Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Kelompok 12 KMB

    Diunggah oleh

    aya
    8 tayangan2 halaman
    Dokumen tersebut merangkum diagnosa keperawatan pasien dengan peningkatan tekanan intrakranial yang ditandai dengan penurunan kesadaran, gangguan fungsi kognitif, peningkatan tekanan darah dan nadi, irama napas tidak teratur, dan perlambatan respon pupil. Tujuan perawatan adalah meningkatkan kapasitas adaptif intrakranial pasien dengan memberikan sedasi, posisi semi fowler, dan pemantauan parameter vital seperti tekanan darah dan napas.

    Deskripsi Asli:

    Judul Asli

    kelompok 12 KMB

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Dokumen tersebut merangkum diagnosa keperawatan pasien dengan peningkatan tekanan intrakranial yang ditandai dengan penurunan kesadaran, gangguan fungsi kognitif, peningkatan tekanan darah dan nadi, irama napas tidak teratur, dan perlambatan respon pupil. Tujuan perawatan adalah meningkatkan kapasitas adaptif intrakranial pasien dengan memberikan sedasi, posisi semi fowler, dan pemantauan parameter vital seperti tekanan darah dan napas.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    8 tayangan2 halaman

    Kelompok 12 KMB

    Diunggah oleh

    aya
    Dokumen tersebut merangkum diagnosa keperawatan pasien dengan peningkatan tekanan intrakranial yang ditandai dengan penurunan kesadaran, gangguan fungsi kognitif, peningkatan tekanan darah dan nadi, irama napas tidak teratur, dan perlambatan respon pupil. Tujuan perawatan adalah meningkatkan kapasitas adaptif intrakranial pasien dengan memberikan sedasi, posisi semi fowler, dan pemantauan parameter vital seperti tekanan darah dan napas.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 2

    DIAGNOSA KEPERAWATAN LUARAN (TUJUAN&KRITERIA HASIL) INTERVENSI & TINDAKAN KEPERAWATAN

    Penurunan kapasitas adaptif Setelah dilakukan tindakan 1. Manajemen peningkatan tekanan


    intrakranial b.d peningkatan keperawatan selama 1X24 jam, intrakranial
    tekanan vena d.d : kapasitas adaptif intrakranial Obervasi
    DS : meningkat dengan kriterial hasil : Identifikasi penyebab peningkatan TIK
    Pasien mengatakan sakit kepala 1. Tingkat kesadaran menurun Terapeutik
    DO: menjadi meningkat Berikan posisi semi fowler
    Pasien nampak tingkat kesadaran 2. Fungsi kognitif terganggu Kolaborasi
    menurun menjadi meningkat Pemberian sedasi dan anti konvulsan,
    Pasien nampak fungsi kognitif 3. Tekanan darah meningkat jika perlu
    terganggu menjadi membaik 2. Pemantauan tekanan intrakranial
    Pasien nampak tekanan darah 4. Nadi melebar menjadi membaik Observasi
    meningkat dengan tekanan nadi 5. Pola napas ireguler menjadi Monitor peningkatan tekanan darah
    melebar membaik Monitor pelebaran tekanan nadi
    Pasien nampak pola napas 6. Respon pupil melambat menjadi Monitor ireguleritas irama napas
    ireguler membaik Monitor penurunan tingkat kesadaran
    Pasien nampak respon pupil 7. Refleks neurologis terganggu Monitor perlambatan atau
    melambat menjadi membaik ketidaksimetrisan respon pupil
    Pasien nampak lesu/lemah Terapeutik
    Pasien nampak refleks neurologis Dokumentasikan hasil pemantauan
    terganggu Edukasi
    Jelaskan tujuan dan prosedur
    pemantauan

    IMPLEMENTASI KEPERAWATAN PELAKSANA


    Sabtu, 12 November 2022
    Pukul 14.00
    Mengidentifikasi penyebab peningkatan TIK
    Hasil :
    Pukul 14.00
    Memberikan posisi semi fowler
    Pukul 14.00
    Memberian sedasi dan anti konvulsan, jika perlu
    Pukul 14.00
    Memantauan tekanan intrakranial
    Pukul 14.00
    Memonitor peningkatan tekanan darah
    Pukul 14.00
    Memonitor pelebaran tekanan nadi
    Pukul 14.00
    Memonitor ireguleritas irama napas
    Pukul 14.00
    Memonitor penurunan tingkat kesadaran
    Pukul 14.00
    Memonitor perlambatan atau ketidaksimetrisan respon pupil
    Pukul 14.00
    Mengdokumentasikan hasil pemantauan
    Pukul 14.00
    Menjelaskan tujuan dan prosedur pemantauan

    EVALUASI KEPERAWATAN PELAKSANA


    Sabtu, 13 November 2022
    Pukul 14.00
    S:
    O:
    A: Masalah teratasi sebagian
    P: Lanjutkan intervensi

    Anda mungkin juga menyukai