STATUS UJIAN

ERISIPELAS

Penguji 1 :

dr. Chadijah Rifai Latief , Sp.KK

Penguji 2 :

dr. Fisalma Mansjoer , Sp.KK

Disusun Oleh :

Muthiah Tsamarah

2019730139

KEPANITERAAN KLINIK STASE KULIT DAN KELAMIN

RUMAH SAKIT ISLAM JAKARTA CEMPAKA PUTIH

FAKULTAS KEDOKTERAN DAN KESEHATAN

PROGRAM STUDI PROFESI DOKTER

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA

 DAFTAR ISI

DAFTAR ISI..............................................................................................................................1
KATA PENGANTAR................................................................................................................2
LAPORAN KASUS...................................................................................................................3
I. Identitas Pasien...............................................................................................................3
II. Anamnesis......................................................................................................................3
III. Status Generalis..............................................................................................................4
IV. Pemeriksaan Fisik...........................................................................................................5
V. Status Dermatologikus...................................................................................................6
VI. Resume...........................................................................................................................7
VII. Diagnosis........................................................................................................................8
VIII. Pemeriksaan Anjuran.....................................................................................................8
IX. Terapi..............................................................................................................................8
X. Prognosis........................................................................................................................9

1
 KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb
Puji syukur atas kehadirat Allah SWT yang telah memberikan rahmat dan karunia-Nya
sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan status ujian dengan judul “ Erisipelas ” ini tepat
pada waktunya. Shalawat serta salam semoga tercurah kepada Nabi Muhammad SAW, keluarga,
serta para pengikutnya hingga akhir zaman.
Laporan status ujian ini dibuat dengan tujuan memenuhi tugas akhir pada kepaniteraan
klinik stase Kulit dan Kelamin dan juga untuk memperdalam pemahaman yang telah dipelajari
sebelumnya.
Terimakasih penulis ucapkan kepada dr. Chadijah Rifai Latief Sp.KK dan dr. Fisalma
Mansjoer Sp.KK selaku penguji atas ilmu dan pengalamannya yang telah diberikan di stase Kulit
dan Kelamin ini. Terima kasih juga pada semua pihak yang telah membantu dalam penyusunan
laporan status ujian ini.
Penulis menyadari ketidaksempurnaan tugas laporan status ujian ini. Untuk itu penulis
sangat mengharapkan saran dan kritik untuk perbaikan penyusunan laporan selanjutnya. Semoga
laporan status ujian ini dapat bermanfaat bagi penulis dan pembacanya.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb

Jakarta, 6 Juli 2023

Muthiah Tsamarah

2
 LAPORAN KASUS

1.1 Identitas Pasien

Nama : Ny. U
Usia : 67 Tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Status : Menikah
Agama : Islam
Tanggal Pemeriksaan : 6 Juli 2023

1.2 Anamnesis
Anamnesis dilakukan secara autoanamnesis pada tanggal 6 Juli 2023 pukul
17.20 WIB di Poliklinik Kulit dan Kelamin RSIJ Cempaka Putih.

Keluhan Utama
Pasien mengeluhkan nyeri dan perih pada kaki kanannya.

Riwayat Perjalanan Penyakit Sekarang

Pasien datang ke poliklinik kulit dan kelamin RSIJ Cempaka Putih Jakarta
mengeluhkan nyeri dan perih pada kaki kanan sejak 2 hari yang lalu.Pasien mengatakan
awalnya jatuh terpeleset saat mengepel rumah dan kemudian muncul luka kemerahan
terasa nyeri dan perih.Pasien kemudian menggunakan betadine untuk mengobati lukanya
namun tidak ada perbaikan.Di hari yang sama saat jatuh,pada malam hari pasien
mengeluhkan badannya terasa demam. Pasien menyangkal pada luka terasa gatal dan
menyangkal menggaruk luka.Pada luka teraba hangat.Pasien mengatakan selama 3 tahun
terakhir memiliki Diabetes melitus kulitnya terasa kering dan mudah bersisik.

3
 Riwayat Penyakit Dahulu
Pasien pernah mengalami keluhan seperti ini sebelumnya yaitu 1 bulan yang lalu.
Riwayat diabetes mellitus (+)

Riwayat Penyakit Keluarga

Tidak ada keluarga yang mengalami keluhan serupa.

Riwayat Pengobatan
Pasien sebelumnya mengobati lukanya menggunakan betadine.Keluhan tidak
membaik.

Riwayat Alergi
Pasien menyangkal memiliki alergi terhadap suhu, makanan, debu, cuaca ataupun
obat.

Riwayat Psikososial dan Lingkungan

Pasien tinggal bersama anaknya dan menurut pengakuan anaknya,keseharian pasien
minum air putih sedikit sekali

1.3 Status Generalis

Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Compos mentis, GCS 15 (E4V5M6)

4
 Tanda vital
TD : 120/80 mmHg
HR : 70x/menit, kuat angkat, teratur
RR : 20x/menit, spontan, reguler
Suhu : 36,5 oC
SpO2 : 99%
Berat Badan : 70 kg
Tinggi Badan : 152 cm
IMT : 30 (Obesitas)

1.4 Pemeriksaan Fisik

Status Generalis
• Kepala : Normocephal, distribusi rata
• Mata : Konjungtiva anemis (-/-), sklera ikterik (-/-), refleks cahaya (+/+),
pupil bulat isokor (+/+)
• Hidung : Normonasi, sekret (-/-), darah (-/-), septum deviasi (-/-)
• Telinga : Normotia, sekret (-/-), tanda radang (-/-)
• Mulut : Mukosa bibir kering (+), sianosis (-)
• Leher : Pembesaran KGB (-), Pembesaran kelenjar tiroid (-/-).
• Thorax
Jantung :
Inspeksi : Ictus cordis tidak terlihat
Palpasi : Ictus cordis tidak teraba
Perkusi : Batas Atas : ICS II Linea Parasternalis Dextra
Batas Kanan : ICS IV Linea Parasternalis Dextra
Batas Kiri : ICS IV Linea Midclavicula Sinistra
Auskultasi : BJ reguler, gallop (-), murmur (-)
Paru :
Inspeksi : Pergerakan dinding dada simetris, retraksi sela iga (-)
Palpasi : Vokal fremitus sama pada kedua lapang paru
Perkusi : Sonor pada kedua lapang paru

5
 Auskultasi : Vesikuler (+/+), wheezing (-/-), rhonki (-/-)
• Abdomen :
Inspeksi : Perut tampak buncit, massa (-),peradangan(-)
Auskultasi : Bising usus normal
Palpasi : Nyeri tekan epigastrium (-)
Perkusi : Timpani pada seluruh kuadran
• Ekstremitas :
Atas : Akral hangat (+/+), edema (-/-), CRT <2 detik
Bawah : Akral hangat (+/+), edema (-/-), CRT <2
detik,terdapat kelainan kulit,nyeri tekan.

1.5 Status Dermatologikus

Regio : Tibialis 1/3 Distal Dextra

Efloresensi : Tampak plak eritematosa dan
hiperpigmentasi berukuran
plakat,sirkumskripta disertai skuama kasar
dan beberapa ekskoriasi

1.6 Resume
Pasien Ny. U, 67 tahun, mengeluhkan nyeri dan perih pada kaki kanan sejak 2
hari yang lalu setelah jatuh terpeleset saat mengepel dengan luka kemerahan dan teraba
hangat saat di palpasi.Pasien mengeluhkan terasa demam.Pasien menggunakan betadine

6
 untuk mengobati lukanya namun tidak ada perbaikan.Pasien menyangkal adanya gatal
dan menyangkal riwayat menggaruk. Pasien mengatakan selama 3 tahun terakhir
memiliki Diabetes melitus kulitnya terasa kering dan mudah bersisik.

Pasien pernah mengalami keluhan seperti ini 1 bulan yang lalu, tidak ada keluarga
yang mengalami keluhan serupa. Pasien menyangkal memiliki alergi terhadap suhu,
makanan, debu, cuaca ataupun obat. Pasien tinggal bersama anaknya dan menurut
pengakuan anaknya,keseharian pasien minum air putih sedikit sekali.
Pada pemeriksaan fisik, tanda-tanda vital dan generalisata dalam batas normal.
Pada status dermatologikus pada regio tibialis 1/3 Distal Dextra tampak lesi eritematosa
dan hiperpigmentasi berukuran plakat,sirkumskripta disertai skuama kasar dan beberapa
ekskoriasi.

1.7 Diagnosis
• Diagnosis Kerja : Erisipelas
• Diagnosis Banding : Selulitis

1.8 Pemeriksaan Anjuran

• Pemeriksaan Labolatorium hitung jumlah leukosit
• Pewarnaan Gram

1.9 Terapi
a. Non-Medikamentosa
• Bed Rest
• Tungkai bawah yang mengalami keluhan ditinggikan

b. Medikamentosa
Topikal
• Kompres terbuka dengan cairan saline

7
 Sistemik

• Penicillin V peroral 500mg tiap 6 jam

1.10 Prognosis
Quo ad vitam : bonam
Quo ad sanationam : bonam
Quo ad functionam : bonam

8
9