3. Tanggal 19-03-2023 Periksa di Ponkesdes Banjarsari wilayah Puskesmas Sebani,px tidak datang
ke PKM Pandaan untuk mengambil rujukan. Hasil pemeriksaan:
S : Keluhan tidak ada
O : K/U cukup
TB: 152 cm; BB: 49kg
TD: 140/90 mmhg; HR: 84x/mnt
RR: 20x/mnt; suhu 36⁰ C
Kepala: anemia (+); Icterus: (-)
Extremitas: Oedem: (+/+) Motorik: (N)
TFU: 22cm; Kedkeb: Puka U DJJ positif 138x/mnt
A : G III P 2002 Ab 000 UK 30-31 mgg dengan PEB + Resiko tinggi
P : Disarankan untuk diet TKTP rendah garam
Riwayat Persalinan
Tgl 21-03-2023 ibu mengalami pecah ketuban jam 10.00 wib, oleh keluarga dibawa ke dukun bayi
kedung lembu kecamatan Rembang karena tidak ada kontraksi pada pasien, keluarga membawa ke
Klinik ALFIZA Rembang( Bpk.Darmawan )karena darah tinggi ( 160/90 )disarankan dirujuk ke
RSUD Bangil.
Jam + 15.00 wib di RS, diperiksa VT pembukaan 7cm, sekitar jam 17.25 bayi lahir spontan a ♂H
BB : 1310 gram / 34 cm
Setelah melahirkan dilakukan pemeriksaan rontgen thorax di RSU dengan hasil Cardio Megali
Riwayat singkat dan pemeriksaan fisik waktu pulang dari Rumah sakit, TD 138/76 S: 365 RR :20 TFU
2Jr b Pusat. K. uterus keras, Lochea rubra, GD I : 181 GD 2: 92 Post tranfusi albumin 25% 1 Flash+20
% albumin 2,6
Obat yang diminum :
a/p dr Eka Spog : Paracetamol (3x1), Cefixim ( 2x1 ) sf 1x1
a/p dr Ramadi Sppd : Hepamax, Curcuma, Prorenal(3x1) Inj Lantus 10 iu malam
a/p dr. David Spjp : Furosemid 4.0,0, Nifedipin 3x10, Metildopa 3x1 Vip Albumin
3x2
a/p dr Aris Spp : Acetyl Cystein 3x1
Tanggal 25-03-2023 jam 14.00 wib ibu diperbolehkan pulang kerumah
Tanggal 27-03-2023 ibu dikunjungi bidan desa. Dilakukan pemeriksaan . Hasil pemeriksaan :
S :ibu mengatakan perut terasa kembung
O : K/U cukup
TB: 152 cm; BB: -kg
TD: 140/90 mmhg; HR: 84x/mnt
RR: 20x/mnt; suhu 36⁰ C
Kepala: anemia (-); Icterus: (-)
Abdomen :perkusi (+)
TFU : 2 jari atas simpisis
Lochea: serosa sedikit
Extremitas: Oedem: (+/+) Motorik: (+)
A: P3103 AB 000 Nifas hari ke 7 dengan Riwayat PEB + Resiko tinggi
P: Saran : Obat-Obat tetap diminumkan perbanyak konsumsi putih telur, di larang minum air
kelapa muda, karena ditemukan banyak kelapa muda
dirumah ibu. Diingatkan untuk kontrol rawat jalan sesuai jadwal
Tanggal 29-03-2023 kontrol RSU BANGIL tapi poli sudah tutup karena kesiangan
Tanggal 30-03-2023 jam 06.00 ibu ditemukan keluarga dalam keadaan sudah meninggal
Tanggal 06-04-2023 Bayi pulang dari RSU BANGIL : KU cukup tangis motorik + Vomiting( – )Bab/
Bak +/+ Berat badan sekarang 1,8 Kg suhu 36,5 -37,5 C
Konsultasi:
Tanggal 02-04-2023 ke Bikor
Tanggal 11-04-2023 ke Kepala Puskesmas Sebani mengenai kronologis kematian Ibu
Pelapor, Mengetahui,
Bidan Koordinator Kepala UOBF Puskesmas Sebani