PEMERINTAH KABUPATEN KARAWANG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KARAWANG
Alamat Jalan Ahmad Yani No. 67 Karawang . Kode Pos 41312
e-mail: puskes.krwkota@yahoo.com

ANALISA MONITORING HASIL PENGUKURAN INDIKATOR MUTU KLINIS PERIODE JANUARI 2017
No RUANG INDIKATOR Target Januari Analisa penyebab RENCANA PERBAIKAN
LINGKUP masalah Kegiatan Tindak lanjut Waktu Penang- Sumber
pelaksanaan gung dana
jawab
1 IGD Input Pemberi 100 % 44% Belum semua Pengusulan OJT 1 Maret dr mei Kapitasi
pelayanan petugas IGD tentang Triase Unit 2017
kegawatdaruatan terlatih TRIASE IGD RSUD Karawang
adalah petugas
yang terlatih
Triase
Proses Pelayanan 100% 100% Pertahankan Melanjutkan dan - - -
Kegawatdaruratan pertahankan
dengan sistem
Triase
Output Kejadian infeksi ≤1,5% 0% Pertahankan Melanjutkan dan - - -
luka pasca pertahankan
tindakan jahit
luka
Outcome Kepuasan pasien . ≥ 70 % 100% Pertahankan Melanjutkan dan - - -
pertahankan
2 KLINIK Input Ketersediaan Sesuai Sesuai Pertahankan Melanjutkan dan - - -
UMUM dokter sesuai persyaratan pertahankan
standar permenkes
ketenagaan No 75/2014

Proses Jam buka 08.00 s/d Sesuai Pertahankan Melanjutkan dan - - -

pelayanan dengan 12.00 pertahankan
 ketentuan Setiap
hari kerja
kecuali
Jum’at :
08.00 –
11.00

Output Penatalaksanaan 100% 80,6% Beberapa Melakukan Sosialisasi 27 Februari dr mei -

diare sesuai SOP petugas belum kembali SOP diare pada 2017
mematuhi pertemuan puskesmas
prosedur
tatalaksana diare
Outcome Kepuasan pasien ≥ 80 % 98,9% Pertahankan Melanjutkan dan - - -
pertahankan
3 KLINIK Input Ketersediaan Sesuai Sesuai Pertahankan Melanjutkan dan - - -
GIGI dokter gigi sesuai persyaratan pertahankan
standar permenkes
ketenagaan No 75/2014

Proses Jam buka 08.00 s/d Sesuai Pertahankan Melanjutkan dan - - -

pelayanan dengan 12.00 pertahankan
ketentuan Setiap
hari kerja
kecuali
Jum’at :
08.00 –
11.00

Output Penatalaksanaan 100% 100% Pertahankan Melanjutkan dan - - -

caries dentis pertahankan
sesuai SOP
Outcome Kepuasan pasien ≥ 90 % 98,9% Pertahankan Melanjutkan dan - - -
pertahankan
4 KLINIK KIA Input Ketersediaan Sesuai Sesuai Pertahankan Melanjutkan dan - - -
tenaga bidan persyaratan pertahankan
sesuai standar permenkes
ketenagaan No 75/2014
Proses Waktu tunggu ≤ 60 menit Sesuai Pertahankan Melanjutkan dan - - -
 pelayanan ANC pertahankan

Output Pemeriksaan 100% 80% Petugas lab Petugas KIA 1 Februari Nurpina -
ANC dilakukan tidak masuk melakukan Kordinasi 2017
dengan 10 T kerja dengan Petugas
laboratorium
Outcome Kepuasan pasien ≥ 80 % 100% Pertahankan Melanjutkan dan
pertahankan
5 LABORATO Input Pemberi Sesuai Sesuai Pertahankan Melanjutkan dan - - -
RIUM pelayanan persyaratan pertahankan
Petugas permenkes
laboratorium No 75/2014
Proses Jam buka 08.00 s/d Sesuai Pertahankan Melanjutkan dan - - -
pelayanan dengan 12.00 pertahankan
ketentuan Setiap
hari kerja
kecuali
Jum’at :
08.00 –
11.00

Output Waktu tunggu 100 % 100% Pertahankan Melanjutkan dan - - -

hasil pelayanan pertahankan
laboratorium ≤
140 menit

Outcome Kepuasan ≥ 80 % 100% Pertahankan Melanjutkan dan - - -

pelanggan pertahankan
6 FARMASI Input Pemberi Sesuai 33% 2 orang petugas Pelaksanaan OJT 25 Februari Euis -
pelayanan persyaratan belum dilatih pengelolaan obat oleh 2017
farmasi terlatih pengelolaan obat kordinator Farmasi
pengelolaan
obat
Proses Waktu tunggu Pertahankan Melanjutkan dan - - -
pelayanan 100% 100% pertahankan
a. Non 100% 100%
racikan
 ≤20 menit
b. Racikan
≤25 menit
Output Tidak adanya 100 % 100% Pertahankan Melanjutkan dan - - -
kejadian pertahankan
kesalahan
pemberian obat
Outcome Kepuasan ≥ 80 % 100% Pertahankan Melanjutkan dan
pelanggan pertahankan
7 KLINIK Input Pemberi Pendidikan Sesuai Pertahankan Melanjutkan dan - - -
GIZI pelayanan gizi D3 Ahli pertahankan
sesuai kompetensi Gizi dan
sertifikat
pelatihan
Proses Ketepatan jadwal 100 % 100% Pertahankan Melanjutkan dan - - -
klinik gizi pertahankan
Output Semua pasien 100 % 100% Pertahankan Melanjutkan dan - - -
kasus Kurus dan pertahankan
Sangat Kurus
terpantau sesuai
jadwal
Outcome Kepuasan ≥ 80 % 100% Pertahankan Melanjutkan dan - - -
pelanggan pertahankan
8 KLINIK Input Tersedianya 100% Tersedia Pertahankan Melanjutkan dan - - -
SANITASI klinik Sanitasi pertahankan
dengan petugas
terlatih

Proses Ketepatan jadwal 100 % 100% Pertahankan Melanjutkan dan - - -

klinik sanitasi pertahankan
Output Kunjungan ulang ≤ 1,5% 0% Pertahankan Melanjutkan dan - - -
pada pasien yang pertahankan
dirujuk ke Klinik
Sanitasi dengan
kasus yang sama

Outcome Kepuasan ≥ 80 % 82,9% Pertahankan Melanjutkan dan - - -

 pelanggan pertahankan
9 REKAM Input Pelayanan rekam 100% 33% Belum semua Pengusulan pelatihan 1 Maret Teti Kapitasi
MEDIS medis dilakukan petugas yang rekam medis ke unit 2017
oleh petugas terlatih rekam rekam medis RSUD
terlatih medis karawang
Proses Jam buka 08.00 s/d Sesuai Pertahankan Melanjutkan dan - -
pelayanan dengan 12.00 pertahankan
ketentuan Setiap
hari kerja
kecuali
Jum’at :
08.00 –
11.00

Output Waktu 100 % 89% Jumlah petugas Penambahan jumlah 20 Maret Teti Kapitasi
penyediaan kurang petugas 2017
dokumen rekam
medis rawat
jalan≤10 menit
Outcome Kepuasan ≥ 80 % 81% Tingkatkan Pengusulan jumlah 1 Maret teti -
pelanggan karena ada petugas 2017
keluhan pasien
tentang waktu
pendaftaran
yang lama
10 ADMINIS Input Persyaratan Sesuai sesuai Pertahankan Melanjutkan dan - - -
TRASI DAN kepegawaian persyaratan pertahankan
MANAGE Kasubag Tata
MEN Usaha memenuhi
persyaratan
Proses Adanya daftar Ada Ada Pertahankan Melanjutkan dan - - -
urutan pertahankan
kepangkatan
karyawan
Output Ketepatan waktu 100 % 100% Pertahankan Melanjutkan dan - - -
pengusulan pertahankan
kenaikan pangkat
11 PENCEGAH Input Ketersediaan ≥70 % 62,5% Belum ada Pengusulan pengadaan 1 Februari Erna Kapitasi
 AN DAN APD di setiap pembiayaan APD yang lebih 2017
PENGENDA unit pelayanan lengkap
LIAN klinis
INFEKSI
Proses Penggunaan APD 100 % 58,3% Beberapa Sosilisasi Pemakaian 27 Februari dr Mei -
saat petugas belum APD pada waktu happy 2017
melaksanakan 100% patuh/lupa pada morning
tugas pemakaian APD
Output Tidak ada kasus 100 % 100% - - - - -
infeksi
nosokomial

Mengetahui, Karawang, Februari 2017

KEPALA UPTD PUSKESMAS KARAWANG Tim PMKP

dr Hj. Kenalin Intan Poppy A,MKK dr Mei Ester

PEMERINTAH KABUPATEN KARAWANG

DINAS KESEHATAN
 UPTD PUSKESMAS KARAWANG
Alamat Jalan Ahmad Yani No. 67 Karawang . Kode Pos 41312
e-mail: puskes.krwkota@yahoo.com

ANALISA MONITORING HASIL PENGUKURAN INDIKATOR MUTU KLINIS PERIODE FEBRUARI 2017

No RUANG INDIKATOR Target Analisa penyebab RENCANA PERBAIKAN

LINGKUP Februari masalah Kegiatan Tindak Waktu Petugas Sumber
lanjut Pelaksanaan pelaksana dana
1 IGD Input Pemberi 100 % 44% Belum semua Pengusulan OJT 1 Maret 2017 dr mei Kapitasi
pelayanan petugas IGD tentang Triase ke
kegawatdaruatan terlatih TRIASE unit IGD RSUD
adalah petugas Karawang
yang terlatih
Triase
Proses Pelayanan 100% 95,2% Petugas Sosialisasi 9 Maret 2017 dr Mei -
Kegawatdaruratan belumnpaham pelabelan pasien
dengan sistem pelabelan sesuai prioritas
Triase prioritas TRIASE
Output Kejadian infeksi ≤1,5% 0% Pertahankan Melanjutkan dan - - -
luka pasca pertahankan
tindakan jahit
luka
Outcome Kepuasan pasien . ≥ 70 % 100% Pertahankan Melanjutkan dan - - -
pertahankan
2 KLINIK Input Ketersediaan Sesuai Sesuai Pertahankan Melanjutkan dan - - -
UMUM dokter sesuai persyaratan pertahankan
standar permenkes
ketenagaan No 75/2014

Proses Jam buka 08.00 s/d Sesuai Pertahankan Melanjutkan dan - - -

pelayanan dengan 13.00 pertahankan
ketentuan Setiap
hari
kerja
 kecuali
Jum’at :
08.00 –
11.00

Output Penatalaksanaan 100% 93,5% Beberapa petugas Melakukan 9 Maret dr mei -

diare sesuai SOP belum mematuhi Sosialisasi kembali 2017
prosedur SOP diare pada
tatalaksana diare pertemuan
puskesmas
Outcome Kepuasan pasien ≥ 80 % 98,9% Pertahankan Melanjutkan dan - - -
pertahankan
3 KLINIK GIGI Input Ketersediaan Sesuai sesuai Pertahankan Melanjutkan dan - - -
dokter gigi sesuai persyaratan pertahankan
standar permenkes
ketenagaan No 75/2014

Proses Jam buka 08.00 s/d Sesuai Pertahankan Melanjutkan dan - - -

pelayanan dengan 13.00 pertahankan
ketentuan Setiap
hari
kerja
kecuali
Jum’at :
08.00 –
11.00

Output Penatalaksanaan 100% 100% Pertahankan Melanjutkan dan - - -

caries dentis pertahankan
sesuai SOP
Outcome Kepuasan pasien ≥ 90 % 98,6% Pertahankan Melanjutkan dan - - -
pertahankan
4 KLINIK KIA Input Ketersediaan Sesuai Sesuai Pertahankan Melanjutkan dan - - -
tenaga bidan persyarata pertahankan
sesuai standar n
ketenagaan permenkes
No
75/2014
 Proses Waktu tunggu ≤ 60 menit Sesuai Pertahankan Melanjutkan dan - - -
pelayanan ANC pertahankan

Output Pemeriksaan 100% 100% Pertahankan Melanjutkan dan - - -

ANC dilakukan pertahankan
dengan 10 T
Outcome Kepuasan pasien ≥ 80 % 100% Pertahankan Melanjutkan dan
pertahankan
5 LABORA Input Pemberi Sesuai Sesuai Pertahankan Melanjutkan dan - - -
TORIUM pelayanan persyaratan pertahankan
Petugas permenkes
laboratorium No 75/2014
Proses Jam buka 08.00 s/d Sesuai Pertahankan Melanjutkan dan - - -
pelayanan dengan 13.00 pertahankan
ketentuan Setiap
hari
kerja
kecuali
Jum’at :
08.00 –
11.00

Output Waktu tunggu 100 % 100% Pertahankan Melanjutkan dan - - -

hasil pelayanan pertahankan
laboratorium ≤
140 menit

Outcome Kepuasan ≥ 80 % 100% Pertahankan Melanjutkan dan

pelanggan pertahankan
6 FARMASI Input Pemberi Sesuai Sesuai Pertahankan Melanjutkan dan - - -
pelayanan persyaratan pertahankan
farmasi permenkes
No 75/2014
Proses Waktu tunggu - - -
pelayanan
a. Non 100% 100% Pertahankan Melanjutkan dan
racikan pertahankan
 ≤20 menit
b. Racikan 100% 100%
≤25 menit
Output Tidak adanya 100 % 100% Pertahankan Melanjutkan dan - - -
kejadian pertahankan
kesalahan
pemberian obat
Outcome Kepuasan ≥ 80 % 100% Pertahankan Melanjutkan dan
pelanggan pertahankan
7 KLINIK GIZI Input Pemberi Pendidikan Sesuai Pertahankan Melanjutkan dan - - -
pelayanan gizi D3 Ahli pertahankan
sesuai kompetensi Gizi dan
sertifikat
pelatihan
Proses Ketepatan jadwal 100 % 100% Pertahankan Melanjutkan dan - - -
klinik gizi pertahankan
Output Semua pasien 100 % 100% Pertahankan Melanjutkan dan - - -
kasus Kurus dan pertahankan
Sangat Kurus
terpantau sesuai
jadwal
Outcome Kepuasan ≥ 80 % 100% Pertahankan Melanjutkan dan - - -
pelanggan pertahankan
8 KLINIK Input Tersedianya 100% Terse Pertahankan Melanjutkan dan - - -
SANITASI Dia pertahankan
klinik Sanitasi
dengan petugas
terlatih

Proses Ketepatan jadwal 100 % 100% Pertahankan Melanjutkan dan - - -

klinik sanitasi pertahankan
Output Kunjungan ulang ≤ 1,5% 0% Pertahankan Melanjutkan dan - - -
pada pasien yang pertahankan
dirujuk ke Klinik
Sanitasi dengan
kasus yang sama

Outcome Kepuasan ≥ 80 % 81,8% Pertahankan Melanjutkan dan - - -

 pelanggan pertahankan
9 REKAM Input Pelayanan rekam 100% 33% Belum semua Pengusulan 1 Maret 2017 Teti Kapitasi
MEDIS medi dilakukan petugas yang pelatihan rekam
oleh petugas terlatih rekam medis ke Unit
terlatih medis Rekam Medis
RSUD Karawang
Proses Jam buka 08.00 s/d Sesuai Pertahankan Melanjutkan dan - -
pelayanan dengan 13.00 pertahankan
ketentuan Setiap
hari
kerja
kecuali
Jum’at :
08.00 –
11.00

Output Waktu 100 % 91,5% -Jumlah petugas -Pengusulan - 1 Maret Teti Kapitasi
penyediaan kurang penambahan 2017
dokumen rekam -Penyimpana jumlah petugas - 1 Maret Teti -
medis rawat rekam medis -Penyusunan rekam 2017
jalan≤10 menit belum teratur medis kembali
Outcome Kepuasan ≥ 80 % 94,5% Pertahankan Melanjutkan dan - - -
pelanggan pertahankan
10 ADMINIS Input Persyaratan Sesuai sesuai Pertahankan Melanjutkan dan - - -
TRASI DAN kepegawaian persyaratan pertahankan
MANAGE-
MEN
Kasubag Tata
Usaha memenuhi
persyaratan
Proses Adanya daftar Ada Ada Pertahankan Melanjutkan dan - - -
urutan pertahankan
kepangkatan
karyawan
Output Ketepatan waktu 100 % 100% Pertahankan Melanjutkan dan - - -
pengusulan pertahankan
kenaikan pangkat
11 PENCEGAH- Input Ketersediaan ≥70 % 79,2% Belum ada Pengusulan 1 Maret Erna Kapitasi
AN DAN APD di setiap pembiayaan pengadaan APD 2017
PENGENDA
unit pelayanan yang lebih lengkap
 LIAN klinis
INFEKSI
Proses Penggunaan APD 100 % 79,1% Beberapa petugas Sosilisasi Maret 2017 dr Mei -
saat belum patuh/lupa Pemakaian APD
melaksanakan 100% pada pemakaian pada pertemuan
tugas APD puskesmas
Output Tidak ada kasus 100 % 100% Pertahankan Melanjutkan dan - - -
infeksi pertahankan
nosokomial

Mengetahui, Karawang, Maret 2017

KEPALA UPTD PUSKESMAS KARAWANG Tim PMKP

dr Hj. Kenalin Intan Poppy A,MKK dr Mei Ester

PEMERINTAH KABUPATEN KARAWANG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KARAWANG
Alamat Jalan Ahmad Yani No. 67 Karawang . Kode Pos 41312
e-mail: puskes.krwkota@yahoo.com
 ANALISA MONITORING HASIL PENGUKURAN INDIKATOR MUTU KLINIS PERIODE MARET 2017

No RUANG INDIKATOR Target Analisa penyebab RENCANA PERBAIKAN

LINGKUP Maret masalah Kegiatan Tindak Waktu Petugas Sumber
lanjut Pelaksanaan pelaksana dana
1 IGD Input Pemberi 100 % 100% Pertahankan Melanjutkan dan - - -
pelayanan pertahankan
kegawatdaruatan
adalah petugas
yang terlatih
Triase
Proses Pelayanan 100% 95,2 Masih ada 1 Sosialisasi kembali 9 Maret dr Mei -
Kegawatdaruratan pasien yang salah SOP TRIASE kepada 2017
dengan sistem penentuan petugas
Triase prioritas TRIASE
Output Kejadian infeksi ≤1,5% 0% Pertahankan Melanjutkan dan - - -
luka pasca pertahankan
tindakan jahit
luka
Outcome Kepuasan pasien . ≥ 70 % 100% Pertahankan Melanjutkan dan - - -
pertahankan
2 KLINIK Input Ketersediaan Sesuai Sesuai Pertahankan Melanjutkan dan - - -
UMUM dokter sesuai persyaratan pertahankan
standar permenkes
ketenagaan No 75/2014

Proses Jam buka 08.00 s/d Sesuai Pertahankan Melanjutkan dan - - -

pelayanan dengan 13.00 pertahankan
ketentuan Setiap
hari kerja
kecuali
Jum’at :
08.00 –
11.00

Output Penatalaksanaan 100% 100% Pertahankan Melanjutkan dan - - -

diare sesuai SOP pertahankan
Outcome Kepuasan pasien ≥ 80 % 98,9% Pertahankan Melanjutkan dan - - -
 pertahankan
3 KLINIK GIGI Input Ketersediaan Sesuai Sesuai Pertahankan Melanjutkan dan - - -
dokter gigi sesuai persyaratan pertahankan
standar permenkes
ketenagaan No 75/2014

Proses Jam buka 08.00 s/d Sesuai Pertahankan Melanjutkan dan - - -

pelayanan dengan 13.00 pertahankan
ketentuan Setiap
hari kerja
kecuali
Jum’at :
08.00 –
11.00

Output Penatalaksanaan 100% 100% Pertahankan Melanjutkan dan - - -

caries dentis pertahankan
sesuai SOP
Outcome Kepuasan pasien ≥ 90 % 98,8% Pertahankan Melanjutkan dan - - -
pertahankan
4 KLINIK KIA Input Ketersediaan Sesuai Sesuai Pertahankan Melanjutkan dan - - -
tenaga bidan persyaratan pertahankan
sesuai standar permenkes
ketenagaan No 75/2014
Output Pemeriksaan 100% 100% Pertahankan Melanjutkan dan - - -
ANC dilakukan pertahankan
dengan 10 T
Outcome Kepuasan pasien ≥ 80 % 100% Pertahankan Melanjutkan dan
pertahankan
5 LABORA Input Pemberi Sesuai Sesuai Pertahankan Melanjutkan dan - - -
TORIUM pelayanan persyaratan pertahankan
Petugas permenkes
laboratorium No 75/2014
Proses Jam buka 08.00 s/d Sesuai Pertahankan Melanjutkan dan - - -
pelayanan dengan 13.00 pertahankan
ketentuan Setiap
hari kerja
kecuali
 Jum’at :
08.00 –
11.00

Output Waktu tunggu 100 % 100% Pertahankan Melanjutkan dan - - -

hasil pelayanan pertahankan
laboratorium ≤
120 menit

Outcome Kepuasan ≥ 80 % 100% Pertahankan Melanjutkan dan

pelanggan pertahankan
6 FARMASI Input Pemberi Sesuai Sesuai Pertahankan Melanjutkan dan - - -
pelayanan persyaratan pertahankan
farmasi Terlatih
pengelolaan
obat
Proses Waktu tunggu - - -
pelayanan
a. Non 100% 100% Pertahankan Melanjutkan dan
racikan pertahankan
≤20 menit
b. Racikan
≤25 menit 100% 100% Pertahankan Melanjutkan dan - -
pertahankan
Output Tidak adanya 100 % 100% Pertahankan Melanjutkan dan - - -
kejadian pertahankan
kesalahan
pemberian obat
Outcome Kepuasan ≥ 80 % 100% Pertahankan Melanjutkan dan
pelanggan pertahankan
7 KLINIK GIZI Input Pemberi Pendidikan Sesuai Pertahankan Melanjutkan dan - - -
pelayanan gizi D3 Ahli Gizi pertahankan
sesuai kompetensi dan sertifikat
pelatihan
Proses Ketepatan jadwal 100 % 100% Pertahankan Melanjutkan dan - - -
klinik gizi pertahankan
Output Semua pasien 100 % 100% Pertahankan Melanjutkan dan - - -
 kasus Kurus dan pertahankan
Sangat Kurus
terpantau sesuai
jadwal
Outcome Kepuasan ≥ 80 % 100% Pertahankan Melanjutkan dan - - -
pelanggan pertahankan
8 KLINIK Input Tersedianya 100% Terse Pertahankan Melanjutkan dan - - -
SANITASI Dia pertahankan
klinik Sanitasi
dengan petugas
terlatih

Proses Ketepatan jadwal 100 % 100% Pertahankan Melanjutkan dan - - -

klinik sanitasi pertahankan
Output Kunjungan ulang ≤ 1,5% 0% Pertahankan Melanjutkan dan - - -
pada pasien yang pertahankan
dirujuk ke Klinik
Sanitasi dengan
kasus yang sama

Outcome Kepuasan ≥ 80 % 84,7% Pertahankan Melanjutkan dan - - -

pelanggan pertahankan
9 REKAM Input Pelayanan rekam 100% 100% Semua petugas - - - -
MEDIS medi dilakukan yang terlatih
oleh petugas rekam medis
terlatih
Proses Jam buka 08.00 s/d Sesuai Pertahankan Melanjutkan dan - - -
pelayanan dengan 13.00 pertahankan
ketentuan Setiap
hari kerja
kecuali
Jum’at :
08.00 –
11.00

Output Waktu 100 % 95,5% Jumlah petugas -Penambahan jumlah 20 Maret Teti Kapitasi
penyediaan kurang petugas
dokumen rekam
 medis rawat
jalan≤10 menit
Outcome Kepuasan ≥ 80 % 95% Pertahankan Melanjutkan dan - - -
pelanggan pertahankan
10 ADMINIS Input Persyaratan Sesuai sesuai Pertahankan Melanjutkan dan - - -
TRASI DAN kepegawaian persyaratan pertahankan
MANAGE-
MEN
Kasubag Tata
Usaha memenuhi
persyaratan
Proses Adanya daftar Ada Ada Pertahankan Melanjutkan dan - - -
urutan pertahankan
kepangkatan
karyawan
Output Ketepatan waktu 100 % 100% Pertahankan Melanjutkan dan - - -
pengusulan pertahankan
kenaikan pangkat
11 PENCEGAH- Input Ketersediaan ≥70 % 79,2% Pertahankan Melanjutkan dan - - -
AN DAN APD di setiap pertahankan
PENGENDA
LIAN
unit pelayanan
INFEKSI klinis
Proses Penggunaan APD 100 % 100% Pertahankan Melanjutkan dan - - -
saat pertahankan
melaksanakan
tugas
Output Tidak ada kasus 100 % 100% Pertahankan Melanjutkan dan - - -
infeksi pertahankan
nosokomial

Mengetahui, Karawang, April 2017

KEPALA UPTD PUSKESMAS KARAWANG Tim PMKP

dr Hj. Kenalin Intan Poppy A,MKK dr Mei Ester

 PEMERINTAH KABUPATEN KARAWANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KARAWANG
Alamat Jalan Ahmad Yani No. 67 Karawang . Kode Pos 41312
e-mail: puskes.krwkota@yahoo.com

EVALUASI PELAKSANAAN PROGRAM PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN

PERIODE JANUARI-MARET 2107
No Unit Kegiatan Pelaksanaan Tindak lanjut Evaluasi pelaksanaan Kendala/Permasalahan Rencana Tindak lanjut
1 Pendaftaran Penambahan jumlah Jumlah petugas pendaftaran Jumlah Rekam Medis Tidak ada kendala -
dan Rekam petugas telah bertambah 1 orang yang mencapai waktu
Medis penyediaan 10 menit
 meningkat
SDM Pendaftaran dan Pelatihan Rekam medis oleh Telah dilaksanakan tgl Tidak ada kendala Kontrol proses
rekam medis kurang unit Rekam Medis RSUD 31 Maret 2017 pelaksanaan pelayanan
terampil Karawang pendaftaran dan Rekam
medis
Penyusunan Rekam medis Sudah dilaksanakan Waktu penyimpanan Petugas tidak Monitor secara berkala
rekam medis masih menyimpan dan dan mengingatkan
belum mencapai target menyusun rekam petugas cara
10 menit medis sesuai letaknya penyimpanan rekam
medis .
2 Klinik Petugas kurang patuh pada Sosialisasi SOP tatalaksana Sudah dilaksanakan Masih banyak Sosialisasi Pengobatan
Umum SOP Tata laksana diare pada pertemuan pemakaian antibiotik rasional
pengobatan penyakit puskesmas
3 IGD Pelayanan IGD dengan OJT TRIASE oleh unit IGD Sudah dilaksanakan Masih ada kesalahan Sosialisasi kembali SOP
TRIASE RSUD Karawang tanggal 29-30 Maret penentuan prioritas TRIASE
2017 pasien IGD
Penerapan sistem TRIASE Sosialisasi TRIASE Telah dilaksanakan - -
pada pertemuan
Puskesmas 9 Maret
2017
4 Farmasi Persyaratan tenaga farmasi OJT pengelolaan obat oleh Sudah dilaksanan tgl Tidak terjadi -
kordinator farmasi 25 februari 2017 kesalahan pemberian
obat
5 Pencegahan Ketersediaan APD Pengadaan APD yang lebih Telah Belum ada Pengusulan pengadaan
dan lengkap di laboratorium dilaksanakan,dengan pembiayaan APD
pengendalian pengadaan spill kit pengadaan APD yang
infeksi berisid APD yang lengkap di unit lain
lengkap
Pemakaian APD Sosialisasi SOP APD Telah dilaksanakan Petugas masih kurang Sosialisasi pemakaian
patuh memakai APD APD secara kontinu
dan sarana APD
belum lengkap

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Karawang Tim PMKP,
dr Kenalin Intan Poppy A,MKK dr Mei E

PEMERINTAH KABUPATEN KARAWANG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KARAWANG
Alamat Jalan Ahmad Yani No. 67 Karawang . Kode Pos 41312
e-mail: puskes.krwkota@yahoo.com

ANALISA MONITORING HASIL PENGUKURAN INDIKATOR MUTU KLINIS PERIODE APRIL 2017

No RUANG INDIKATOR Target Analisa penyebab RENCANA PERBAIKAN

LINGKUP Maret masalah Kegiatan Tindak Waktu Petugas Sumber
lanjut Pelaksanaan pelaksana dana
1 IGD Input Pemberi 100 % 100% Pertahankan Melanjutkan dan - - -
pelayanan pertahankan
 kegawatdaruatan
adalah petugas
yang terlatih
Triase
Proses Pelayanan 100% 100% Pertahankan Melanjutkan dan - - -
Kegawatdaruratan pertahankan
dengan sistem
Triase
Output Kejadian infeksi ≤1,5% 0% Pertahankan Melanjutkan dan - - -
luka pasca pertahankan
tindakan jahit
luka
Outcome Kepuasan pasien . ≥ 70 % 100% Pertahankan Melanjutkan dan - - -
pertahankan
2 KLINIK Input Ketersediaan Sesuai Sesuai Pertahankan Melanjutkan dan - - -
UMUM dokter sesuai persyaratan pertahankan
standar permenkes
ketenagaan No 75/2014

Proses Jam buka 08.00 s/d Sesuai Pertahankan Melanjutkan dan - - -

pelayanan dengan 13.00 pertahankan
ketentuan Setiap
hari kerja
kecuali
Jum’at :
08.00 –
11.00

Output Penatalaksanaan 100% 100% Pertahankan Melanjutkan dan - - -

diare sesuai SOP pertahankan
Outcome Kepuasan pasien ≥ 80 % 99,3% Pertahankan Melanjutkan dan - - -
pertahankan
3 KLINIK GIGI Input Ketersediaan Sesuai Sesuai Pertahankan Melanjutkan dan - - -
dokter gigi sesuai persyaratan pertahankan
standar permenkes
ketenagaan No 75/2014

Proses Jam buka 08.00 s/d Sesuai Pertahankan Melanjutkan dan - - -

 pelayanan dengan 13.00 pertahankan
ketentuan Setiap
hari kerja
kecuali
Jum’at :
08.00 –
11.00

Output Penatalaksanaan 100% 100% Pertahankan Melanjutkan dan - - -

caries dentis pertahankan
sesuai SOP
Outcome Kepuasan pasien ≥ 90 % 100% Pertahankan Melanjutkan dan - - -
pertahankan
4 KLINIK KIA Input Ketersediaan Sesuai Sesuai Pertahankan Melanjutkan dan - - -
tenaga bidan persyaratan pertahankan
sesuai standar permenkes
ketenagaan No 75/2014
Output Pemeriksaan 100% 100% Pertahankan Melanjutkan dan - - -
ANC dilakukan pertahankan
dengan 10 T
Outcome Kepuasan pasien ≥ 80 % 100% Pertahankan Melanjutkan dan
pertahankan
5 LABORA Input Pemberi Sesuai Sesuai Pertahankan Melanjutkan dan - - -
TORIUM pelayanan persyaratan pertahankan
Petugas permenkes
laboratorium No 75/2014
Proses Jam buka 08.00 s/d Sesuai Pertahankan Melanjutkan dan - - -
pelayanan dengan 13.00 pertahankan
ketentuan Setiap
hari kerja
kecuali
Jum’at :
08.00 –
11.00

Output Waktu tunggu 100 % 100% Pertahankan Melanjutkan dan - - -

hasil pelayanan pertahankan
laboratorium ≤
 120 menit

Outcome Kepuasan ≥ 80 % 100% Pertahankan Melanjutkan dan

pelanggan pertahankan
6 FARMASI Input Pemberi Sesuai Sesuai Pertahankan Melanjutkan dan - - -
pelayanan persyaratan pertahankan
farmasi Terlatih
pengelolaan
obat
Proses Waktu tunggu - - -
pelayanan
a. Non 100% 100% Pertahankan Melanjutkan dan
racikan pertahankan
≤20 menit
b. Racikan
≤25 menit 100% 100% Pertahankan Melanjutkan dan - -
pertahankan
Output Tidak adanya 100 % 100% Pertahankan Melanjutkan dan - - -
kejadian pertahankan
kesalahan
pemberian obat
Outcome Kepuasan ≥ 80 % 100% Pertahankan Melanjutkan dan
pelanggan pertahankan
7 KLINIK GIZI Input Pemberi Pendidikan Sesuai Pertahankan Melanjutkan dan - - -
pelayanan gizi D3 Ahli Gizi pertahankan
sesuai kompetensi dan sertifikat
pelatihan
Proses Ketepatan jadwal 100 % 100% Pertahankan Melanjutkan dan - - -
klinik gizi pertahankan
Output Semua pasien 100 % 100% Pertahankan Melanjutkan dan - - -
kasus Kurus dan pertahankan
Sangat Kurus
terpantau sesuai
jadwal
Outcome Kepuasan ≥ 80 % 100% Pertahankan Melanjutkan dan - - -
pelanggan pertahankan
8 KLINIK Input Tersedianya 100% Terse Pertahankan Melanjutkan dan - - -
 SANITASI klinik Sanitasi Dia pertahankan
dengan petugas
terlatih

Proses Ketepatan jadwal 100 % 100% Pertahankan Melanjutkan dan - - -

klinik sanitasi pertahankan
Output Kunjungan ulang ≤ 1,5% 0% Pertahankan Melanjutkan dan - - -
pada pasien yang pertahankan
dirujuk ke Klinik
Sanitasi dengan
kasus yang sama

Outcome Kepuasan ≥ 80 % 80,9% Pertahankan Melanjutkan dan - - -

pelanggan pertahankan
9 REKAM Input Pelayanan rekam 100% 100% Semua petugas - - - -
MEDIS medi dilakukan yang terlatih
oleh petugas rekam medis
terlatih
Proses Jam buka 08.00 s/d Sesuai Pertahankan Melanjutkan dan - - -
pelayanan dengan 13.00 pertahankan
ketentuan Setiap
hari kerja
kecuali
Jum’at :
08.00 –
11.00

Output Waktu 100 % 94,5% Jumlah petugas -Penambahan jumlah 20 Maret Teti Kapitasi
penyediaan kurang petugas
dokumen rekam
medis rawat
jalan≤10 menit
Outcome Kepuasan ≥ 80 % 89,5% Pertahankan Melanjutkan dan - - -
pelanggan pertahankan
10 ADMINIS Input Persyaratan Sesuai sesuai Pertahankan Melanjutkan dan - - -
TRASI DAN kepegawaian persyaratan pertahankan
MANAGE-
MEN
Kasubag Tata
Usaha memenuhi
 persyaratan
Proses Adanya daftar Ada Ada Pertahankan Melanjutkan dan - - -
urutan pertahankan
kepangkatan
karyawan
Output Ketepatan waktu 100 % 100% Pertahankan Melanjutkan dan - - -
pengusulan pertahankan
kenaikan pangkat
11 PENCEGAH- Input Ketersediaan ≥70 % 79,2% Pertahankan Melanjutkan dan - - -
AN DAN APD di setiap pertahankan
PENGENDA
LIAN
unit pelayanan
INFEKSI klinis
Proses Penggunaan APD 100 % 100% Pertahankan Melanjutkan dan - - -
saat pertahankan
melaksanakan
tugas
Output Tidak ada kasus 100 % 100% Pertahankan Melanjutkan dan - - -
infeksi pertahankan
nosokomial

Mengetahui, Karawang, April 2017

KEPALA UPTD PUSKESMAS KARAWANG Tim PMKP

dr Hj. Kenalin Intan Poppy A,MKK dr Mei Ester