ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN DENGAN

DIABETES MELITUS

Oleh:

Sahrul Gunawan

(1440121044)

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN RUSTIDA

2022

i
 LEMBAR PENGESAHAN
ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN DENGAN

CHRONIC OBSTRUKTIVE PULMONARY DISEASES (COPD)

Telah di koreksi dan disetujui pada tanggal................................oleh:

Menyetujui Mengetahui

Pembimbing Akademik Pemimbing Lahan/CI

(………………………) (………………………)

NIK: ……………. NIK: …………….

Mengetahui, Kaprodi D III

Keperawata

(………………………)

NIK: …………….

ii
 KATA PENGANTAR

Dengan mengucap puji syukur kehadirat ALLAH SWT karena hanya

dengan Rahmat, Taufik dan Hidayah, sehingga dapat menyelesaikan makalah ini
dengan judul “ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN YANG MENGALAMI
DIABETES MELITUS ini disusun dengan sistematis untuk memenuhi salah satu
tugas mata kuliah, progam D III Keperawatan, Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan
Rustida.

Dengan selesainya makalah ini, maka tidak lupa kami mengucapkan

terima kasih. Saya menyadari bahwa makalah ini masih jauh dari sempurna dan
tidak luput dari kekurangan-kekurangan, baik dari segi materi maupun teknis
penulisan. Oleh karena itu saran dan kritik yang membangun dari rekan-rekan
pembaca sangat dibutuhkan untuk penyempurnaanya. Semoga laporan ini dapat
memberikan manfaat untuk rekan-rekan yang membaca terkait penyakit Diabetes
Melitus.

Krikilan, 26 November 2022

Penulis

iii
 DAFTAR ISI

LEMBAR PENGESAHAN.................................................................................................................
KATA PENGANTAR........................................................................................................................
DAFTAR ISI.......................................................................................................................................
BAB 1....................................................................................................................................................
PENDAHULUAN................................................................................................................................
1.1 Latar Belakang.................................................................................................1
1.2BatasanMasalah......................................................................................................2
1.3 Tujuan...............................................................................................................2
a. Tujuan Umum........................................................................................................................

b. Tujuan Khusus.......................................................................................................................

TINJAUAN PUSTAKA......................................................................................................................
2.1 KONSEP PENYAKIT.....................................................................................3
A. Definisi..................................................................................................................................

B. Etiologi..................................................................................................................................

C. Tanda dan gejala..................................................................................................................

D. Patofisiologi..........................................................................................................................

E. Pathway...................................................................................................................................

E. Klasifikasi.............................................................................................................................

G. Komplikasi...........................................................................................................................

H. Pemeriksaan Penunjang....................................................................................................

I. Penatalaksanaan................................................................................................................

ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN DIABETES MELLITUS PADA Tn. E.......................

DI RUANG ANTURIUM RSUD HERMINA..................................................................................
A. IDENTITAS KLIEN..........................................................................................14
B. STATUS KESEHATAN SAAT INI.....................................................................15
C. RIWAYAT KESEHATAN TERDAHULU.........................................................15
D. POLA KESEHATAN FUNGSIONAL – GORDON...........................................17

iv
 E. PEMERIKSAAN FISIK.......................................................................................21
F. HASIL PEMERIKSAAN PENUNJANG.................................................................................
G. TERAPI PENGOBATAN.....................................................................................25
G. ANALISA DATA............................................................................................25
I. INTERVENSI KEPERAWATAN....................................................................27
J. IMPLEMENTASI..............................................................................................31
K. EVALUASI.....................................................................................................38
DAFTAR PUSTAKA........................................................................................................................

v
 BAB 1
PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Diabetes melitus merupakan sekumpulan gangguan metabolik
yang ditandai dengan peningkatan kadar glukosa darah(hiperglikemia)
akibat kerusakan pada sekresi insulin, kerja insulin atau keduanya (smelzel
dan Bare,2015). Diabetes melitus merupakan suatu kelompok penyakit
atau gangguan metabolik dengan karakteristik hipeglikemia yang terjadi
karena kelainan sekresi urin, kerja insulin, atau kedua – duanya (Varena,
2019)
Data Sample Registration Survey tahun 2014 menunjukkan
bahwa diabetes merupakan penyebab kematian terbesar nomor 3 di
Indonesia dengan presentase sebesar 6,7%, setelah stroke (21,1%) dan
penyakit jantung koroner (12,9%) (Kemenkes RI, 2016). Menurut Purwati
(2013) sebanyak 1.785 penderita diabetes mellitus di Indonesia yang
mengalami komplikasi neuropati (63,5%), retinopati (42%), nefropati
(7,3%), makrovaskuler (6%), mikrovaskuler (6%), dan kaki diabetik
(15%).(Wulandari, 2018)
Diabetes Mellitus adalah penyakit kronik yang terjadi diakibatkan
kegagalan pankreas memproduksi insulin yang mencukupi atau tubuh
tidak dapat menggunakan secara efektif insulin yang diproduksi.
Hiperglikemia, atau peningkatan gula darah adalah efek utama pada DM
tidak terkontrol dan pada jangka waktu lama bisa mengakibatkan
kerusakan serius pada syaraf dan pembuluh darah4. Diabetes Mellitus
mempunyai sindroma klinik yang ditandai adanya poliuria, polidipsia dan
polifagia, disertai peningkatan kadar glukosa darah atau hiperglikemia
(kadar glukosa puasa ≥ 126 mg/dl atau postprandial ≥ 200 mg/dl atau
glukosa sewaktu ≥ 200 mg/dl)5. (Kurniawaty, 2014)

1
1.2BatasanMasalah
Apa saja yang mengenai tentang definisi, etiologi, petofisiologi,
patwhay, tanda dan gejala, klasifikasi, komplikasi beserta dengan diagnosa
keperawatan dan intervensi dari Diabetes Melitus

Rumusan Masalah
a. Bagaimana konsep penyakit Diabetes Melitus?
b. Bagaimana konsep asuhan keperawatan pada penyakit Diabetes Melitus?

1.3 Tujuan
a. Tujuan Umum
Agar mahasiswa mampu memahami dan mengaplikasikan asuhan
keperawatan tentang penyakit Diabetes Melitus.
b. Tujuan Khusus
a. Agar mahasiswa mampu memahami konsep medis , dan
b. Agar mahasiswa mampu memahami konsep asuhan keperawatan pada
penyakit Diabetes Melitus

2
 BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA

2.1 KONSEP PENYAKIT

A. Definisi
Diabetes Melitus adalah penyakit kelainan metabolik yang
dikarakteristikkan dengan hiperglikemia kronis serta kelainan metabolisme
karbohidrat, lemak dan protein diakibatkan oleh kelainan sekresi insulin, kerja
insulin maupun keduanya.2 Hiperglikemia kronis pada diabetes melitus akan
disertai dengan kerusakan, gangguan fungsi beberapa organ tubuh khususnya
mata, ginjal, saraf, jantung, dan pembuluh darah. Walaupun pada diabetes
melitus ditemukan gangguan metabolisme semua sumber makanan tubuh kita,
kelainan metabolisme yang paling utama ialah kelainan metabolisme
karbohidarat. Oleh karena itu diagnosis diabetes melitus selalu berdasarkan
tingginya kadar glukosa dalam plasma darah.(Sianny Herawati, 2017)
Diabetes mellitus merupakan sekelompok kelainan heterogen yang
ditandai oleh kenaikan kadar glukosa dalam darah atau hiperglikemia. Glukosa
secara normal bersirkulasi dalam jumlah tertentu dalam darah. Glukosa
dibentuk di hati dari makanan yang dikonsumsi. Insulin, yaitu suatu hormon
yang diproduksi pankreas, mengendalikan kadar glukosa dalam darah dengan
mengatur produksi dan penyimpanannya (Wulandari, 2018)

B. Etiologi
1. Diabetes Melitus tergantung insulin (DM TIPE 1)
a. Genetik Umunya penderita diabetes tidak mewarisi diabetes type 1 namun
mewarisi sebuah predisposisis atau sebuah kecendurungan genetik kearah
terjadinya diabetes type 1. Kecendurungan genetik ini ditentukan pada
individu yang memiliki type antigen HLA (Human Leucocyte Antigen)
tertentu. HLA ialah kumpulan gen yang bertanggung jawab atas antigen
tranplantasi & proses imunnya. (Varena, 2019)

3
 b. Imunologi Pada diabetes type 1 terdapat fakta adanya sebuah respon
autoimum. Ini adalah respon abdomal dimana antibodi terarah pada
jaringan normal tubuh secara bereaksi terhadap jaringan tersebut yang
dianggapnya sebagai jaringan asing. (Varena, 2019)
c. Lingkungan Virus atau toksin tertentu dapat memicu proses otoimun yang
menimbulkan destruksi selbeta. (Varena, 2019)
2. Diabetes melitus tidak tergantung insulin (DM TIPE II)
Menurut Smeltzel 2015 Mekanisme yang tepat yang menyebabkan resistensi
insulin dan gangguan sekresi insulin pada diabetes tipe II masih belum
diketahui. Faktor genetik memegang peranan dalam proses terjadinya
resistensi insulin. Faktor-faktor resiko :
a. Usia (resistensi insulin cenderung meningkat pada usia di atas 65 th)
b. Obesitas
c. Riwayat keluarga
C. Tanda dan gejala
Diabetes seringkali muncul tanpa gejala. Namun demikian ada
beberapa gejala yang harus diwaspadai sebagai isyarat kemungkinan diabetes.
Gejala tipikal yang sering dirasakan penderita diabetes antara lain poliuria
(sering buang air kecil), polidipsia (sering haus), dan polifagia (banyak
makan/mudah lapar). Selain itu sering pula muncul keluhan penglihatan kabur,
koordinasi gerak anggota tubuh terganggu, kesemutan pada tangan atau kaki,
timbul gatal-gatal yang seringkali sangat mengganggu (pruritus), dan berat
badan menurun tanpa sebab yang jelas. Tanda atau gejala penyakit Diabetes
Melitus (DM) sebagai berikut (Himmah, 2020):
1. Pada Diabetes Melitus Tipe I gejala klasik yang umum dikeluhkan adalah
poliuria, polidipsia, polifagia, penurunan berat badan, cepat merasa lelah
(fatigue), iritabilitas, dan pruritus (gatal-gatal pada kulit).
2. Pada Diabetes Melitus Tipe 2 gejala yang dikeluhkan umumnya hampir
tidak ada. Diabetes Melitus Tipe 2 seringkali muncul tanpa diketahui, dan
penanganan baru dimulai beberapa tahun kemudian ketika penyakit sudah

4
 berkembang dan komplikasi sudah terjadi. Penderita DM Tipe 2 umumnya
lebih mudah terkena infeksi, sukar sembuh dari luka, daya penglihatan
makin buruk, dan umumnya menderita hipertensi, hyperlipidemia obesitas,
dan juga komplikasi pada pembuluh darah dan syaraf.

D. Patofisiologi
Pada diabetes mellitus tipe ini terdapat dua masalah utama yang
berhubungan dengan insulin, yaitu resistensi insulin dan gangguan sekresi
insulin. Normalnya insulin akan terikat dengan reseptor khusus pada permukaan
sel. Sebagai akibat terikatnya insulin dengan reseptor tersebut, terjadi suatu
rangkaian reaksi dalam metabolisme glukosa dalam sel. Resistensi insulin pada
DM tipe 2 disertai dengan penurunan reaksi intrasel. Dengan demikian insulin
menjadi tidak efektif untuk menstimulasi pengambilan oleh jaringan. Ada
beberapa faktor yang diperkirakan memegang peranan dalam proses terjadinya
resistensi insulin seperti faktor genetik, usia (resistensi insulin cenderung
meningkat pada usia diatas 65 tahun), obesitas, riwayat keluarga dan kelompok
etnik tertentu seperti golongan Hispanik serta penduduk asli Amerika
(Wulandari, 2018)

5
 E. Pathway

DM TIPE I DM TIPE I

Reaksi auto imun Sidiopatik, usia, genetic dll

Sel B pancreas Hancur Jmh sel pancreas menurun

Difisinsi insulin

hiperglikemia Kataolisme protein meningkat Liposis meningkat

Pembatasan diit Penurunan BB

Intake tida adek kuat

Fleksibilitas darah Difisit nutrisi
merah

Pelepasan O2
poliuria Difisit folume
cairan
Hipoksia perifer Perfusi jaringan
perifer tidak efektif

6
E. Klasifikasi
Klasifikasi diabetes ada empat jenis, antara lain(World Health Organization,
2017):
1. DM Tipe 1 DM tipe 1 ditandai oleh destruksi sel beta pankreas, terbagi dalam
dua sub tipe yaitu tipe 1A yaitu diabetes yang diakibatkan proses immunologi
(immune- mediated diabetes) dan tipe 1B yaitu diabetes idiopatik yang tidak
diketahui penyebabnya. Diabetes 1A ditandai oleh destruksi autoimun sel
beta. Sebelumnya disebut dengan diabetes juvenile, terjadi lebih sering pada
orang muda tetapi dapat terjadi pada semua usia. Diabetes tipe 1 merupakan
gangguan katabolisme yang ditandai oleh kekurangan insulin absolut,
peningkatan glukosa darah, dan pemecahan lemak dan protein tubuh
2. DM Tipe 2 DM tipe 2 atau juga dikenal sebagai Non-Insulin Dependent
Diabetes (NIDDM). Dalam DM tipe 2, jumlah insulin yang diproduksi oleh
pankreas biasanya cukup untuk mencegah ketoasidosis tetapi tidak cukup
untuk memenuhi kebutuhan tubuh total. Jumlahnya mencapai 90-95% dari
seluruh pasien dengan diabetes, dan banyak dialami oleh orang dewasa tua
lebih dari 40 tahun serta lebih sering terjadi pada individu obesitas. Kasus
DM tipe 2 umumnya mempunyai latar belakang kelainan yang diawali
dengan terjadinya resistensi insulin. Resistensi insulin awalnya belum
menyebabkan DM secara klinis. Sel beta pankreas masih dapat melakukan
kompensasi bahkan sampai overkompensasi, insulin disekresi secara
berlebihan sehingga terjadi kondisi hiperinsulinemia dengan tujuan
normalisasi kadar glukosa darah. Mekanisme kompensasi yang terus menerus
menyebabkan kelelahan sel beta pankreas yang disebut dekompensasi,
mengakibatkan produksi insulin yang menurun secara absolut. Kondisi
resistensi insulin diperberat oleh produksi insulin yang menurun, akibatnya
kadar glukosa darah semakin meningkat sehingga memenuhi kriteria
diagnosa DM

7
G. Komplikasi
komplikasi diabetes mellitus menjadi 2 kelompok yaitu : (World Health
Organization, 2017)
1 Komplikasi akut
a. Hipoglikemia Kadar glukosa darah yang abnormal/rendah terjadi
jika kadar glukosa darah turun dibawah 60-50 mg/dL (3,3-2,7
mmol/L). Keadaan ini dapat terjadi akibat pemberian insulin atau
preparat oral yang berlebihan, konsumsi makanan yang terlalu
sedikit atau karena aktivitas fisik yang berat. Hipoglikemia dapat
terjadi setiap saat pada siang atau malam hari. Kejadian ini bisa
dijumpai sebelum makan, khususnya jika waktu makan tertunda
atau bila pasien lupa makan cemilan.
b. Ketoasidosis Diabetik Keadaan ini disebabkan oleh tidak adanya
insulin atau tidak cukupnya jumlah insulin yang nyata. Keadaan ini
mengakibatkan gangguan pada metabolisme karbohidrat, protein
dan lemak. Pada tiga gambaran klinis yang penting pada diabetes
ketoasidosis: dehidrasi, kehilangan elektrolit, dan asidosis. Apabila
jumlah insulin berkurang, jumlah glukosa yang memasuki sel akan
berkurang pula. Di samping itu produksi glukosa oleh hati menjadi
tidak terkendali. Kedua faktor ini akan menimbulkan hiperglikemia
c. Sindrom Hiperglikemi Hiperosmolar Nonketotik Merupakan
keadaan yang didominasi oleh hiperosmolaritas dan hiperglikemia
dan disertai perubahan tingkat kesadaran (sense of awareness).
Pada saat yang sama tidak ada atau terjadi ketosis ringan. Kelainan
dasar biokimia pada sindrom ini berupa kekurangan insulin efektif.
Keadaan hiperglikemia persisten menyebabkan diuresis osmotik
sehingga terjadi kehilangan cairan elekrolit. Untuk
mempertahankan keseimbangan osmotik, cairan akan berpindah
dari ruang intrasel ke dalam ruang ekstrasel. Dengan adanya
glukosuria dan dehidrasi, akan dijumpai keadaan hypernatremia

8
 dan peningkatan osmolaritas. Salah satu perbedaan utama antara
sindrom HHNK dan DKA adalah tidak terdapatnya ketosis dan
asidosis pada sindrom HHNK. Perbedaan jumlah insulin yang
terdapat dalam masing-masing keadaan ini dianggap penyebab
parsial perbedaan diatas. Pada hakikatnya, insulin tidak terdapat
pada DKA.
2. Komplikasi kronik
a. Komplikasi Makrovaskuler Perubahan aterosklerotik dalam
pembuluh darah besar sering terjadi pada diabetes mellitus.
Perubahan aterosklerotik ini serupa dengan yang terlihat pada
pasien-pasien nondiabetik, kecuali dalam hal bahwa perubahan
tersebut cemderung terjadi pada usia yang lebih muda dengan
frekuensi yang lebih besar pada pasien- pasien diabetes mellitus.
b. Komplikasi Mikrovaskuler Perubahan mikrovaskuler merupakan
komplikasi unik yang hanya terjadi pada diabetes mellitus.
Penyakit mikrovaskuler diabetik (mikroangiopati) ditandai oleh
penebalan membran basalis pembuluh kapiler. Membran basalis
mengelilingi sel-sel endotel kapiler.
c. Retinopati Diabetik Kelainan patologis mata yang disebut
retinopati diabetic disebabkan oleh perubahan dalam pembuluh-
pembuluh darah kecil pada retina mata.
d. Nefropati Penyakit diabetes mellitus turut menyebabkan kurang
lebih 25% dari pasien-pasien dengan penyakit ginjal stadium
terminal yang memerlukan dialisis atau transplantasi setiap
tahunnya di Amerika Serikat. Penyandang diabetes mellitus tipe I
sering memperlihatkan tanda-tanda permulaan penyakit renal
setelah 15-20 tahun kemudian, sementara pasien diabetes mellitus
tipe 2 dapat terkena penyakit renal dalam waktu 10 tahun sejak
diagnosis diabetes ditegakkan. Banyak pasien diabetes mellitus tipe

9
 2 ini yang sudah menderita diabetes mellitus selama bertahun-tahun
selama penyakit tersebut didiagnosis dan diobati
e. Neuropati Neuropati dalam diabetes mellitus mengacu kepada
sekelompok penyakit- penyakit yang menyerang semua tipe saraf,
termasuk saraf perifer (sensorimotor), otonom dan spinal. Kelainan
tersebut tampak beragam secara klinis dan bergantung pada lokasi
sel saraf yang terkena

H. Pemeriksaan Penunjang

1. Glukosa darah: gula darah puasa > 130 ml/dl, tes toleransi glukosa > 200
mg/dl, 2 jam setelah pemberian glukosa.
2. Aseton plasma (keton) positif secara mencolok.
3. Asam lemak bebas: kadar lipid dan kolesterol meningkat
4. Osmolalitas serum: meningkat tapi biasanya < 330 mOsm/I
5. Elektrolit: Na mungkin normal, meningkat atau menurun, K normal atau
peningkatan semu selanjutnya akan menurun, fosfor sering menurun.
6. Gas darah arteri: menunjukkan Ph rendah dan penurunan HCO3
7. Trombosit darah: Ht meningkat (dehidrasi), leukositosis dan
hemokonsentrasi merupakan respon terhadap stress atau infeksi.
8. Ureum/kreatinin: mungkin meningkat atau normal
9. Insulin darah: mungkin menurun/ tidak ada (Tipe I) atau normal sampai
tinggi (Tipe II)
10. Urine: gula dan aseton positif
11. Kultur dan sensitivitas: kemungkinan adanya ISK, infeksi pernafasan dan
infeksi luka.
I. Penatalaksanaan
1. Medis
Tujuan utama terapi DM adalah mencoba menormalkan aktivitas insulin
dan kadar glukosa darah dalam upaya mengurangi terjadinya komplikasi

10
 vaskuler serta neuropatik. Tujuan terapeutik pada setiap tipe DM adalah
mencapai kadar glukosa darah normal tanpa terjadi hipoglikemia dan
gangguan serius pada pola aktivitas pasien. Ada lima komponen dalam
penatalaksanaan DM, yaitu :
a. Diet
Syarat diet DM hendaknya dapat :
1) Memperbaiki kesehatan umum penderita
2) Mengarahkan pada berat badan normal
3) Menekan dan menunda timbulnya penyakit angiopati diabetik
4) Memberikan modifikasi diit sesuai dengan keadaan penderita
5) Menarik dan mudah diberikan
Prinsip diet DM, adalah :
1) Jumlah sesuai kebutuhan
2) Jadwal diet ketat
3) Jenis : boleh dimakan / tidak
Dalam melaksanakan diit diabetes sehari-hari hendaklah diikuti
pedoman 3 J yaitu:
1) jumlah kalori yang diberikan harus habis, jangan  dikurangi atau
ditambah
2) jadwal diit harus sesuai dengan intervalnya
3) jenis makanan yang manis harus dihindari
Penentuan jumlah kalori Diit Diabetes Mellitus harus disesuaikan oleh
status gizi penderita, penentuan gizi dilaksanakan dengan
menghitung Percentage of Relative Body Weight (BBR = berat badan
normal) dengan rumus :

    

11
 1) Kurus (underweight)    BBR < 90 %
2) Normal (ideal)              BBR 90% - 110%
3) Gemuk (overweight)    BBR > 110%
4) Obesitas apabila         BBR > 120%
a) Obesitas ringan        BBR 120 % - 130%
b) Obesitas sedang       BBR 130% - 140%
c) Obesitas berat           BBR 140% -  200%
d) Morbid                     BBR >200 %
Sebagai pedoman jumlah kalori yang diperlukan sehari-hari untuk
penderita   DM yang bekerja biasa adalah :
1) Kurus (underweight)    BB X 40-60 kalori sehari
2) Normal (ideal)              BB X 30 kalori sehari
3) Gemuk (overweight)    BB X 20 kalori sehari
4) Obesitas apabila          BB X 10-15 kalori sehari

b. Latihan
Beberapa kegunaan latihan teratur setiap hari bagi penderita DM,
adalah :
1) Meningkatkan kepekaan insulin, apabila dikerjakan setiap 1 1/2 
jam sesudah makan, berarti pula mengurangi insulin resisten pada
penderita dengan kegemukan atau menambah jumlah reseptor
insulin dan meningkatkan sensivitas insulin dengan reseptornya.
2) Mencegah kegemukan bila ditambah latihan pagi dan sore
3) Memperbaiki aliran perifer dan menambah suplai oksigen
4) Meningkatkan kadar kolesterol – high density lipoprotein
5) Kadar glukosa otot dan hati menjadi berkurang, maka latihan
akan dirangsang pembentukan glikogen baru.
6) Menurunkan kolesterol (total) dan trigliserida dalam darah karena
pembakaran asam lemak menjadi lebih baik.

12
c. Penyuluhan
Penyuluhan merupakan salah satu bentuk penyuluhan kesehatan
kepada penderita DM, melalui bermacam-macam cara atau media
misalnya: leaflet, poster, TV, kaset video, diskusi kelompok, dan
sebagainya.
d. Obat
1) Mekanisme kerja sulfanilurea
Obat ini bekerja dengan cara menstimulasi pelepasan
insulin yang tersimpan, menurunkan ambang sekresi insulin
dam meningkatkan sekresi insulin sebagai akibat rangsangan
glukosa. Obat golongan ini biasanya diberikan pada penderita
dengan berat badan normal dan masih bisa dipakai pada pasien
yang berat badannya sedikit lebih.
2) Mekanisme kerja Biguanida
Biguanida tidak mempunyai efek pankreatik, tetapi mempunyai
efek lain yang dapat meningkatkan efektivitas insulin
3) Insulin
Indikasi penggunaan insulin
a) DM tipe I
b) DM tipe II yang pada saat tertentu tidak dapat dirawat
dengan OAD
c) DM kehamilan
d) DM dan gangguan faal hati yang berat
e) DM dan gangguan infeksi akut (selulitis, gangren)
f) DM dan TBC paru akut
g) DM dan koma lain pada DM
h) DM operasi
i) DM patah tulang
j) DM dan underweight

13
 YAYASAN RUSTIDA
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN RUSTIDA
Program Studi DIII Keperawatan
Alamat : Jalan RSU. Bhakti Husada
Telp. (0333)821495, Fax: (0333)821193
KRIKILAN – GLENMORE – BANYUWANGI
ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN DIABETES MELLITUS PADA Tn. E
DI RUANG ANTURIUM RSUD HERMINA

Nama Mahasiswa : Sahrul Gunawan Semester/Tingkat : III/II

NIM : 14.401.21.044 Tempat Praktek : Rumah Sakit

Ruangan : Rawat Inap No. Reg : 1440

Tgl Pengkajian : 03 Juli 2022 Jam : 07.00 WIB

A. IDENTITAS KLIEN
Nama (inisial) : Tn.E Penanggung
Jawab
Umur : 57 tahun Nama : Ny. T
Jenis Kelamin : Laki-laki Umur : 50 tahun
Suku Bangsa : Indonesia Jenis : Perempuan
kelamin
Agama : Islam Agama : Islam
Pekerjaan : Petani Pekerjaan : Wiraswasta
Pendidikan : SMA Pendidikan : SLTA Sederajat
Status : Menikah Alamat : Dusun Pasaralas

14
 Pernikahan RW.1 RT.4 kecamatan silo
Alamat : Dusun Pasaralas No.Telepon : 083555767500
RW.1 RT.4
kecamatan silo
Tgl MRS : 02 Juli 2020
Diagnosa : DM+
Medis HIPOGLIKEMI

B. STATUS KESEHATAN SAAT INI

1. Keluhan utama :

a. Keluhan Utama saat MRS : Penurunan Kesadaran

b. Keluhan Utama saat pengkajian: pasien sulit dibangunkan
2. Riwayat Penyakit Sekarang (RPS) sesuai dengan P-Q-R-S
pada tanggal 2 Juli 2020 jam 23.30 WIB Tn. E usia 57 tahun, datang ke RS
diantar istri dengan keluhan penurunan kesadaran dan kaki tangan teraba
dingin. Saat dilakukan pengkajian awal menggunakan GD stick didapatkan
hasil pemeriksaan gula darah 48 mg/dl, kesadaran apatis, GCS: E3V5M5,
TD: 120/80 mmHg, RR: 26x/menit, N: 96x/menit, S: 35 oC dan dokter
memberi diagnosa pada klien DM + Hipoglikemi. Diberikan terapi D 40%
50 ml (IV bolus) sebagai tindakan emergency di UGD, setelah dievaluasi 30
menit pasien dikirim ke ruang perawatan RPD. Istri klien mengatakan jika
suaminya sehari sebelum masuk RS pulang dari sawah kecapekan dan
terlihat lemas serta pucat. Pasien susah makan sejak + 10 hari yang lalu.

C. RIWAYAT KESEHATAN TERDAHULU

1. Riwayat penyakit sebelumnya :

a. Kecelakaan (jenis & waktu) : Klien tidak pernah mengalami

kecelakaan

15
 b. Operasi (jenis & waktu) : Klien tidak pernah melakukan operasi

c. Penyakit:

 Kronis : Klien memiliki riwayat penyakit DM

sebelumnya

 Akut : Klien tidak memiliki penyakit yang akut

d. Terakhir masuk RS : Klien sebelumnya pernah dirawat di RS

e. Penggunaan KB : Klien sedang tidak menggunakan KB apapun

2. Riwayat penyakit keluarga : Keluarga klien tidak memiliki penyakit

menurun seperti asma, DM dls dan tidak memiliki penyakit menular seperti
hepatitis, HIV dlls

3. Alergi (obat, makanan, plester, dll)

Pasien tidak memiliki riwayat alergi obat maupun makanan apapun.

4. Kebiasaan

Pasien tidak memeliki kebiasaan apapun

5. Genogram

..................................

16
 Keterangan :

: Wanita -------------------------Tinggal Serumah

: Laki-laki T : Menikah

: Meninggal : Klien

6. Riwayat lingkungan

Jenis Rumah Pekerjaan

- Kebersihan Baik Baik
- Bahaya kecelakaan Tidak ada Tidak ada
- Polusi Baik baik
- Ventilasi Baik Baik
- Pencahayaan Baik Baik

7. Alat bantu yang digunakan

Gigi palsu: tidak

Kacamata: tidak
Pendengaran: tidak
Lainnya, sebutkan : pasien tidak menggunakan alat bantu apapun

D. POLA KESEHATAN FUNGSIONAL – GORDON

1. Pola persepsi – Managemen kesehatan
a. Merokok : Pasien mempunyai kebiasaan merokok.
b. Alkohol : Pasien belum pernah mengonsumsi minuman beralkohol
c. Konsumsi obat bebas/tanpa resep : Pasien tidak mengonsumsi obat-
obatan bebas.

17
 d. Alergi (obat, makanan, plester, cairan): Pasien tidak mempunyai alergi
apapun. reaksi yang muncul saat alergi : Tidak ada
e. Harapan dirawat di rumah sakit/poliklinik? Harapan pasien dirawat di
rumah sakit agar cepat sembuh dan pulih dengan keadaan membaik/
sehat.
f. Pengetahuan tentang penyakit/masalah kesehatan saat ini (pengertian,
penyebab, tanda gejala cara perawatan): Pasien kurang memahami
tentang penyakit yang sedang di alami.
g. Pengetahuan tentang pencegahan penyakit/masalah kesehatan saat ini
(cara-cara pencegahan): Pasien tidak mengetahui bagaimana cara
pencegahan penyakit yang diderita.
h. Pengetahuan tentang keamanan/keselamatan (pencegahan terhadap
cedera/ kecelakaan): Pasien tidak mengetahui pencegahan kecelakaan
cidera dari penyakit yang diderita
2. Pola metabolisme – Nutrisi
Jumlah porsi makan Px makan 3 kali sehari Px makan 3 kali sehari,
setiap hari 1
dari porsi makan.
4

Nafsu makan Nafsu makan Px Nafsu makan Px

normal berkurang saat sakit
karena tidak nafsu
makan

Fluktuasi BB 6 bulan Berat badan pasien Berat badan saat sakit

terakhir terakhir 60 kg 55 kg

Kesulitan menelan Px tidak mengalami Px sedikit mengalami

kesulitan menelan kesulitan saat menelan

Menggunakan gigi Px tidak menggunakan Px tidak menggunakan

palsu gigi palsu gigi palsu

18
3. Pola eliminasi
Sebelum sakit Saat sakit

Kebiasaan defekasi Px mengatakan BAB 2x Px BAB 1x dalam 1

dalam 1 hari hari

Pola BAB BAB dalam batas BAB dalam batas

normal, BAB tidak normal, BAB tidak
berwarna hitam yang berwarna hitam yang
keluar bersamaan keluar bersamaan
dengan feses dengan feses

Kebiasaan berkemih Px mengatakan BAK 4 Px mengatakan BAK 2

kali dalam sehari kali dalam sehari

Warna urine Kuning jernih Kuning pekat

4. Pola aktifitas – latihan

Kemampuan perawatan diri:
Skor : 0 = mandiri, 1 = alat bantu, 2 = dibantu orang lain, 3 = dibantu orang
lain dan peralatan, 4 = ketergantungan / tidak mampu
Jenis Di Rumah Di Rumah Sakit
Makan/ minum 0 2
Mandi 0 2
Berpakaian / dandan 0 2
Toileting 0 2
Mobilitas di tempat tidur 0 2
Berpindah 0 2
Berjalan 0 2
Naik tangga 2 3
Berbelanja 2 4
Memasak 2 4
Pemeliharaan rumah 2 4
Alat batu : Tidak / Kruk / pispot disamping tempat tidur / walker / tongkat /
kursi roda / lain-lain, sebutkan Px mengatakan tidak pernah mengguanakan
alat bantu.

19
5. Pola istirahat – tidur
Pola Tidur- Di Rumah Di Rumah Sakit
Istirahat
Tidur Siang 2 jam 3 jam
Nyenyak Nyenyak
Masalah tidur: Tidak ada Masalah tidur: Tidak ada
masalah tidur pada pasien masalah tidur pada pasien

Tidur Malam 6 jam 8 jam

Nyenyak
Masalah tidur : Tidak ada
masalah tidur pada pasien
Kebiasaan Pasien mengatakan
sebelum tidur sebelum tidur biasanya
berdoa terlebih dahulu dan
mematikan lampu
Pasien sulit tidur dan
sering terbangun
Masalah tidur : Adanya
rasa nyeri di bagian ulu
hati, dan kebisingan di RS
Pasien berdoa sebelum
tidur.

6. Pola kognitif – persepsi

a. Keadaan mental : Keadaan mental pasien terganggu karena sakit yang di
derita
b. Berbicara : Pasien tidak ada gangguan dalam berbicara
c. Kemampuan memahami pertanyaan yang diajukan : Pasien memahami
pertanyaan yang diajukan dan bisa menjawab dengan baik
d. Ansietas : Ringan / sedang / berat; Panik/ Ketakutan : Ansietas pasien
ringan, pasien tidak panik atau kesulitan
e. Pendengaran : ada penurunan fungsi pada pendengaran
f. Penglihatan : Pasien tidak ada masalah dalam penglihatan
g. Nyeri : Pasien tidak mengalami nyeri.
7. Pola aturan peran – hubungan dengan orang lain
a. Peran saat ini yang dijalankan : peran pasien sebagai kepala keluarga
b. Perubahan peran selama sakit : Pasien tidak ada perubahan peran
c. Sistem pendukung : Istri dan keluarga sebagai sistem pendukung
d. Pola interaksi dengan orang lain : Pasien berinteraksi dengan baik kepada
orang lain

20
 e. Menutup diri : Pasien tidak menutup diri; mengisolasi diri/ diisolasi orang
lain: Pasien tidak mengisolasi diri
8. Pola seksual – reproduksi
Tidak ada pemeriksaan pada organ reproduksi, dan tidak di temukan gangguan
seksual pada pasien.
9. Pola koping – toleransi terhadap stres, Pola persepsi diri – konsep diri
a. Masalah utama berkaitan dengan perawatan di rumah sakit atau penyakit:
Pasien tidak ada masalah utama berkaitan dengan perawatan di Rumah
sakit
b. Ancaman perubahan penampilan/kehilangan anggota badan: Pasien tidak
ada ancaman perubahan penampilan/kehilangan anggota badan
c. Adakah penurunan harga diri : pasien tidak mengalami penurunan harga
diri.
d. Ancaman kematian : Tidak ada ancaman kematian pada pasien
e. Masalah biaya di rumah sakit : Pasien tidak mengalami masalah biaya di
Rumah sakit
f. Pola koping individu: Pola pasien konstruktif ( terencana )
10. Pola nilai – kepercayaan
a. Agama / kepercayaan yang dianut: Pasien beragama islam, pantangan
agama/kepercayaan: Tidak boleh makan daging babi
b. Meminta kunjungan rohaniawan: Pasien tidak meminta kunjungan
rohaniawan
c. Nilai/keyakinan terhadap penyakit yang diderita : Pasien yakin bahwa dia
dapat sembuh dari penyakitnya
d. Distres spiritual: Pasien tidak mengalami distress spiritual

E. PEMERIKSAAN FISIK
1. Keadaan umum

a. Kesadaran : Apatis

b. Responn pemukaan mata : 3 verbal : 5 motorik : 5 total gcs : 3+5+5

21
 c. Tanda vital :

Suhu: 35 0C Nadi :96 x/mnt TD:120/80 mmHg RR: 26 x/mnt

Axilla  Teratur  Lengan kiri  Normal

 Rectal  Tidak teratur  Lengan kanan  Cyanosis
 Oral  Kuat  Berbaring  Cheynestoke
 Lemah  Duduk  Kusmaul

TB: 165 cm BB : 60 kg sebelum sakit BB: 55 kg sesudah saki

2. Head to Toe
a. Kepala dan Leher
1) Kepala : a. Inspeksi : Simetris bentuk bulat, tidak ada lesi,
tidak ada ketombe, pertumbuhan rambut merata,
warna rambut hitam beruban, kulit sawo matang
b. Palpasi : Tidak ada nyeri tekan, tidak ada benjolan
2) Mata : a. Inspeksi :Bentuk Simetris, tidak ada lesi, tidak ada
odem pada patebra tidak ada eksoftolmus(nonjol)
dan endoktalamus(kedalam), tidak adanya
peradangan
b. Palpasi : Tidak ada benjolan, tidak ada nyeri tekan
3) Hidung : a. Inspeksi : Simetris, tidak ada lesi, tidak ada
pembengkakan, tidak ada perdarahan, tidak ada
kotoran/ secret, tidak ada polip.
b. Palpasi : Tidak ada benjolan, tidak ada nyeri tekan.
4) Mulut dan a. Inspeksi : Pada bibir tidak ada kelainan, kongenital
tenggoroka : warna bibir pucat, bibir kering, tidak ada lesi, tidak
n ada perdarahan pada mulut/gusi, gigi bersih
menggunakan gigi palsu
b. Palpasi : Tidak ada pembesaran tonsil
5) Telinga : a. Inspeksi : Bentuk Simetris, tidak ada lesi, telinga

22
 berat tidak ada serumen
b. Palpasi : Tidak ada nyeri tekan
6) Leher : a. Inspeksi : Simetris tidak ada peradangan, tidak ada
jaringan parut, tidak ada pembesaran vena
jungularis
b. Palpasi : tidak ada benjolan, Tidak adanya
pelebaran kelenjar limfe, trakea simetris.
b. Dada
7) Paru-paru
Inspeksi : Dada simetris, bentuk torak normal chest. Permukaan
kulit bersih

Palpasi : Gerakan teraba sama kiri dan kanan pada pemeriksaan

taktil

Perkusi : Area paru sonor

Auskultasi : Terdapat sedikit suara ronki

8) Jantung
Inspeksi : Ictus cordis normal

Palpasi : Palpasi pada dinding torak teraba kulit

Perkusi : Batas atas ICS II

Batas bawah ICS V
Batas kiri ICS V mid clavicula sinistra
Batas kanan ICS IV mid sternalis dekstra

Auskultasi : BJ I terdengar ganda,keras, dan regular

BJ II terdengar ganda, keras dan regul

c. Payudara dan ketiak :

23
 Inspeksi : Ada bulu ketiak, tidak ada lesi

Palpasi : Tidak ada nyeri tekan, tidak ada benjolan

c. Abdomen
9) Inspeksi : Bentuk abdomen cembung, tidak ada lesi, tidak ada
benjolan, simetris

10) Auskultasi : Terdengar bising usus 24x per menit.

11) Palpasi : Ada nyeri tekan di daerah ulu hati

12) Perkusi : Terdengar bunyi timpani

d. Genetalia:
Inspeksi : Px berjenis kelamin laki-laki

Palpasi : Tidak ada nyeri tekan pada genetalia

e. Ekstremitas:
Inspeksi : Tidak ada luka dan odem pada kedua ekstremitas,
simetris kanan dan kiri dan tidak patah tulang pada
ekstremitas

Palpasi : Tidak ada nyeri tekan pada ekstremitas.

f. Kulit dan kuku:

Inspeksi : Tidak ada lesi pada kulit, kuku berwarna merah mudah
cerah

Palpasi : Permukaan kuku normal, turgor kembali < 2 detik

F. HASIL PEMERIKSAAN PENUNJANG

24
 Hasil pemeriksaan darah pada tanggal 03 Juli 2020

No. Jenis pemeriksaan Hasil Rentan Normal

1. HB 10,9 mg/dl 14-18 g/dl

2. Eritrosit 7,00 x 106 /uL 4,3–5,6 juta/mcl

3. Hematokrit 47,5 % 40-48%

4. Trombosit 789 x 103 /uL 150.000-400.000/mm3

5. SGPT 23 SGPT: 7-56 µ/L

6. SGOT 17 SGOT: 5-40 µ/L

G. TERAPI PENGOBATAN
a. Infuse RL 20 tpm
b. Injeksi Ceftriaxone 1gr/12 jam
c. Injeksi Piralen 10 mg /12 jam
d. Injeksi Omeprazole 20 mg / 24 jam
e. Nevorapid 15 unit/ 8 jam

G. ANALISA DATA
No Data Etiologi Diagnosa
.

1. Ds Klien mengatakan badannya terasa Difisinsi insulin Gangguan

lemas Klien mengatakan untuk aktivitas perfusi perifer

sehari-hari ( mandi, toileting, berpakaian, Hiperglikrmi

berpindah, ambulasi/ROM) masih di
bantu keluarga Fleksibilitas darh

Do : merah

- Keadaan umum klien tampak lemah

25
 - Klien tampak di bantu untuk aktivitas Pelepasan o2
sehari – harinya
- usien pucat dan akral terasa dingin Hipoksia perifer
Kesadaran apatis
Perfusi jaringan
GCS : 3-5-5
perifer tidak
Hb : 10,9 mg/dL efektif

TTV : TD : 120/80 mmHg

N : 96 x/menit

S : 35 ℃

Turgor kulit < 3 detik

2. Ds :. Klien mengatakan lemas dan tidak Difisinsi insulin Defisit Nutrisi

nafsu makan
Do : Katabolisme
protein
K/U lemah
meningkat
BB sblm sakit : 65 kg
BB : 55 kg
Penurunan BB

Difisit nutrisi

3. DS: Difisinsi insulin Difisit volume

- Klien mengatakan selama di RS cairan

minum hanya sedikit Hiperglikemia

- Klien mengatakan dalam sehari
minum ± 3 gelas (500 cc) poliuria

DO:

26
 - Turgor kulit kering dan keriput Difisit voume
- Klien tampak lemah cairan
- Wajah Kien pucat
- Akral dingin
- Turgor kulit < 3 detik

H. INTERVENSI KEPERAWATAN

Nama Klien (Initial) : Tn. e\E

Tgl. Pengkajian : 23 Juli 2020

No Diagnosa Tujuan dan Intervensi Rasional

Keperawatan Kriteria Hasil
1. Erhubungan Setelah dilakun - Observasi - Untuk
perifer tidak perawatan selama keadaan umum mengetahui
efektif pada 3x24 jam klien klien keadaan pasien
penurunan menunjukan: sebelum
konsentrasi HB 1. kekuatan nadi 3 tindakan
di akral terasa 2. akral dingin 5 - Mengetahui - Mengetahui
dingin 3.HB normal sirkulasi perifer nadi perifer
(12,0-15,6m - Dentifikas - Mengetahui
g/dl) factor resiko Factor resiko
4.TTV dalam gangguan gangguan
batas normal sirkulasi sirkulasi
TD: 120 /80 - Hindari - Mencegah
N : 96x/menit pengambilan terjadinya
RR: 22x/menit darah di area pendarahan
S : 36 C keterbatasan
perfusi

27
2.
Defisit nutrisi - Setelah dilakun - Observasi - Untuk
berhubungan perawatan keadaan umum mengetahui
dengan selama 3x24 klien keadaan pasien
peningkatan jam klien sebelum
kebutuhan menunjukan tindakan
metabolisme - Berat badan - Timbang berat - Mengawasi
stabil atau badan sesuai penurunan Berat
penambahan ke dengan indikasi Badan
arah rentang - Monitor turgor - Mengkaji
biasanya kulit, membran klinikal klien
- Nilai mukosa rambut terkait nutrisi
laboratorium kusam dan

HB mudah patah

Hemoglobin - Observasi tanda- - Keadaan ini

(12,0-15,6 tanda secara potensial

mg/dl) hipoglikemia dapat

seperti perubahan mengancam
1. tingkat kehidupan yang
kesadaran, kulit harus dikaji dan
lembab / dingin, ditangani secara
2. denyut nadi cepat
cepat, lapar, peka
rangsang, dan
cemas - Hiperglikemi dan

- Auskultasi bising gangguan

usus, catat keseimbangan

adanya nyeri cairan dan

abdomen / perut lektrolit dapat

kembung, mual, menurunkan

28
 dan muntah fungsi lambung
- Mengidentifikasi
kekurangan dan
- Tentukan penyimpangan
program diet dan dari kebutuhan
pola makan
pasien dan
bandingkan
dengan makanan
yang dapat - Mengetahui Gula

dihabiskan pasien darah naik atau

- Kolaborasi turun

pemeriksaan gula
darah(hasil
- Untuk
laboratorium atau
mengurangi
gula darah stik)
mual dan
- Kolaborasi
antibiotik
dengan dokter
untuk injeksi
Ceftriaxone 1 gr,
Piralen 1 ampul,
- Menambah
Omeprazole 1
pengetahuan dan
flacone
toleransi
- Beri pengetahuan
makanan dari
kepada keluarga
RS.
tentang
pentingnya
kebutuhan nutrisi
3. Hipovolemia Setelah dilakukan - Observasi - Untuk
berhubungan tindakan keadaan umum mengetahui

29
 dengan keperawatan klien keadaan pasien
kehilangan selama 3x24 jam sebelum tindakan
volume cairan kebutuhan cairan - Pantau tanda- - Hipovolemi
aktif; Diuresis atau hidrasi tanda vital, catat dapat
osmotik pasien terpenuhi adanya dimanifestasikan
dengan Kriteria perubahan TD oleh hipotensi
Hasil : dan takikardi
- kekuatan N (50) - Kaji nadi - Merupakan
- Perasaan lemah perifer,turgor indikator dari
cukup menurun kulit dan tingkat dehidrasi
(4) membran mukosa atau volume
- TD memaik (5) sirkulasi yang
- Suhu Tubuh adekuat
- Pantau masukan
membaik (5) - Memantau
dan pengeluaran
- TTV dalam keseimbangan
cairan
batas normal cairan
- Kolaborasi
TD: 120 /80 - Mengkaji tingkat
pemeriksaan
N : 96x/menit hidrasi
laboratorium (Ht,
RR: 22x/menit
BUN, Na, K)
S : 36 C

I. IMPLEMENTASI
No.
No. Hari/Tgl/Jam Implementasi Respon
Dx
Istri paien mengatakan pasien
Senin,03/07/ Mengkaji keluhan
1. 1,2,3 masih lemah, tidak nafsu
2020, 08.10 pasien
makan
2. 08. 15 1 Mengukur kadar HB R/ klien HB 10,8 g/dl
3. 08.30 3,1 Memonitor tanda- R?Klien mengatakan bersedia
tanda vital dan diukur TTV nya dan Klien

30
 mencatat adanya mengatakan tenang dengan
perubahan TD hasil TTV
TTV
TD :110/70 mmHg
N :82x/menit
RR :22x/menit
S : 36,8° C

4. 08.40 1,3 Mengkaji turgor kulit, R/Klien mengatakan

membran mukosa, rambutnya tidak mudah rontok
kulit kering, rambut
O:Tugor kulit < 2 detik
rontok dan mudah
patah
5. 09.00 2 Memberikan injeksi R/ Klien mengatakan sakit
omeprazol 1 flacon pada saat obat dimasukkan

6. 09.10 2 Melakukan auskultasi R/Klien mengatakan tidak ada

bising usus, catat nyeri perut, mual dan muntah
adanya nyeri
abdomen/perut
kembung, mual, dan
muntah

7. 10.00 3 Memantau masukan S:

dan pengeluaran - Klien mengatakan minum
cairan hanya sedikit, kurang lebih
3-5 gelas perhari
- Keluarga klien
mengatakan urin klien

31
 tidak banyak, kurang lebih
1500 cc perhari Minum
O:
- Klien mendapatkan terapi
cairan infus RL 20 tpm
- Total Injeksi 45 cc
- Balance cairan : - 175 cc
8. 11.30 3 Memonitor hasil R/Hasil pemeriksaan
pemeriksaan laboratorium Hematologi pada
laboratorium (Ht, tanggal 19-11-2022 Natrium :
BUN, Na, K) L 130.7
Kalium : H 5.59

9. 13.00 2,3 Memotivasi klien R/Klien mengatakan iya dan

untuk meningkatkan mau Dan Klien dan keluarga
intake nutrisi dan memperhatikan yang
cairan paling sedikit disampaikan perawat
2000 ml/hari
10. 13.30 1,2 Memonitor tanda- S:
tanda vital dan - Klien mengatakan bersedia
mencatat adanya diukur TTVnya
perubahan TD - Klien mengatakan tenang
dengan hasil TTV
O:
TTV
TD :120/70 mmHg
N :82x/menit
RR :22x/menit
S : 36,5° C

32
11. Selasa, 1,2,3 Mengkaji keluhan Istri Pasien mengatakan cukup
04/07/2020 pasien membaik tapi masih suit
Jam 08.05 beraktifitas karna lemas dan
masih tidak nafsu makan
12. 08.15 1 Memonitor TTV dan R/Klien mengatakan bersedia
memantau adanya diukur TTVnya
perubahan TD TTV
TD :120/70 mmHg
N :84x/menit
RR :23x/menit
S : 36,8° C

13. 08.40 2 Melakukan injeksi R/Klien mengatakan terasa

- Ceftriaxone 1 gr nyeri saat obat masuk
Piralen 1 ampul
14. 09.10 2 Melakukan auskultasi R/Klien mengatakan tidak ada
bising usus, catat nyeri perut, mual dan muntah
adanya nyeri
abdomen/perut
kembung, mual, dan
muntah
15. 09.20 2 Menimbang berat R/klien mau bersedia Untuk
badan klien ditimbang berat badannya
Dan klien mengatakan berat
badan sebelumnya yaitu 55 Kg
- BB klien 56 Kg

16. 10.00 2 Memberikan injeksi R/Klien mengatakan

Omeprazol 1 flacon sakit pada saat obat

33
 dimasukkan

17. 10.10 3 Memantau masukan R/Klien mengatakan minum

dan pengeluaran sudah bertambah, kurang lebih
cairan 3-6 gelas perhari
Keluarga klien mengatakan
urin klien sudah lumayan
banyak, kurang lebih 1700 cc
perhari Minum

- Klien mendapatkan terapi

cairan infus RL 20 tpm
- Total Injeksi 45 cc

Balance cairan : - 175cc

18. 11.15 2 Monitor hasil Hasil pemeriksaan
laboratorium GDS laboratorium pada tanggal 22-
dan HB 11- 2014 GDS sewaktu: 110
mg/dl, HB : 11,0 g/dl
19. 12.00 2 Berkolaborasi dalam R/ Klien mengatakan mau
pemberian pengobatan disuntik insulin
Insulin Novorapid 13 - Klien mengatakan agak
unit SC sakit disuntik
20 13.30 1,2 Memonitor tanda- R/Klien mengatakan bersedia
tanda vital dan diukur TTVnya
mencatat adanya TTV
perubahan TD TD :120/70 mmHg
N :84x/menit
RR :23x/menit
S : 36,8° C

34
21. Rabu 05-07- Mengkaji keluhan Pasien mengatakan membaik
2020 pasien nafsu makan cukup bertambah
08.05
22. 1,2 Memonitor TTV dan R/Klien mengatakan bersedia
memantau adanya diukur TTVnya
perubahan TD
TTV
TD :120/70 mmHg
N :83x/menit
RR :24x/menit

S :36,7°
23. 08.30 2 Melakukan auskultasi R/Klien mengatakan tidak ada
bising usus, catat nyeri perut, mual dan muntah
adanya nyeri
- Bising usus 15x/menit
abdomen/perut
kembung, mual, dan
muntah
-
24. 09.00 2 Memberikan injeksi R/Klien mengatakan sakit pada
Omeprazol 1 flacon saat obat dimasukkan

25. 10.00 2 Menimbang berat R/klien mau bersedia untuk

badan klien ditimbang berat badannya
- klien mengatakan berat
badan sebelumnya yaitu
58 Kg
26. 11.15 1,3 Monitor hasil R/Hasil pemeriksaan
laboratorium GDS laboratorium pada tanggal 05-
dan HB 07- 2020

35
 GDS sewaktu: 180 mg/dl
HB : 12,5 g/dl

27. 11.30 3 Memantau masukan R/Klien mengatakan minum

dan pengeluaran sudah bertambah, kurang lebih
cairan 7-9 gelas perhari
- Keluarga klien
mengatakan urin klien
sudah lumayan banyak,
kurang lebih 2500 cc
perhari Minum

28. 12.00 2 Berkolaborasi dalam R/Klien mengatakan mau

pemberian pengobatan disuntik insulin
Insulin Novorapid 12 - Klien mengatakan agak
unit SC sakit disuntik

29. 13.00 2 Menentukan program R/Klien mengatakan nafsu

diet dan pola makan makannya sedikit bertambah
pasien dan - Keluarga klien
bandingkan dengan mengatakan klien makan
makanan yang dapat habis 1 porsi diet bubur
dihabiskan pasien nasi dari RS
R/ pasien merasa
lebih nyaman/rileks
5. mempertimbangkan
jenis dan sumber
nyeri dalam
pemilihan strategi

36
 meredakan nyeri
R/ nyeri bisa di
ketahui sumbernya
R/Pasien dapat
memahami tentang
program diet yang di
ajarkan
1. Kolaborasi
pemberian
medikasi sebelum
makan

37
J. EVALUASI

Hari, Tgl Jam Evaluasi

Senin,03/07/2020, 14.00 S : Istri paien mengatakan pasien masih lemah, tidak
nafsu makan
O : akral dingin, wajah pucat
TD : 120/80 mmhg N : 100 x/menitS : 36,5 C
RR : 23 x/menit HB : 10,9 mg/dl
A :masalah tidak teratasi
P : lanjutkan intervensi
Monitor hasil laboratorium GDS
Memantau masukan dan pengeluaran cairan dll
Selasa, 04/07/2020 13.00 S : Istri Pasien mengatakan cukup membaik tapi
masih suit beraktifitas karna lemas dan masih tidak
nafsu makan
O : TD : 120/80 mmhg N : 100 x/menitS : 36,5 C
RR : 23 x/menit HB 11,0 mg/dl
A : masalah tidak teratasi
P : Hentikan intervensi
Pantau intake output
Berikan cairan oral dll

38
Rabu 05-07-2020 14.00 S : Pasien mengatakan membaik nafsu makan cukup
bertambah
O : akral hangat, wajah tidak pucat
TD : 120/80 mmhg N : 100 x/menit
S : 36,5 C RR : 23 x/menit
HB : 12,5 g/dl
A :masalah teratasi
P : lanjutkan intervensi
Anjurkan kontrol rawat jalan setelah 3 hari
selanjutnya

39
 DAFTAR PUSTAKA

Himmah, S. (2020). BAB_2 DM tipe 2. 5–23.

Kurniawaty, E. (2014). Diabetes Mellitus. Evi Kurniawaty JUKE, 4(7), 114–119.

Sianny Herawati. (2017). PREANALITIK DAN INTERPRETASI GLUKOSA

DARAH UNTUK DIAGNOSIS DIABETES MELITUS Ida. Klinik Fakultas
Kedokteran Universitas Udayana Rumah Sakit Umum Pusat Sanglah ABSTRAK,
4(1), 88–100.

Varena, M. (2019). Karya Tulis Ilmia Asuhan Keperawatan Diabetes Melitus. 121.

World Health Organization. (2017). Diabetes melitus (DM) tipe 1 Diabetes Melitus
yang terjadi karena kerusakan atau destruksi sel beta di pancreas kerusakan ini
berakibat pada keadaan defisiensi insulin yang terjadi secara absolut. Penyebab
dari kerusakan sel beta antara lain autoimun dan. World Health Organization, Dm,
6–23.

Wulandari, W. (2018). Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Diabetes Mellitus

Tipe II Di Ruang Flamboyan RSUD Abdul Wahab Sjahranie Samarinda.
Politeknik Kesehatan Kementrian Kesehatan, 53(9), 1689–1699.

40