ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA TN.

S
PADA NY.S DENGAN GASTRITIS DI DESA KURIPAN
WILAYAH KERJA PUSKESMAS KESUGIHAN II
TANGGAL 23 DESEMBER S/D 05 JANUARI 2019

Disusun Oleh :

1. Ana Niayu P NIM : 106117044

2. Tri Yuniarti NIM : 106117047

STIKES AL-IRSYAD AL-ISLAMIYAH CILACAP

D3 KEPERAWATAN III B

2019/2020
 PENGKAJIAN KELUARGA
I. Data Umum
1. Nama Kepala Keluarga : TN. S
2. Usia : 65 Tahun
3. Pendidikan : SD
4. Pekerjaan : Buruh Tani
5. Alamat : Desa Kuripan RT 04 RW 04
6. Komposisi anggota keluarga :
No Nama JK Hub dgn KK Umur Pendidikan Pekerjaan

1. Ny.S P Istri 56 thn SD Buruh

2. Ny. M P Anak 37 thn SD Buruh

3. Ny. I P Anak 34 thn SD Buruh

4. Ny.M P Anak 29 thn SMP Buruh

5. Ny. S P Anak 27 thn SMP Buruh

6. Tn.R L Anak 24 thn SMP Buruh

7. Nn. A P Anak 19 thn SMA wirasuwasta

8. Sdr.Y L Anak 16 thn SMK Siswa

Genogram:
Ket :

= Laki-laki

= Perempuan = Pasien

= Garis pernikahan = Meninggal

= Tinggal serumah

7. Tipe keluarga
Keluarga Tn . S merupakan tipe keluarga exstred family karena
8. Suku Bangsa
Keluarga Tn. S berasal dari suku jawa, mengikuti kebiasaan serta
budaya suku jawa.
9. Agama
Klien mengatakan beragama islam, selalu melaksanakan kewajibanya
seperti melakukan solat 5 waktu,zakat,puasa dan bersedekah. Klien
mengatakan untuk membaca Al-Quran klien jarang membacanya,
klien juga jarang memberikan sedekah kepada fakir miskin. Klien
juga mengatakan anggota keluarganya juga melakukan kewajibanya
sebagai umat islam. Klien mempercayai penyakitnya dari Allah dan
yang akan menyembuhakn adalah Allah lewat petugas kesehatan.
 10. Status Sosial Ekonomi Keluarga
a. Anggota keluarga yang mencari nafkah : Tn.S
b. Pengahsilan: > 1.000.000
c. Upaya lain : pemberian dari anak Tn.S
d. Harta benda yang dimiliki (perabot, transportasi, dll) : Klien
mempunyai tv, kulkas, motor
e. Kebutuhan yang dikeluarkan tiap bulan >500.000;
11. Aktivitas rekreasi keluarga (x)
Ny.S mengatakan dengan seringnya anggota keluarga berkumpul
sudah merupakan serbagai rekreasi yang sangat memuaskan.

II. Riwayat Dan Tahap Perkembangan Keluarga

12. Tahap perkembangan keluarga saat ini
Tahap perkembangan keluarga ditentukan dengan anak tertua dari
anak tertua yaitu dalam tahap sudah dewasa
13. Tugas perkembangan keluarga yang belum terpenuhi
a. Pertahankan suasana saling menyenangkan
b. Pertahankan keakraban dengan orang tua
c. Memperhatikan ikatan antar generasi (orang tua, anak)
d. Membantu orang tua yang sehat ataupun sakit untuk
meningkatkan derajat kesehatan.
14. Riwayat keluarga inti
Didalam keluarga Tn. S tidak memiliki riwayat penyakit yang
menular dan kronis, hanya Ny. S yang memiliki penyakit gastritis.

15. Riwayat keluarga sebelumnya

Ny. S mengatakan didalam keluarganya tidak ada yang menderita
sakit yang sama.
III. Pengkajian Lingkungan
16. Karakteristik rumah
Rumah keluarga Tn.S berukuran 13 ubin, terdiri dari ruang tamu
gabung dengan ruang keluarga, 2 buah kamar tidur, 1 kamar mandi
dan dapur, lantai rumah sebagian kramik dan sebagian semen, setiap
kamar ada jendela.

Denah Rumah :

5 6 7

4
3

1
2

Keterangan :

1. Ruang tamu dan ruang keluarga

2. Kamar 1
3. Kamar 2
4. Kamar 3
5. Ruang makan
6. Dapur
7. Kamar mandi

17. Karakteristik tetangga dan komunitas RW

a. Kebiasaan : keluarga tersebut selalu berbagi dengan tetanga dan
saling bertemu
b. Aturan/kesepakatan :Ny.S mengikuti yasinan dengan
tetanggannya
 c. Tetangga keluarga Ny. S rata-rata bermata pencaharian sebagai
buruh dan petani.
18. Mobilitas geografis keluarga
Rumah Ny.S tersebut tidak jauh dari perkotaan jika barang sehari hari
habis dapat di jangkau mengunakan roda dua maupun roda empat
19. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat :
Interaksi dengan masyarakat baik, terlihat dari keikutsertaan Ny.S
dalam kegiatan masyarakat.
20. Sistem pendukung keluarga
Yang merupakan sistem pendukung keluarga adalah anak – anak Ny.S
dan tetangga dekat Ny.S.
IV. Struktur Keluarga
21. Pola komunikasi keluarga
Ny. S mengatakan bahwa anggota keluarga berkomunikasi dengan
menggunakan bahasa jawa. Komunikasi berlangsung dengan baik dan
keluarga menyelesaikan masalah dengan musyawarah bersama.
22. Struktur kekuatan keluarga
Dalam keluarga dari pihak suami/istri keduanya saling menghargai
dan mendukung.
23. Struktur peran
Tn. S berperan sebagai kepala keluarga dan pengambil keputusan
Ny. S berperan sebagai ibu rumah tangga.
24. Norma keluarga
Keluarga cukup taat dalam melaksanakan kewajiban agamanya yaitu
ibadah sholat 5 waktu dan mengkituti pengajian.

V. Fungsi Keluarga
25. Fungsi afektif
Anggota keluarga saling menyayangi, memiliki dan mendukung
persoalan dalam rumah tangga, selalu di bicarakan bersama sehingga
tidak memicu terjadinya masalah komunikasi.
26. Fungsi sosialisasi
 Diantara anggota keluarga berusaha berirenteraksi satu dengan yang
lainnya, begitu pula berirenteraksi dengan masyarakat sekitarnya
27. Fungsi perawatan kesehatan
Keluhan utama :
Ny. S mengatakan mengeluh nyeri pinggang dan kaki.
P = Post jatuh dari motor
Q = nyeri dirasa seperti ditusuk-tusuk
R = Nyeri menetap pada pinggang dan kaki
S = Skala 5
T = Nyeri dirasa hilang timbul. Nyeri timbul saat berjalan dan berdiri
terlalu lama.

VI. Stress Dan Koping Keluarga

28. Stress jangka pendek dan panjang
Yang dipikirkan oleh Ny.S adalah masalah keluarga
29. Kemampuan keluarga berespons terhadap masalah:
“Ny.S mengatakan ketika ada masalah terkadang hanya di pendam
sendiri, tetapi terkadang juga cerita kepada anaknya”
30. Strategi koping yang digunakan:
“Ny. S mengatakan hanya bisa bersabar, beribadah, berdoa dan tetap
berusaha dengan adanya masalah-masalah yang ada di dalam keluarga
dan di cari solusinya bersama-sama”
31. Strategi adaptasi disfungsional:
“ Ny.S tidak ingin berlarut-larut dalam masalah”

VII. LIMA TUGAS KESEHATAN KELUARGA

1. Mengenal masalah kesehatan
a. Ny.S mengatakan sering pusing, mual, nyeri ulu hati, lemas,dan
perutnya nyeri. pada lehernya, dan lemas. Ny.S mengetahui kalau
 ia terkena gastritis karena pernah diinformasikan sebelumnya oleh
pertugas kesehatan.
b. Ny. S mengatakan kaki dan pinggang sering terasa pegal. Pegal
tersa saat berdiri terlalu lama dan saat berjalan.
c. Ny. S mengatakan tidak mengetahui bahwa tekanan darahnya
tinggi
2. Mengambil keputusan terkait masalah kesehatan
a. Ny.S mengatakan jika magh.nya kambuh beliau hanya meminum
obat mylanta.
b. Ny.S mengatakan saat kaki pegal. Kaki hanya dihentak-hentakan
ke lantai yang panas, namun itu tidak mengurangi pegal di kaki
hanya membuat kaki kaku.
c. Ny. S mengatakan tidak menghindari makanan apapun termasuk
makanan yang seharusnya dihindari bagi penderita hipertensi
3. Merawat anggota keluarga yang sakit
a. Ny.S mengatakan apabila maghnya kambuh dan tidak tertahankan
anak,nya mengantar ke dokter.
b. Ny.S mengatakan saat pegal dirasakan keluarga hanya membiarkan.
c. Ny. S mengatakan keluarga juga tidak mengetahui tentang penyakit
hipertensinya
4. Memodifikasi lingkungan kesehatan
a. Ny.S mengatakan terkadang masih memakan makanan yang pedas
seperti sambal karena sambel yang tersedia dimeja makan.
b. Ny.S mengatakan pegelnya terasa akibat post jatuh dari motor,
namun klien tetap naik motor
c. Ny. S mengatakan keluarga pasien biasanya menghidangkan
makanan yang dihindari bagi penderita hipertensi contohnya yaitu
memasak yang asin-asin
5. Memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan
a. Ny.S mengatakan jika saakit maghnya tidak tertahankan dibawa ke
dokter terdekat.
 b. Ny.S mengatakan saat pegalnya kambuh berat biasanya di bawa ke
dokter terdekat.
c. Ny. S mengatakan biasanya rutin mengecek kesehatan salah satunya
tekanan darah di dokter terdekat

VIII. Harapan Keluarga

Keluarga berharap agar Ny. S lekas sembuh supaya dapat beraktivitas
tanpa gangguan dari rasa nyeri dipinggang dan kaki yang dideritanya.

ANALISA DATA

No Data Fokus Problem Etiologi

1. Data Subjektif : Ketidakefektifan Kurang
Ny. S mengatakan nyeri pada bagian Manajemen pengetahuan
pinggang dan kaki. Pada bagian kaki Kesehatan tentang program
nyeri dirasa saat berjalan dan berdiri terapetik
terlalu lama. Saat nyeri timbul klien
hanya menekan kaki ke lantai yang
panas untuk mengatasi nyeri, tetepi
cara itu tidak efektif malah membuat
kaki terasa kaku. Klien mengatakan
tidak tau cara mengatasi nyeri yang
dirasa
P = Post jatuh dari motor
Q = nyeri dirasa seperti ditusuk-tusuk
R = Nyeri menetap pada pinggang dan
kaki
S = Skala 5
T = Nyeri dirasa hilang timbul. Nyeri
timbul saat berjalan dan berdiri terlalu
lama.
Data Objektif :
BB = 61 Kg
TB = 150 Cm
IMT = 27,1 ( Overwight )
TD = 140/100 mmHg
2. Data Subjektif : Ketidakmampuan Perasaan yang
Ny. S mengatakan saat nyeri kambuh koping keluarga tidak
keluarga hanya membiarkan Ny. S dan diungkapkan
tidak membawa klien ke fasilitas secara kronis
kesehatan. Keluarga acuh dengan oleh individu
keluhan klien. Keluhan dirasakan ± 1 pendukung
tahun.
 Data Objektif :
BB = 61 Kg
TB = 150 Cm
IMT = 27,1 ( Overwight )
TD = 140/100 mmHg
3. Data Subjektif : Perilaku kesehatan Stresor
Ny. S mengatakan bahwa sudah cenderung
mengetahui penyakitnya yaitu magh, berisiko
dan sudah tau salah satu penyebabnya
adalah memakan makanan pedas
namun ketika magh.nya tidak kambuh
Ny.S tetap saja memakan makanan
pedas.
Data Objektif :
BB = 61 Kg
TB = 150 Cm
IMT = 27,1 ( Overwight )
TD = 140/100 mmHg
4. Data Subjektif : Ketidakefektifan Strategi koping
Ny. S mengatakan biasanya tekanan pemeliharaan tidak efektif
darah.nya 135/100 tetapi Ny.S tidak kesehatan
mengetahui bahwa tekanan darah
beliau tinggi dan Ny.S menganggap
bahwa tekanan darahnya normal.
Ny.S juga mengatakan tidurnya tidak
teratur, sering begadang , dan ketika
tidur sering terbangun dan sulit untuk
tidur lagi. Ny.S juga mengatakan ketika
ada masalah beliau lebih sering
memendam sendiri masalahnya dan
tidak cerita ke suami atau keluarganya
sehingga Ny.S sering merasa banyak
 fikiran.
Data Objektif :
BB = 61 Kg
TB = 150 Cm
IMT = 27,1 ( Overwight )
TD = 140/100 mmHg

PRIORITAS DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Ketidakefektifan Manajemen Kesehatan berhubungan dengan kurang

pengetahuan tentang program terapetik
2. Ketidakmampuan Koping Keluarga berhubungan dengan perasaan yang
tidak diungkapkan secara kronis oleh individu pendukung
 Diagnosa Keperawatan NOC NIC

Data Kode Diagnosis Kode Hasil Kode Hasil

Data pendukung masalah keluarga :

 Ny. S mengatakan nyeri 00099 Ketidakefektifan 1803 Keluarga mampu mengenal masalah 5603 Keluarga mampu mengenal masalah
pada bagian pinggang dan Manajemen tentang pengetahuan kesehatan dan tentang pengetahuan kesehatan dan
kaki. Pada bagian kaki Kesehatan perilaku : perilaku :
nyeri dirasa saat berjalan NOC : Pengetahuan : Proses NIC : Pengajaran: Proses Penyakit
dan berdiri terlalu lama. Penyakit 1. Kaji tingkat pengetahuan pasien
Saat nyeri timbul klien terkait dengan proses penyakit yang
Indikator IR ER
hanya menekan kaki ke spesifik
lantai yang panas untuk Faktor-faktor 2 5 2. Jelaskan patofisiologi penyakit dan
mengatasi nyeri, tetepi penyebeb bagaimana hubungannya dengan
cara itu tidak efektif anatomi dan fisiologi, sesuai
Tanda dan gejala 2 5
malah membuat kaki kebutuhan
penyakit
terasa kaku. Klien 3. Review pengetahuan pasien
mengatakan tidak tau cara Strategi untuk 2 5 mengenai kondisinya
mengatasi nyeri yang meminimalkan 4. Berikan informasi pada pasien
 dirasa perkembangan mengenai kondisinya, sesuai
P = Post jatuh dari motor penyakit kebutuhan
Q= Nyeri dirasa seperti 5. Berikan informasi kepada
Keterangan :
ditusuk-tusuk keluarga/orang yang penting bagi
R= Nyeri menetap pada 1 = Tidak ada pengetahuan pasien mengenai perkembangan
pinggang dan kaki pasien, sesuai kebutuhan.
2 = Pengetahuan terbatas
S = Skala 5
T = Nyeri dirasa hilang 3 = Pengetahuan sedang
timbul. Nyeri timbul saat
4 = Pengetahuan banyak
berjalan dan berdiri terlalu
lama. 5= Pengetahuan sangat banyak
 Data Objektif :
2609 Keluarga mampu memutuskan untuk 7110 Keluarga mampu memutuskan untuk
BB = 61 Kg
meningkatkan atau memperbaiki meningkatkan atau memperbaiki
TB = 150 Cm
kesehatan : kesehatan :
IMT = 27,1 ( Overwight )
NOC : Dukungan Keluarga NIC : Peningkatan Keterlibatan
TD = 140/100 mmHg
Selama Perawatan Keluarga
1. Identifikasi kemampuan anggota
Indikator IR ER
keluarga untuk terlibat dalam
 Anggota keluarga 3 5 perawatan pasien
mengungkapkan 2. Berikan dukungan yang diperlukan
keinginan untuk bagi keluarga untuk membuat
mendukung anggota keputusan
keluarga yang sakit 3. Dorong anggota keluarga dan
pasien untuk membantu dalam
Anggota keluarga 3 5
mengembangkan rencana
memberikan
perawatan, termasuk hasil yang
dorongan kepada
diharapkan dan pelaksanaan rencana
anggota keluarga
perawatan
yang sakit

Keterangan
1 = Tidak pernah menunjukkan
2 = Jarang menunjukan
3 = Kadang-kadang menunjukkan
4 = Sering menunjukan
5 = Secara konsisten menunjukkan

2205 Keluarga mampu merawat : 7040 Keluarga mampu merawat :

NOC : Kinerja Caregiver : Perawatan NIC : Dukungan Pengasuhan
Langsung 1. Mendukung upaya careviger untuk
menjaga diri sendiri
Indikator IR ER
2. Menyediakan dukungan untuk
Pengetahuan proses 3 5 pengambilan keputusan careviger
penyakit 3. Monitor interaksi keluarga dalam
permasalahan berkaitan dengan
Kepatuhan terhadap 3 5
pasien
rejimen pengobatan
NIC : Relaksasi Otot Progresif
Keterangan : 1. Dudukan pasien dikursi untuk
1 = Tidak adekuat menciptakan kenyamanan
2 = Sedikit adekuat 2. Intrusikan pada pasien untuk
3 = Cukup adekuat melakukan latihan relaksasi otot
4 = Sebagian besar adekuat kaki
5 = Sepenuhnya adekuat 3. Regangkan otot kaki tidak lebih dari
5 detik untuk menghindari kram
4. Intrusikan pasien untuk bernafas
dalam dan pelan serta
menghembuskan nafas dan
 melepaskan ketegangan
5. Dukung pasien untuk
mempraktekan sesi secara teratur
bersama perawat.

2606 Kemampuan memodifikasi 6574 Kemampuan memodifikasi lingkungan:

lingkungan : NIC : Identifikasi Risiko
NOC : Status Kesehatan 1. Intrusikan faktor risiko dan rencana
Keluarga untuk mengurangi faktor risiko
2. Rencanakan monitor risiko dalam
Indikator IR ER
jangka panjang
Akses perawatan 3 5 3. Rencanakan tindak lanjut strategi
kesehatan dan aktivitas pengurangan risiko
jangka panjang
Kesehatan fisik 3 5
anggota keluarga

Keterangan :
1= sangat terganggu
2= banyak terganggu
 3= cukup terganggu
4= sedikit terganggu
5= tidak terganggu

2605 Keluarga mampu memanfaatkan 5240 Keluarga mampu memanfaatkan

fasilitas kesehatan : fasilitas kesehatan :
NOC : Partisipasi Keluarga dalam NIC : Konseling
Perawatan Profesional 1. Bangun hubungan terapeutik yang
didasarkan pada rasa saling percaya
Indikasi IR ER
dan saling menghormati
Berpartisipasi dalam 3 5 2. Tunjukan emapti, kehangatan, dan
perencanan ketulusan
perawatan 3. Sediakan privasi dan berikan
jaminan kerahasiaan
Berpartisipasi dalam 3 5
tujuan bersama
terkait dengan
perawatan

Keterangan :
 1= Tidak pernah menunjukan
2= Jarang menunjukan
3= Kadang-kadang menunjukan
4= Sering menunjukan
5= Secara konsisten menunjukan

Data pendukung masalah keluarga :

 Ny. S mengatakan saat nyeri 00073 Ketidakmampuan 1808 Keluarga mampu mengenal 5520 Keluarga mampu mengenal masalah
kambuh keluarga hanya koping keluarga masalah Kesehatan Kesehatan:
membiarkan Ny. S dan tidak
NOC : Pengetahuan: NIC : Fasilitasi Pembelajaran
membawa klien ke fasilitas
Pengobatan
kesehatan. Keluarga acuh 1. Berikan informasi yang sesuai
dengan keluhan klien. Keluhan Indikasi IR ER 2. Gunakan bahasa yang umum diguna
dirasakan ± 1 tahun. 4. berikan informasi yang merangsang
Strategi untuk 2 5
perubahan perilaku pasien kan
memperoleh obat-
3. hubungkan bahan dengan materi
obatan yang
yang sudah diketahui pasien
dibutuhkan
 Dukungan financial 2 5 sebelumnya
yang ada

Keterangan :

1 = Tidak ada pengetahuan

2 = Pengetahuan terbatas

3 = Pengetahuan sedang

4 = Pengetahuan banyak

5 = Pengetahuan sangat banyak

1302 Keluarga mampu memutuskan 5250 Keluarga mampu memutuskan untuk

untuk meningkatkan atau meningkatkan atau memperbaiki
memperbaiki kesehatan : kesehatan :
NIC : Dukungan Pengambilan
NOC : Koping Keluarga
Keputusan
Indikator IR ER 1. Fasilitasi pengambilan keputusan
kolaboratif
Mencari informasi 3 5
2. Berikan informasi sesuai
 terpercaya tentang permintaan pasien
pengobatan 3. Informasikan pada pasien mengenai
pandangan pandangan atau solusi
Modifikasi gaya 3 5
alternatif dengan cara yang jelas dan
hidup untuk
mendukung.
mengurangi stress

Keterangan :

1= Tidak pernah dilakukan

2= Jarang dilakukan

3= Kadang-kadang dilakukan

4= Sering dilakukan

5= Dilakukan secara konsisten

1632 Keluarga mampu merawat : 7140 Keluarga mampu merawat :

NIC : Dukungan Keluarga
NOC : Perilaku Patuh: Aktivitas
1. Yakinkan keluarga pasien bahwa
yang disarankan
pasien sedang diberikan perawatan
 Indikator IR ER terbaik
2. Nilailah reaksi emosi keluarga
Membahas aktivitas 3 5
terhadap kondisi pasien
rekomendasi dengan
3. Dukung harapan yang realistis
profesional
NIC : Pengurangan Stres Relokasi
kesehatan
4. Eksplorasi bersama individu
Mengidentifikasi 3 5 mengenai strategi koping
manfaat yang sebelumnya
diharapkan dari 5. Dukung penggunaan strategi koping
aktivitas fisik yang tepat
NIC : Pendidikan Kesehatan
Keterangan :
6. Bantu individu keluarga dan
1= Tidak pernah dilakukan masyarakat memperjelas keyakinan
dan nilai-niali kesehatan
2= Jarang dilakukan
7. Tekankan manfaat kesehatan positif
3= Kadang-kadang dilakukan yang langsung atau manfaat jangka
pendek yang bisa diterima oleh gaya
4= Sering dilakukan
hidup yang positif
 5= Dilakukan secara konsisten

1606 Kemampuan memodifikasi 4360 Kemampuan memodifikasi lingkungan

lingkungan : NIC : Modifikasi Perilaku
1. Tentukan motivasi pasien terhadap
NOC : Partisipasi dalam
perlunya perubahan perilaku
Keputusan Perawatan
2. Dukung untuk mengganti kebiasaan
Kesehatan
yang tidak diinginkan dan kebiasaan
Indikator IR ER yang diinginkan
3. Kenalkan pasien pada orang yang
Menuntut tanggung 3 5
telah berhasil melewati pengalaman
jawab untuk
yang sama
membuat keputusan

Menunjukan 3 5
pengarahan diri
dalam membuat
 keputusan

Keterangan :

1= Tidak pernah dilakukan

2= Jarang dilakukan

3= Kadang-kadang dilakukan

4= Sering dilakukan

5= Dilakukan secara konsisten

1702 Keluarga mampu memanfaatkan 5240 Keluarga mampu memanfaatkan

fasilitas kesehatan : fasilitas kesehatan :
NOC : Kepercayaan Mengenai NIC : Konseling
Kesehatan : Kontrol yang 1 Bangun hubungan terapeutik yang
diterima didasarkan pada rasa saling percaya
dan saling menghormati
Indikasi IR ER
2 Tunjukan emapti, kehangatan, dan
Keyakinan bahwa 3 5 ketulusan
3 Sediakan privasi dan berikan
 tindakan sendiri jaminan kerahasiaan
yang mengontrol
hasil kesehatan

Usaha untuk 3 5
mengumpulkan
infoemasi

Keterangan :

1= Sangat lemah

2= Lemah

3 = Sedang

4= Kuat

5 = Sangat kuat