EVALUASI

No Tanggal, No.Dx Evaluasi TTD

. Jam
1. 14 Mei (1) S: Ria
2015 - Ibu pasien mengatakan suhu tubuh
14.00 WIB anaknya sudah turun dan tidak ada
peningkatan suhu tubuh selama 2
malam.
O:
- Hasil TTV ;
Suhu : 36,4 °C
Nadi : 93x / menit
Pernapasan : 21x / menit

A : masalah teratasi
P : anjurkan kepada keluarga pasien untuk
melakukan kompres hangat dengan teknik
water tepid sponge pada saat suhu badan
pasien naik

2. (2) S: Ria
14.05 WIB - Ibu pasien mengatakan nafsu makan
pasien sudah meningkat dengan
makan 10 - 12 sendok setiap makan
dengan komposisi makanan nasi,
sayur dan lauk .
- Ibu pasien mengatakan pasien
minum susu 8 - 10 cangkir ( 100 cc
setiap minum )
O:
- Mukosa bibir lembab

1
 - Turgor kulit baik
- Hb : 11,6 g/ dL
A : masalah teratasi
P : anjurkan kepada keluarga pasien untuk
memberikan makanan sedikit tetapi sering

3. (3) S : Ria
14.10 WIB - Ibu pasien mengatakan tidak ada
tanda – tanda perdarahan :
perdarahan dari hidung dan telinga,
hematemesis, dan melena.
- Ibu pasien mengatakan sedang
menunggu peningkatan nilai
trombosit pasien
O:
- Eritema dibagian perut pasien sudah
hilang
- Hasil laboratorium tanggal 14 Mei
2015 pukul 11.48 WIB, Trombosit :
180.10^3 u/L
A : masalah teratasi
P:
- Pantau kadar Trombosit secara
berkala sesuai hasil laboratorium
- Pantau tanda – tanda perdarahan