PENILAIAN KINERJA

CALON PEGAWAI APARATUR SIPIL NEGARA

SESUAI PERMENPAN RB NO.6 TAHUN 2022

Nama Pegawai : CITRA MAYANG SARI,S.FARM.APT

NIP : 199208172019022002
Pangkat / Golongan Ruang : Penata / III.c
Jabatan : APOTEKER AHLI PERTAMA
Unit Kerja : UPTD Puskesmas Air Itam
Periode Penilaian : 01 Januari s/d 31 Desember 2022

PEMERINTAHAN KABUPATEN PENUKAL ABAB LEMATANG ILIR

TAHUN 2022
 SASARAN KINERJA PEGAWAI
PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF
BAGI PEJABAT ADMINISTRASI DAN PEJABAT FUNGSIONAL

UPTD PUSKESMAS AIR ITAM KAB. PALI PERIODE PENILAIAN: 01 JANUARI S.D 31 DESEMBER TAHUN 2022
NO PEGAWAI YANG DINILAI NO PEJABAT PENILAI KINERJA
1 NAMA CITRA MAYANG SARI, S.Farm, Apt 1 NAMA MARLINA SKM.MKM
2 NIP 199208172019022002 2 NIP 197808071998032002
3 PANGKAT/GOL. RUANG PENATA / III.C 3 PANGKAT/GOL. RUANG PENATA MUDA TK I/ III.D
4 JABATAN APOTEKER AHLI MUDA 4 JABATAN KEPALA PUSKESMAS
5 UNIT KERJA UPTD PUSKESMAS AIR ITAM 5 UNIT KERJA UPTD PUSKESMAS AIR ITAM
HASIL KERJA
RENCANA HASIL KERJA
NO. ATASAN YANG RENCANA HASIL KERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET
DIINTERVENSI
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
A. UTAMA
Kuantitas Tersedianya Telaah Data Kefarmasian 46 Dokumen
Terkendalinya Kegiatan
Melakukan Pekerjaan Kefarmasian dalam menyiapakan rencana Presentase Dokumen Laporan Hasil berupa Data
1 Kefarmasian di Fasilitas Kualitas 100%
Kesehatan Pertama (Puskesmas) kegiatan dalam Menelaah atau Mengkaji Data - Data Kefarmasian Kefarmasian
Waktu Periode Pelaksanaan Kegiatan 12 bulan
Kuantitas Tersedianya Daftar Klasifikasi perbekalan Farmasi 46 Dokumen
melakukan Pekerjaan Kefarmasian dalam pengelolaan Perbekalan Presentase Dokumen Laporan Hasil Perbekalan
2 Kualitas 100%
Farmasi dengan memilih dan Menentukan Jenis Perbekalan Farmasi Farmasi
Waktu Periode Pelaksanaan Kegiatan 12 bulan
Tersedianya Laporan Hasil Penilanan Mutu
Kuantitas 46 Dokumen
Malakukan Pekerjaan Kefarmasian dalam Pemasok Menilai Mutu Kefarmasian
Presentase Dokumen Laporan Hasil Penilanan
3 Kualitas 100%
Obat - Obat (Farmasian) Mutu Kefarmasian
Waktu Periode Pelaksanaan Kegiatan 12 bulan
Tersedianya laporan Penyajian Rancangan
Kuantitas 46 Dokumen
Melakukan Pekerjaan Kefarmasian dalam Perencanaan untuk Kefarmasian
Presentase Dokumen laporan Penyajian
Kualitas 100%
menyajikan Rancangan Kefarmasian Rancangan Kefarmasian
4 Waktu Periode Pelaksanaan Kegiatan 12 bulan
Melakukan Pekerjaan Kefarmasian dalam pengadaan / pembelian Kuantitas Tersedianya Laporan Pengembalian / Retur 46 Dokumen
Presentase Dokumen Laporan Laporan
5 dengan meretru ( Mengembalikan ) Perbekalan Keframasian yang Kualitas 100%
Pengembalian / Retur
tidak sesuai persyaratan / Spesifikasi Waktu Periode Pelaksanaan Kegiatan 12 bulan
Kuantitas Tersedianya Laporan Hasil produksi 46 Dokumen
Melakukan Pekerjaan Kefarmasian dalam Produksi sediaan farmasi
6 dengan menetapkan formula Induk secara menganalisi / Mengkaji Kualitas Presentase Dokumen Laporan Laporan Hasil
100%
bahan baku dan metode pembutan produksi
Waktu Periode Pelaksanaan Kegiatan 12 bulan

Kuantitas Tersedianya Laporan Paket Daftar Usulan Obat 46 Dokumen

Melakukan Pekerjaan Kefarmasian dalam Produksi sediaan farmasi
7 dengan menetapkan Non Steril secara Merencanakan Kegiatan dan
Kualitas Presentase Dokumen Daftar Usulan Farmasi 100%
Kebutuhan Bahan Baku, dan Mengolah Bahan - bahan
Waktu Periode Pelaksanaan Kegiatan 12 bulan
B. TAMBAHAN
PERILAKU KERJA
1 Berorientasi pelayanan
- Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan Memberikan pelayanan dengan tepat dengan standar kualitas yang ditetapkan
- Melakukan perbaikan tiada henti
2 Akuntabel
- Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggungjawab, cermat, disiplin dan berintegritas tinggi Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Menggunakan kekayaan dan barang milik negara secara bertanggungjawab, efektif, dan efisien Menjadi role model/panutan dalam menjunjung komitmen dan integritas pegawai di lingkungan kerjanya
- Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan
3 Kompeten
- Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang selalu berubah Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Membantu orang lain belajar dalam mengembangkan diri Menyelesaikan setiap pekerjaan sesuai dengan target dan standar kualitas yang ditetapkan
- Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik
4 Harmonis
- Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Suka menolong orang lain Membangun komunikasi yang lebih terbuka dan menjaga hubungan baik dengan stakeholder
- Membangun lingkungan kerja yang kondusif
5 Loyal
- Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun
1945, setia kepada Negara Kesatuan Republik Indonesia serta pemerintahan yang sah Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan Negara Berani menyampaikan adanya indikasi/hal-hal yang dapat merugikan dan membahayakan negara
- Menjaga rahasia jabatan dan negara
6 Adaptif
- Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas
- Bertindak proaktif
7 Kolaboratif
- Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah Mampu mengelola dan melibatkan seluruh pihak sesuai dengan peran dan fungsinya untuk mencapai tujuan
- Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan bersama bersama

Talang Ubi, 01 April 2022

Pegawai Yang Dinilai Pejabat Penilai Kinerja

(CITRA MAYANG SARI, S.Farm, Apt) (MARLINA SKM.MKM)

(199208172019022002) (197808071998032002)
 EVALUASI KINERJA PEGAWAI
PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF
BAGI PEJABAT ADMINISTRASI DAN PEJABAT FUNGSIONAL

PERIODE: TAHUN 2022

UPTD PUSKESMAS AIR ITAM KAB. PALI PERIODE PENILAIAN: 01 JANUARI S.D 31 DESEMBER TAHUN 2022
NO. PEGAWAI YANG DINILAI NO. PEJABAT PENILAI KINERJA
1 NAMA CITRA MAYANG SARI,S.FARM.APT 1 NAMA MARLINA SKM.MKM
2 NIP 199208172019022002 2 NIP 197808071998032002
3 PANGKAT/GOL. RUANG PENATA / III.C 3 PANGKAT/GOL. RUANG PENATAMUDA TK I / III.d
4 JABATAN APOTEKER AHLI PERTAMA 4 JABATAN KEPALA PUSKESMAS
5 UNIT KERJA UPTD PUSKESMAS AIR ITAM 5 INSTANSI UPTD PUSKESMAS AIR ITAM
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI*
BAIK
POLA DISTRIBUSI:

HASIL KERJA
RENCANA HASIL KERJA REALISASI
UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
NO. PIMPINAN YANG RENCANA HASIL KERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET BERDASARKAN BUKTI
BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
DIINTERVENSI DUKUNG
(1) (2) (3) (4) (6) (7)
A. UTAMA
Melakukan Pekerjaan Kefarmasian Kuantitas Tersedianya Telaah Data Kepala Puskesmas : Bagus, tingkatkan lagi
dalam menyiapakan rencana kegiatan 46 Dokumen 46 Dokumen
Kefarmasian
Terkendalinya Kegiatan dalam Menelaah atau Mengkaji Data -
Kefarmasian di Fasilitas Data Kefarmasian Kualitas Presentase Dokumen Laporan Kepala Puskesmas : Bagus, tingkatkan lagi
1 100% 100%
Kesehatan Pertama Hasil berupa Data Kefarmasian
(Puskesmas)
Waktu Kepala Puskesmas : Bagus, tingkatkan lagi
Periode Pelaksanaan Kegiatan 12 bulan 12 bulan

melakukan Pekerjaan Kefarmasian Kuantitas Tersedianya Daftar Klasifikasi Kepala Puskesmas : Bagus, tingkatkan lagi
dalam pengelolaan Perbekalan Farmasi 46 Dokumen 46 Dokumen
perbekalan Farmasi
dengan memilih dan Menentukan Jenis
Perbekalan Farmasi Kualitas Presentase Dokumen Laporan Kepala Puskesmas : Bagus, tingkatkan lagi
2 100% 100%
Hasil Perbekalan Farmasi
Waktu Kepala Puskesmas : Bagus, tingkatkan lagi
Periode Pelaksanaan Kegiatan 12 bulan 12 bulan

Malakukan Pekerjaan Kefarmasian Kuantitas Tersedianya Laporan Hasil Kepala Puskesmas : Bagus, tingkatkan lagi
dalam Pemasok Menilai Mutu Obat - 46 Dokumen 46 Dokumen
Penilanan Mutu Kefarmasian
Obat (Farmasian)
Kualitas Presentase Dokumen Laporan Kepala Puskesmas : Bagus, tingkatkan lagi
3 Hasil Penilanan Mutu 100% 100%
Kefarmasian
Waktu Kepala Puskesmas : Bagus, tingkatkan lagi
Periode Pelaksanaan Kegiatan 12 bulan 12 bulan

Melakukan Pekerjaan Kefarmasian Kuantitas Tersedianya laporan Penyajian Kepala Puskesmas : Bagus, tingkatkan lagi
dalam Perencanaan untuk menyajikan 46 Dokumen 46 Dokumen
Rancangan Kefarmasian
Rancangan Kefarmasian

4
 Melakukan Pekerjaan Kefarmasian
dalam Perencanaan untuk menyajikan
Rancangan Kefarmasian
Kualitas Presentase Dokumen laporan Kepala Puskesmas : Bagus, tingkatkan lagi
4 Penyajian Rancangan 100% 100%
Kefarmasian
Waktu Kepala Puskesmas : Bagus, tingkatkan lagi
Periode Pelaksanaan Kegiatan 12 bulan 12 bulan

Melakukan Pekerjaan Kefarmasian Kuantitas Tersedianya Laporan
dalam pengadaan / pembelian dengan 46 Dokumen
Pengembalian / Retur
meretru ( Mengembalikan ) Perbekalan
Keframasian yang tidak sesuai Kualitas Presentase Dokumen Laporan
5 persyaratan / Spesifikasi 100%
Laporan Pengembalian / Retur
Waktu
Periode Pelaksanaan Kegiatan 12 bulan
Kepala Puskesmas : Bagus, tingkatkan lagi
46 Dokumen
Kepala Puskesmas : Bagus, tingkatkan lagi
100%
Kepala Puskesmas : Bagus, tingkatkan lagi
12 bulan

Melakukan Pekerjaan Kefarmasian Kuantitas Tersedianya Laporan Hasil
dalam Produksi sediaan farmasi 46 Dokumen
produksi
dengan menetapkan formula Induk
secara menganalisi / Mengkaji bahan Kualitas Presentase Dokumen Laporan
6 baku dan metode pembutan 100%
Laporan Hasil produksi
Waktu
Periode Pelaksanaan Kegiatan 12 bulan
Kepala Puskesmas : Bagus, tingkatkan lagi
46 Dokumen
Kepala Puskesmas : Bagus, tingkatkan lagi
100%
Kepala Puskesmas : Bagus, tingkatkan lagi
12 bulan

Melakukan Pekerjaan Kefarmasian Kuantitas Tersedianya Laporan Paket Kepala Puskesmas : Bagus, tingkatkan lagi
dalam Produksi sediaan farmasi 46 Dokumen 46 Dokumen
Daftar Usulan Obat
dengan menetapkan Non Steril secara
Merencanakan Kegiatan dan Kualitas Presentase Dokumen Daftar Kepala Puskesmas : Bagus, tingkatkan lagi
7 Kebutuhan Bahan Baku, dan Mengolah 100% 100%
Usulan Farmasi
Bahan - bahan
Waktu Kepala Puskesmas : Bagus, tingkatkan lagi
Periode Pelaksanaan Kegiatan 12 bulan 12 bulan

B. TAMBAHAN

RATING HASIL KERJA*

DI ATAS EKSPEKTASI
UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
PERILAKU KERJA
BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
1 Berorientasi pelayanan
- Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspektasi Khusus Pimpinan: Kepala Puskesmas: tanggap dan bersedia turun
Memberikan pelayanan dengan tepat dengan tangan untuk memberikan pelayanan optimal
- Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan standar kualitas yang ditetapkan
- Melakukan perbaikan tiada henti
2 Akuntabel
- Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggungjawab, cermat, disiplin dan berintegritas tinggi Ekspektasi Khusus Pimpinan: Kepala Puskesmas: bersedia mengakui kesalahan
- Menggunakan kekayaan dan barang milik negara secara bertanggungjawab, efektif, dan efisien Menjadi role model/panutan dalam menjunjung dan terbuka atas kritik dan saran dari pimpinan
komitmen dan integritas pegawai di lingkungan maupun stakeholder
- Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan kerjanya

3 Kompeten
- Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang selalu berubah Ekspektasi Khusus Pimpinan: Kepala Puskesmas: selalu memberikan bimbingan
- Membantu orang lain belajar dalam mengembangkan diri Menyelesaikan setiap pekerjaan sesuai dengan rutin kepada pegawai dibawahnya
- Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik target dan standar kualitas yang ditetapkan
4 Harmonis
- Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspektasi Khusus Pimpinan: Kepala Puskesmas : Membangun komunikasi yang
- Suka menolong orang lain Membangun komunikasi yang lebih terbuka dan lebih terbuka dan menjaga hubungan baik dengan
menjaga hubungan baik dengan stakeholder stakeholder
- Membangun lingkungan kerja yang kondusif

5 Loyal
- Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945, setia kepada Negara
Ekspektasi Khusus Pimpinan: Kepala Puskesmas: selalu mengikuti arahan
Kesatuan Republik Indonesia serta pemerintahan yang sah
Berani menyampaikan adanya indikasi/hal-hal pimpinan dengan baik dan respon cepat
- Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan Negara
yang dapat merugikan dan membahayakan negara
- Menjaga rahasia jabatan dan negara
 6 Adaptif
- Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan Ekspektasi Khusus Pimpinan: Kepala Puskesmas: ketika melakukan diskusi
- Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas dengan pihak lain aktif menyampaikan gagasan
dan pendapat yang sifatnya konstruktif
- Bertindak proaktif
7 Kolaboratif
- Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi Ekspektasi Khusus Pimpinan: Kepala Puskesmas: membiasakan pegawainya
Mampu mengelola dan melibatkan seluruh pihak untuk menyampaikan pendapat
- Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah sesuai dengan peran dan fungsinya untuk
mencapai tujuan bersama
- Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan bersama
RATING PERILAKU KERJA*
SESUAI EKSPEKTASI
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI*
SESUAI EKSPEKTASI

Talang Ubi, 31 Desember 2022

Pejabat Penilai Kinerja

(MARLINA SKM.MKM)
(197808071998032002)
 DOKUMEN EVALUASI KINERJA PEGAWAI

PERIODE: TAHUN 2022

PERIODE PENILAIAN:
UPTD PUSKESMAS AIR ITAM
01 JANUARI SD 31 DESEMBER 2022
1. PEGAWAI YANG DINILAI
NAMA : CITRA MAYANG SARI, S.Farm, Apt
NIP : 199208172019022002
PANGKAT/GOL. RUANG : PENATA / III.C
JABATAN : APOTEKER AHLI MUDA
UNIT KERJA : PUSKESMAS AIR ITAM
2. PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA : MARLINA SKM
NIP : 197808071998032002
PANGKAT/GOL. RUANG : PENATA MUDA TK I / III.D
JABATAN : KEPALA PUSKESMAS
UNIT KERJA : UPTD PUSKESMAS AIR ITAM
3. ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA : dr. ZAMIR ALVI, SH., MH(Kes)
NIP : 19770313 200701 1 005
PANGKAT/GOL. RUANG : PENATA Tk.I / III.d
JABATAN : Plt. KEPALA DINAS
UNIT KERJA : DINAS KESEHATAN KAB. PALI
4. EVALUASI KINERJA
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI : BAIK
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI : BAIK
5. CATATAN/REKOMENDASI

Air Itam 03 Januari 2023 Air Itam , 02 Januari 2023

7. Pegawai yang Dinilai 6. Pejabat Penilai Kinerja

(CITRA MAYANG SARI, S.Farm, Apt) (MARLINA SKM)

(199208172019022002) (197808071998032002)