari pengkajian Mini Mental stase examinition klien mampu menjawab
pertanyaan dengan skor 30 sehingga klien memiliki fungsi kognitif yang masih
normal

Short Portable Mental Satu Quetioner

Benar Salah No Pertanyaan

 1
 2
 3
 4
 5
 6
 7
 8
 9
 10
8 2 10
Tanggal berapa hari ini?
Hari apa sekarang ?
Apa nama tempat ini?
Dimana alamat anda ?
Kapan anda lahir ?
Berapa umur anda ?
Siapa presiden indonesia sekarang ?
Siapa presiden indonesia sebelumnya ?
Siapa nama ibu anda ?
20 kurang 3 berapa ?
Jumlah

KETERANGAN :
Salah 0-3 : fungsi intelektual utuh
Salah 4-5 : kerusakan intelektual ringan
Salah 6-8 : kerusakan intelektual sedang
Salah 9-10 : kerusakan intelektual berat

Kesimpulan :
 Hasil dari pengkajian SPMQ klien mampu menjawab pertanyaan dengan 2
kesalahan dan 8 benar, sehingga klien memiliki fungsi kognitif yang masih baik

2. Status fungsional:
a. Pengkajian Tingkat Kemandirian (Barthel Indeks)
N KRITERIA NILAI PENILAIAN
O BANTUAN MANDIRI
1 Makan/Minum 5 10 10
2 Berpindsh dari kursi ke tempat 5 10 10
tidur/ sebaliknya
3 Kebersihan diri, cuci muka, 5-10 15 15
menyisir rambut, dll
4 Keluar/masuk kamar mandi 0 5 5
5 Mandi 0 5 5
6 Berjalan (jalan dasar) 10 15 15
7 Naik turun tangga 5 10 10
8 Berpakaian/ bersepatu 5 10 10
9 Mengontrol defekasi/ BAB 5 10 10
10 Mengontrol berkemih /BAK 5 10 10
jumlah 100
Kesimpulan:
Dari hasil pengkajian tingkat mandiri (barthel indeks) didapatkan nilai 100 artinya
klien mampu mandiri dalam melakukan aktifitasnya sehari-hari.

3. Status social
Apgar keluarga dengan lansia
N URAIAN FUNGSI SKOR
O
1 Saya puas bahwa saya dapat kembali pada keluarga saya Adaptation 2
untuk membantu pada waktu sesuatu menyusahkan saya
2 Saya puas dengan keluarga saya membicarakan sesuatu Partnershi 2
dengan saya dan mengungkapkan masalah dengan saya p
3 Saya puas bahwa keluarga saya menerima dan mendukung Growth 1
 saya untuk melakukan aktivitas atau arah baru
4 Saya puas dengan keluarga saya mengekspresikan afek dan affection 2
berespon terhadap emosi-emosi saya seperti marah, sedih,
atau mencintai
5 Saya puas dengan cara keluarga saya menyediakan waktu Resolve 2
bersama-sama
Ket. Selalu= 2, kadang-kadang= 1, hamper tidak pernah=0 total 9
Kesimpulan: dari hasil pengkajian apgar keluarga dengan lansia disapatkan nilai total
9 yang artinya kelaurga memiliki fungsi sosial yang baik.

4. Status psikologi
Skala depresi geriatric yesavage (GDS) short version

No Pertanyaan Jawaban Skore

1. Apakah sebenarnya anda puas dengan kehidupan anda? Ya 0
2. Apakah anda telah meninggalkan banyak kegiatan atau Ya 1
kesenangan anda?
3. Apakah anda merasa hidup anda hampa? Tidak 0
4. Apakah anda sering merasa bosan ? Ya 1
5. Apakah anda mempunyai semangat hidup yang baik Ya 0
setiap saat ?
6. Apakah anda takut bahwa sesuatu yang buruk akan Tidak 0
terjadi pada anda?
7. Apakah anda merasa bahagia untuk sebagian besar hidup Ya 0
anda?
8. Apakah anda merasa tidak berdaya ? Tidak 0
9. Apakah anda lebih senang tinggal dirumah dari pada Tidak 1
keluar mengerjakan sesuatu yang baru ?
10. Apakah anda merasa mempunyai banyak masalah Tidak 0
dengan daya ingat anda dibandingkan dengan
kebanyakan orang?
11. Apakah anda pikir bahwa hidup anda sekarang ini Tidak 1
menyenangkan?
 12. Apakah anda merasa tidak berharga seperti perasaan Tidak 0
anda saat ini?
13. Apakah anda merasa penuh semangat? Ya 0
14. Apakah anda merasa bahwa keadaan anda tidak ada Tidak 0
harapan?
15. Apakah anda pikir orang lain lebih baik keadaanya Tidak 0
daripada anda?
Total Skor 4

Interpretasi :
Skor 0 - 4 : not depressed (tidak depresi /normal)
Skor 5 - 9 : mild depression (depresi ringan)
Skor 10 -15 : severe depression ( depresi sedang/berat)
Kesimpulan :
Pengkajian geriatric depression yesavage (GDS) short version dengan score 4 untuk
respon yang sesuai (klien tidak menunjukkan depresi)

5. Pengkajian Fungsi Keseimbangan

Pengkajian posisi dan keseimbangan (Sullivan indeks katz)

N TES KOORDINASI KETERANGAN NILAI

O
1 Berdiri dengan postur tubuh normal Mandiri 4
2 Berdiri dengan postur normal menutup mata Mandiri 4
3 Berdiri dengan kaki rapat Mandiri 4
4 Berdiri dengan 1 kaki Bantuan 3
5 Berdiri fleksi trunk dan berdiri ke posisi netral Bantuan 3
6 Berdiri lateral dan fleksi trunk Bantuan 3
7 Berjalan tempatkan tumit salah satu kaki ke Bantuan 3
depan jari kaki lain
8 Berjalan sepanjang garis lurus Mandiri 4
9 Berjalan mengikuti tanda gambar pada lantai Mandiri 4
10 Berjalan menyimpang Bantuan 3
11 Berjalan mundur Mandiri 4
12 Berjalan mengikuti lingkaran Mandiri 4
13 Berjalan pada tumit Bantuan maksimal 2
14 Berjalan dengan ujung kaki Bantuan maksimal 2
Total 47
Interpretasi:
42-54 : mampu melakukan aktivitas
26-41 : mampu melakukan sedikit bantuan
14-27 : mampu melakukan bantuan maksimal
1-13 : tidak mampu melakukan
Kesimpulan:
Dari hasil pengkajian posisi dan keseimbangan (Sullivan Indeks Katz) didapatkan
hasil total nilai 47 yang artinya klien mampu melakukan aktivitas.

6. Lingkungan Tempat Tinggal

1. Kebersihan dan kerapihan ruangan:
Ruangan atau kamar klien bersih dan tertata rapi, tempat tidur rapi, tidak terdapat
timpukan baju kotor.
2. Penerangan
Terdapat lampu dan 1 jendela di rumah
3. Sirkulasi udara
Sirkulasi kurang baik, ventilasi tidak ada
4. Keadaan kamar mandi dan WC
Kamar mandi dan WC cukup dekat dan cukup bersih
5. Resiko injury
Lantai tidak licin dan penerangan cukup memadai.
 KLASIFIKASI DATA
DATA SUBYEKTIF DATA OBJEKTIF
 P:Nyeri saat duduk lama dan kemudian  Tanda-Tanda Vital
berdiri TD : 155/90 mmHg
Q:Nyeri dirasakan seperti tertusuk tusuk N : 102x/menit
R : Daerah kedua lutut RR : 22x/menit
S: Skala 4 S : 36,5 C
T: 10-15 menit  Kadar asam urat 6,4 mg/dl
 Kolesterol 167 mg/dl
 Klien mengatakan tidak mengetahui apakah
nyeri yang dirasakan saat ini diakibatkan
karena rematik atau penyakit lainnya karena
selama ini klien tidak pernah memeriksakan
dirinya ke faskes terdekat (puskesmas)

 Klien mengatakan hanya mengonsumsi

obat yang dibelinya di apotik yang
direkomendasikan salah satu kenalannya
tanpa menggunakan resep dokter.
 ANALISA DATA

No Data Fokus Etiologi Problem

1. DS: Kerusakan lapisan sendi Nyeri Kronis
P:Nyeri saat duduk lama dan yaitu membran synovium
kemudian berdiri
Q:Nyeri dirasakan seperti tertusuk
tusuk Peradangan berlangsung
R : Daerah kedua lutut terus menerus
S: Skala 4
T: 10-15 menit
Terdapat penimbunan sel
DO : darah putih dan
Tanda-Tanda Vital pembentukan jaringan
TD : 155/90 mmHg parut
N : 102x/menit
RR : 22x/menit
S : 36,5℃ Membran synovium
Kadar asam urat 6,4 mg/dl hipeartropi dan menebal
Kolesterul 167 mg/dl

Menghambat aliran darah

ke sendi

Nekrosi merusak jaringan

sendi

Nyeri
2 DS Reaksi factor R dengan Defisit
 Klien mengatakan tidak antibody , factor metabolic, pengetahuan
mengetahui apakah nyeri yang infeksi dengan
dirasakan saat ini diakibatkan kecenderungan virus
karena rematik atau penyakit
lainnya karena selama ini klien
tidak pernah memeriksakan Reaksi peradangan
dirinya ke faskes terdekat
(puskesmas)
Kurangnya informasi
 Klien mengatakan hanya tentang proses penyakit
mengonsumsi obat yang
dibelinya di apotik yang
direkomendasikan salah satu Deficit pengetahuan
kenalannya tanpa
menggunakan resep dokter.

DO:
Tanda-Tanda Vital
TD : 155/90 mmHg
N : 102x/menit
RR : 22x/menit
S : 36,5℃

DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Nyeri kronis berhubungan dengan kondisi Mosculoskeletal Kronik
2. Deficit pengetahuan berhubungan dengan kurangnya terpapar informasi mengenai proses
penyakit
 INTERVENSI KEPERAWATAN

No DIAGNOSA TUJUAN/ INTERVENSI

INTERVENSI

1 Nyeri Kronis Setelah dilakukan Manajemen Nyeri

b/d kondisi tindakan keperawatan 1. Identifikasi lokasi, karakteristik, durasi,
selama 1x8 jam maka
Mosculoskelet frekuensi, kualitas, intensitas nyeri
manajemen nyeri
al Kronik menurun dengan kriteria 2. Identifikasi factor yang memperberat dan
hasil : memperingan nyeri
- keluhan nyeri
3. Berikan teknik non farmakologis untuk
menurun
- tekanan darah mengurangi rasa nyeri
membaik 4. Anjurkan memonitor nyeri secara mandiri
5. Anjurkan menggunakan analgetik secara tepat

2 Deficit Setelah dilakukan Edukasi Kesehatan

pengetahuan Tindakan keperawatan 1. Identifikasi kemampuan dan kesiapan
b/d selama 1x8 jam
menerima informasi.
kurangnya diharapkan deficit
terpapar pengetahuan meningkat 2. Sediakan materi dan media pendidikan
informasi dengan kriteria hasil: kesehatan
mengenai  Pemahaman tentang
3. Jadwalkan pendidikan kesehatan sesuai
proses penyakit, kondisi
penyakit kesepakatan
dan prognosis
4. Berikan kesempatan untuk bertanya
meningkat.
5. Jelaskan faktor resiko yang dapat
mempengaruhi kesehatan
6. Ajarkan perilaku hidup bersih dan sehat
 IMPLEMETASI DAN EVALUASI
Hari/tanggal No.Dx Diagnosa Implementasi Evaluasi
Selasa, 24 1 Nyeri Kronis b/d 1. Mengidentifikasi lokasi, karakteristik, S:
Mei 2022 kondisi durasi, frekuensi, kualitas, intensitas nyeri - Tn.M mengatakan nyeri pada kedua lutut
O:
Mosculoskeletal 2. Mengidentifikasi factor yang memperberat TD : 155/90 mmHg
Kronik dan memperingan nyeri N : 102x/menit
3. memberikan teknik non farmakologis untuk RR : 22x/menit
mengurangi rasa nyeri S : 36,5℃
4. menganjurkan memonitor nyeri secara A: Nyeri kronis belum teratasi
mandiri P: Lanjutkan Intervensi
1. Identifikasi lokasi, karakteristik, durasi,
5. menganjurkan menggunakan analgetik
frekuensi, kualitas, intensitas nyeri.
secara tepat 2. Identifikasi factor yang memperberat dan
memperingan nyeri
3. berikan teknik nonfarmakologi untuk
mengurangi rasa nyeri
4. Anjurkan menggunakan analgetik secara
tepat

Selasa, 24 2 Deficit 1. Mengidentifikasi kemampuan dan kesiapan S :

Mei 2022 pengetahuan b/d menerima informasi.  Tn.M mengatakan tidak mengetahui apakah nyeri
kurangnya
2. Menyediakan materi dan media pendidikan yang dirasakan saat ini diakibatkan karena
terpapar
informasi kesehatan rematik atau penyakit lainnya karena selama ini
mengenai proses 3. Menjadwalkan pendidikan kesehatan sesuai klien tidak pernah memeriksakan dirinya ke
 penyakit kesepakatan faskes terdekat (puskesmas)
4. Menberikan kesempatan untuk bertanya O: TD : 155/90 mmHg
5. Menjelaskan faktor resiko yang dapat N :102x/menit
P :22x/menit
mempengaruhi kesehatan
S :36,5ᵒc
6. Mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat
A: Defisit pengetahuan belum teratasi
P: Intervensi dilanjutkan
1. Memberikan penyuluhan kesehatan mengenai
penyakit gastritis
2. Memberikan kesempatan untuk bertanya
3. Mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat

Rabu, 25 Mei 1 Nyeri Kronis b/d 1. Identifikasi lokasi, karakteristik, durasi, S:

2022 kondisi frekuensi, kualitas, intensitas nyeri. - Tn.M mengatakan nyeri lututnya berkurang
- Skala nyeri 2
Mosculoskeletal 2. Identifikasi factor yang memperberat dan
O:
Kronik memperingan nyeri TD : 140/80 mmHg
3. berikan teknik nonfarmakologi untuk N : 90x/menit
mengurangi rasa nyeri RR : 20x/menit
4. Anjurkan menggunakan analgetik secara tepat S : 36,7℃
A : Nyeri Kronis teratasi
P : Intervensi dipertahankan

Rabu, 25 Mei 2 Deficit 1. Memberikan penyuluhan kesehatan mengenai S : Tn.M mengatakan paham terkait masalah
2022 pengetahuan b/d penyakit Reumatoid arthritis kesehatannya
kurangnya 2. Memberikan kesempatan untuk bertanya Tn.M mengatakan akan ke faskes terdekat
terpapar
3. Mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat (puskesmas) jika nyeri paa lututnya semakin
informasi
mengenai proses bertambah parah.
penyakit O: TD : 140/80 mmHg
N :90x/menit
P :20x/menit
S :36,7ᵒc
A: Defisit Pengetahuan teratasi
P : Intervensi dipertahankan