MAROLOAN A 17/04/2023

PATOFISIOLOGI
SISTEM ENDOKRIN
PATOFISIOLOGI TM15 – MAROLOAN ARUAN

• MAHASISWA DAPAT MEREVIEW

KEMBALI MATERI SISTEM ENDOKRIN.
• MAHASISWA DAPAT MEMAHAMI
TUJUAN PATOFISIOLOGI PADA SISTEM
ENDOKRIN.
PEMBELAJARAN • MAHASISWA DAPAT MENJELASKAN
METODE PEMERIKSAAN
PATOFISIOLOGI SISTEM ENDOKRIN.

STR TLM UPH 1

MAROLOAN A 17/04/2023

PENDAHULUAN

• SISTEM ENDOKRIN adalah jaringan kelenjar

→ menggunakan HORMON untuk
mengontrol dan mengoordinasikan
metabolisme tubuh manusia, tingkat energi,
reproduksi, pertumbuhan dan
perkembangan, serta respons terhadap
cedera, stres, dan suasana hati.
• Hormon adalah zat kimia yang
mengoordinasikan berbagai fungsi dalam
tubuh dengan membawa pesan melalui darah
ke organ, kulit, otot, dan jaringan lainnya.
Sinyal-sinyal ini memberi tahu tubuh apa
yang harus dilakukan dan kapan
melakukannya.

PENDAHULUAN
HIPOTALAMUS: terletak di otak dan mengendalikan sistem endokrin. Kelenjar ini menggunakan
informasi dari sistem saraf manusia untuk menentukan kapan harus memberi tahu kelenjar lain,
termasuk kelenjar hipofisis, untuk memproduksi hormon. Hipotalamus mengontrol banyak proses
dalam tubuh, termasuk suasana hati, rasa lapar dan haus, pola tidur, dan fungsi seksual.
HIPOFISIS: hanya seukuran kacang polong, tetapi memiliki tugas yang besar. Kelenjar ini
membuat hormon yang mengontrol beberapa kelenjar lain seperti kelenjar tiroid, kelenjar adrenal,
ovarium, dan testis. Kelenjar hipofisis bertanggung jawab atas banyak fungsi yang berbeda,
termasuk bagaimana tubuh manusia tumbuh. Kelenjar ini terletak di dasar otak.
TIROID: Tiroid adalah kelenjar berbentuk kupu-kupu di bagian depan leher. Kelenjar ini
bertanggung jawab atas metabolisme (bagaimana tubuh menggunakan energi).

PARATIROID: Keempat kelenjar kecil ini tidak lebih besar dari sebutir beras. Kelenjar ini
mengontrol tingkat kalsium dalam tubuh. Agar jantung, ginjal, tulang, dan sistem saraf dapat
bekerja dengan baik, manusia memerlukan jumlah kalsium yang tepat.

STR TLM UPH 2

MAROLOAN A 17/04/2023

PENDAHULUAN
ADRENAL: manusia memiliki dua kelenjar adrenal, satu di atas setiap ginjal. Kelenjar ini
mengontrol metabolisme, tekanan darah, perkembangan seksual dan respons terhadap
stres.
PINEAL: Kelenjar ini mengatur siklus tidur dengan melepaskan melatonin, hormon yang
menyebabkan mengantuk.

PANKREAS: Pankreas adalah bagian dari sistem endokrin, dan juga memainkan peran
penting dalam sistem pencernaan. Pankreas menghasilkan hormon yang disebut insulin
yang mengontrol kadar gula dalam darah.
OVARIUM: Pada wanita, ovarium melepaskan hormon seks yang disebut estrogen,
progesteron, dan testosteron. Wanita memiliki dua ovarium di perut bagian bawah, satu di
kedua sisinya.
TESTIS: Pada pria, testis (buah zakar) membuat sperma dan melepaskan hormon
testosteron. Hormon ini memengaruhi produksi sperma, kekuatan otot, dan dorongan
seksual.

PATOFISIOLOGI ENDOKRIN: Diabetes Type 1

• Pankreas tidak membuat insulin atau hanya membuat
sedikit insulin.
• Diabetes tipe 1 diduga disebabkan oleh reaksi
autoimun (tubuh menyerang dirinya sendiri secara
tidak sengaja) → menghancurkan sel-sel dalam
pankreas yang membuat insulin, yang disebut sel
beta.
• Proses ini dapat berlangsung selama berbulan-bulan
atau bertahun-tahun sebelum gejala muncul.

MEMBUTUHKAN
SUNTIKAN INSULIN

STR TLM UPH 3

MAROLOAN A 17/04/2023

PATOFISIOLOGI ENDOKRIN: Diabetes Type 2

• Jika menderita diabetes tipe 2, sel-sel tidak

merespons insulin secara normal; ini
disebut resistensi insulin.
• Pankreas membuat lebih banyak insulin
untuk mencoba membuat sel merespons.
Pada akhirnya, pankreas tidak dapat
mengimbanginya, dan gula darah
meningkat, sehingga menyebabkan
pradiabetes dan diabetes tipe 2.
• Gula darah yang tinggi merusak tubuh dan
dapat menyebabkan masalah kesehatan
serius lainnya, seperti penyakit jantung,
kehilangan penglihatan, dan penyakit ginjal.

PATOFISIOLOGI ENDOKRIN: Diabetes Type 2

BAGAIMANA RESISTENSI INSULIN
DIDIAGNOSIS?
• Untuk mempersiapkan tes ini, tidak boleh
makan atau minum apa pun selama
setidaknya 10 jam sebelum tes.
• Pada saat tes, pertama-tama pasien akan
minum minuman tinggi glukosa. Darah
diambil pada awalnya, kemudian setiap
setengah jam selama dua jam untuk
memeriksa bagaimana kadar glukosa
plasma dan insulin berubah sebagai
respons terhadap minuman glukosa tinggi.
• Teknisi laboratorium menggunakan hasil tes
untuk menghitung resistensi insulin.

STR TLM UPH 4

MAROLOAN A 17/04/2023

PATOFISIOLOGI ENDOKRIN: Diabetes

PEMERIKSAAN
• TES GULA DARAH ACAK/ SEWAKTU.
Sampel darah akan diambil secara acak
dan dapat dikonfirmasi dengan tes
tambahan. Nilai gula darah dinyatakan
dalam miligram per desiliter (mg/dL) atau
milimol per liter (mmol/L).
• Kapan pun terakhir kali makan, kadar
gula darah acak 200 mg/dL (11,1
mmol/L) atau lebih tinggi
mengindikasikan diabetes.
• TES GULA DARAH PUASA. Sampel
darah akan diambil setelah Anda tidak
makan (puasa) semalaman. Kadar gula
darah puasa kurang dari 100 mg/dL (5,6
mmol/L) adalah sehat.
• Kadar gula darah puasa dari 100 hingga
125 mg/dL (5,6 hingga 6,9 mmol/L)
dianggap sebagai prediabetes. Jika
kadar gula darah 126 mg/dL (7 mmol/L)
atau lebih tinggi pada dua tes terpisah,
maka menderita diabetes.

PATOFISIOLOGI ENDOKRIN: Diabetes

PEMERIKSAAN
• TES HEMOGLOBIN TERGLIKASI (A1C). Tes darah ini
menunjukkan kadar gula darah rata-rata selama 2
hingga 3 bulan terakhir.
• Tes ini mengukur jumlah gula darah yang melekat pada
protein pembawa oksigen dalam sel darah merah
(hemoglobin).
• Semakin tinggi kadar gula darah, semakin banyak
hemoglobin yang miliki dengan gula yang melekat.
• Kadar A1C 6,5% atau lebih tinggi pada dua tes terpisah
berarti menderita diabetes.

10

STR TLM UPH 5

MAROLOAN A 17/04/2023

PATOFISIOLOGI ENDOKRIN: Thyroid disorders

• Penyakit tiroid adalah istilah umum untuk kondisi
medis yang membuat tiroid tidak dapat
memproduksi hormon dalam jumlah yang tepat.
• Tiroid biasanya membuat hormon yang menjaga tubuh
berfungsi secara normal.
• Ketika tiroid membuat terlalu banyak hormon tiroid,
tubuh menggunakan energi terlalu cepat →
HIPERTIROIDISME. Menggunakan energi terlalu cepat
tidak hanya akan membuat lelah - tetapi juga dapat
membuat jantung berdetak lebih cepat, menyebabkan
berat badan turun tanpa usaha, dan bahkan membuat
merasa gugup.
• Di sisi lain, tiroid dapat menghasilkan terlalu sedikit
hormon tiroid → HIPOTIROIDISME. Ketika memiliki
terlalu sedikit hormon tiroid dalam tubuh, hal ini dapat
membuat merasa lelah, berat badan mungkin
bertambah, dan bahkan mungkin tidak dapat
mentolerir suhu dingin.

11

PATOFISIOLOGI ENDOKRIN: Thyroid disorders

PEMERIKSAAN
• THYROID-STIMULATING HORMONE (TSH) diproduksi di kelenjar hipofisis dan mengatur
keseimbangan hormon tiroid - termasuk T4 dan T3 - dalam aliran darah. Tes ini biasanya
merupakan tes pertama yang akan dilakukan oleh penyedia layanan kesehatan untuk memeriksa
ketidakseimbangan hormon tiroid. Hipotiroidisme) = tingkat TSH yang tinggi, sedangkan
Hhipertiroidisme = tingkat TSH yang rendah. Jika TSH tidak normal, pengukuran hormon tiroid
secara langsung, termasuk tiroksin (T4) dan triiodotironin (T3) dapat dilakukan untuk mengevaluasi
lebih lanjut masalahnya. Kisaran TSH normal untuk orang dewasa: 0,40 - 4,50 mIU/mL (satuan
mili-internasional per liter darah).
• T4: THYROXINE TESTS untuk hipotiroidisme dan hipertiroidisme, dan digunakan untuk memantau
pengobatan gangguan tiroid. T4 yang rendah menunjukkan adanya hipotiroidisme, sedangkan
kadar T4 yang tinggi dapat mengindikasikan hipertiroidisme. Kisaran T4 normal untuk orang
dewasa: 5,0 - 11,0 ug/dL (mikrogram per desiliter darah).
• FT4: FREE T4 OR FREE THYROXINE adalah metode pengukuran T4 yang menghilangkan efek
protein yang secara alami mengikat T4 dan dapat mencegah pengukuran yang akurat. Kisaran
FT4 yang normal untuk orang dewasa: 0,9 - 1,7 ng/dL (nanogram per desiliter darah).

12

STR TLM UPH 6

MAROLOAN A 17/04/2023

PATOFISIOLOGI ENDOKRIN: Hypogonadism

• HIPOGONADISME terjadi ketika kelenjar kelamin (gonad)
tubuh menghasilkan sedikit atau tidak ada hormon. Pada
pria, kelenjar ini adalah testis. Pada wanita, kelenjar ini
adalah indung telur (ovaries).
• Penyebab hipogonadisme dapat bersifat primer (testis
atau ovarium) atau sekunder (masalah pada hipofisis atau
hipotalamus). Pada hipogonadisme primer, ovarium atau
testis tidak berfungsi dengan baik.
• Penyebab hipogonadisme primer meliputi: Gangguan
autoimun tertentu, Gangguan genetik dan
perkembangan, Infeksi, Kelebihan zat besi
(hemokromatosis), Penyakit hati dan ginjal, Radiasi (ke
gonad), Pembedahan, Trauma.
• Luteinizing hormone (LH) → plays an important role in
sexual development and functioning.
• Follicle-stimulating hormone (FSH) is a hormone that
plays a significant role in sexual development and
reproduction by affecting the function of the ovaries and
testes. It works alongside luteinizing hormone (LH).

13

PATOFISIOLOGI ENDOKRIN: Hypogonadism

• PEMERIKSAAN
• Tes darah untuk memeriksa KADAR FOLLICLE-STIMULATING HORMONE (FSH) dan
HORMON LUTEINIZING (LH). Kelenjar hipofisis membuat hormon-hormon reproduksi ini,
yang juga dikenal sebagai gonadotropin.
• Pada Wanita: akan diuji kadar estrogen. Dokter juga dapat mengevaluasi jumlah sel telur
dengan melakukan tes seperti tes HORMON ANTI-MULLERIAN (AMH).
• Pada Pria, akan menjalani tes kadar testosteron. Tes testosteron biasanya dilakukan di
pagi hari ketika kadar hormon paling tinggi. Dokter juga dapat memerintahkan analisis air
mani untuk memeriksa jumlah sperma. Hipogonadisme dapat mengurangi jumlah sperma
Anda.
• Tes Tambahan:
• Tes prolaktin: Hormon prolaktin mendorong perkembangan payudara dan produksi ASI pada orang dengan
Wanita.
• Tes fungsi tiroid: Dokter memeriksa kadar hormon tiroid.
• Tes zat besi: Kadar zat besi dapat memengaruhi hormon seks. Untuk alasan ini, dokter dapat melakukan tes zat
besi untuk memeriksa kadar zat besi dalam darah yang tinggi.
• Tes genetik: dapat melakukan tes genetik, terutama jika mereka mencurigai memiliki kelainan kromosom
seperti sindrom Turner.

14

STR TLM UPH 7

MAROLOAN A 17/04/2023

REFERENSI

• CDC (2022). Type 2 Diabetes. [online] Centers for Disease Control and Prevention. Available at:
https://www.cdc.gov/diabetes/basics/type2.html [Accessed 17 Apr. 2023].
• Cleveland Clinic. (2023). Thyroid Disease: Causes, Symptoms, Risk Factors, Testing & Treatment. [online]
Available at: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/8541-thyroid-disease [Accessed 17 Apr. 2023].
• Hopkinsmedicine.org. (2019). Anatomy of the Endocrine System. [online] Available at:
https://www.hopkinsmedicine.org/health/wellness-and-prevention/anatomy-of-the-endocrine-system
[Accessed 16 Apr. 2023].
• Mayoclinic.org. (2022). Type 1 diabetes - Diagnosis and treatment - Mayo Clinic. [online] Available at:
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/type-1-diabetes/diagnosis-treatment/drc-
20353017#:~:text=A%20blood%20sample%20will%20be%20taken%20after%20you%20don't,separate%20t
ests%2C%20you%20have%20diabetes. [Accessed 17 Apr. 2023].
• Medlineplus.gov. (2020). Hypogonadism: MedlinePlus Medical Encyclopedia. [online] Available at:
https://medlineplus.gov/ency/article/001195.htm [Accessed 17 Apr. 2023].
• Mayo Clinic. (2023). Type 2 diabetes - Symptoms and causes. [online] Available at:
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/type-2-diabetes/symptoms-causes/syc-20351193 [Accessed
17 Apr. 2023].

15

STR TLM UPH 8