ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn.

A DENGAN ANEMIA DI RSUD

TULANG BAWANG BARAT

OLEH :
EKO WIBOWO
2022206209570

PROGRAM PROFESI NERS FAKULTAS KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PRINGSEWU - LAMPUNG
TAHUN AKADEMIK 2022/2023

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn.A DENGAN ANEMIA DI RSUD TULANG

BAWANG BARAT
Data Diambil : 31 April 2023 Jam : 09.15 WIB

Ruang : Ruang Melati No. Rekam Medis :

Diagnosa Medis : Anemia ec Melena

Data Asuhan Keperawatan

Pengkajian
1. Identitas
a. Biodata
Nama klien : Tn.A
Usia : 60 Tahun
Jenis kelamin : Laki-laki
Alamat : Ds. Meranti jaya
Golongan darah :-
Status perkawinan : Menikah
Agama : Islam
Suku bangsa : Lembak
Pendidikan : SD Sederajat
Pekerjaan : Petani
Sumber informasi : Anak
Tanggal MRS : 31 April 2023
Tanggal pengkajian : 2023
Diagnosa medis : Anemia ec Melena
2. Identitas penanggung jawab
Nama : Tn.J
Usia : 40 Tahun

Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Petani
Agama : Islam
 Alamat : Ds.Meranti jaya
Riwayat Keperawatan
1) Keluhan Utama
Pasien mengatakan,lemah , badan terasa dingin,dan pusing berkunang kunang.
2) Riwayat Penyakit Sekarang
Pada saat pengkajian klien mengatakan badan terasa lemas, tidak nafsu makan,
mual dan muntah, saat beraktivitas berat klien merasa cepat lelah, feses
berwarna hitam pada 2 minggu yang lalu, dan sekarang sudah normal.
3) Riwayat Penyakit Terdahulu
Pasien mengatakan pernah mengalami Hipertensi yang tidak terkontrol, dan
juga pernah mengalami penyakit stroke sekitar 6 bulan yang lalu, pernah
mengalami gastritis (maag), serta klien juga pernah menglami penyakit
rematik, dan sering mengkonsumsi obatobatan beli sendiri tanpa resep dokter
(warung)
4) Genogram

Keterangan :

= Laki-laki = Laki-laki meninggal

= Perempuan = Perempuan meninggal

= Pasien

= Tinggal serumah

5) Riwayat Psikososial
1. Hubungan Klien dengan keluarga : Sangat baik.
2. Hubungan Klien dengan Klien lain : Baik
3. Dukungan keluarga terhadap Klien : Sangat Mendukung
4. Reaksi klien saat interaksi :
Klien berinteraksi dengan baik, klien mengatakan kurang mengetahui
tentang anemia, tanda dan gejala anemia, penanganan anemia, serta cara
pencegahan anemia yang disesuaikan dengan jenis dan klasifikasi anemia
itu sendiri.
6) Pola Hidup sehari hari
No Hal yang dikaji Sebelum sakit Saat sakit
1. Pola nutrisi :
1. Frekuensi makan 3x/hari 3 Kali (nasi dan 1 kali (Nasi dan
lauk) lauk) tidak
2. Nafsu makan baik/tidak Baik baik
3. Porsi makan yang 1 porsi ¼ porsi
dihabiskan
Tidak ada Tidak ada
4. Makanan yang tidak Tidak ada Tidak ada
disukai 5. Makanan yang Tidak ada Tidak ada
membuat
alergi Tidak ada Tidak ada
6. Makanan pantangan
Tidak ada Tidak ada
7. Penggunaan obat-obatan
sebelum makan
8. Penggunaan alat bantu
2. Pola eliminasi
BAK
6 kali 2-3x
a) frekuensi Jernih jernih
b) warna Tidak ada Tidak ada
c) penggunaan alat bantu
BAB 1 kali Klien belum
a) frekuensi Pagi hari BAB
b) waktu Lembek
c) konsistensi
3. Personal hygine
1. Mandi
a. frekuensi 2 kali pagi 1 kali
b. waktu dan sore Pagi hari

2. Oral hygine
a. frekuensi 2 kali 1 kali
b. waktu Pagi dan sore Pagi hari

3. Cuci rambut 2 kali

a. frekuensi pagi dan sore Klien tidak cuci
rambut
b. waktu
4. Pola istirahat dan tidur
1. lama tidur siang 1 jam Tidak ada 4-
2. lama tidur malam 6-8 jam 6 jam
3. kebiasaan sebelum tidur Menonton tv Tidak ada
5. Kebiasaan yang
mempengaruhi kesehatan 1.
merokok Merokok Tidak ada
2. minuman keras Tidak ada Tidak ada
Pemeriksaan Fisik
1) Pemeriksaan Fisik Umum
a) Keadaan umum : Lemah
b) Tingkat kesadaran : Composmentis
c) Glasgow Coma Scale : 14
d) Berat Badan : 64 kg
e) Tinggi Badan : 165 cm
f) Tekanan Darah : 150/90 mmHg
g) Nadi : 70 x/m (Lemah)
h) Frekuensi Nafas : 24 x/m
i) Suhu Tubuh : 36,1ºC
2) Sistem Penglihatan
a) Posisi Mata : Simetris
b) Kelopak Mata : Tidak terdapat edema pada kelopak
mata
c) Pergerakan Bola Mata : Baik
d) Konjungtiva : Anemis
e) Sclera : anikterik
f) Pupil : Isokor
g) Fungsi Penglihatan : Baik
h) Tanda – tanda radang : tidak ada
i) Pemakaian Kacamata : tidak ada
j) Pemakaian Lensa Kontak : tidak ada
3) Sistem Pendengaran
a) Daun Telinga : simetris dan tidak ada lesi
b) Kondisi Telinga Tengah : telinga bersih,tidak ada infeksi
c) Cairan dari telinga : tidak ada
d) Fungsi Pendengaran : Baik
e) Pemakaian alat bantu : tidak ada alat bantu pendengran
4) Sistem Pernafasan
a) Jalan Nafas : tidak terdapat secret atau spuntum
b) Penggunaan otot bantu : tidak ada
c) Frekuensi : 24 x/m
d) Irama : teratur
e) Jenis Pernapasan : Perut
 f) Batuk : tidak ada batuk
g) Sputum : tidak ada sputum
h) Terdapat darah : tidak ada darah
i) Suara Nafas : Vesikuler
5) Sistem Kardiovaskular
a) Sirkulasi perifer
1. Frekuensi nadi : 70 x/m (Lemah)
2. Distensi Vena Jugularis : tidak ada pembengkakan vena
juguralis
3. Warna Kulit : Sawo matang
4. Edema : tidak terdapat edema
5. Capilarey Refill Time (CRT) : > 3 detik
b) Sirkulasi jantung
1. Irama : Teratur
2. Sakit dada : Tidak ada
6) Sistem Hematologi
a) Gangguan Hematologi
1. Pucat : pucat
2. Perdarahan : tidak ada perdarahan
7) Sistem Saraf Pusat
a) Keluhan sakit kepala : klien mengatakan pusing
b) Tingkat krsadran : composmentis
8) Sistem Pencernaan
a) Keadaan Mulut
1. Gigi : Bersih,tidak berlubang
2. Gigi palsu : tidak ada
b) Mukosa bibir : Kering
c) Muntah : muntah 2x
d) Abdomen : nyeri tekan pada bagian ulu hati
Bising usus : 25x/m
9) Sistem Endokrin
a) Pembesaran kelenjar Tyroid : tidak ada pembengkakan
kelenjar tyroid
10) Sistem Urogeni tal
a) Perubahan pola kemih
- BAK : 2-3 x sehari –
 Warna : kekuningan
- BAB : Kuning Kehitaman
b) Distensi ketegangan
- Kandung kemih : kosong
c) Keluhan sakit pinggang : tidak ada
11) Sistem Integumen
a) Turgor Kulit : Kembali lambat
b) Warna Kulit : sawo matang
c) Kelainan kulit : tidak ada kelainan
12) Sistem Muskuloskeletal
a) Kesulitan dalam pergerakan: klien masih bisa bergerak
b) Sakit tulang sendi, kulit : Tidak ada
c) Fraktur : Tidak ada
d) Keadaan Tonus :
e) Kekuatan Otot : 5 5
: 5 5
13) Ekstremitas
a) Atas : terpasang infus dibagian tangan kanan, akral dingin
b) Bawah : Tidak terdapat edema, akral dingin
14) Data Penunjang
Hasil pemeriksaan Laboratorium, tanggal 09 Juni 2022
Hasil Nilai Normal
Jenis Pemeriksaan Satuan
Pemeriksaan Pria Wanita
Hemoglobin 5,5 g/dL 13,2 – 17,3 11,7 – 15,5
Jumlah lekosit 3.800 uL 3.800 – 10.600 3.600-11.000
Jumlah Eritrosit 2,59 Juta/uL 4,4 - 5,9 3,8 – 5,2
Jumlah Trombosit 590.000 uL 150.000 – 440.000
Diff Count 3/8/0/28/45/16 % 0-1/2-4/3-5/50-70/25-40/2-8
Hematrokit 18 % 40-52 35-47
MCV 70 fL 80 – 100
MCH 21 Pg 26 – 34
30 g/dL 32 - 36
Glukosa Sewaktu 142 mg/dL 74 – 106
K-NAC 41 U/L 38 - 174 26 – 140

Penatalaksanaan (Pemberian Terapi Obat)

Hari / Tanggal Nama Obat / Dosis Dosis Obat
Jumat, 31 Maret 2023 IVFD NC
Difenhidramin 1x1
Transfusi Darah 200 ml x 1
 Kalnex 2x1
Omeprazole 1x1
Vit K 2x1
Po. Asam Folat 3x1
Sucralfate Syr 3x1
IVFD NC
Difenhidramin 1x1
Transfusi Darah 200 ml x 1
Kalnex 2x1
Sabtu, 01 April 2023 Omeprazole 1x1
Vit K 2x1
Po. Asam Folat 3x1
Sucralfate Syr 3x1
IVFD NC
Difenhidramin 1x1
Transfusi Darah 200 ml x 1
Minggu, 02 April Kalnex 2x1
2023 OMEPRAZOLE 1x1
Vit K 2x1
Po. Asam Folat 3x1
Sucralfate Syr 3x1

Analisis Data
Hari /
No Data Etiologi Masalah
tanggal
1 Jumat, DS :
31 - Klien merasakan pusing
Maret kunangkunang
2023 - Klien merasa lemah dan lelah DO :
- Jumlah HB 5,5 g/dL Penurunan
Perfusi perifer
- Akral teraba dingin CRT > 3 Detik konsentrasi
tidak efektif
- Nadi terasa lemah hemoglobin
- Warna kulit pucat
- Turgor kulit menurun
 2 Jumat, DS:
31 - klien mengatakan nafsu makan
Maret berkurang
2023 - Anak klien mengatakan klien
menolak untuk makan DO: Asupan
nutrisi tidak
- membran mukosa kering
cukup
- Klien terlihat lemas Defisit nutrisi
memenuhi
- Klien mengatakan muntah 2x kebutuhan
- Bising usus 21x/m metabolisme
- Berat badan sebelum sakit : 67 kg
- Berat badan saat sakit :64 kg
- Porsi makan : ¼ porsi piring makan

3 Jumat, DS:
31 - Klien mengeluh pusing
Maret - klien merasa lelah
2023 - Klien merasa tidak nyaman setelah
beraktivitas
- Klien merasah lemah DO:
- klien tampak lemah Intoleransi
- Klien tampak pucat - Pemeriksaan Kelemahan
Aktivitas
TTV
TD : 150/90 mmHg
N : 70 x/m (Lemah)
Rr : 24 x/m
T : 36,1ºC
HB : 5,5 g/dL
4 Jumat, DS: Kurang Defisit
31 - Klien mengatakan “kurang terpapar pengetahuan
Maret mengetahui tentang penyebab informasi tentang
2023 Anemia” penyakit
- klien mengatakan “selama ini tidak Anemia dan
merasakan adanya tanda dan gejala Perawatannya
Anemia”
- Klien mengatakan “tidak ada waktu
untuk melakukan check up karena
sibuk bekerja” DO:
- Klien tampak kebingungan saat
ditanya mengenai penyakit yang
dideritanya

Diagnosa Keperawatan
Diagnosa
Perfusi perifer tidak efektif berhubungan dengan penurunan konsentrasi
hemoglobin
 Defisit nutrisi berhubungan dengan Asupan nutrisi tidak cukup memenuhi
kebutuhan metabolisme

Intoleransi Aktivitas berhubungan dengan kelemahan

Defisit pengetahuan tentang penyakit Anemia dan perawatannya berhubungan

dengan
Kurang terpapar informasi
Perencanaan Keperawatan
Intervensi
DX keperawatan Tujuan dan Kriteria Hasil
No Intervensi (SIKI, 2018)
(SDKI,2016) (SLKI, 2018)
1 Perfusi perifer tidak Tujuan : setelah dilakukan Perawatan sirkulasi (1.02079)
efektif berhubungan tindakan keperawatan Observasi
dengan penurunan 3x24 jam diharapkan - Periksa sirkulasi perifer
konsentrasi hemoglobin perfusi perifer meningkat (mis.nadi perifer, edema,
DS : Dengan kriteria hasil : pengisian kapiler, suhu,
- Klien merasakan - Denyut nadi perifer ankle brachial index)
pusing kunangkunang meningkat (5) - Monitor panas, kemerahan,
- Klien merasa lemah - Warna kulit pucat menurun nyeri, atau bengkak pada
dan lelah (1) ekstrimitas
- Kelemahan otot menurun - Periksa tanda dan gejala
DO : hipovolemia (mis,
- Jumlah HB 5,5 g/dL frekuensi nadi meningkat,
nadi terabah lemah,
- Akral teraba dingin
tekanan darah menurun,
- Warna kulit pucat
tekanan nadi menyempit,
- Turgor kulit menurun turgor kulit menurun,
membran mukosa kering ,
volume urin menurun,
hematokrit meingkat, haus,
lemah).
- Monitor intake dan output
cairan
Terapeutik
- Hindari pemasangan infus
atau pengambilan darah di
area keterbatasan perfusi
- Hindari pengukuran
tekanan darah pada
ekstremitas dengan
keterbatasan perfusi
- Lakukan pencegahan
infeksi
Edukasi
- Anjurkan berolahraga rutin
Kolaborasi
- Pemberian tranfusi darah

2. Defisit nutrisi tidak cukup Tujuan :
memenuhi kebutuhan Setelah dilakukan tindakan
metabolisme
DS:
- klien mengatakan nafsu
makan berkurang
- Anak klien mengatakan
klien menolak untuk
makan
DO:
- membran mukosa pucat
- Klien terlihat lemas
- BB sebelum sakit : 67 kg -
BB saat sakit :64 kg
- Porsi makan : ½ porsi
keperawatan 3x24 jam status
nutrisi meningkat Kriteria
hasil :
- Verbalisasi keinginan
untuk meningkatkan
nutrisi meningkat(5)
- Pengetahuan tentang
pilihan makanan yang
sehat meningkat(5)
- Pengetahuan tentang
pilihan minuman yang
sehat meningkat(5)
- Nafsu makan membaik (4)
- Pemeriksaan laboratorium
Hb
Manajemen Nutrisi (1.03119)
Observasi :
- Identifikasi status nutrisi
- Identifikasi makanan
disukai
- Identifikasi kebutuhan
kalori dan jenis nutrien
- Monitor asupan makanan
- Monitor berat badan
- Monitor hasil pemeriksaan
laboratorium
Terapeutik
- Berikan makanan tinggi
kalori dan tinggi protein
- Berikan suplemen
makanan
Edukasi
- Jelaskan tentang
penanganan dan
pencegahan Anemia
- Jelaskan mengenai
pentingnya kebutuhan
nutrisi untuk mengatasi
Anemia.
- Anjurkan diet yang
diprogamkan
Kolaborasi
- Kolaborasi pemberian
medikasi sebelum makan
(mis. pereda, nyeri,
antlemetik), jika perlu
Kolaborasi dengan ahli gizi
untuk menentukan jumlah
kalori dan jenis nutrien
yang dibutuhkan
3 Intoleransi aktivitas Tujuan : Manajemen energi (1.05178)
berhubungan dengan Setelah dilakukan tindakan Obervasi :
Kelemahan DS: keperawatan 3x24 jam - Identifikasi gangguan
- klien merasa lelah diharapkan toleransi aktivitas fungsi tubuh yang
- Klien merasa tidak meningkat mengakibatkan kelelahan
nyaman setelah - Monitor kelelahan fisik
beraktivitas Kriteria hasil : dan emosional
- Klien merasah lemah - Kemudahan aktivitas - Monitor pola dan jam tidur
DO: sehari-hari meningkat (5) - Monitor lokasi dan ketidak
- klien tampak lemah - Kekuatan tubuh bagian nyamanan selama
- Klien tampak pucat atas meningkat (5) melakukan aktivitas
- Kekuatan tubuh bagian Terapeutik
- Klien tampak pusing -
bawah meningkat (5) - Sediakan lingkungan
Pemeriksaan TTV
- Toleransi dalam menaiki nyaman rendah stimulus
TD: 150/90 mmHg tangan meningkat (5) - Lakukan latihan rentang
Nadi : 70 x/m (Lemah) - Perasaan lemah menurun gerak pasif dan aktif
Rr: 24 x/m - Fasilitasi duduk disisi
(1)

T: 36,1ºC tidur, jika tidak dapat

perpindah atau berjalan
Edukasi
- Anjurkan melakukan
aktivitas secara bertahap
- Anjurkan menghubungi
perawat jika tanda dan
gejala kelelahan tidak
berkurang
- Ajarkan strategi koping
untuk mengurangi
kelelahan
Kolaborasi
- Kolaborasi dengan ahli gizi
tentang cara meningkatkan
asupan makanan
4 Defisit pengetahuan Tujuan Edukasi kesehatan (1.12383)
tentang penyakit anemia Setelah dilakukan asuhan Observasi
dan perawatannya keperawatan diharapkan - Identifikasi kesiapan dan
berhubungan dengan tingkat pengetahuan membaik. kemampuan menerima
kurang paparan informasi, Kriteria hasil: informasi.
- Pertanyaan tentang - Identifikasi faktor-faktor
DS: masalah yang dihadapi yang dapat meningkatkan
- Klien mengatakan menurun (5) dan menurunkan motivasi
“kurang mengetahui - Persepsi yang keliru perilaku hidup bersih dan
tentang penyebab terhadap masalah sehat.
Anemia” menurun Terapeutik
- klien mengatakan (5) - Sediakan materi dan media
“selama ini tidak pendidikan kesehatan
merasakan adanya - Jadwalkan pendidikan
tanda dan gejala kesehatan sesuai
Anemia” kesepakatan
- Klien mengatakan - Berikan kesempatan untuk
“tidak ada waktu untuk bertanya
melakukan check up Edukasi
karena sibuk - Jelaskan faktor risiko
bekerja” tentang Anemia ( defisit
DO: pengetahuan) yang dapat
Klien tampak mempengaruhi kesehatann
kebingungan saat ditanya - Ajarkan prilaku hidup
mengenai penyakit yang bersih dan sehat
dideritanya - Ajarkan strategi yang dapat
digunakan untuk
meningkatkan perilaku
hidup bersih dan sehat
Kolaborasi
- Pemberian transfusi darah
- Pemeriksaan Lab : Hb

Implementasi Keperawatan
Implementasi Hari Ke 1
Hari/ No.
Implementasi Paraf
Tanggal Dx
 3 - Melakukan pengkajian pada Tn. H
R : Klien menjawab semua yang ditanya
3 - Melakukan pemeriksaan TTV
Tekanan Darah : 150/90 mmHg
Nadi : 70 x/m (Lemah)
Frekuensi Nafas : 24 x/m
Suhu Tubuh : 36,1ºC
4 - Mengidentifikasi kesiapan dan kemampuan
menerima informasi.
R: klien dan keluarga sangat antusias untuk
menerima informasi
- Menyediakan materi dan media pendidikan kesehatan
4
R: perawat telah menyiapkan materi dan media
pendidikan kesehatan
Menjadwalkan pendidikan kesehatan berupa leafleat
- sesuai kesepakatan
4 R: klien telah menyepakati jadwal dilakukan penkes
Memberikan edukasi tentang Anemia, penyebab
- anemia, tanda dan gejala anemia, dan akibat anemia.
Jumat, 31 4 R: Klien mengerti dengan apa yang telah disampaikan
Maret Menjelaskan tanda dan gejala Anemia R:
2023 Klien mengerti dengan penjelalsan yang
- diberikan oleh mahasiswa
4 Mengidentifikasi makanan yang disukai
R: klien sering mengkonsumsi sayur sayuran
- Memonitor asupan makanan
2 R: klien mengatakan tidak nafsu makan
- injek Omeprazole vial, injek mecobalamin 1 amp
2 Mengupayakan kantong darah tidak rusak
- R: Mengecek keadaan kantong darah, harus dalam
-
2 keadaan baik
Melakukan injeksi sebelum transfusi darah
1 R: Injeksi Difenhidramin 0,5 mg
-
Melakukan transfusi darah pada klien
1 R:melakukan transfusi PRC 200 ml
-
Memonitor secara langsung darah yang masuk
1 - R:tindakan transfusi PRC 200 ml telah diberikan

3 - Mengobservasi aktivitas klien

R: Klien belum bisa beraktivitas dengan normal
1 - Melakukan kolaborasi pemeriksaan Hb
R: Hb : 5,5 g/dL

Implementasi Hari Ke 2
Hari/ No. Paraf
Implementasi
Tanggal Dx
 3 - Mengobservasi aktivitas klien
R: Klien sudah mampu melakukan pergerakan
secara mandiri
2 - Memastikan klien mengkonsumsi makanan yang
diberikan
R: klien mengkonsumsi telur dan ikan (Protein)
2 - Perawat menanyakan kepada klien apakah ada
perubahan nafsu makan
R: klien mengatakan sudah ingin makan
R: injek omeprazole vial, injek mecobalamin 1 amp
1 - Mengupayakan kantong darah tidak rusak
R: sudah dipastikan kantong darah dalam keadaan
baik
1 - Melakukan injeksi sebelum transfusi darah
1 - Injeksi Difenhidramin 0,5 mg
1

Sabtu, 01 1 - Melakukan transfusi darah pada klien R:transfusi

April PRC 200 ml telah diberikan
2023 1 - Memonitor secara langsung darah yang masuk
R: tindakan transfusi darah telah dilakukan
Hb: 6,7 g/dL
4 - Menyediakan materi dan media pendidikan
kesehatan
4 R: materi dan media telah di siapkan
- Menjelaskan klasifikasi anemia R: Klien memahami
4 klasifikasi anemia
- Menjelaskan cara penanganan anemia R: Klien
4 memahami penanganan anemia
- Menjelaskan cara perawatan Anemia R: Klien
4 memahami cara perawatan anemia
- Menanyakan kepada klien secara singkat mengenai
4 penyakit Anemia
R : Klien memahami apa itu Anemia, apa saja
penyebab Anemia, apa saja tanda dan gejala
Anemia, apa saja akibat Anemia, klasifikasi Anemia,
bagaimana penanganan Anemia, serta cara
perawatan

Implementasi Hari Ke 3
Hari/ No.
Implementasi Paraf
Tanggal Dx
 Minggu, 02 3 - Mengobservasi aktivitas klien R:Klien
April 2023 sudah mampu melakukan pergerakan
- Memastikan klien mengkonsumsi
2 makanan yang diberikan
R: - klien mengkonsumsi telur dan ikan
(Protein)
- Mengobservasi pola makan klien
2
R : klien sudah makan dengan normal
- Mengupayakan kantong darah tidak rusak
1
R: sudah dipastikan kantong darah dalam
keadaan baik
- Injeksi Difenhidramin 0,5 mg
1
R: Tidak ada indikasi alergi
- Melakukan transfusi darah pada klien PRC
1
200 ml
R: melakukan tranfusi darah
- Memonitor secara langsung darah yang
1
masuk
R : tindakan tranfusi PRC 200 ml Hb :
9,8 g/dL

4 - Perawat mengevaluasi kembali

pengetahuan pasien mengenai penyakit
anemia.
R : Klien sudah memahami tentang
penyakit Anemia
- Perawat menyarankan kepada klien untuk
mengahabiskan obat yang diberikan oleh
dokter, dan apabila terdapat keluhan dalam
waktu 3 hari kedepan maka klien harus
segera kontrol ke Rumah Sakit.

Evaluasi
No.
Hari/Tanggal Diagnosa Evaluasi Paraf
Dx
Jumat, 31 Maret 1 Perfusi perifer S: Rinaldi
2023 tidak efektif Klien merasakan pusing kunang-kunang O:
berhubungan HB : 5,5 g/dL A:
dengan Masalah belum teratasi P:
penurunan
Intervensi dilanjutkan
konsentrasi
hemoglobin
Keriteria hasil
1 2 3 4 5

HB √
Penyembuhan
√
Luka
Kelemahan
√
Otot

2 Defisit S: Rinaldi
Nutrisi Klien kekurangan asupan nutrisi O:
berhubungan Klien mengatakan tidak ada nafsu
dengan makan A:
Asupan Masalah belum teratasi P:
nutrisi tidak Intervensi dilanjutkan
cukup
memenuhi Keriteria
kebutuhan hasil 1 2 3 4 5
metabolisme

Nafsu
√
Makan
Porsi
√
Makan
Membran
√
mukosa
3 Intoleransi S: Rinaldi
Aktivitas Klien merasa lemah dan lelah
Berhubungan setelah beraktivitas O:
dengan a) Tekanan Darah : 150/90
Kelemahan
 mmHg
b) Nadi : 70 x/m (Lemah
c) Frekuensi Nafas : 24 x/m
d) Suhu Tubuh : 36,1ºC
A:
Masalah belum teratasi

Keriteria
hasil 1 2 3 4 5

Lelah √
Dispnea
Setelah √
Aktivitas

P:
Intervensi dilanjutkan
4 Defisit S: Rinaldi
Pengetahuan Kurangnya pengetahuan Klien tentang
berhubungan Anemia O:
dengan Kurangnya terpapar informasi
kurangnya mengenai Anemia A:
terpapar Masalah belum teratasi P:
informasi. Intervensi dilanjutkan

Keriteria
hasil 1 2 3 4 5

Tingkat √
Pemahaman
Klien
Kemampuan √
Menjelaskan
Pertanyaan tentang √
masalah

Sabtu, 01 April 1 Perfusi perifer S: Rinaldi

2023 tidak efektif Klien merasa lemah dan lelah O:
berhubungan HB : 6,7 g/dL A:
dengan Masalah belum teratasi P:
penurunan
Intervensi dilanjutkan
konsentrasi
hemoglobin

Keriteria hasil
1 2 3 4 5
 HB √
Penyembuhan
√
Luka
Kelemahan
√
Otot
2 Defisit S : kebutuhan nutrisi sudah sedikit Rinaldi
Nutrisi terpenuhi
berhubungan O : klien sudah mulai makan
dengan secara teratur A:
Asupan Masalah belum teratasi P:
nutrisi tidak Intervensi dilanjutkan
cukup
memenuhi Keriteria
kebutuhan hasil 1 2 3 4 5
metabolisme Nafsu
√
Makan
Porsi
√
Makan
Membran
√
mukosa

3 Intoleransi S: Rinaldi
Aktivitas Klien mengatakan badan masih
Berhubungan terasa lemah O:
dengan Klien tampak duduk dibantu oleh
Kelemahan keluarganya A:
Masalah belum teratasi P:
Intervensi dilanjutkan
Keriteria
hasil 1 2 3 4 5
Lelah √
Dispnea
Setelah √
Aktivitas

4 Defisit S : klien sudah mulai mengerti tentang Rinaldi

Pengetahuan Anemia
berhubungan O: klien masih bingung dengan
dengan penyebab terjadinya Anemia A:
kurangnya

terpapar Masalah belum teratasi P:

informasi. Intervensi dilanjutkan
 Keriteria hasil
1 2 3 4 5

Tingkat
Pemahaman √
Klien
Kemampuan
√
Menjelaskan
Pertanyaan
tentang masalah √

Minggu, 02 April Perfusi perifer S: Rinaldi

2023 tidak efektif Klien merasakan sudah tidak lemah
berhubungan dan lelah O:
dengan HB : 9,8 g/dL A:
penurunan
Masalah belum teratasi P:
konsentrasi
hemoglobin Intervensi dihentikan klien pulang
Keriteria hasil
1 2 3 4 5
1
HB √
Penyembuhan
√
Luka
Kelemahan
√
Otot

2 S: Rinaldi
Kebutuhan nutrisi klien sudah terpenuhi
Defisit O:Klien
Nutrisi Klien sudah makan secara teratur
berhubungan A: Masalah Teratasi
dengan P: Intervensi dihentikan
Asupan
nutrisi tidak
cukup Keriteria
memenuhi hasil 1 2 3 4 5
kebutuhan Nafsu
metabolisme √
Makan
Porsi
√
Makan
Membran
√
mukosa
3 S: ) Rinaldi
Klien Mengatakan sudah tidak lemah
dan lelah lagi O:
a) Tekanan Darah : 140/90 mmHg
b) Nadi : 70 x/m (Lemah
c) Frekuensi Nafas : 22 x/m
d) Suhu Tubuh : 36,1ºC
Intoleransi
Aktivitas
A: Masalah teratasi
Berhubungan
P: Intervensi Dihentikan
dengan
Kelemahan
Keriteria hasil
1 2 3 4 5

Lelah √
Dispnea
Setelah √
Aktivitas