PEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KEDUNGWUNGU
Jl. Kalipait No.37 Kedungwungu Kec. Tegaldlimo
e-mail: pkmkedungwungu@yahoo.com Kode Pos 68484

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KEDUNGWUNGU

NOMOR: 188.4/ /429.112.26/2023

TENTANG
TIM PENINGKATAN MUTU PELAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN
DI PUSKESMAS KEDUNGWUNGU

KEPALA PUSKESMAS KEDUNGWUNGU

Menimbang : a. bahwa dalam upaya peningkatan mutu layanan klinis dan

keselamatan pasien Puskesmas Kedungwungu;
b. bahwa untuk mewujudkan hal tersebut, dapat dicapai
dengan adanya kejelasan siapa yang bertanggungjawab
dalam upaya tersebut di Puskesmas Kedungwungu;
c. bahwa perlu ditetapkan Tim peningkatan mutu pelayanan
klinis dan keselamatan pasien di Puskesmas
Kedungwungu.

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009

tentang Kesehatan;
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
11 Tahun 2017 Tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
43 tahun 2019 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
4. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
43 Tahun 2016 tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang
Kesehatan di Kabupaten/Kota.
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KEDUNGWUNGU

TENTANG TIM PENINGKATAN MUTU PELAYANAN KLINIS
DAN KESELAMATAN PASIEN PUSKESMAS
KEDUNGWUNGU.

Kesatu : : Menetapkan Tim Peningkatan Mutu Pelayanan Klinis dan

Keselamatan Pasien Puskesmas seperti yang tertera pada
lampiran surat keputusan ini yang merupakan bagian yang
tidak terpisahkan dari surat keputusan ini;

Kedua : : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan

ketentuan apabila dikemudian hari terdapat perubahan dalam
penetapan ini akan diadakan perbaikan sebagaimana
mestinya.

Ditetapkan di : Kedungwungu
Pada tanggal : Januari 2023
KEPALA PUSKESMAS KEDUNGWUNGU

HERU PRASSETYO, S.KM

Penata TK I/IIId
NIP.19711014 199403 1 004
 LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KEDUNGWUNGU
NOMOR : 188.4/ /429.112.26/2023
TANGGAL : Januari 2023

SUSUNAN TIM PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN

PUSKESMAS KEDUNGWUNGU
TAHUN 2022

NO NAMA JABATAN JABATAN TIM

HERU PRASSETYO, S.KM
1 Kepala Puskesmas Pembina

2 BUDI FATMAWATI, S.Kep Perawat Pj. PPI dan pasien safety

3 MISTIN INDAH, S.Kep. Ners Perawat Anggota

KEPALA PUSKESMAS KEDUNGWUNGU

HERU PRASSETYO, S.KM

Penata TK I/IIId
NIP.19711014 199403 1 004

Uraian Tanggung Jawab

Tim Peningkatan Mutu Klinis dan Keselamatan Pasien

1. Tanggung jawab tim peningkatan mutu klinis dan keselamatan pasien

a. Melakukan sosialisasi PPI agar kebijakan dapat dipahami dan
dilaksanakan oleh petugas Puskesmas.
b. Membuat SOP PPI.
c. Menyusun dan mengevaluasi pelaksanaan PPI.
d. Memberikan konsultasi pada petugas Puskesmas.
e. Memberikan masukan yang menyangkut konstruksi bangunan dan
pengadaan alat dan bahan kesehatan, renovasi ruangan, cara
pemrosesan alat, penyimpanan alat sesuai dengan prinsip PPI.
f. Melakukan pengawasan terhadap tindakan yang menyimpang dari
standar prosedur/monitoring surveilans proses.
g. Melakukan pengamatan PPI Puskesmas dengan menggunakan Daftar
Tilik Pemantauan Pencegahan dan Pengendalian Infeksi.
2. Tanggung Jawab petugas Puskesmas/Anggota
a. Mengikuti kegiatan sosialisasi PPI agar memahami kebijakan yang telah
dibuat kepala puskesmas.
b. Melaksanakan kegiatan layanan sesuai dengan SOP.
c. Membuat laporan dan menyiapkan data sebagai bahan evaluasi tim
peningkatan mutu klinis setiap bulan.
d. Mengkoordinir dan mengevaluasi pelaksanaan di masing-masing unit
pelayanan.
e. Bertanggung jawab langsung pada ketua.

KEPALA PUSKESMAS KEDUNGWUNGU

HERU PRASSETYO, S.KM

Penata TK I/IIId
NIP.19711014 199403 1 004