INDIKATOR MUTU

INDIKATOR INDIKATOR AREA INDIKATOR AREA INDIKATOR UNIT

SASARAN KLINIS (IAK) MANAJERIAL (IAM) KERJA (SPM)
KESELAMATAN
PASIEN (ISKP)
6 Indikator
11 Indikator 9 Indiator 340 Indikator

1. Ketepatan 1. Asesmen pasien 1. Pengadaan rutin 1. Dokter

Identifikasi Pasien peralatan kesehatan Penanggungjawab Pasien
dan obat penting Rawat Inap
untuk memenuhi
kebutuhan pasien

2. Peningkatan 2. Pelayanan 2. Pelaporan aktivitas 2. Jam visite Dokter

Komunikasi Yang laboratorium yang diwajibkan oleh Spesialis
Efektif peraturan
perundang-undangan

3. Peningkatan 3. Pelayanan 3. Manajemen Resiko 3. Kejadian infeksi Pasca

Keamanan Obat Yang radiologi dan Operasi
Perlu Diwaspadai diagnostic imaging
(High Alert
Medication)

4. Kepastian Tepat 4. Prosedur bedah 4. Manajemen 4. Infeksi Saluran Kemih

Lokasi, Tepat penggunaan sumber akibat pemasangan
Prosedur, dan Tepat daya kateter urine
Pasien Operasi

5. Pengurangan 5. Penggunaan 5. Harapan dan 5. HAP (Hospitalisasi

Resiko Infeksi terkait Antibiotik dan obat kepuasan pasien dan Associated Pneumonia)
Pelayanan Kesehatan lainnya keluarga

6. Pengurangan 6. Kesalahan 6. Harapan dan 6. Plebitis akibat

Resiko Pasien Jatuh Medikasi (medication kepuasan staf pemasangan Cateter Vena
error) dan kejadian Perifer
nyaris cedera (KNC)

7. Penggunaan 7. Demografi pasien 7. Decubitus akibat tirah

anastesi dan sedasi dan diagnosis klinis baring

8. Penggunaan darah 8. Manajemen 8. IAPD akibat

dan produk darah keuangan pemasangan CVC
(Central Vena Catheter)

9. Ketersediaan isi 9. Pencegahan dan 9. Kepatuhan upaya

dan penggunaan Pengendalian dari pencegahan resiko cedera
Rekam Medik pasien kejadian yang dapat akibat pasien jatuh
menimbulkan
masalah bagi
keselamatan pasien,
keluarga pasien dan
staf

10. Pencegahan dan 10. Kematian pasien > 48

Pengendalian Infeksi, jam
surveilans dan
pelaporan

11. Riset Klinis 11. Kejadian Pulang

Paksa
12. Angka Kelengkapan
Assesmen Awal Medis
dalam 24 jam pada
pasien rawat inap

13. Kejadian reaksi

transfusi darah

14. Kepatuhan
Identifikasi Pasien

15. Kepatuhan Prosedur

Komunikasi Efektif

16. Kepatuhan Pemberian

Label Obat High Alert
oleh Farmasi

17. Kepatuhan Cuci

Tangan