Asuhan Keperawatan pada Nn.

F dengan Diagnosa Medis Hipotensi

I. Identitas Pasien
Nama : Nn F
Usia : 21 Tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pendidikan : SMA/Sederajat
Pekerjaan : Pelajar/Mahasiswa
Golongan Darah : O
Alamat : Jl. Batu Permata 14, Lowokwaru, Malang
II. Keluhan Utama
Saat dikaji pasien sering merasa lemas, pusing, dan mata berkunang-kunang
setelah bangun tidur dipagi hari. Selain itu, pasien juga sering merasakan lemas.
III. Diagnosa Medis
Hipotensi
IV. Riwayat Kesehatan
a. Riwayat Penyakit Sekarang :
Pasien mengatakan bahwa ia sering merasakan pusing dan lemas, dengan
tingkat nyeri pusing skala 7. Pasien merasakan pusing sebanyak 3-5x
perminggu dan sering merasakan di pagi hari. Pasien merasakan nyeri saat
bangun di pagi hari, belum sarapan, begadang, dan setelah duduk dalam waktu
lama kemudian berdiri. Rasa nyeri akan berkurang jika pasien makan dan
diam sejenak. Kemudian pasien juga mengeluhkan mata berkunang-kunang
dalam skala nyeri 8 dan sering merasakan pada siang hari. Pasien merasakan
mata berkunang-kunang saat duduk dalam waktu lama, tidur lama kemudian
berdiri, dan pada saat jongkok. Dalam sehari bisa merasakan mata berkunang-
kunang satu kali dan akan mereda jika pasien diam sejenak selama 1 menit.
b. Riwayat Kesehatan yang Lalu :
Pasien menderita hipotensi sejak 6 tahun yang lalu saat SMA, rata-rata
pemeriksaan tensi darah pasien adalah 110/70 mmhg, kemudian berat badan
pasien kurang. Pasien pernah melakukan donor darah 3 kali namun ketiganya
ditolak dengan alasan tekanan darah pasien rendah. Pasien memiliki alergi
dingin dan tangannya akan berkeringat saat cuaca dingin.
 c. Riwayat Kesehatan Keluarga
Kakak kandung pasien hipotensi (+)
V. Riwayat Pola Pemeliharaan Kesehatan Klien
1. Actvity Daily Living (ADL)
- Pola Pemenuhan Kebutuhan Nutrisi

Pemenuhan Makan/ Minum Di Rumah

Jumlah/ Waktu 1 kali sehari
Jenis  Nasi
 Lauk : segala jenis lauk
 Sayur : segala jenis sayur
 Air putih
Pantangan Tidak memiliki pantangan
Kesulitan makanan Nafsu makan turun sejak magang
dan jarang masak
Usaha-usaha mengatasi masalah Nyemil jajan gorengan dan chiki

- Pola Eliminasi

Pemenuhan Eliminasi BAB/BAK Di Rumah

Jumlah/ Waktu BAB :
BAK :
Warna BAB : warna khas tinja
BAK : warna khas urin
Bau BAB : bau khas tinja
BAK : bau khas urin
Konsistensi BAB : padat
BAK : cair
Masalah Eliminasi Tidak terdapat masalah eliminasi

- Pola Istirahat Tidur

Pemenuhan Istirahat Tidur Di Rumah

Jumlah/ Waktu 5 jam sehari, tidur pukul 22.00
 bangun 03.00
Gangguan Tidur
Upaya Mengatasi
Hal yang Mempermudah Tidur
Hal yang Mempermudah bangun

- Pola Kebersihan Diri

Pemenuhan Personal Hygiene Di Rumah

Frekuensi Mencuci Rambut
Frekuensi Mandi
Frekuensi Gosok Gigi
Keadaan Kuku Bersih rapi

VI. Riwayat Psikologi

a. Status emosi
Ekspresi dan perasaan pasien : muka pasien tidak memperlihatkan kecemasan,
pasien sangat tenang. Tingkah laku yang menonjol dari pasien : tidak
menunjukkan tingkah laku yang menonjol. Suasana yang mebahagiakan
pasien : tidak terkaji. Stressor yang membuat pasien tidak nyaman : tidak ada.
b. Keadaan emosi
Pasien tampak tenang dan tidak menunjukkan tanda-tanda kecemasan. Pasien
menjelaskan kondisinya dengan tenang.
c. Gaya komunikasi
Pasien tidak menolak saat diajak berkomunikasi, komunikasi pasien jelas, dan
pasien dapat menjelaskan kondisinya, pasien sangat komunikatif.
d. Pola Interaksi
Pasien berespon kepada semua orang, tipe kepribadian pasien adalah terbuka.
e. Pola pertahanan
Pola pertahanan tidak terkaji.
f. Tingkat kecemasan
- Orientasi terhadap orang, tempat, dan waktu : baik
- Lapang persepsi : baik
- Proses berpikir pasien : mampu berkonsentrasi dan mengingat dengan baik
 - Motivasi : baik

Pasien tidak menunjukkan tanda-tanda kecemasan

g. Konsep diri
- Identitas diri : tidak terkaji
- Ideal diri : tidak terkaji
- Gambaran diri : tidak terkaji
- Harga diri : tidak terkaji
- Peran : tidak terkaji

VII. Riwayat Sosial

Menurut pasien kegiatan sehari-hari pasien saat ini sangat melelahkan dan
menjenuhkan. Saat ini pasien merupakan mahasiswa pendidikan di salah satu
perguruan tinggi di Malang dan sedang melaksanakan program magang. Pasien
saat ini tinggal di kos dengan teman kos. Pasien pernah merasakan sedih dan
stress namun tidak menjelaskan penyebabnya. Pesien memiliki hobi menulis dan
membaca. Pasien memiliki asuransi kesehatan. Pasien tidak pernah memeriksakan
penyakitnya karena tidak ada teman untuk pergi ke dokter. Keluarga pasien
mengetahui penyakit pasien.
VIII. Riwayat Spiritual
Pasien beragama islam dan menjalankan ibadah sesuai dengan agamanya.
IX. Pemeriksaan Fisik
a. Pemeriksaan TTV
Tensi : 105/60 mmhg
Nadi : 110 X/menit
RR : 19
Suhu : 36,7 ℃
BB/TB : 49 kg/158 cm
b. Keadaan umum :
Pasien sadar penuh (compos mentis)
X. Diagnosa Keperawatan
a. Analisa Data

No. Data Etiologi Masalah

b. Daftar Prioritas Diagnosa
c. Intervensi Keperawatan
d. Implementasi dan Evaluasi