ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn.

W
DENGAN MASALAH OSTEOARTHRITIS PADA NY. S
DAN PENYAKIT PARU OBSTRUKTIF KRONIS (PPOK)
PADA TN. W DAN NY. S DI RT 2 RW 6 KWAGEAN JETIS

Disusun untuk Memenuhi Tugas Praktik Profesi Ners

Mata Kuliah Keperawatan Komunitas

Disusun Oleh:

WIWIK SUPRIHATIN
J230215088

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2022
 A. Pengkajian (Model Friedman)
I. Data Umum : (Senin, 18 Juli 2022)
1. Nama Kepala Keluarga : Tn. W
2. Alamat : RT 2 RW 6 Kwagean Jetis
3. Pekerjaan Kepala Keluarga : Tidak bekerja
4. Pendidikan Kepala Keluarga : SD
5. Komposisi Keluarga : Istri dan anak laki-laki

No Nama JK Hubungan Umur Pendidikan Pekerjaan Ket

dengan KK

1 Ny. S P Istri 65 th SMA Tidak bekerja Penyakit Paru Obstruktif

Kronis (PPOK) dan
Osteoarthritis
2 Tn. A L Anak 42 th SD Tukang parkir Sehat

Genogram : 3 generasi

Tn. W Ny. S

Tn. A

Keterangan :

= Laki-laki = Laki-laki meninggal dunia = Perempuan meninggal dunia

= Perempuan = Tinggal serumah

= Anggota keluarga yang memiliki masalah kesehatan

6. Tipe keluarga
Keluarga Tn.R merupakan tipe keluarga inti, yaitu terdiri dari Tn. W
(suami), Ny. S (istri), dan Tn. A (anak) yang tinggal dalam satu rumah.

2
7. Suku bangsa
Ny. S mengatakan bahwa keluarganya merupakan suku Jawa dan tinggal
di lingkungan orang-orang yang bersuku Jawa. Keluarga Tn. W
berkomunikasi dengan Bahasa Jawa dalam kehidupan sehari-hari, baik antara
anggota keluarga maupun dengan tetangga sekitar dan terkadang
menggunakan Bahasa Indonesia dengan orang yang baru dikenal dan dengan
orang yang tidak dapat menggunakan Bahasa Jawa.
8. Agama dan kepercayaan
Anggota keluarga Tn. W beragama Islam dan memiliki pandangan yang
sama dalam praktik keyakinan beragama serta tidak ada praktik keyakinan
yang bertentangan dengan kesehatan.
9. Status sosial ekonomi keluarga
Keluarga Tn. W berstatus sosial ekonomi keluarga sejahtera II, dimana
keluarga Tn. W mampu memenuhi kebutuhan dasarnya tetapi belum dapat
memenuhi seluruh kebutuhan pengembangan seperti kebutuhan untuk
menabung, keluarga tidak ikut kegiatan masyarakat dilingkungan tempat
tinggal. Keluarga Tn. W menggunakan BPJS setiap ada keluhan kesehatan dan
BPJS PBI yang digunakan keluarga Tn. W dibayarkan oleh pemerintah.
Penghasilan dan pengeluaran :
Tn. W dan Ny. S mengatakan sekarang tidak bekerja, saat muda Tn. W
bekerja sebagai tukang bangunan dan membuat batu bata dibantu oleh Ny. S.
Tn. A saat ini bekerja sebagai tukang parkir dengan penghasilan Rp. 300.000,-
perbulan. Keluarga Tn. W biasanya mendapat kiriman uang dari anak-anaknya
yang sudah menikah dan bekerja di luar daerah. Jika dikumpulkan,
penghasilan tersebut sekitar Rp. 500.000,- setiap bulannya. Selain itu, sumber
tambahan ekonomi keluarga Tn. W didapatkan dari 1 kontrakan yang terletak
disebelah rumah keluarga Tn. W dengan penghasilan Rp. 6.000.000,-
pertahunnya. Kiriman uang tersebut biasanya digunakan untuk kebutuhan
makan sehari-hari, membeli token listrik, iuran sampah dan keperluan lainnya.
Pemasukan pada keluarga Tn. W sebesar 1.300.000,- dan pengeluaran pada
keluarga Tn. W adalah sekitar 1.300.000,- setiap bulannya.

3
 10. Aktivitas rekreasi keluarga
Keluarga Tn. W tidak pernah melakukan kegiatan rekreasi bersama,
namun ada kegiatan lain yang dilakukan keluarga Tn. W agar dapat berkumpul
dengan keluarga yaitu menonton TV bersama.
II. Riwayat dan tahap perkembangan keluarga
1. Tahap perkembangan keluarga saat ini
Tn. W dan Ny. S berada pada tahap perkembangan keluarga dengan anak
dewasa (pelepasan). Tahap ini dimulai saat anak pertama, kedua, ketiga dan
kelima meninggalkan rumah karena sudah berkeluarga, sedangkan anak ke
empat masih belum pernah berkeluarga dan tinggal serumah dengan Tn. W
dan Ny. S. Tujuan utama pada tahap perkembangan keluarga ini adalah
mengorganisasikan keluarga untuk tetap berperan dalam melepaskan anak
untuk hidup sendiri. Tugas yang harus dilakukan pada tahap perkembangan
keluarga ini adalah memperluas keluarga inti menjadi keluarga besar,
mempertahankan keintiman pasangan, membantu anak untuk mandiri di
masyarakat dan penataan kembali peran serta kegiatan rumah tangga.
2. Tugas sesuai tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi
Tidak ditemukannya tahap perkembangan keluarga Tn. W saat ini yang
belum terpenuhi.
3. Riwayat keluarga inti
a. Berdasarkan surat kontrol Tn. W saat ini memiliki masalah kesehatan
yaitu Penyakit Paru Obstruktif Kronis (PPOK) dan pernah dirawat
sebanyak 3 kali di RS Indriati, di bulan Januari 2022, April 2022 dan
terakhir di tanggal 21 Juni 2022. Tahun 2018 Tn. W pernah menjalani
operasi BPH. Bulan Januari 2022 Tn. W mengeluh sesak napas dan
dibawa ke Puskesmas Baki, kemudian dari Puskesmas Baki dirujuk ke
RS Indriati untuk pemeriksaan dan tindakan lebih lanjut. Setelah dibawa
ke RS Indriati Tn. W dilakukan perawatan selama 3 hari. Bulan April
2022 Tn. W kembali mengalami sesak napas dan langsung dibawa ke RS
Indriati, kemudian dilakukan perawatan selama 3 hari.Tanggal 21 Juni
2022, Tn. W kembali mengeluh sesak napas dan langsung dibawa ke RS
Indriati kemudian dilakukan perawatan selama 3 hari. Gejala yang
dirasakan Tn. W saat ini adalah sudah jarang sesak napas, namun
terkadang batuk dan dahak tidak dapat keluar. Tn. W selalu kontrol di
4
 RS Indriati dan minum obat secara teratur. Tn. W merokok dari remaja
dan sudah berhenti sejak 5 tahun yang lalu.
b. Berdasarkan surat kontrol Ny. S saat ini memiliki masalah kesehatan
yaitu Penyakit Paru Obstruktif Kronis (PPOK) dan pernah dirawat
sebanyak 3 kali di RS Indriati, dibulan Agustus 2020, dibulan April 2021
dan terakhir di tanggal 21 Juni 2022. Bulan Agustus 2020 Ny. S
mengeluh sesak napas dan dibawa ke Puskesmas Baki, kemudian dari
Puskesmas Baki dirujuk ke RS Indriati untuk dilakukan pemeriksaan dan
tindakan lebih lanjut. Setelah dibawa ke RS Indriati Ny. S dilakukan
perawatan selama 3 hari. Bulan April 2021 Ny. S kembali mengalami
sesak napas dan langsung dibawa ke RS Indriati, kemudian dilakukan
perawatan selama 3 hari. Tanggal 21 Juni 2022, Ny. S kembali mengeluh
sesak napas dan langsung dibawa ke RS Indriati kemudian dilakukan
perawatan selama 3 hari. Gejala yang dirasakan Ny. S saat ini adalah
sudah jarang sesak napas, namun terkadang batuk dan dahak tidak dapat
keluar. Ny. S selalu kontrol di RS Indriati dan minum obat secara teratur.
Ny. S mengatakan sudah sejak 1 tahun yang lalu mengalami pengapuran
tulang atau osteoarthritis, penatalaksanaan yang sudah dilakukan adalah
dengan meminum obat dari dokter apabila terlalu nyeri karena Ny. S
beranggapan untuk tidak selalu berpatokan dengan obat, Ny. S jarang
menggunakan balsem atau koyo karena efeknya selalu kemerahan dan
sedikit gatal jadi biasanya hanya dipijat oleh Tn. W, saat ini Ny. S
mengeluh sering mengalami nyeri pada kedua lutut, nyeri sering muncul
jika Ny. S kelelahan dalam pekerjaan rumahnya nyeri sering muncul jika
Ny. S kelelahan dalam pekerjaan rumahnya dan bertambah saat berjalan,
skala nyeri 5, nyeri dirasakan ngilu, nyeri dirasakan hilang timbul
biasanya muncul dipagi hari.
c. Tn. A tidak mempunyai keluhan, kondisinya saat ini sehat dan tidak ada
riwayat penyakit kronis maupun sakit berat, Tn. A tidak memiliki
kebiasaaan merokok.
4. Riwayat keluarga sebelumnya
Orang tua dari Tn. W dan Ny. S tidak ada yang menderita penyakit
Penyakit Paru Obstruktif Kronis (PPOK) dan Osteoarthritis. Orang tua Tn. W
dan ayah Ny. S sudah meninggal dunia dan tidak tahu apa penyebabnya.
5
 Saudara-saudara Tn. W dan Ny. S tidak ada yang menderita penyakit dan saat
ini hubungan dengan Tn. W dan Ny. S sangat baik, terkadang saudara Tn. W
dan Ny. S berkunjung ke rumah atau sebaliknya.
III. Data Lingkungan
1. Karakteristik rumah
Rumah Tn. W merupakan rumah permanen 1 lantai. Rumah berbentuk
persegi panjang dengan ukuran 10 x 15 m2. Bagian rumah terdiri dari:
a. Ruang tamu berada di paling depan dengan ukuran 4x4 m2 dan didepan
ruang tamu terdapat teras rumah.
b. Kamar tidur berada di pojok kanan belakang ruang tamu sejajar hingga tiga
kamar tidur. Ada satu kamar tidur yang sejajar secara horizontal dengan
kamar tidur lainnya, sebelumnya digunakan sebagai ruang keluarga atau
ruang menonton TV dan sekarang alih fungsi sebagai kamar tidur.
c. Ruang keluarga sekaligus ruang menonton TV berada di paling depan
bersatu dengan ruang tamu.
d. Terdapat dapur di pojok kiri rumah bagian belakang sebelah kamar tidur.
e. Terdapat 1 kamar mandi di ujung kiri rumah bagian belakang.
f. Terdapat 1 kontrakan disebelah kiri rumah permanen 1 lantai. Kontrakan
berbentuk persegi panjang dengan ukuran 5 x 7 m2.
g. Lingkungan rumah
1) Atap rumah Tn. W tersusun dari genteng, lantai terpasang keramik dan
ada yang belum terpasang keramik, pintu terbuat dari kayu dan terdapat
jendela disetiap ruangan sehingga ventilasi rumah bagus dan cahaya
matahari dapat masuk ke dalam rumah.
2) Sumber air untuk keluarga Tn. W berasal dari air sumur bor. Kualitas air
jernih dan tidak berbau. Jamban dengan model leher angsa dan sudah
tersedia septic tank dengan jarak 10 meter dari sumur. Keluarga Tn. W
membuang sampah di depan rumah kemudian diambil oleh petugas
dengan membayar iuran sampah sebesar Rp. 30.000,- perbulan, namun
terkadang sampahnya dibakar dihalaman depan rumah.

6
 Denah rumah:
B

S U

Kandang ayam
Kamar Mandi dan
S
Dapur WC

Sumur Bor
Kamar Tidur III Dapur Dapur

Dapur

Kamar Tidur II
Kamar Tidur IV Kontrakan
Dapur

Kamar Tidur I

Dapur

Ruang Tamu
Teras Rumah

Jalan kecil atau gang

2. Karakteristik Tetangga dan Komunitas

Keluarga Tn. W tinggal di daerah pedesaan, jarak antar rumah dengan
tetangga berdekatan, hubungan keluarga dengan tetangga baik. Warga maupun
tetangga sekitar kebanyakan berasal dari suku Jawa, hidup rukun antar
tetangga dan aktif dalam kegiatan seperti pengajian serta gotong royong.
Pekerjaan beragam dari pedagang, petani, buruh dan lain-lain.
3. Mobilitas geografi keluarga
Keluarga Tn. W menempati rumah yang ditempatinya saat ini sejak
berumah tangga sampai sekarang. Dan daerah yang ditempati sampai sekarang
tidak begitu padat, karena masih banyak pekarangan-pekarangan. Keluarga

7
 Tn. W memiliki satu sepeda dan satu sepeda motor yang digunakan sebagai
kendaraan sehari-hari.
4. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat
Keluarga Tn. W berinteraksi baik dengan masyarakat sekitar. Ny. S
sudah tidak aktif mengikuti kegiatan sosial yang ada di masyarakat misalnya
PKK karena mengingat usianya yang sudah tua, saat usianya belum memasuki
lansia, Ny. S aktif dalam kegiatan PKK. Saat ini Tn. W dan Ny. S cukup aktif
di dalam masyarakat seperti mengikuti kegiatan pengajian di lingkungan
rumahnya. Tn. A mengatakan dalam satu tahun terakhir hanya mengikuti
perguruan pencak silat Persaudaraan Setia Hati Terate (PSHT).
5. Sistem pendukung keluarga
Keluarga Tn. W apabila ada masalah kesehatan khususnya biaya
pengobatan biasanya di bantu oleh keluarga yang lain. Rumah keluarga Tn. W
dekat dengan bidan desa maupun puskesmas. Apabila ada anggota
keluarganya yang sakit, keluarga selalu membawa ke pelayanan kesehatan
terdekat seperti Puskesmas Baki untuk berobat.
IV. Struktur keluarga
1. Pola komunikasi keluarga
Komunikasi keluarga menggunakan Bahasa Jawa. Komunikasi berjalan
baik dan lancar. Selain itu, anak-anak Tn. W dan Ny. S yang sudah
berkeluarga dan tinggal di luar daerah sering menelepon untuk bertukar kabar.
2. Struktur kekuatan keluarga
Dalam keluarga, Tn. W adalah penentu keputusan terhadap suatu
masalah karena Tn. W dianggap sebagai orang yang paling tua dan sebagai
kepala keluarga. Namun, Ny. S dan Tn. A yang tinggal serumah, juga sering
memberikan saran dan membantu dalam menyelesaikan masalah keluarga.
3. Struktur peran (formal dan informal)
 Tn. W :
Peran formal : Sebagai kepala keluarga, suami, ayah, pelindung dan
pemberi rasa aman dalam keluarga, sebagai anggota masyarakat.
Peran informal : Pengambil keputusan tertinggi di rumah.

8
  Ny. S :
Peran formal : Sebagai istri, ibu, mengurus rumah tangga, dan
mendidik anak.
Peran informal : Sebagai pendamai antar anggota keluarga.
 Tn. A :
Peran formal : Sebagai anak dan anggota masyarakat.
Peran informal : Sebagai penghibur keluarga dirumah.
4. Nilai dan norma keluarga
Keluarga Tn. W menganut agama Islam dan norma yang berlaku di
masyarakat serta adat istiadat suku Jawa. Keluarga Tn. W menerapkan
nilai/norma Jawa dan Islam dalam kehidupan sehari-hari seperti mengaji,
sholat, berpuasa, saling bertegur sapa dengan tetangga maupun masyarakat,
saling bergotong royong menjaga dan melestarikan lingkungan. Tn. W dan
Ny. S juga selalu mengajarkan anaknya pentingnya bersikap sopan santun
dengan orang lain. Apabila ada keluarga yang sakit, keluarga mempercayai
bahwa ini adalah cobaan yang Allah berikan agar keluarga dapat lebih kuat
dan selalu berusaha serta bertawakal saat menghadapi musibah apapun.
Keluarga Tn. W selalu membawa anggota keluarganya yang sakit ke tempat
pelayanan kesehatan terdekat untuk berobat bukan ke dukun atau tempat
pengobatan alternatif lainnya.
V. Fungsi keluarga
1. Fungsi afektif
Keluarga Tn. W mengatakan berusaha menjaga dan memelihara
keharmonisan keluarga, saling menyayangi, menghargai dan menghormati
antar anggota keluarga.
2. Fungsi sosial
Hubungan keluarga Tn. W dengan tetangga sekitar rumahnya terjalin
dengan baik. Keluarga mengajarkan dan menanamkan perilaku sosial yang
baik kepada masyarakat sesuai dengan norma. Tn. W dan Ny. S cukup aktif di
dalam masyarakat seperti mengikuti kegiatan pengajian di lingkungan
rumahnya.

9
 3. Fungsi perawatan kesehatan
Masalah Tugas Kesehatan Keluarga
Kesehatan
Penyakit Paru 1. Kemampuan mengenal masalah kesehatan
Obstruktif Keluarga Tn. W tidak mengetahui nama penyakit yang diderita dan hanya
Kronis menyebutkan gejalanya yaitu sesak napas. Keluarga Tn. W mengatakan masih tidak
(PPOK) pada mengetahui cara perawatan yang tepat dan cara pencegahan maupun penanganan agar
Tn. W dan Ny. gejala tidak muncul lagi. Tn. W dan Ny. S melakukan kontrol rutin dan meminum obat
S secara teratur setiap harinya.
2. Kemampuan mengambil keputusan yang tepat
Keluarga Tn. W mampu mengambil keputusan dengan baik. Apabila Tn. W dan Ny. S
merasakan sesak napas maupun batuk, keluarga langsung mengantarkan ke pelayanan
kesehatan terdekat seperti Puskesmas Baki maupun ke RS Indriati.
3. Kemampuan merawat anggota keluarga yang sakit
Tn. A sebagai satu-satunya anak yang tinggal bersama Tn. W dan Ny. S mengatakan
terkadang mengingatkan untuk selalu meminum obatnya secara teratur. Tn. W dan
Ny. S mengatakan meminum obatnya secara sendiri. Setiap kali Tn. W dan Ny. S
hendak kontrol rutin diantar oleh Tn. A. Tn. A jarang membantu Tn. W dan Ny. S
dalam pekerjaan rumah. Tn. W dan Ny. S mengatakan sesak napas sering muncul saat
kelelahan melakukan pekerjaan rumahnya.
4. Kemampuan memodifikasi lingkungan rumah yang sehat
Tn. W terkadang membakar sampah dihalaman depan rumah dan Tn. A jarang
membantu Tn. W dan Ny. S dalam pekerjaan rumah. Saat kunjungan kerumah
keluarga Tn. W, Tn. W terlihat membakar sampah dihalaman depan rumah.
5. Kemampuan memanfaatkan pelayanan kesehatan
Keluarga Tn. W memiliki BPJS. Tn. W dan Ny. S melakukan kontrol rutin di RS
Indriati yang sudah menjadi RS rujukan Tn. W dan Ny. S.
Osteoarthritis 1. Kemampuan mengenal masalah kesehatan
pada Ny. S Keluarga Tn. W tidak mengetahui nyeri yang dirasakan Ny. S pada kedua lututnya.
Ny. S akan meminum obat, jika nyerinya tidak kunjung sembuh.
2. Kemampuan mengambil keputusan yang tepat
Keluarga Tn. W mampu mengambil keputusan dengan baik. Apabila nyeri yang
dirasakan tidak kunjung membaik, keluarga langsung mengantarkan Ny. S ke
pelayanan kesehatan terdekat seperti Puskesmas Baki maupun ke RS Indriati.
3. Kemampuan merawat anggota keluarga yang sakit
Tn. W terkadang memijat Ny. S untuk meredakan nyeri pada kedua lututnya. Apabila
nyeri yang dirasakan tidak kunjung membaik maka keluarga Tn. W membawa Ny. S
ke pelayanan kesehatan terdekat seperti Puskesmas Baki maupun ke RS Indriati. Ny. S
mengatakan nyeri sering muncul jika Ny. S kelelahan dalam pekerjaan rumahnya nyeri
sering muncul jika Ny. S kelelahan dalam pekerjaan rumahnya dan bertambah saat
berjalan. Tn. A jarang membantu Ny. S dalam pekerjaan rumah.
4. Kemampuan memodifikasi lingkungan rumah yang sehat
Tn W sering bersih-bersih rumahnya sendiri karena Ny. S terkadang mengeluh kedua
lututnya nyeri. Tn. A jarang membantu Tn. W dan Ny. S dalam pekerjaan rumah.
5. Kemampuan memanfaatkan pelayanan kesehatan
Keluarga Tn. W memiliki BPJS dan memanfaatkan tempat pelayanan kesehatan
terdekat seperti Puskesmas Baki untuk berobat apabila nyeri pada kedua lutut Ny. S
tidak kunjung membaik.

10
 4. Fungsi reproduksi
Ny. S sebelumnya tidak mengikuti program KB. Ny. S saat ini sudah
memasuki masa menopause.
5. Fungsi ekonomi
Keluarga Tn. W hanya mengandalkan penghasilan dari kontrakan dan
kiriman uang dari anak–anaknya. Tn. A terkadang memberikan sejumlah uang
kepada Tn. W dan Ny. S, keluarga Tn. W jika berobat menggunakan BPJS.
VI. Stres dan koping keluarga
1. Stresor Jangka Pendek dan Panjang
Jangka pendek : Tn. W dan Ny. S sudah jarang mengalami sesak napas, namun
terkadang batuk dan dahak tidak dapat keluar.
Jangka panjang : Ny. S sejak 1 tahun yang lalu sering mengalami nyeri pada
kedua lututnya.
2. Kemampuan keluarga berespons terhadap situasi/stressor
Untuk stressor jangka pendek, keluarga Tn. W mengantarkan Tn. W dan
Ny. S kontrol secara rutin ke RS Indriati.
Untuk stressor jangka panjang, Tn. W terkadang memijat kedua lutut
Ny. S saat nyeri muncul.
3. Strategi koping yang digunakan
Koping yang digunakan pada keluarga Tn. W adalah berdo’a agar
dimudahkan dalam menyelesaikan masalah. Tn. W dan Ny. S selalu kontrol
secara rutin ke RS Indriati untuk mengetahui kondisi penyakitnya dan
diharapkan tidak terjadi komplikasi yang semakin parah.
4. Strategi adaptasi disfungsional
Keluarga Tn. W tidak pernah menggunakan kekerasan, perlakuan kejam
kepada anggota keluarganya ataupun memberikan ancaman-ancaman dalam
menyelesaikan masalah. Ny. S selalu bercerita kepada keluarga tentang
masalah yang dihadapinya, kemudian bermusyawarah untuk menentukan
jalan keluar terbaik.

11
 VII. Pemeriksaan Fisik
Pemeriksaan Tn. W Ny. S Tn. A
Tekanan Darah 130/80 mmHg, biasanya 140/90 mmHg, biasanya 110/70 mmHg, biasanya
130/80 mmHg 140/90 mmHg 100/80 mmHg
Berat Badan 46 kg 70 kg 67 kg
Tinggi Badan 156 cm 158 cm 165 cm
IMT (Normal 18,5-25,0) IMT (18,9) IMT (28,0) IMT (24,6)
Nadi 78 x/menit 80 x/menit 70 x/menit
RR 20 x/menit 22 x/menit 18 x/menit
Suhu 36,6oC 36,8oC 36,7oC
Kepala Inspeksi: distribusi Inspeksi: distribusi Inspeksi: distribusi
rambut merata, tekstur rambut merata, tekstur rambut merata, tekstur
halus, kualitas tipis, halus, kualitas tipis, halus, kualitas tipis,
rambut pendek dan rambut panjang sebahu rambut pendek dan
sedikit beruban, bersih dan beruban, bersih dan berwarna hitam, bersih
dan pada dahi terdapat tidak ada luka. dan tidak ada luka.
benjolan dengan diameter Palpasi: tidak ada nyeri Palpasi: tidak ada nyeri
± 5 cm. tekan, tidak teraba tekan, tidak teraba
Palpasi: tidak ada nyeri adanya massa/benjolan. adanya massa/benjolan.
pada benjolan di dahi,
teraba adanya benjolan di
dahi.
Mata Inspeksi: bentuk simetris Inspeksi: bentuk simetris Inspeksi: bentuk simetris
kanan-kiri, konjungtiva an kanan-kiri, konjungtiva an kanan-kiri, konjungtiva an
anemis, sklera an ikterik, anemis, sklera an ikterik, anemis, sklera an ikterik,
iris berwarna coklat, pupil iris berwarna coklat, pupil iris berwarna coklat, pupil
isokor, tidak ada gangguan isokor, tidak ada gangguan isokor, tidak ada gangguan
penglihatan dan tidak penglihatan dan tidak penglihatan dan tidak
menggunakan alat bantu menggunakan alat bantu menggunakan alat bantu
penglihatan, distribusi bulu penglihatan, distribusi penglihatan, distribusi bulu
mata dan alis merata. bulu mata dan alis merata. mata dan alis merata.
Palpasi: tidak ada Palpasi: tidak ada Palpasi: tidak ada
massa/benjolan, tidak ada massa/benjolan, tidak ada massa/benjolan, tidak ada
nyeri tekan. nyeri tekan. nyeri tekan.
Hidung Inspeksi: bentuk hidung Inspeksi: bentuk hidung Inspeksi: bentuk hidung
simetris, septum tidak simetris, septum tidak simetris, septum tidak
deviasi, tidak ada deviasi, tidak ada deviasi, tidak ada
penumpukan cairan, darah penumpukan cairan, darah penumpukan cairan, darah
dan secret di hidung. dan secret di hidung. dan secret di hidung.
Palpasi: tidak ada nyeri Palpasi: tidak ada nyeri Palpasi: tidak ada nyeri
tekan, serta tidak teraba tekan, serta tidak teraba tekan, serta tidak teraba
adanya massa/benjolan. adanya massa/benjolan. adanya massa/benjolan.
Telinga Inspeksi: bentuk telinga Inspeksi: bentuk telinga Inspeksi: bentuk telinga
simetris kanan dan kiri, simetris kanan dan kiri, simetris kanan dan kiri,
tidak ada pengeluaran tidak ada pengeluaran tidak ada pengeluaran
serumen dan darah, tidak serumen dan darah, tidak serumen dan darah, tidak
ada gangguan ada gangguan ada gangguan
pendengaran, pendengaran pendengaran, pendengaran pendengaran, pendengaran

12
 baik, tidak menggunakan
alat bantu pendengaran.
Palpasi: tidak ada nyeri
tulang mastoid.
Mulut Inspeksi:
Bibir: warna merah muda,
simetris, lembab, tidak ada
celah bibir, tidak ada lesi,
tidak ada stomatitis dan
edema.
Gigi: gigi berwarna putih,
tidak bau mulut.
Membran mukosa : warna
merah muda, lembab.
Warna gusi : merah muda,
tidak ada peradangan.
Lidah: warna merah muda,
tidak ada bengkak tidak
ada lesi, lembab.
Palatum: warna merah
muda, tidak ada lesi, tidak
ada celah palatum, tidak
ada massa.
Tenggorokan: tidak ada
gangguan menelan, warna
merah muda, tidak ada
pembengkakan dan lesi
pada tonsil, tidak ada
eksudat, warna tonsil
merah muda.
Leher Inspeksi: bentuk leher
simetris.
Palpasi: tidak teraba
adanya pembesaran
kelenjar tiroid dan kelenjar
getah bening.
Jantung Inspeksi: dada depan
simetris, samping simetris.
Palpasi: pergerakan dada
simetris.
Perkusi: suara jantung
pekak.
Auskultasi: tidak ada suara
tambahan, tidak ada suara
murmur, irama bunyi S1
dan S2 reguler (lup dup).
Paru Inspeksi: adanya retraksi
dinding dada, tidak ada
lesi, serta tidak tampak
penggunaan alat bantu
13
baik, tidak menggunakan baik, tidak menggunakan
alat bantu pendengaran. alat bantu pendengaran.
Inspeksi:
Bibir: warna merah muda,
simetris, lembab, tidak ada
celah bibir, tidak ada lesi,
tidak ada stomatitis dan
edema.
Gigi: gigi berwarna putih,
tidak bau mulut.
Membran mukosa : warna
merah muda, lembab.
Warna gusi : merah muda,
tidak ada peradangan.
Lidah: warna merah muda,
tidak ada bengkak tidak
ada lesi, lembab.
Palatum: warna merah
muda, tidak ada lesi, tidak
ada celah palatum, tidak
ada massa.
Tenggorokan: tidak ada
gangguan menelan, warna
merah muda, tidak ada
pembengkakan dan lesi
pada tonsil, tidak ada
eksudat, warna tonsil
merah muda.
Inspeksi: bentuk leher
simetris.
Palpasi: tidak teraba
adanya pembesaran
kelenjar tiroid dan kelenjar
getah bening.
Inspeksi: dada depan
simetris, samping simetris.
Palpasi: pergerakan dada
simetris.
Perkusi: suara jantung
pekak.
Auskultasi: tidak ada suara
tambahan, tidak ada suara
murmur, irama bunyi S1
dan S2 reguler (lup dup).
Inspeksi: adanya retraksi
dinding dada, tidak ada
lesi, serta tidak tampak
penggunaan alat bantu
Inspeksi:
Bibir: warna merah muda,
simetris, lembab, tidak ada
celah bibir, tidak ada lesi,
tidak ada stomatitis dan
edema.
Gigi: gigi berwarna putih,
tidak bau mulut.
Membran mukosa : warna
merah muda, lembab.
Warna gusi : merah muda,
tidak ada peradangan.
Lidah: warna merah muda,
tidak ada bengkak tidak
ada lesi, lembab.
Palatum: warna merah
muda, tidak ada lesi, tidak
ada celah palatum, tidak
ada massa.
Tenggorokan: tidak ada
gangguan menelan, warna
merah muda, tidak ada
pembengkakan dan lesi
pada tonsil, tidak ada
eksudat, warna tonsil
merah muda.
Inspeksi: bentuk leher
simetris.
Palpasi: tidak teraba
adanya pembesaran
kelenjar tiroid dan kelenjar
getah bening.
Inspeksi: dada depan
simetris, samping simetris.
Palpasi: pergerakan dada
simetris.
Perkusi: suara jantung
pekak.
Auskultasi: tidak ada suara
tambahan, tidak ada suara
murmur, irama bunyi S1
dan S2 reguler (lup dup).
Inspeksi: tidak ada retraksi
dinding dada, tidak ada
lesi, serta tidak tampak
penggunaan alat bantu
 pernafasan.
Palpasi: tidak terdapat
nyeri tekan, serta tidak
teraba adanya
massa/benjolan.
Perkusi: bunyi sonor
Auskultasi: suara nafas
wheezing.
Abdomen Inspeksi: tidak ada bekas
luka, tidak ada asites.
Auskultasi: bising usus
terdengar 10x/menit.
Perkusi: timpani pada
seluruh kuadran.
Palpasi: tidak ada nyeri
tekan dan tidak ada nyeri
lepas di seluruh kuadran.
Ekstremitas atas Akral pada kedua tangan
teraba hangat, kekuatan
otot kanan/kiri 5555/5555,
turgor kulit <2 detik, CRT
<2 detik dan tidak ada
odema.
Ekstremitas bawah Akral pada kedua kaki
teraba hangat, kekuatan
otot kanan/kiri 5555/5555,
turgor kulit <2 detik, CRT
<2 detik dan tidak ada
odema.
Genetalia dan perianal Tidak dikaji
VIII. Harapan keluarga
Keluarga Tn. W berharap anggota keluarganya selalu sehat wal’afiat dan
keluarga juga berharap petugas kesehatan dapat memberikan pelayanan yang baik,
tepat, dan cepat kepada siapa saja yang membutuhkan.
14
pernafasan. pernafasan.
Palpasi: tidak terdapat Palpasi: tidak terdapat
nyeri tekan, serta tidak nyeri tekan, serta tidak
teraba adanya teraba adanya
massa/benjolan. massa/benjolan.
Perkusi: bunyi sonor Perkusi: bunyi sonor
Auskultasi: suara nafas Auskultasi: suara nafas
wheezing. vesikuler diseluruh lapang
paru.
Inspeksi: tidak ada bekas Inspeksi: tidak ada bekas
luka, tidak ada asites. luka, tidak ada asites.
Auskultasi: bising usus Auskultasi: bising usus
terdengar 8x/menit. terdengar 15x/menit.
Perkusi: timpani pada Perkusi: timpani pada
seluruh kuadran. seluruh kuadran.
Palpasi: tidak ada nyeri Palpasi: tidak ada nyeri
tekan dan tidak ada nyeri tekan dan tidak ada nyeri
lepas di seluruh kuadran. lepas di seluruh kuadran.
Akral pada kedua tangan Akral pada kedua tangan
teraba hangat, kekuatan teraba hangat, kekuatan
otot kanan/kiri 5555/5555, otot kanan/kiri 5555/5555,
turgor kulit <2 detik, CRT turgor kulit <2 detik, CRT
<2 detik dan tidak ada <2 detik dan tidak ada
odema. odema.
Akral pada kedua kaki Akral pada kedua kaki
teraba hangat, kekuatan teraba hangat, kekuatan
otot kanan/kiri 5544/4455, otot kanan/kiri 5555/5555,
turgor kulit <2 detik, CRT turgor kulit <2 detik, CRT
<2 detik, tidak ada odema, <2 detik dan tidak ada
lutut terlihat tidakodema.
kemerahan dan bengkak.
Tidak dikaji Tidak dikaji
 B. Analisa Data

No. Data Fokus Problem Etiologi

1 DS : Bersihan jalan Ketidakmampuan
- Tn. W dan Ny. S mengatakan sudah jarang napas tidak efektif keluarga Tn. W
sesak napas, namun terkadang batuk dan dahak pada Tn. W dan memodifikasi
tidak dapat keluar. Ny. S lingkungan rumah yang
- Tn. W dan Ny. S mengatakan sesak napas sehat
sering muncul saat kelelahan melakukan
pekerjaan rumahnya.
- Tn. W dan Ny. S selalu kontrol di RS Indriati
dan minum obat secara teratur.
- Tn. W mengatakan terkadang membakar
sampah dihalaman depan rumah dan Tn. A
jarang membantu Tn. W dan Ny. S dalam
pekerjaan rumah.
- Tn. W mengatakan merokok dari remaja dan
sudah berhenti sejak 5 tahun yang lalu..
DO :
- Berdasarkan surat kontrol Tn. W saat ini
memiliki masalah kesehatan yaitu Penyakit Paru
Obstruktif Kronis (PPOK) dan pernah dirawat
sebanyak 3 kali di RS Indriati, di bulan Januari
2022, April 2022 dan terakhir di tanggal 21 Juni
2022.
- Berdasarkan surat kontrol Ny. S saat ini
memiliki masalah kesehatan yaitu Penyakit Paru
Obstruktif Kronis (PPOK) dan pernah dirawat
sebanyak 3 kali di RS Indriati, dibulan Agustus
2020, dibulan April 2021 dan terakhir di tanggal
21 Juni 2022.
- Adanya retraksi dinding dada pada Tn. W dan
Ny. S.
- Suara nafas terdengar wheezing pada Tn. W dan
Ny. S.
- Hasil pemeriksaan TTV Tn. W:
TD: 130/80 mmHg
N: 78 x/menit
RR: 20 x/menit
S: 36,6oC
- Hasil pemeriksaan TTV Ny. S:
TD: 140/90 mmHg
N: 80 x/menit
RR: 22 x/menit
S: 36,8oC
2 DS : Nyeri kronis pada Ketidakmampuan
- Pengkajian nyeri PQRST: Ny. S keluarga Tn. W merawat
P : nyeri sering muncul jika Ny. S kelelahan Ny. S dengan
dalam pekerjaan rumahnya dan bertambah saat Osteoarthritis
berjalan

15
 Q : nyeri dirasakan ngilu
R : sering mengalami nyeri pada kedua lutut
S : skala nyeri 5
T : nyeri dirasakan hilang timbul biasanya
muncul dipagi hari
- Ny. S mengatakan sudah sejak 1 tahun yang lalu
mengalami pengapuran tulang, penatalaksanaan
yang sudah dilakukan adalah dengan meminum
obat dari dokter apabila terlalu nyeri karena Ny.
S beranggapan untuk tidak selalu berpatokan
dengan obat.
- Ny. S jarang menggunakan balsem atau koyo
karena efeknya selalu kemerahan dan sedikit
gatal jadi biasanya hanya dipijat oleh Tn. W.
- Keluarga Tn. W mengatakan tidak mengetahui
nyeri yang dirasakan Ny. S pada kedua lututnya.
- Ny. S mengatakan nyeri sering muncul jika Ny.
S kelelahan dalam pekerjaan rumahnya dan
bertambah saat berjalan
DO :
- IMT (28,0)
- Kekuatan otot ekstremitas bawah kanan/kiri
5544/4455
- Hasil pemeriksaan TTV:
TD: 140/90 mmHg
N: 80 x/menit
RR: 22 x/menit
S: 36,8oC
3 DS : Defisit Ketidakmampuan
- Keluarga Tn. W tidak mengetahui nama pengetahuan keluarga Tn. W
penyakit yang diderita dan hanya menyebutkan tentang Penyakit mengenal masalah
gejalanya yaitu sesak napas. Keluarga Tn. W Paru Obstruktif kesehatan Penyakit Paru
mengatakan masih tidak mengetahui cara Kronis (PPOK) Obstruktif Kronis
perawatan yang tepat dan cara pencegahan pada keluarga Tn. (PPOK)
maupun penanganan agar gejala tidak muncul W
lagi.
- Tn. W dan Ny. S mengatakan sesak napas
sering muncul saat kelelahan melakukan
pekerjaan rumahnya.
DO :
- Saat kunjungan kerumah keluarga Tn. W, Tn.
W terlihat membakar sampah dihalaman depan
rumah.

16
C. Diagnosa Keperawatan dan Skoring (Prioritas Masalah)
Diagnosa Keperawatan :
1. Bersihan jalan napas tidak efektif pada Tn. W dan Ny. S berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga Tn. W memodifikasi lingkungan rumah yang sehat.
2. Nyeri kronis pada Ny. S berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga Tn. W
merawat Ny. S dengan Osteoarthritis.
3. Defisit pengetahuan tentang Penyakit Paru Obstruktif Kronis (PPOK) pada keluarga
Tn. W berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga Tn. W mengenal masalah
kesehatan Penyakit Paru Obstruktif Kronis (PPOK).
Skoring :
Diagnosa Keperawatan : Bersihan jalan napas tidak efektif pada Tn. W dan Ny. S
berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga Tn. W memodifikasi lingkungan rumah
yang sehat.
No Kriteria Skor Bobot Skoring Pembenaran
1 Sifat Masalah : 3 1 3 Berdasarkan surat kontrol Tn W dan Ny.
x 1=1
Skala : 3 S saat ini memiliki masalah kesehatan
Aktual = 3 yaitu Penyakit Paru Obstruktif Kronis
Risiko = 2 (PPOK) dan pernah dirawat sebanyak 3
Potensial = 1 kali di RS Indriati. Tn. W dan Ny. S
mengatakan sudah jarang sesak napas,
namun terkadang batuk dan dahak tidak
dapat keluar. Masalah kesehatan harus
segera diatasi.
2 Kemungkinan untuk 2 2 2 Keluarga Tn. W dapat memodifikasi
x 2=2
diubah : 2 lingkungan rumah yang sehat dengan
Skala : tidak membakar sampah di halaman
Mudah = 2 depan rumah hanya menunggu diangkut
Sebagian = 1 oleh petugas sampah dan keluarga Tn. W
Tidak dapat = 1 mampu merawat anggota keluarga yang
sakit dengan cara Tn. A membantu Tn. W
dan Ny. S dalam pekerjaan rumah agar
sesak napas Tn. W dan Ny. S tidak
muncul lagi karena kelelahan melakukan
pekerjaan rumah.
3 Potensial dicegah 3 1 3 Keluarga Tn. W dapat selalu
x 1=1
Skala : 3 mengingatkan Tn. W dan Ny. S
Tinggi = 3 meminum obat secara teratur dan
Cukup = 2 mengantarkan untuk kontrol secara rutin
Rendah = 1 ke RS Indriati.

4 Menonjolnya 2 1 2 Tn. W dan Ny. S mengatakan sesak napas

x 1=1
masalah : 2 sering muncul saat kelelahan melakukan
Segera ditangani = 2 pekerjaan rumahnya.

17
 Tidak perlu segera
ditangani = 1
Tidak dirasakan = 0
TOTAL 5

Diagnosa Keperawatan : Nyeri kronis pada Ny. S berhubungan dengan ketidakmampuan

keluarga Tn. W merawat Ny. S dengan Osteoarthritis.
No Kriteria Skor Bobot Skoring Pembenaran
1 Sifat Masalah : 3 1 3 Ny. S mengatakan sudah sejak 1
x 1=1
Skala : 3 tahun yang lalu mengalami
Aktual = 3 pengapuran tulang.
Risiko = 2
Potensial = 1
2 Kemungkinan untuk 2 2 2 Masalah dapat diubah dengan cara
x 2=2
diubah : 2 keluarga Tn. W melakukan terapi
Skala : non farmakologis untuk mengurangi
Mudah = 2 nyeri atau meminum obat dari dokter
Sebagian = 1 saat terlalu nyeri.
Tidak dapat = 1
3 Potensial dicegah 3 1 3 Keluarga Tn. W mampu merawat
x 1=1
Skala : 3 anggota keluarga yang sakit dengan
Tinggi = 3 cara Tn. A membantu Ny. S dalam
Cukup = 2 pekerjaan rumah agar nyeri pada
Rendah = 1 lutut Ny. S tidak muncul lagi karena
kelelahan melakukan pekerjaan
rumah.
4 Menonjolnya 2 1 1 1 Masalah tidak perlu segera ditangani
x 1=
masalah : 2 2 dengan memberikan kenyamanan
Segera ditangani = 2 seperti dipijat oleh keluarga Tn. W
Tidak perlu segera atau memberikan obat dari dokter
ditangani = 1 jika terlalu nyeri.
Tidak dirasakan = 0
TOTAL 1
4
2

Diagnosa Keperawatan : Defisit pengetahuan tentang Penyakit Paru Obstruktif Kronis

(PPOK) pada keluarga Tn. W berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga Tn. W
mengenal masalah kesehatan Penyakit Paru Obstruktif Kronis (PPOK).
No Kriteria Skor Bobot Skoring Pembenaran
1 Sifat Masalah : 3 1 3 Keluarga Tn. W tidak mengetahui
x 1=1
Skala : 3 nama penyakit yang diderita dan
Aktual = 3 hanya menyebutkan gejalanya yaitu
Risiko = 2 sesak napas. Keluarga Tn. W
Potensial = 1 mengatakan masih tidak mengetahui
cara perawatan yang tepat dan cara
pencegahan maupun penanganan
agar gejala tidak muncul lagi.

18
 2 Kemungkinan untuk 2 2 1 Ada minat dari keluarga Tn. W untuk
x 2=1
diubah : 2 mengetahui dan menerima informasi
Skala : tentang Penyakit Paru Obstruktif
Mudah = 2 Kronis (PPOK).
Sebagian = 1
Tidak dapat = 1
3 Potensial dicegah 3 1 2 2 Masalah dapat dicegah agar tidak
x 1=
Skala : 3 3 berlanjut dengan memberikan
Tinggi = 3 pendidikan kesehatan tentang
Cukup = 2 Penyakit Paru Obstruktif Kronis
Rendah = 1 (PPOK) pada keluarga Tn. W.
4 Menonjolnya 2 1 2 Kurangnya pengetahuan keluarga Tn.
x 1=1
masalah : 2 W tentang masalah Penyakit Paru
Segera ditangani = 2 Obstruktif Kronis (PPOK) harus
Tidak perlu segera segera ditangani agar perawatan,
ditangani = 1 pencegahan maupun penanganan
Tidak dirasakan = 0 pada Tn. W dan Ny. S dilakukan
secara tepat untuk menghindari
gejala muncul kembali.
TOTAL 2
3
3

Prioritas Masalah :

Prioritas Diagnosis keperawatan Skor

1 Bersihan jalan napas tidak efektif pada Tn. W dan Ny. S berhubungan 5
dengan ketidakmampuan keluarga Tn. W memodifikasi lingkungan rumah
yang sehat.
2 Nyeri kronis pada Ny. S berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga Tn. 1
4
W merawat Ny. S dengan Osteoarthritis. 2
3 Defisit pengetahuan tentang Penyakit Paru Obstruktif Kronis (PPOK) pada 2
3
keluarga Tn. W berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga Tn. W 3
mengenal masalah kesehatan Penyakit Paru Obstruktif Kronis (PPOK).

19
 D. Rencana Intervensi Keperawatan

Diagnosa Tujuan Kriteria Evaluasi

No Rencana Intervensi
Keperawatan Jangka Panjang Jangka Pendek Kriteria Standar
1 Bersihan jalan Setelah Keluarga Tn. W mampu Respon Verbal Keluarga mampu Intervensi Utama
napas tidak dilakukan mengenal masalah menjelaskan dan Manajemen Jalan Napas (I.01011)
efektif pada Tn. kunjungan kesehatan Penyakit mendemonstrasikan : Observasi:
W dan Ny. S selama 3 hari Paru Obstruktif Kronis 1. Pengertian Penyakit  Monitor pola napas (frekuensi,
berhubungan dengan 3x40 (PPOK) pada Tn. W Paru Obstruktif kedalaman, usaha napas)
dengan menit dan Ny. S Kronis (PPOK)  Monitor bunyi napas tambahan
ketidakmampuan pertemuan 2. Tanda dan gejala
keluarga Tn. W diharapkan Penyakit Paru Terapeutik:
memodifikasi bersihan jalan Obstruktif Kronis  Posisikan semi fowler atau fowler
lingkungan napas pada Tn. (PPOK)  Berikan minum hangat
rumah yang W dan Ny. S 3. Faktor risiko  Lakukan pemeriksaan TTV
sehat. meningkat. Penyakit Paru
Obstruktif Kronis Edukasi:
(PPOK)  Ajarkan teknik batuk efektif
4. Pencegahan Kolaborasi:
kekambuhan  Kolaborasi dengan dokter dalam
Penyakit Paru pemberian obat
Obstruktif Kronis Latihan Batuk Efektif (I.01006)
(PPOK) Observasi:
5. Komplikasi  Indentifikasi kemampuan batuk
Penyakit Paru  Monitor adanya retensi sputum
Obstruktif Kronis  Monitor tanda dan gejala infeksi
(PPOK) saluran napas
6. Latihan batuk efektif  Monitor input dan output cairan (mis.
Keluarga Tn. W mampu Respon Psikomotor Keluarga membawa Tn. jumlah dan karakteristik)
mengambil keputusan W dan Ny. S ke fasilitas Terapeutik
yang tepat untuk pelayanan kesehatan  Atur posisi semi-Fowler atau Fowler
mengatasi Penyakit untuk berobat jika  Pasang perlak dan bengkok di
Paru Obstruktif Kronis keluhan yang dirasakan
20
(PPOK) pada Tn. W tidak kunjung membaik pangkuan pasien
dan Ny. S  Buang sekret pada tempat sputum
Keluarga Tn. W mampu Respon Psikomotor Keluarga Tn. W selalu Edukasi
merawat Tn. W dan Ny. mengingatkan Tn. W  Jelaskan tujuan dan prosedur batuk
S dengan Penyakit Paru dan Ny. S untuk efektif
Obstruktif Kronis meminum obat secara  Anjurkan tarik napas dalam melalui
(PPOK) teratur. Keluarga Tn. W hidumg selama 4 detik, ditahan
membantu Tn. W dan selama 2 detik, kemudian keluarkan
Ny. S dalam pekerjaan dari mulut dengan bibir mencucu
rumah agar sesak napas (dibulatkan) selama 8 detik
tidak muncul kembali  Anjurkan mengulangi tarik napas
akibat kelelahan dalam hingga 3 kali
melakukan pekerjaan  Anjurkan batuk dengan kuat langsung
rumahnya. Keluarga setelah tarik napas dalam yang ke-3
Tn. W mampu Kalaborasi
mengajarkan Tn. W dan  Kolaborasi dengan dokter dalam
Ny. S melakukan pemberian obat
latihan batuk efektif.
Keluarga Tn. W mampu Respon Psikomotor Keluarga Tn. W tidak
memodifikasi akan membakar sampah
lingkungan rumah yang dihalaman depan rumah
sehat untuk Tn. W dan yang merupakan salah
Ny. S satu faktor risiko
timbulnya gejala dan
akan menunggu
diangkut petugas
sampah. Tn. A akan
membantu Tn. W dan
Ny. S dalam melakukan
pekerjaan rumah.
Keluarga Tn. W mampu Respon Psikomotor Keluarga mengantarkan
memanfaatkan Tn. W dan Ny. S untuk
pelayanan kesehatan kontrol secara rutin di
21
 pelayanan kesehatan
rujukan
2 Nyeri kronis Setelah Keluarga Tn. W mampu Respon Verbal Keluarga mampu Intervensi Utama
pada Ny. S di dilakukan mengenal masalah menjelaskan atau Manajemen Nyeri (I.08238)
keluarga Tn. W kunjungan kesehatan Osteoarthritis mendemonstrasikan : Observasi:
berhubungan selama 3 hari pada Ny. S 1. Pengertian  Identifikasi lokasi, karakteristik,
dengan dengan 3x40 Osteoarthritis durasi, frekuensi, kualitas, intensitas
ketidakmampuan menit 2. Tanda dan gejala nyeri
keluarga Tn. W pertemuan Osteoarthritis  Identifikasi skala nyeri
merawat Ny. S diharapkan 3. Penyebab nyeri  Identifikasi respons nyeri non verbal
dengan nyeri pada Ny. sendi akibat  Identifikasi faktor yang memperberat
Osteoarthritis. S teratasi. Osteoarthritis dan memperingan nyeri
4. Pencegahan nyeri  Monitor keberhasilan terapi
sendi akibat komplomenter yang sudah diberikan
Osteoarthritis
5. Penatalaksanaan Terapeutik:
nyeri sendi akibat  Berikan teknik non farmakologis
Osteoarthritis untuk mengurangi rasa nyeri
6. Kompres hangat (relaksasi napas dalam, kompres
jahe hangat)
7. Teknik relaksasi otot  Kontrol lingkungan yang
progresif memperberat rasa nyeri
8. Terapi latihan  Pertimbangkan jenis dan sumber nyeri
Keluarga Tn. W mampu Respon Psikomotor Keluarga membawa dalam pemilihan strategi meredakan
mengambil keputusan Ny. S ke fasilitas nyeri
yang tepat untuk pelayanan kesehatan  Lakukan pemeriksaan TTV
mengatasi untuk berobat jika
Osteoarthritis pada Ny. keluhan yang dirasakan Edukasi:
S tidak kunjung  Jelaskan penyebab, periode dan
membaik. pemicu nyeri
Keluarga Tn. W mampu Respon Psikomotor Keluarga Tn. W  Jelaskan strategi meredakan nyeri
merawat Ny. S dengan mampu melakukan  Ajarkan teknik non farmakologis
Osteoarthritis teknik non
22
 farmakologis untuk untuk mengurangi rasa nyeri
meredakan nyeri pada
kedua lutut Ny. S. Kolaborasi:
Keluarga Tn. W mampu  Kolaborasi dengan dokter dalam
mengajarkan dan pemberian obat
membantu Ny. S dalam
Intervensi Tambahan
melakukan terapi
Kompres Hangat (I.08235)
latihan sesuai
Observasi:
kemampuan.
 Identifikasi kontraindikasi kompres
Keluarga Tn. W mampu Respon Psikomotor Keluarga Tn. W
hangat
memodifikasi membantu Ny. S dalam
lingkungan rumah yang pekerjaan rumah agar  Identifikasi kondisi kulit yang akan
sehat untuk Ny. S nyeri pada kedua dilakukan kompres hangat
lututnya tidak muncul  Monitor iritasi kulit atau kerusakan
kembali akibat jaringan selama 5 menit pertama
kelelahan melakukan Terapeutik:
pekerjaan rumahnya.
 Pilih metode kompres yang nyaman
Keluarga Tn. W mampu Respon Psikomotor Keluarga mengantarkan dan mudah didapat
memanfaatkan Ny. S untuk kontrol
 Pilih lokasi kompres
pelayanan kesehatan secara rutin di
 Lakukan kompres hangat pada daerah
pelayanan kesehatan
yang cedera
terdekat.
Edukasi:
 Jelaskan prosedur penggunaan
kompres hangat
Terapi Relaksasi Otot Progresif
(I.05187)
Observasi:
 Identifikasi tempat yang tenang dan
nyaman
 Monitor secara berkala untuk

23
 memastikan otot rileks
 Monitor adanya indikator tidak rileks
Terapeutik:
 Atur lingkungan agar tidak ada
gangguan saat terapi
 Berikan posisi bersandar pada kursi
atau posisi lainnya yang nyaman
 Hentikan sesi relaksasi secara
bertahap
 Beri waktu mengungkapkan perasaan
tentang terapi
Edukasi:
 Anjurkan memakai pakaian yang
nyaman dan tidak sempit
 Anjurkan melakukan relaksasi otot
rahang
 Anjurkan menegangkan otot selama 5-
10 detik, kemudian anjurkan
merilekskan otot 20-30 detik, masing-
masing 8-16 kali
 Anjurkan menegangkan otot kaki
selama tidak lebih dari 5 detik untuk
menghindari kram
 Anjurkan fokus pada sensasi otot yang
menegang
 Anjurkan fokus pada sensasi otot yang
rileks
 Anjurkan bernapas dalam dan
perlahan

3 Defisit Setelah Keluarga Tn. W mampu Respon Verbal Keluarga mampu Intervensi Utama
24
pengetahuan dilakukan mengenal masalah menjelaskan dan Edukasi Kesehatan (I.12383)
tentang Penyakit kunjungan kesehatan Penyakit mendemonstrasikan : Observasi:
Paru Obstruktif selama 1 hari Paru Obstruktif Kronis 1. Pengertian  Identifikasi kesiapan dan kemampuan
Kronis (PPOK) dengan 1x40 (PPOK) pada Tn. W Penyakit Paru menerima informasi
pada keluarga menit dan Ny. S Obstruktif Kronis  Identifikasi faktor-faktor yang dapat
Tn. W pertemuan (PPOK) meningkatkan dan menurunkan
berhubungan diharapkan 2. Tanda dan gejala motivasi perilaku hidup bersih dan
dengan tingkat Penyakit Paru sehat
ketidakmampuan pengetahuan Obstruktif Kronis
keluarga Tn. W pada keluarga (PPOK) Terapeutik:
mengenal Tn. W 3. Faktor risiko  Sediakan materi dan media
masalah meningkat Penyakit Paru pendidikan kesehatan
kesehatan Obstruktif Kronis  Jadwalkan pendidikan kesehatan
Penyakit Paru (PPOK) sesuai kesepakatan
Obstruktif Kronis 4. Pencegahan  Berikan kesempatan untuk bertanya
(PPOK). kekambuhan
Penyakit Paru Edukasi:
Obstruktif Kronis  Jelaskan faktor risiko yang dapat
(PPOK) mempengaruhi kesehatan
5. Komplikasi  Ajarkan perilaku hidup bersih dan
Penyakit Paru sehat
Obstruktif Kronis
(PPOK)
6. Latihan batuk
efektif
Keluarga Tn. W mampu Respon Psikomotor Keluarga membawa Tn.
mengambil keputusan W dan Ny. S ke fasilitas
yang tepat untuk pelayanan kesehatan
mengatasi Penyakit untuk berobat jika
Paru Obstruktif Kronis keluhan yang dirasakan
(PPOK) pada Tn. W tidak kunjung membaik
dan Ny. S
Keluarga Tn. W mampu Respon Psikomotor Keluarga Tn. W
25
merawat Tn. W dan Ny. membantu Tn. W dan
S dengan Penyakit Paru Ny. S dalam pekerjaan
Obstruktif Kronis rumah agar sesak napas
(PPOK) tidak muncul kembali
akibat kelelahan
melakukan pekerjaan
rumahnya.
Keluarga Tn. W mampu Respon Psikomotor Keluarga Tn. W tidak
memodifikasi akan membakar sampah
lingkungan rumah yang dihalaman depan rumah
sehat untuk Tn. W dan yang merupakan salah
Ny. S satu faktor risiko
timbulnya gejala dan
akan menunggu
diangkut petugas
sampah. Tn. A akan
membantu Tn. W dan
Ny. S dalam melakukan
pekerjaan rumah.
Keluarga Tn. W mampu Respon Psikomotor Keluarga mengantarkan
memanfaatkan Tn. W dan Ny. S untuk
pelayanan kesehatan kontrol secara rutin di
pelayanan kesehatan
rujukan

26
 E. Implementasi dan Evaluasi Keperawatan

No Diagnosa Implementasi Respon Evaluasi Paraf

Keperawatan
1 Bersihan jalan Senin, 18 Juli 2022, Jam 13.00- Senin, 18 Juli 2022, Jam 13.00-13.30 WIB Sabtu, 23 Juli 2022, Jam 13.00-13.30 WIB Wiwik
napas tidak efektif 13.30 WIB S: S:
pada Tn. W  Melakukan pengkajian - Tn. W dan Ny. S mengatakan sudah jarang - Keluarga Tn. W membantu Tn. W dan
berhubungan keluarga sesak napas, namun terkadang batuk dan dahak Ny. S dalam pekerjaan rumah agar sesak
dengan  Melakukan pemeriksaan tidak dapat keluar. napas tidak muncul kembali akibat
ketidakmampuan TTV - Tn. W dan Ny. S mengatakan sesak napas kelelahan melakukan pekerjaan
keluarga Tn. W  Memonitor pola napas sering muncul saat kelelahan melakukan rumahnya.
memodifikasi (frekuensi, kedalaman, pekerjaan rumahnya. - Keluarga Tn. W mengatakan mampu
lingkungan rumah usaha napas) - Tn. W dan Ny. S selalu kontrol di RS Indriati mengajarkan Tn. W dan Ny. S
yang sehat.  Memonitor bunyi napas dan minum obat secara teratur. melakukan latihan batuk efektif.
tambahan - Tn. W mengatakan terkadang membakar - Keluarga mengatakan akan membawa
sampah dihalaman depan rumah dan Tn. A Tn. W dan Ny. S ke fasilitas pelayanan
jarang membantu Tn. W dan Ny. S dalam kesehatan seperti Puskesmas Baki atau
pekerjaan rumah. RS Indriati untuk berobat jika keluhan
- Tn. W mengatakan merokok dari remaja dan yang dirasakan tidak kunjung membaik
sudah berhenti sejak 5 tahun yang lalu.. - Keluarga Tn. W mengatakan selalu
O: mengantarkan Tn. W dan Ny. S untuk
- Berdasarkan surat kontrol Tn. W saat ini kontrol secara rutin di RS Indriati
memiliki masalah kesehatan yaitu Penyakit Paru menggunakan sepeda motor atau mobil
Obstruktif Kronis (PPOK) dan pernah dirawat ojek online.
sebanyak 3 kali di RS Indriati, di bulan Januari - Tn. W dan Ny. S mengatakan sudah
2022, April 2022 dan terakhir di tanggal 21 Juni jarang sesak napas, batuk sudah jarang
2022. dan dahak dapat keluar.
- Berdasarkan surat kontrol Ny. S saat ini - Tn. W dan Ny. S mengatakan nyaman
memiliki masalah kesehatan yaitu Penyakit Paru dalam posisi duduk dan membuat sesak
Obstruktif Kronis (PPOK) dan pernah dirawat napasnya berkurang.
sebanyak 3 kali di RS Indriati, dibulan Agustus - Tn. W dan Ny. S mengatakan setelah
2020, dibulan April 2021 dan terakhir di tanggal minum hangat, tenggorokan terasa lega
21 Juni 2022. dan batuk sudah jarang.
27
 - Adanya retraksi dinding dada pada Tn. W dan - Keluarga Tn. W mengatakan selalu
Ny. S. mengingatkan Tn. W dan Ny. S untuk
- Suara nafas terdengar wheezing pada Tn. W dan meminum obat secara teratur.
Ny. S. - Keluarga Tn. W tidak akan membakar
- Hasil pemeriksaan TTV Tn. W: sampah dihalaman depan rumah yang
TD: 130/80 mmHg merupakan salah satu faktor risiko
N: 78 x/menit timbulnya gejala dan akan menunggu
RR: 20 x/menit diangkut petugas sampah.
S: 36,6oC O:
- Hasil pemeriksaan TTV Ny. S: - Keluarga mampu menyebutkan
TD: 140/90 mmHg pengertian Penyakit Paru Obstruktif
N: 80 x/menit Kronis (PPOK), tanda dan gejala
RR: 22 x/menit Penyakit Paru Obstruktif Kronis
S: 36,8oC (PPOK), faktor risiko Penyakit Paru
Selasa, 19 Juli 2022, Jam Selasa, 19 Juli 2022, Jam 16.00-16.30 WIB Obstruktif Kronis (PPOK), pencegahan
16.00-16.30 WIB S: kekambuhan Penyakit Paru Obstruktif
 Memonitor pola napas - Tn. W dan Ny. S mengatakan sudah jarang Kronis (PPOK) dan komplikasi Penyakit
(frekuensi, kedalaman, sesak napas, namun terkadang masih batuk dan Paru Obstruktif Kronis (PPOK)
usaha napas) dahak tidak dapat keluar. - Keluarga mampu mendemonstrasikan
 Memonitor bunyi napas - Tn. W dan Ny. S mengatakan setelah minum latihan batuk efektif.
tambahan hangat, tenggorokan terasa lega dan batuk masih - Keluarga terlihat antusias selama
 Memberikan minum sering. kunjungan.
hangat - Tn. W dan Ny. S mengatakan sesak napas - Adanya retraksi dinding dada.
 Melakukan pemeriksaan sering muncul saat kelelahan melakukan - Suara nafas wheezing.
TTV pekerjaan rumahnya. - Hasil pemeriksaan TTV Tn. W:
 Memberikan latihan batuk - Keluarga Tn. W mengatakan akan mengajarkan TD: 130/80 mmHg
efektif kepada Tn. W dan Ny. S latihan batuk efektif N: 85 x/menit
saat batuk dan dahak tidak dapat keluar. RR: 20 x/menit
O: - Hasil pemeriksaan TTV Ny. S:
- Keluarga mampu mendemonstrasikan latihan TD: 140/80 mmHg
batuk efektif. N: 88 x/menit
- Keluarga terlihat antusias selama kunjungan. RR: 20 x/menit
- Adanya retraksi dinding dada. A:
28
 - Suara nafas wheezing. Masalah bersihan jalan napas tidak efektif
- Hasil pemeriksaan TTV Tn. W: pada Tn. W di keluarga Tn. W teratasi
TD: 130/70 mmHg sebagian
N: 80 x/menit P:
RR: 20 x/menit - Motivasi keluarga untuk mengajarkan
- Hasil pemeriksaan TTV Ny. S: latihan batuk efektif kepada Tn. W dan
TD: 140/80 mmHg Ny. S.
N: 70 x/menit - Motivasi keluarga untuk selalu
RR: 20 x/menit membantu Tn. W dan Ny. S dalam
Sabtu, 23 Juli 2022, Jam 13.00- Sabtu, 23 Juli 2022, Jam 13.00-13.30 WIB pekerjaan rumah.
13.30 WIB S:
 Memonitor pola napas - Keluarga Tn. W membantu Tn. W dan Ny. S
(frekuensi, kedalaman, dalam pekerjaan rumah agar sesak napas tidak
usaha napas) muncul kembali akibat kelelahan melakukan
 Memonitor bunyi napas pekerjaan rumahnya.
tambahan - Keluarga Tn. W mengatakan mampu
 Memposisikan semi mengajarkan Tn. W dan Ny. S melakukan
fowler atau fowler latihan batuk efektif.
 Memberikan minum - Keluarga mengatakan akan membawa Tn. W
hangat dan Ny. S ke fasilitas pelayanan kesehatan
 Melakukan pemeriksaan seperti Puskesmas Baki atau RS Indriati untuk
TTV berobat jika keluhan yang dirasakan tidak
 Mengajarkan latihan batuk kunjung membaik
efektif - Keluarga Tn. W mengatakan selalu
mengantarkan Tn. W dan Ny. S untuk kontrol
 Memberikan pendidikan
secara rutin di RS Indriati menggunakan sepeda
kesehatan mengenai
motor atau mobil ojek online.
Penyakit Paru Obstruktif
- Tn. W dan Ny. S mengatakan sudah jarang
Kronis (PPOK)
sesak napas, batuk sudah jarang dan dahak
dapat keluar.
- Tn. W dan Ny. S mengatakan nyaman dalam
posisi duduk dan membuat sesak napasnya
berkurang.
29
 - Tn. W dan Ny. S mengatakan setelah minum
hangat, tenggorokan terasa lega dan batuk sudah
jarang.
- Keluarga Tn. W mengatakan selalu
mengingatkan Tn. W dan Ny. S untuk
meminum obat secara teratur.
- Keluarga Tn. W tidak akan membakar sampah
dihalaman depan rumah yang merupakan salah
satu faktor risiko timbulnya gejala dan akan
menunggu diangkut petugas sampah.
O:
- Keluarga mampu menjelaskan pengertian
Penyakit Paru Obstruktif Kronis (PPOK), tanda
dan gejala Penyakit Paru Obstruktif Kronis
(PPOK), faktor risiko Penyakit Paru Obstruktif
Kronis (PPOK), pencegahan kekambuhan
Penyakit Paru Obstruktif Kronis (PPOK) dan
komplikasi Penyakit Paru Obstruktif Kronis
(PPOK).
- Adanya retraksi dinding dada.
- Suara nafas wheezing.
- Hasil pemeriksaan TTV Tn. W:
TD: 130/80 mmHg
N: 85 x/menit
RR: 20 x/menit
- Hasil pemeriksaan TTV Ny. S:
TD: 140/80 mmHg
N: 88 x/menit
RR: 20 x/menit
2 Nyeri kronis pada Rabu, 27 Juli 2022, Jam 16.00- Rabu, 27 Juli 2022, Jam 16.00-16.30 WIB Kamis, 4 Agustus 2022, Jam 16.00-16.30 Wiwik
Ny. S berhubungan 16.30 WIB S: WIB
dengan  Mengidentifikasi lokasi, - Pengkajian nyeri PQRST: S:
ketidakmampuan karakteristik, durasi, P : nyeri sering muncul jika Ny. S kelelahan - Pengkajian nyeri PQRST:
30
keluarga Tn. W frekuensi, kualitas, dalam pekerjaan rumahnya dan bertambah saat P : nyeri pada Ny. S sudah berkurang
merawat Ny. S intensitas nyeri berjalan Q : nyeri dirasakan ngilu
dengan  Mengidentifikasi skala Q : nyeri dirasakan ngilu R : nyeri pada kedua lutut sudah
Osteoarthritis. nyeri R : sering mengalami nyeri pada kedua lutut berkurang
 Mengidentifikasi respons S : skala nyeri 4 S : skala nyeri 2
nyeri non verbal T : nyeri dirasakan hilang timbul biasanya T : nyeri sudah berkurang
 Mengidentifikasi faktor muncul dipagi hari - Keluarga mengatakan paham dan
yang memperberat dan - Ny. S mengatakan nyeri sering muncul jika Ny. mengerti mengenai terapi latihan aktif
memperingan nyeri S kelelahan dalam pekerjaan rumahnya dan maupun pasif sesuai kemampuan Ny. S.
 Memonitor keberhasilan bertambah saat berjalan. - Keluarga Tn. W mengatakan paham dan
terapi komplomenter yang - Ny. S mengatakan setelah melakukan napas mengerti mengenai kompres hangat jahe
sudah diberikan dalam nyeri sedikit berkurang. dan relaksasi otot progresif.
 Mempertimbangkan jenis - Ny. S mengatakan nyeri berkurang saat - Ny. S mengatakan paham dan mengerti
dan sumber nyeri dalam istirahat. mengenai kompres hangat jahe dan
pemilihan strategi - Ny. S jarang menggunakan balsem atau koyo relaksasi otot progresif.
meredakan nyeri karena efeknya selalu kemerahan dan sedikit - Ny. S mengatakan setelah dikompres
 Melakukan pemeriksaan gatal jadi biasanya hanya dipijat oleh Tn. W. hangat jahe dan relaksasi otot progresif
TTV - Keluarga Tn. W mengatakan tidak mengetahui nyeri sedikit berkurang.
nyeri yang dirasakan Ny. S pada kedua lututnya. - Keluarga mengatakan membawa Ny. S
 Memberikan teknik non
O: ke fasilitas pelayanan kesehatan terdekat
farmakologis untuk
- Saat berjalan Ny. S terlihat meringis menahan seperti Puskesmas Baki atau RS Indriati
mengurangi rasa nyeri
nyeri. untuk berobat jika keluhan nyeri yang
(relaksasi napas dalam)
- IMT (28,0) dirasakan tidak kunjung membaik.
- Kekuatan otot ekstremitas bawah kanan/kiri - Keluarga mengatakan akan selalu
5544/4455 mengantarkan Ny. S untuk kontrol
- Hasil pemeriksaan TTV: secara rutin di pelayanan kesehatan
TD: 140/80 mmHg terdekat seperti Puskesmas Baki atau RS
N: 78 x/menit Indriati menggunakan sepeda motor atau
RR: 20 x/menit mobil ojek online.
Sabtu, 30 Juli 2022, Jam 16.00- Sabtu, 30 Juli 2022, Jam 16.00-16.30 WIB - Keluarga mengatakan pengertian nyeri
16.30 WIB S: sendi pengapuran tulang adalah
 Mengidentifikasi lokasi, - Pengkajian nyeri PQRST: peradangan jangka panjang pada sendi.
karakteristik, durasi, P : nyeri sering muncul jika Ny. S kelelahan - Keluarga mengatakan penyebab nyeri
31
 frekuensi, kualitas, dalam pekerjaan rumahnya dan bertambah saat sendi akibat pengapuran tulang yaitu
intensitas nyeri berjalan usia lanjut, kegemukan, adanya riwayat
 Mengidentifikasi skala Q : nyeri dirasakan ngilu pernah mengalami radang sendi.
nyeri R : nyeri pada kedua lutut sedikit berkurang - Keluarga mengatakan tanda dan gejala
 Melakukan pemeriksaan S : skala nyeri 3 nyeri sendi akibat pengapuran tulang
TTV T : nyeri sedikit berkurang yaitu rasa nyeri yang meningkat ketika
 Menjelaskan penyebab, - Keluarga Tn. W mengatakan paham dan bergerak, kekakuan kesulitan gerak pada
periode dan pemicu nyeri mengerti mengenai kompres hangat jahe dan lutut, sendi berbunyi ketika bergerak.
 Menjelaskan strategi relaksasi otot progresif. - Keluarga mengatakan pencegahan nyeri
meredakan nyeri - Ny. S mengatakan paham dan mengerti sendi akibat pengapuran tulang yaitu
 Memberikan pendidikan mengenai kompres hangat jahe dan relaksasi menghindari faktor munculnya nyeri
kesehatan mengenai otot progresif. seperti kelelahan karena kegiatan yang
Osteoarthritis - Ny. S mengatakan setelah dikompres hangat berlebihan, mengurangi berat badan,
 Mengajarkan teknik non jahe dan relaksasi otot progresif nyeri sedikit minum air putih yang cukup (6-8 gelas
farmakologis untuk berkurang. perhari).
mengurangi rasa nyeri - Keluarga mengatakan membawa Ny. S ke - Keluarga mengatakan akan menerapkan
(kompres hangat jahe dan fasilitas pelayanan kesehatan terdekat seperti isi piringku untuk Ny. S yang kelebihan
relaksasi otot progresif) Puskesmas Baki atau RS Indriati untuk berobat berat badan yaitu ½ porsi piring sayur
jika keluhan nyeri yang dirasakan tidak kunjung dan buah-buahan, ¼ piring tempe, tahu
 Mengidentifikasi
membaik. atau ikan, ayam, dan ¼ piring nasi.
kontraindikasi kompres
- Keluarga mengatakan akan selalu mengantarkan Mengonsumsi gula dalam sehari
hangat jahe
Ny. S untuk kontrol secara rutin di pelayanan maksimal 4 sendok makan, garam
 Mengidentifikasi kondisi
kesehatan terdekat seperti Puskesmas Baki atau maksimal 1 sendok teh dan lemak
kulit yang akan dilakukan
RS Indriati menggunakan sepeda motor atau maksimal 5 sendok makan.
kompres hangat jahe
mobil ojek online. - Keluarga mengatakan penatalaksanaan
 Memonitor iritasi kulit - Keluarga mengatakan pengertian nyeri sendi nyeri sendi akibat pengapuran tulang
atau kerusakan jaringan pengapuran tulang adalah peradangan jangka yaitu istirahat dan tidur yang cukup dan
selama 5 menit pertama panjang pada sendi. harus seimbang dengan aktivitas,
 Memilih metode kompres - Keluarga mengatakan penyebab nyeri sendi kompres hangat jahe, melakukan
yang nyaman dan mudah akibat pengapuran tulang yaitu usia lanjut, relaksasi otot progresif.
didapat kegemukan, adanya riwayat pernah mengalami O:
 Memilih lokasi kompres radang sendi. - Keluarga mampu menjelaskan
- Keluarga mengatakan tanda dan gejala nyeri pengertian pengapuran tulang, tanda dan
32
 hangat jahe sendi akibat pengapuran tulang yaitu rasa nyeri gejala pengapuran tulang, penyebab
 Melakukan kompres yang meningkat ketika bergerak, kekakuan nyeri sendi akibat pengapuran tulang,
hangat jahe pada daerah kesulitan gerak pada lutut, sendi berbunyi ketika pencegahan nyeri sendi akibat
yang nyeri bergerak. pengapuran tulang, penatalaksanaan
 Menjelaskan prosedur - Keluarga mengatakan pencegahan nyeri sendi nyeri sendi akibat pengapuran tulang.
penggunaan kompres akibat pengapuran tulang yaitu menghindari - Keluarga Tn. W mampu
hangat jahe faktor munculnya nyeri seperti kelelahan karena mendemonstrasikan kompres hangat jahe
 Mengidentifikasi tempat kegiatan yang berlebihan, mengurangi berat dan relaksasi otot progresif.
yang tenang dan nyaman badan, minum air putih yang cukup (6-8 gelas - Keluarga dapat mendemonstrasikan
 Memonitor secara berkala perhari). terapi latihan.
untuk memastikan otot - Keluarga mengatakan akan menerapkan isi - Keluarga terlihat antusias dan aktif
rileks piringku untuk Ny. S yang kelebihan berat bertanya.
 Memonitor adanya badan yaitu ½ porsi piring sayur dan buah- - Kekuatan otot ekstremitas bawah
indikator tidak rileks buahan, ¼ piring tempe, tahu atau ikan, ayam, kanan/kiri 5554/4555
 Mengatur lingkungan agar dan ¼ piring nasi. Mengonsumsi gula dalam - Hasil pemeriksaan TTV:
tidak ada gangguan saat sehari maksimal 4 sendok makan, garam TD: 140/80 mmHg
terapi maksimal 1 sendok teh dan lemak maksimal 5 N: 85 x/menit
sendok makan. RR: 20 x/menit
 Memberikan posisi
- Keluarga mengatakan penatalaksanaan nyeri A:
bersandar pada kursi atau
sendi akibat pengapuran tulang yaitu istirahat Masalah nyeri kronis pada Ny. S di
posisi lainnya yang
dan tidur yang cukup dan harus seimbang keluarga Tn. W teratasi sebagian
nyaman
dengan aktivitas, kompres hangat jahe, P:
 Menghentikan sesi
melakukan relaksasi otot progresif. - Motivasi keluarga untuk mengajarkan
relaksasi secara bertahap
O: relaksasi otot progresif pada Ny. S.
 Memberi waktu - Keluarga mampu menjelaskan pengertian - Motivasi keluarga untuk selalu
mengungkapkan perasaan pengapuran tulang, tanda dan gejala pengapuran membantu Ny. S dalam pekerjaan
tentang terapi tulang, penyebab nyeri sendi akibat pengapuran rumah.
 Menganjurkan memakai tulang, pencegahan nyeri sendi akibat - Motivasi keluarga untuk membantu
pakaian yang nyaman dan pengapuran tulang, penatalaksanaan nyeri sendi melakukan terapi latihan pada Ny. S.
tidak sempit akibat pengapuran tulang.
 Menganjurkan - Keluarga Tn. W mampu mendemonstrasikan
menegangkan otot selama kompres hangat jahe dan relaksasi otot
5-10 detik, kemudian progresif.
33
 anjurkan merilekskan otot - Keluarga Tn. W terlihat antusias dan aktif
20-30 detik, masing- bertanya.
masing 8-16 kali - Hasil pemeriksaan TTV:
 Menganjurkan TD: 140/80 mmHg
menegangkan otot kaki N: 75 x/menit
selama tidak lebih dari 5 RR: 20 x/menit
detik untuk menghindari
kram
 Menganjurkan fokus pada
sensasi otot yang
menegang
 Menganjurkan fokus pada
sensasi otot yang rileks
 Menganjurkan bernapas
dalam dan perlahan

Kamis, 4 Agustus 2022, Jam Kamis, 4 Agustus 2022, Jam 16.00-16.30 WIB
16.00-16.30 WIB S:
 Mengidentifikasi lokasi, - Pengkajian nyeri PQRST:
karakteristik, durasi, P : nyeri pada Ny. S sudah berkurang
frekuensi, kualitas, Q : nyeri dirasakan ngilu
intensitas nyeri R : nyeri pada kedua lutut sudah berkurang
 Mengidentifikasi skala S : skala nyeri 2
nyeri T : nyeri sudah berkurang
 Melakukan pemeriksaan - Keluarga mengatakan paham dan mengerti
TTV mengenai terapi latihan aktif maupun pasif
 Mengajarkan keluarga sesuai kemampuan Ny. S
melakukan terapi latihan - Keluarga Tn. W terlihat antusias dan aktif
(free active movement dan bertanya.
resisted active movement) O:
untuk menambah kekuatan - Keluarga dapat mendemonstrasikan terapi
otot dan menambah latihan.
lingkup ruang sendi pada - Keluarga terlihat antusias dan aktif bertanya.
34
 Ny. S - Kekuatan otot ekstremitas bawah kanan/kiri
5554/4555
- Hasil pemeriksaan TTV:
TD: 140/80 mmHg
N: 85 x/menit
RR: 20 x/menit
3 Defisit Rabu, 3 Agustus 2022, Jam Rabu, 3 Agustus 2022, Jam 16.30-17.00 WIB Rabu, 3 Agustus 2022, Jam 16.30-17.00 Wiwik
pengetahuan 16.30-17.00 WIB S: WIB
tentang Penyakit Observasi: - Keluarga Tn. W membantu Tn. W dan Ny. S S:
Paru Obstruktif  Mengidentifikasi kesiapan dalam pekerjaan rumah agar sesak napas tidak - Keluarga Tn. W membantu Tn. W dan
Kronis (PPOK) dan kemampuan muncul kembali akibat kelelahan melakukan Ny. S dalam pekerjaan rumah agar sesak
pada keluarga Tn. menerima informasi pekerjaan rumahnya. napas tidak muncul kembali akibat
W berhubungan  Mengidentifikasi faktor- - Keluarga Tn. W mengatakan mampu kelelahan melakukan pekerjaan
dengan faktor yang dapat mengajarkan Tn. W dan Ny. S melakukan rumahnya.
ketidakmampuan meningkatkan dan latihan batuk efektif. - Keluarga Tn. W mengatakan mampu
keluarga Tn. W menurunkan motivasi - Keluarga mengatakan akan membawa Tn. W mengajarkan Tn. W dan Ny. S
mengenal masalah perilaku hidup bersih dan dan Ny. S ke fasilitas pelayanan kesehatan melakukan latihan batuk efektif.
kesehatan Penyakit sehat seperti Puskesmas Baki atau RS Indriati untuk - Keluarga mengatakan akan membawa
Paru Obstruktif  Menyediakan materi dan berobat jika keluhan yang dirasakan tidak Tn. W dan Ny. S ke fasilitas pelayanan
Kronis (PPOK) media pendidikan kunjung membaik kesehatan seperti Puskesmas Baki atau
kesehatan - Keluarga Tn. W mengatakan selalu RS Indriati untuk berobat jika keluhan
 Menjadwalkan pendidikan mengantarkan Tn. W dan Ny. S untuk kontrol yang dirasakan tidak kunjung membaik
kesehatan sesuai secara rutin di RS Indriati menggunakan sepeda - Keluarga Tn. W mengatakan selalu
kesepakatan motor atau mobil ojek online. mengantarkan Tn. W dan Ny. S untuk
 Memberikan kesempatan - Keluarga Tn. W mengatakan selalu kontrol secara rutin di RS Indriati
untuk bertanya mengingatkan Tn. W dan Ny. S untuk menggunakan sepeda motor atau mobil
 Menjelaskan faktor risiko meminum obat secara teratur. ojek online.
yang dapat mempengaruhi - Keluarga Tn. W tidak akan membakar sampah - Keluarga Tn. W mengatakan selalu
kesehatan dihalaman depan rumah yang merupakan salah mengingatkan Tn. W dan Ny. S untuk
satu faktor risiko timbulnya gejala dan akan meminum obat secara teratur.
 Memberikan pendidikan
menunggu diangkut petugas sampah. - Keluarga Tn. W tidak akan membakar
kesehatan mengenai
- Keluarga mengatakan PPOK adalah infeksi sampah dihalaman depan rumah yang
Penyakit Paru Obstruktif
yang menyerang paru-paru untuk jangka merupakan salah satu faktor risiko
35
 Kronis (PPOK) panjang.
 Memberikan leaflet - Keluarga mengatakan faktor risiko Penyakit
kepada keluarga Tn. W. Paru Obstruktif Kronis (PPOK) adalah rokok,
terkena polusi udara, dan usia.
- Keluarga mengatakan tanda dan gejala Penyakit
Paru Obstruktif Kronis (PPOK) adalah batuk
dengan/ tanpa dahak yang tidak kunjung
sembuh, sesak napas disertai bunyi, lemas, rasa
berat di dada, penurunan berat badan.
- Keluarga mengatakan pencegahan kekambuhan
Penyakit Paru Obstruktif Kronis (PPOK)
menghentikan kebiasaan merokok dan selalu
jauhi asap rokok, menghindari paparan debu,
asap, polusi, menerapkan gaya hidup sehat
dengan rutin berolahraga, mengonsumsi
makanan bergizi seimbang dengan “Isi
Piringku”, dan cukup minum air putih (sekitar 8
gelas per hari), patuh minum obat dan kontrol
secara rutin ke RS Indriati.
- Keluarga mengatakan komplikasi Penyakit Paru
Obstruktif Kronis (PPOK) adalah jantung, gagal
napas, kanker paru.
O:
- Keluarga mampu menjelaskan pengertian
Penyakit Paru Obstruktif Kronis (PPOK), tanda
dan gejala Penyakit Paru Obstruktif Kronis
(PPOK), faktor risiko Penyakit Paru Obstruktif
Kronis (PPOK), pencegahan kekambuhan
Penyakit Paru Obstruktif Kronis (PPOK) dan
komplikasi Penyakit Paru Obstruktif Kronis
(PPOK).
- Keluarga Tn. W mampu mendemonstrasikan
latihan batuk efektif.
36
timbulnya gejala dan akan menunggu
diangkut petugas sampah.
- Keluarga mengatakan PPOK adalah
infeksi yang menyerang paru-paru untuk
jangka panjang.
- Keluarga mengatakan faktor risiko
Penyakit Paru Obstruktif Kronis (PPOK)
adalah rokok, terkena polusi udara, dan
usia.
- Keluarga mengatakan tanda dan gejala
Penyakit Paru Obstruktif Kronis (PPOK)
adalah batuk dengan/ tanpa dahak yang
tidak kunjung sembuh, sesak napas
disertai bunyi, lemas, rasa berat di dada,
penurunan berat badan.
- Keluarga mengatakan pencegahan
kekambuhan Penyakit Paru Obstruktif
Kronis (PPOK) menghentikan kebiasaan
merokok dan selalu jauhi asap rokok,
menghindari paparan debu, asap, polusi,
menerapkan gaya hidup sehat dengan
rutin berolahraga, mengonsumsi
makanan bergizi seimbang dengan “Isi
Piringku”, dan cukup minum air putih
(sekitar 8 gelas per hari), patuh minum
obat dan kontrol secara rutin ke RS
Indriati.
- Keluarga mengatakan komplikasi
Penyakit Paru Obstruktif Kronis (PPOK)
adalah jantung, gagal napas, kanker
paru.
O:
- Keluarga mampu menyebutkan
- Keluarga Tn. W terlihat antusias dan aktif pengertian Penyakit Paru Obstruktif
bertanya. Kronis (PPOK), tanda dan gejala
Penyakit Paru Obstruktif Kronis
(PPOK), faktor risiko Penyakit Paru
Obstruktif Kronis (PPOK), pencegahan
kekambuhan Penyakit Paru Obstruktif
Kronis (PPOK) dan komplikasi Penyakit
Paru Obstruktif Kronis (PPOK).
- Keluarga Tn. W mampu
mendemonstrasikan latihan batuk
efektif.
- Keluarga Tn. W terlihat antusias dan
aktif bertanya.
A:
Masalah defisit pengetahuan tentang
Penyakit Paru Obstruktif Kronis (PPOK)
pada keluarga Tn. W berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga Tn. W
mengenal masalah kesehatan Penyakit
Paru Obstruktif Kronis (PPOK) teratasi
sebagian
P:
- Motivasi keluarga untuk mengajarkan
latihan batuk efektif kepada Tn. W dan
Ny. S.

37
F. Lampiran

38
 SATUAN ACARA PENYULUHAN (SAP)

NYERI SENDI OSTEOARTHRITIS

PADA KELUARGA TN. W DI DESA JETIS

Disusun Oleh :

Wiwik Suprihatin (J230215088)

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2022

39
 SATUAN ACARA PENYULUHAN (SAP)
NYERI SENDI OSTEOARTHRITIS
PADA KELUARGA TN. W DI DESA JETIS

Hari/tanggal : Sabtu, 30 Juli 2022, pukul 16.00 WIB

Waktu : 30 menit
Judul/Topik : Nyeri Sendi Osteoarthritis
Sasaran : Keluarga Tn. W
Waktu : 30 Menit
Tempat : Rumah Keluarga Tn. W
Pelaksana : Wiwik Suprihatin

A. Tujuan Instruksional Umum

Setelah mengikuti penyuluhan tentang nyeri sendi osteoarthritis selama 30 menit,
keluarga Tn. W mengerti dan memahami serta mampu memberikan penjelasan tentang
nyeri sendi osteoarthritis.
B. Tujuan Instruksional Khusus
Setelah mengikuti penyuluhan tentang osteoarthritis selama 30 menit diharapkan
keluarga Tn. W mampu :
1. Mengetahui dan menyebutkan pengertian osteoarthritis
2. Mengetahui dan menyebutkan penyebab nyeri sendi osteoarthritis
3. Mengetahui dan menyebutkan tanda dan gejala nyeri sendi osteoarthritis
4. Mengetahui dan menyebutkan pencegahan nyeri sendi osteoarthritis
5. Mengetahui dan menyebutkan penatalaksanaan nyeri sendi osteoarthritis
6. Mengetahui dan mempraktikkan langkah-langkah melakukan kompres hangat jahe
untuk mengurangi nyeri sendi osteoarthritis
C. Sub Pokok Bahasan
1. Pengertian osteoarthritis
2. Penyebab nyeri sendi osteoarthritis
3. Tanda dan gejala nyeri sendi osteoarthritis
4. Pencegahan nyeri sendi osteoarthritis
5. Penatalaksanaan nyeri sendi osteoarthritis
6. Langkah-langkah melakukan kompres hangat jahe untuk mengurangi nyeri sendi
osteoarthritis

40
D. Pelaksanaan Penyuluhan
No Tahapan Waktu Kegiatan Penyuluh Kegiatan Sasara
1 Pembukaan 5 menit a. Memberikan salam pembuka Menjawab salam
b. Perkenalan Mendengarkan
c. Kontrak waktu selama penyuluhan Memperhatikan
kesehatan
d. Menjelaskan tujuan penyuluhan Mendengarkan
kesehatan
e. Menggali pengetahuan awal Menjawab pertany
partisipan tentang nyeri sendi
osteoarthritis
2 Isi penyuluhan 15 menit Menjelaskan materi tentang: Mendengarkan dan
Penyajian bahan tentang: a. Pengertian osteoarthritis memperhatikan
a. Pengertian b. Penyebab nyeri sendi osteoarthritis
osteoarthritis c. Tanda dan gejala nyeri sendi
b. Penyebab nyeri sendi osteoarthritis
osteoarthritis d. Pencegahan nyeri sendi
c. Tanda dan gejala nyeri osteoarthritis
sendi osteoarthritis e. Penatalaksanaan nyeri sendi
d. Pencegahan nyeri sendi osteoarthritis
osteoarthritis Mendemontrasikan langkah-langkah
e. Penatalaksanaan nyeri melakukan kompres hangat jahe dan
sendi osteoarthritis relaksasi otot progresif untuk
f. Langkah-langkah mengurangi nyeri sendi osteoarthritis
melakukan kompres Memberi kesempatan audiens untuk Bertanya kepada
hangat jahe untuk bertanya penyuluh
mengurangi nyeri sendi
osteoarthritis

3 Penutup 5 menit a. Memberikan pujian kepada Memperhatikan

partisipan setelah dapat menjawab
pertanyaan
b. Menyimpulkan hasil penyuluhan Mendengarkan
kesehatan
c. Membagikan leaflet kepada Menerima leaflet
partisipan
d. Mengucapkan salam penutup Membalas salam

E. Metode Penyuluhan
1. Ceramah
2. Tanya jawab
3. Demonstrasi
F. Media Penyuluhan
Leaflet

41
G. Evaluasi
1. Evaluasi struktur
a. Penyuluhan kesehatan sesuai dengan waktu yang telah sepakati.
b. Media yang digunakan dalam acara penyuluhan semuanya lengkap meliputi
leaflet.
c. Materi disiapkan dalam bentuk leaflet dan didemonstrasikan agar penyampaian
kepada partisipan lebih mudah.
d. Partisipan bersedia dan siap menerima informasi dari penyuluh.
2. Evaluasi proses
a. Penyuluhan kesehatan tentang nyeri sendi osteoarthritis berjalan dengan baik.
b. Pada proses penyuluhan kesehatan terjadi interaksi antara penyuluh dan
partisipan.
c. Partisipan aktif bertanya dalam proses penyuluhan kesehatan tentang nyeri sendi
osteoarthritis.
d. Pemateri menyampaikan materi secara lengkap.
3. Evaluasi hasil kegiatan
a. Partisipan dapat menyebutkan 2, penyebab nyeri sendi osteoarthritis.
b. Partisipan dapat menyebutkan 3, pencegahan nyeri sendi osteoarthritis.

42
 LAMPIRAN MATERI PENYULUHAN

1. Pengertian nyeri sendi osteoarthritis

Osteoarthritis atau juga disebut dengan penyakit sendi degeneratif adalah suatu kelainan pada
kartilago (tulang rawan sendi) yang ditandai perubahan klinis, histologis dan radiologis.
Osteoarthritis atau pengapuran tulang merupakan peradangan kronis di sendi akibat kerusakan
pada tulang rawan. Osteoarthritis adalah jenis arthritis atau radang sendi yang paling sering
terjadi (Zaki, 2013).
2. Penyebab nyeri sendi osteoarthritis
a. Usia lanjut
Biasanya timbul pada usia 45-55 tahun dengan perbandingan sama saja laki-laki dan
perempuan namun meningkat pada perempuan setelah usia 55 tahun.
b. Kegemukan
c. Adanya peradangan karena bakteri atau kuman yang menginfeksi sendi
d. Cedera sendi, pekerjaan berat dan olahraga
e. Faktor keturunan
f. Adanya riwayat pernah mengalami radang sendi (Elvira et al., 2021)
3. Tanda dan gejala nyeri sendi osteoarthritis
Pada usia lanjut nyeri sendi karena penuaan biasanya ditandai dengan :
a. Rasa nyeri yang meningkat ketika sendi digerakkan, tetapi sedikit membaik ketika
beristirahat.
b. Sendi membengkak dan terasa panas.
c. Kekakuan pada lutut atau panggul terutama di pagi hari atau setelah duduk lama.
d. Kesulitan gerak lutut atau panggul dan terasa lebih terbatas ketika duduk atau berdiri, naik
tangga atau berjalan.
e. Sendi berbunyi ketika digerakkan (Zaki, 2013).
4. Pencegahan nyeri sendi osteoarthritis
a. Menghindari beberapa faktor pencetus (Misalnya: jatuh, kelelahan karena kegiatan yang
berlebihan, udara dingin).
b. Untuk mencegah kekambuhan dianjurkan minum 2 liter/hari (6-8 gelas/hari), menghindari
minuman beralkohol dan bersoda (Elvira et al., 2021).
c. Mengurangi berat badan sampai batas normal.
Isi piringku:

43
“Isi Piringku” adalah program yang dibuat oleh Pemerintah, khususnya Kementerian
Kesehatan (Kemenkes) untuk menggantikan program “Empat Sehat Lima Sempurna”.
Konsep “Isi Piringku” ini mempromosikan pola makan yang bergizi seimbang yang secara
visual mudah dipahami semua orang. Untuk porsi obesitas “Isi Piringku” berisi anjuran
porsi makanan yang harus dimakan dalam satu kali makan, berupa ½ porsi piring sayur dan
buah-buahan, ¼ piring protein, dan ¼ piring karbohidrat atau makanan pokok.
Selain itu, dalam program ini juga dianjurkan cukup minum air putih secara dan
pembatasan gula, garam, dan lemak (GGL). Konsumsi gula dalam sehari maksimal 4
sendok makan, garam maksimal 1 sendok teh, dan lemak maksimal 5 sendok makan.
Adanya pembatasan konsumsi gula, garam dan lemak (GGL) juga berhubungan dengan
peningkatan prevalensi overweight dan obesitas yang makin tinggi di Indonesia.
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia (Kemenkes RI) memperkenalkan metode
makan baru dengan gizi seimbang yaitu "Isi Piringku". Program ini menggunakan
perumpaan sajian dalam satu piring. Berikut ini panduan makan gizi seimbang Isi Piringku
Kemenkes RI.
Panduan Isi Piringku Kemenkes RI Melansir laman resmi Kementrian Kesehatan RI, Isi
Piringku merupakan program bagi masyarakat dalam memahami bagaimana porsi makan
yang tepat. Porsi Isi Piringku Kemenkes terdiri dari makanan pokok, yakni sumber
karbohidrat dengan porsi 2/3 dari 1/2 piring. Lalu dilengkapi dengan lauk pauk dengan
porsi 1/3 dari 1/2 piring. Untuk setengah piring lainnya diisi dengan proporsi sayur-
sayuran dengan porsi 2/3 dan buah-buahan dengan porsi 1/3 dari 1/2 piring. Panduan
makan sehat tersebut tidak hanya membuat kenyang, tetapi juga memastikan tubuh sehat
dan cukup gizi.
1) Makanan Pokok
Isi Piringku Kemenkes RI yang pertama adalah makanan pokok. Makanan pokok
merupakan pangan dengan karbohidrat yang sering dikonsumsi atau telah menjadi
bagian dari budaya makan berbagai etnis di Indonesia. Ada ragam makanan pokok,
sesuai dengan keadaan tempat dan budaya, seperti Beras, Jagung, Singkong, Ubi, Talas,
Sagu. Produk olahannya misalnya roti, pasta, mi. Sebagai panduan makan gizi
seimbang, dalam satu piring, disarankan mengonsumsi makanan pokok sekitar 150
gram nasi, setara 3 centong nasi. Bisa juga 3 buah kentang ukuran sedang (300 gram),
atau 1,5 gelas mi kering (75 gram).

44
2) Lauk
Lauk-pauk adalah Isi Piringku Kemenkes RI berikutnya. Lauk-pauk ini terdiri dari
protein hewani dan nabati. Bisa mendapatkan protein hewani dari berbagai olahan
hewan, seperti Daging (sapi, kambing), Unggas (ayam, bebek), Ikan dan makanan laut,
Telur, Susu. Sementara, lauk-pauk nabati bisa diperoleh dari berbagai makanan nabati,
seperti Tahu, Tempe. Kacang-kacangan (kacang merah, kacang tanah, kacang hijau),
Dalam satu piring, panduan makan gizi seimbang disarankan makan lauk hewani sekitar
75 gram ikan kembung. Ini setara dengan 2 potong ayam tanpa kulit ukuran sedang (80
gr), atau 2 potong sapi ukuran sedang (70 gram). Untuk protein nabatinya, bisa dengan
tahu 100 gram, atau 2 potong tempe ukuran sedang (50 gram).
3) Sayuran
Sayuran adalah sumber vitamin dan serat yang menjadi bagian dari Isi Piringku
Kemenkes RI. Sayuran merupakan sumber vitamin dan mineral, terutama mengandung
karoten, vitamin A, vitamin C, zat besi, dan fosfor. Sebagian vitamin dan mineral dalam
sayuran berperan sebagai antioksidan. Ada beberapa sayuran yang bisa langsung
dikonsumsi mentah dan ada yang perlu dimasak terlebih dahulu dengan cara direbus,
ditumis, atau dikukus. Beberapa contoh sayuran yang biasanya banyak dikonsumsi
antara lain Terong, Timun, Selada air, Labu siam, Rebung, Kangkung, Lobak, Buncis,
Brokoli, Daun singkong, Tomat, Wortel, Bayam. Sebagai panduan makan gizi
seimbang, disarankan dalam satu piring mengonsumsi 150 gram sayur, atau sama
dengan ukuran satu mangkuk ukuran sedang.
4) Buah
Makan buah-buahan sebagai sumber vitamin dan mineral lain. Ini juga dimasukkan ke
dalam Isi Piringku Kemenkes RI. Buah-buahan memiliki banyak vitamin seperti
vitamin A, B, B1, B6, dan C, mineral, serta serat yang juga berperan sebagai
antioksidan. Mengonsumsi buah secara rutin dapat mencegah ragam penyakit, seperti
Penyakit jantung, Serangan kerusakan hati, Stroke, Kanker, Tekanan darah tinggi,
Meningkatkan imunitas tubuh. Beberapa contoh buah-buahan yang umum dikonsumsi,
seperti Pisang, Melon, Semangka, Rambutan, Salak, Pepaya, Jambu, Mangga,
Belimbing, Apel, Jeruk. Sebagai panduan makan gizi seimbang dalam satu piring,
konsumsi sekitar 2 potongan pepaya ukuran sedang (150 gram). Ini setara dengan 2
buah jeruk sedang (110 gram), atau 1 buah kecil pisang Ambon (50 gram).

45
 5) Panduan Penting Lainnya
Tidak hanya makanan, panduan makan gizi seimbang Isi Piringku Kemenkes RI juga
meliputi minum air putih 8 gelas per hari, mencuci tangan, dan berolahraga fisik.
Minum gelas 8 hari dalam sehari memiliki banyak manfaat, seperti Memelihara fungsi
ginjal, Menghindari dehidrasi, Mengurangi risiko kanker kandung kemih,
Memperlancar pencernaan, Merawat kulit, Mengontrol kalori
Sebelum makan, disarankan juga untuk mencuci tangan dengan 6 benar menggunakan
sabun, selama 60 detik di bawah air mengalir. Hal ini agar dapat mencegah dari
kuman/penyakit yang bisa menyerang tubuh. Mencuci tangan dengan sabun di bawah
air mengalir dapat mencegah berbagai penyakit, yaitu Diare, Infeksi Saluran Pernapasan
Atas hingga lebih dari 50%, Insiden Avian Influenza sebesar 50%, Hepatitis A,
Cacingan. Meskipun sudah makan makanan gizi seimbang dengan porsi sesuai, penting
untuk melakukan aktivitas fisik selama 30 menit setiap hari. Hal ini tidak hanya untuk
membakar kalori, tetapi juga memiliki banyak manfaat untuk tubuh dalam mencegah
penyakit dan kesehatan mental. (Kemenkes RI, 2018).
5. Penatalaksanaan nyeri sendi osteoarthritis
a. Istirahat dan tidur yang cukup dan harus seimbang dengan aktivitas
b. Mengurangi beban kerja
c. Kompres hangat jahe
d. Melakukan latihan nafas dalam, relaksasi otot progresif
e. Berobat ke dokter atau puskesmas terdekat
f. Kontrol secara rutin
6. Melakukan kompres hangat jahe dan teknik relaksasi otot progresif untuk mengurangi nyeri
sendi akibat osteoarthrtis serta terapi latihan dalam menambah lingkup gerak sendi pada
pasien osteoarthritis
Kompres hangat jahe
Alat dan Bahan :
a. 5 rimpang jahe (100 gram)
b. 1 liter air
c. Baskom
d. Kain kecil, waslap atau handuk kecil
Cara Pembuatan Kompres Hangat Rebusan Jahe
a. Cuci 5 rimpang jahe (±100 gram) dan iris tipis-tipis
b. Masukkan irisan jahe ke dalam 1 liter air

46
c. Rebus irisan jahe sampai air mendidih
d. Tuang rebusan jahe ke dalam baskom, tunggu hingga suhu rebusan jahe menjadi hangat
tanpa campuran air dingin
e. Rebusan jahe hangat siap digunakan, rebusan jahe yang sudah dingin dapat digunakan
dengan dipanaskan kembali (pengulangan merebus hanya dalam waktu 1 hari)
Cara Pemberian Kompres Hangat Rebusan Jahe
a. Masukkan kain kecil, waslap/handuk kecil ke dalam baskom rebusan jahe hangat
b. Peras kain kecil/waslap/handuk kecil sampai lembab
c. Tempelkan pada area yang sakit hingga kehangatan kain kecil/waslap/handuk kecil terasa
berkurang
d. Ulangi langkah 1, 2 dan 3 hingga ±15 menit (Saifah, 2018).
Teknik relaksasi otot progresif
Teknik relaksasi otot progresif adalah memusatkan perhatian pada suatu aktivitas otot, dengan
mengidentifikasikan otot yang tegang kemudian menurunkan ketegangan dengan melakukan
teknik relaksasi untuk mendapatkan perasaan relaks. Teknik relaksasi otot progresif dilakukan
dengan cara mengendorkan atau mengistirahatkan otot-otot, pikiran dan mental dan bertujuan
untuk mengurangi kecemasan.
Prosedur pemberian teknik relaksasi otot progresif sebagai berikut:
a. Identifikasi tempat yang tenang dan nyaman
b. Monitor secara berkala untuk memastikan otot rileks
c. Monitor adanya indikator tidak rileks
d. Atur lingkungan agar tidak ada gangguan saat terapi
e. Berikan posisi bersandar pada kursi atau posisi lainnya yang nyaman
f. Hentikan sesi relaksasi secara bertahap
g. Beri waktu mengungkapkan perasaan tentang terapi
h. Anjurkan memakai pakaian yang nyaman dan tidak sempit
i. Anjurkan fokus pada sensasi otot yang menegang
j. Anjurkan fokus pada sensasi otot yang rileks
k. Anjurkan bernapas dalam dan perlahan
l. Anjurkan menegangkan otot selama 5-10 detik, kemudian anjurkan merilekskan otot 20-30
detik, masing-masing 8-16 kali.
m. Anjurkan menegangkan otot kaki selama tidak lebih dari 5 detik untuk menghindari kram.
n. Anjurkan untuk memejamkan mata selama prosedur relaksasi otot progresif.

47
o. Memulai membimbing pasien dengan mengerutkan dahi selama 5-10 detik, kemudian
dilanjutkan untuk rileks 20-30 detik.
p. Membimbing pasien mengencangkan bahu selama 5-10 detik, kemudian dilanjurkan rileks
20-30 detik.
q. Membimbing pasien mengencangkan lengan (otot bisep) selama 5-10 detik, dilanjutkan
rileks 20-30 detik.
r. Membimbing pasien untuk membusungkan dada dan tarik perut kearah dalam, tahan
selama 5-10 detik, dilanjutkan rileks 20-30 detik.
s. Membimbing pasien mengencangkan betis selama 5-10 detik, dilanjutkan rileks 20-30
detik.
t. Membimbing pasien untuk mengangkat telapak kaki keatas dengan jari-jari kaki yang
menekan keras ke lantai tahan selama 5-10 detik, dilanjutkan rileks 20-30 detik (Wijaya &
Nurhidayati, 2020).
Terapi latihan (free active movement dan resisted active movement)
Terapi latihan dimulai dari persiapan pasien, posisi pasien sesuai dengan gerakan yang
direncanakan, memberikan penjelasan tentang program latihan yang akan dilakukan baik
tujuan maupun caranya, bila perlu terapis memberikan contoh dahulu serta aba-aba terapis
harus bisa dipahami pasien. Metode yang digunakan adalah dengan pemberian terapi latihan
berupa free active movement dan resisted active movement. Terapi latihan adalah salah satu
modalitas fisioterapi dengan menggunakan gerak tubuh secara aktif maupun pasif untuk
pemerliharaan dan perbaikan kekuatan, ketahanan dan kemampuan kardiovaskuler, mobilitas
dan fleksibilitas, stailitas, rileksasi, koordinasi, keseimbangan dan kemampuan fungsional.
Pemberian terapi latihan baik secara aktif maupun pasif, baik menggunakan alat maupun
tanpa menggunakan alat dapat memberikan efek naiknya adaptasi pemulihan kekuatan
tendon, ligament serta dapat menambah kekuatan otot, sehingga dapat mempertahankan
stabilitas sendi dan menambah lingkup ruang sendi (Kisner, 2017).
Free active movement merupakan gerak yang dilakukan karena adanya kekuatan otot dan
anggota tubuh sendiri tanpa bantuan, gerakan yang dihasilkan oleh kontraksi dengan melawan
gravitasi Tujuan free active movement adalah untuk menjaga elastisitas otot, menstimulus
untuk integritas jaringan tulang dan sendi, meningkatkan sirkulasi darah dan meningkatkan
koordinasi dan fungsional motorik (Norris, 2013).
Resisted active movement yaitu gerak aktif dengan tahanan dari luar terhadap gerakan yang
dilakukan oleh pasien. Tahanan dapat berasal dari terapis, pegas maupun dari pasien itu
sendiri. Salah satu cara untuk meningkatkan kekuatan otot adalah dengan meningkatkan

48
tahanan secara bertahap dan pengulangan gerakan dikurangi. Tujuan Resisted active
movement untuk meningkatkan kekuatan otot, memelihara atau menambah lingkup gerak
sendi (Kisner, 2013). Pada gerak aktif dan pasif (Ekstensi-Fleksi) pada lutut
1. Free active movement
Posisi pasien : tidur terlentang di atas tempat tidur atau kursi panjang dengan kedua lutut
lurus
Posisi terapis : menyesuaikan
Pelaksanaan : pasien dianjurkan mengangkat tungkai atau tumit ke atas dan menekuk
lututnya, kemudian diluruskan kembali ke atas lalu diturunkan perlahan-lahan sesuai
instruksi dari terapis. Diulang 6 kali.
2. Resisted active movement
Latihan ini dilakukan dengan posisi tidur tengkurap/terletang, posisi terapis disamping
pasien untuk memfiksasi. Tangan kiri berada pada lutut atas/bawah dan tangan satu pada
pergelangan kaki. Pasien dianjurkan menggerakan kearah fleksi knee. Fisioterapis
memberi tahanan minimal pada gerakan tersebut. Diulang 6 kali.
u.

49
 DAFTAR PUSTAKA

Elvira, E. D., Sari, F. A., Syauqi, M. S., Aulia, R., Fauziyah, N., Sukaris., & Rahim, A. R.
(2021). Pencegahan Dan Penanganan Nyeri Sendi Lutut (Osteoarthritis) Pada Lansia.
Dedikasimu (Journal Of Community Service), 3(2), 848-855.
Kementerian Kesehatan RI. (2018). Isi Piringku. Jakarta: Ditjen Kesehatan Masyarakat
Kementerian Kesehatan.
Kisner, Carolyn & Lynn Colby. (2013). ‘Therapeutic Exercise: Foundations and Techniques
Sixth Edition’. Philadelphia: F.A. Davis.
Kisner, Carolyn & Lynn Colby. (2017). ‘Therapeutic Exercise: Foundations and Techniques’.
Philadelphia: F.A. Davis.
Norris, Christopher. (2013). ‘The Complete Guide to Exercise Therapy’. Bloomsbury Publishing
PLC. London.
Putri, A. K., Hamidah, N. A., Rahmawati, R. A., & Mrihartini, S. P. (2021). Efektifitas Terapi
Latihan (Free Active Movement dan Resisted Active Movement) dalam Menambah
Lingkup Gerak Sendi pada Pasien Osteoarthritis Genu Dextra. Physio HS, 3(2), 67-69.
Saifah, A. ((2018). Pengaruh Kompres Hangat Air Rebusan Jahe Merah Terhadap Keluhan
Penyakit Sendi Melalui Pemberdayaan Keluarga. Jurnal Kesehatan Tadulako, 4(3),
37-47.
Wijaya, E & Nurhidayati, T. (2020). Penerapan Terapi Relaksasi Otot Progresif Dalam
Menurunkan Skala Nyeri Sendi Lansia. Ners Muda, 1(2), 88-92.
Zaki, A. (2013). Buku Saku Ostearthritis Lutut. Bandung: Celtics Press.

50
LAMPIRAN MEDIA

KOMPRES HANGAT JAHE

TEKNIK RELAKSASI OTOT PROGRESIF

TERAPI LATIHAN ((FREE ACTIVE MOVEMENT DAN RESISTED ACTIVE

MOVEMENT)

51
 SATUAN ACARA PENYULUHAN (SAP)

PENYAKIT PARU OBSTRUKTIF KRONIS (PPOK)

PADA KELUARGA TN. W DI DESA JETIS

Disusun Oleh :

Wiwik Suprihatin (J230215088)

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2022

52
 SATUAN ACARA PENYULUHAN (SAP)
PENYAKIT PARU OBSTRUKTIF KRONIS (PPOK)
PADA KELUARGA TN. W DI DESA JETIS

Hari/tanggal : Selasa, 19 Juli 2022, pukul 16.00 WIB

Waktu : 30 menit
Judul/Topik : Penyakit Paru Obstruktif Kronis (PPOK)
Sasaran : Keluarga Tn. W
Waktu : 30 Menit
Tempat : Rumah Keluarga Tn. W
Pelaksana : Wiwik Suprihatin

A. Tujuan Instruksional Umum

Setelah mengikuti penyuluhan tentang Penyakit Paru Obstruktif Kronis
(PPOK) selama 30 menit, keluarga Tn. W mengerti dan memahami serta
mampu memberikan penjelasan tentang Penyakit Paru Obstruktif Kronis
(PPOK).
B. Tujuan Instruksional Khusus
Setelah mengikuti penyuluhan tentang Penyakit Paru Obstruktif Kronis
(PPOK) selama 30 menit diharapkan keluarga Tn. W mampu :
1. Mengetahui dan menyebutkan pengertian Penyakit Paru Obstruktif Kronis
(PPOK)
2. Mengetahui dan menyebutkan faktor risiko Penyakit Paru Obstruktif Kronis
(PPOK)
3. Mengetahui dan menyebutkan tanda dan gejala Penyakit Paru Obstruktif
Kronis (PPOK)
4. Mengetahui dan menyebutkan pencegahan kekambuhan Penyakit Paru
Obstruktif Kronis (PPOK)
7. Mengetahui dan menyebutkan komplikasi Penyakit Paru Obstruktif Kronis
(PPOK)
C. Sub Pokok Bahasan
1. Pengertian Penyakit Paru Obstruktif Kronis (PPOK)
2. Faktor risiko Penyakit Paru Obstruktif Kronis (PPOK)
3. Tanda dan gejala Penyakit Paru Obstruktif Kronis (PPOK)

53
 4. Pencegahan kekambuhan Penyakit Paru Obstruktif Kronis (PPOK)
5. Komplikasi Penyakit Paru Obstruktif Kronis (PPOK)
D. Pelaksanaan Penyuluhan
No Tahapan Waktu Kegiatan Penyuluh Kegiatan Sa
1 Pembukaan 5 menit a. Memberikan salam pembuka Menjawab sala
b. Perkenalan Mendengarkan
c. Kontrak waktu selama penyuluhan Memperhatika
kesehatan
d. Menjelaskan tujuan penyuluhan Mendengarkan
kesehatan
e. Menggali pengetahuan awal Menjawab pert
partisipan tentang Penyakit Paru
Obstruktif Kronis (PPOK)
2 Isi penyuluhan 15 menit Menjelaskan materi tentang: Mendengarkan
Penyajian bahan tentang: a. Pengertian Penyakit Paru memperhatikan
a. Pengertian Penyakit Obstruktif Kronis (PPOK)
Paru Obstruktif Kronis b. Faktor risiko Penyakit Paru
(PPOK) Obstruktif Kronis (PPOK)
b. Faktor risiko Penyakit c. Tanda dan gejala Penyakit Paru
Paru Obstruktif Kronis Obstruktif Kronis (PPOK)
(PPOK) d. Pencegahan kekambuhan Penyakit
c. Tanda dan gejala Paru Obstruktif Kronis (PPOK)
Penyakit Paru e. Komplikasi Penyakit Paru
Obstruktif Kronis Obstruktif Kronis (PPOK)
(PPOK) Mendemontrasikan langkah-langkah
d. Pencegahan melakukan batuk efektif
kekambuhan Penyakit Memberi kesempatan audiens untuk Bertanya kepad
Paru Obstruktif Kronis bertanya penyuluh
(PPOK)
e. Komplikasi Penyakit
Paru Obstruktif Kronis
(PPOK)

3 Penutup 5 menit a. Memberikan pujian kepada Memperhatika

partisipan setelah dapat menjawab
pertanyaan
b. Menyimpulkan hasil penyuluhan Mendengarkan
kesehatan
c. Membagikan leaflet kepada Menerima leaf
partisipan
d. Mengucapkan salam penutup Membalas sala

54
E. Metode Penyuluhan
1. Ceramah
2. Tanya jawab
3. Demonstrasi
F. Media Penyuluhan
Leaflet
G. Evaluasi
1. Evaluasi struktur
a. Penyuluhan kesehatan sesuai dengan waktu yang telah sepakati.
b. Media yang digunakan dalam acara penyuluhan semuanya lengkap
meliputi leaflet.
c. Materi disiapkan dalam bentuk leaflet dan didemonstrasikan agar
penyampaian kepada partisipan lebih mudah.
d. Partisipan bersedia dan siap menerima informasi dari penyuluh.
4. Evaluasi proses
a. Penyuluhan kesehatan tentang Penyakit Paru Obstruktif Kronis
(PPOK) berjalan dengan baik.
b. Pada proses penyuluhan kesehatan terjadi interaksi antara penyuluh
dan partisipan.
c. Partisipan aktif bertanya dalam proses penyuluhan kesehatan tentang
Penyakit Paru Obstruktif Kronis (PPOK).
d. Pemateri menyampaikan materi secara lengkap.
5. Evaluasi hasil kegiatan
a. Partisipan dapat menyebutkan 2, faktor risiko Penyakit Paru
Obstruktif Kronis (PPOK).
b. Partisipan dapat menyebutkan 3, pencegahan kekambuhan Penyakit
Paru Obstruktif Kronis (PPOK).

55
 LAMPIRAN MATERI PENYULUHAN

1. Pengertian Penyakit Paru Obstruktif Kronis (PPOK)

Penyakit paru obstruktif kronis atau sering disingkat PPOK adalah istilah yang
digunakan untuk sejumlah penyakit yang menyerang paru-paru untuk jangka
panjang. Penyakit ini menghalangi aliran udara dari dalam paru-paru sehingga
pengidap akan mengalami kesulitan dalam bernapas.
Penyakit Paru Obstruktif Kronis (PPOK) umumnya merupakan kombinasi dari dua
penyakit pernapasan, yaitu bronkitis kronis dan emfisema. Bronkitis: Infeksi pada
saluran udara menuju paru-paru yang menyebabkan pembengkakan dinding
bronkus dan produksi cairan di saluran udara berlebihan. Emfisema: Kondisi
rusaknya kantung-kantung udara pada paru-paru yang terjadi secara bertahap.
2. Faktor risiko Penyakit Paru Obstruktif Kronis (PPOK)
Rokok. Pajanan asap rokok pada perokok aktif maupun pasif merupakan faktor
utama penyebab PPOK serta sejumlah penyakit pernapasan lainnya. Diperkirakan,
sekitar satu dari empat orang perokok aktif mengidap Penyakit Paru Obstruktif
Kronis (PPOK). Pajanan polusi udara, Misalnya asap kendaraan bermotor, debu
jalanan,gas buangan industri, briket batu bara, debu vulkanik gunung meletus, asap
kebakaran hutan, asap obat nyamuk bakar, asap kayu bakar, asap kompor, polusi di
tempat kerja (bahan kimia, debu/zat iritasi, dan gas beracun). Usia. Penyakit Paru
Obstruktif Kronis (PPOK) akan berkembang secara perlahan selama bertahun-
tahun. Gejala penyakit umumnya muncul pada pengidap yang berusia 35 hingga 40
tahun. Faktor keturunan. Jika memiliki anggota keluarga yang mengidap Penyakit
Paru Obstruktif Kronis (PPOK), Anda juga memiliki risiko lebih tinggi untuk
terkena penyakit yang sama.
3. Tanda dan gejala Penyakit Paru Obstruktif Kronis (PPOK)
a. Batuk kronik dengan/ tanpa dahak yang tidak kunjung sembuh
b. Makin sering tersengal-sengal, bahkan saat melakukan aktivitas fisik yang
ringan seperti memasak atau mengenakan pakaian
c. Mengi atau sesak napas disertai bunyi
d. Lemas (Kehilangan kemampuan/ produktivitas)
e. Rasa berat di dada
f. Penurunan berat badan

56
4. Pencegahan kekambuhan Penyakit Paru Obstruktif Kronis (PPOK)
Langkah utama pencegahan Penyakit Paru Obstruktif Kronis (PPOK) adalah
dengan menjauhi penyebabnya. Tidak hanya untuk mencegah terjadinya Penyakit
Paru Obstruktif Kronis (PPOK), langkah-langkah ini pun bisa membantu
meringankan dan membuat Penyakit Paru Obstruktif Kronis (PPOK) agar tidak
semakin parah. Untuk melindungi diri dari Penyakit Paru Obstruktif Kronis
(PPOK), ada beberapa langkah pencegahan yang dapat dilakukan, antara lain:
a. Menghentikan kebiasaan merokok dan selalu jauhi asap rokok
b. Menghindari paparan debu, asap, polusi, atau polutan lain, terutama apabila
bertempat tinggal atau bekerja di lingkungan dengan kualitas udara yang buruk
c. Menerapkan gaya hidup sehat dengan rutin berolahraga, mengonsumsi makanan
bergizi seimbang dengan “Isi Piringku”, dan cukup minum air putih (sekitar 8
gelas per hari)
d. Patuh minum obat dan kontrol secara rutin ke RS Rujukan
5. Komplikasi Penyakit Paru Obstruktif Kronis (PPOK)
a. Infeksi Pernapasan
Dengan kondisi paru-paru yang tidak sempurna lagi keadaannya, maka paru
paru menjadi rentan terhadap virus yang langsung menyasar pada paru-paru.
Virus yang paling sering menyerang seperti influenza atau pnemonia. Jaringan
paru paru akan rentan terhadap infeksi.
b. Jantung
Resiko penyakit jantung bisa mendekati orang dengan Penyakit Paru Obstruktif
Kronis (PPOK) karena biasanya kebiasaan merokok merupakan sebab utamanya
yang berpengaruh pada kerja jantung.
c. Kanker Paru
Penyakit Paru Obstruktif Kronis (PPOK) yang tidak juga membaik akan
menyebabkan paru-paru kehilangan fungsinya dan dirusak oleh sel kanker yang
akan tumbuh pada paru-paru yang sudah terinfeksi.
d. Gagal napas
e. Tekanan darah tinggi
Tekanan darah tinggi ditimbulkan oleh darah yang mengalir ke dalam paru-paru
atau yang disebut dengan Hipertensi Pulmonal.

57
6. Langkah-langkah batuk efektif untuk mengurangi gejala batuk pada Penyakit Paru
Obstruktif Kronis (PPOK)
Batuk efektif
Melatih pasien yang tidak memiliki kemampuan batuk secara efektif untuk
membersihkan laring, trakea dan bronkiolus dari sekret atau benda asing di jalan
napas.
Alat dan bahan:
Gelas berisi cairan desinfektan, air putih hangat
a. Atur posisi semi-Fowler atau Fowler
b. Jelaskan tujuan dan prosedur batuk efektif
c. Berikan minum air putih hangat
d. Meletakkan 1 tangan di dada dan 1 tangan di atas perut
e. Anjurkan tarik napas dalam melalui hidung selama 4 detik, ditahan selama 2
detik, kemudian keluarkan dari mulut dengan bibir mencucu (dibulatkan)
selama 8 detik
f. Anjurkan mengulangi tarik napas dalam hingga 3 kali
g. Anjurkan batuk dengan kuat langsung setelah tarik napas dalam yang ke-3

58
 DAFTAR PUSTAKA

Brunner, & Suddarth. (2013). Keperawatan Medikal Bedah (12th ed.). Jakarta: EGC.
Global Strategy for The Diagnosis, Management, and P. of C. O. P. D. (2017). Global
Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. Retrieved from
https://goldcopd.org/wp-content/uploads/2016/12/wms-GOLD-2017-
Pocket-Guide.pdf
PPNI (2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia: Definisi dan Tindakan
Keperawatan, Edisi 1. Jakarta: DPP PPNI.
Tabrani, R. (2017). Ilmu Penyakit Paru (1st ed.). Jakarta: CV. Trans Info Media.

59
LAMPIRAN MEDIA

60