Diterjemahkan dari bahasa Inggris ke bahasa Indonesia - www.onlinedoctranslator.

com

teRnegaraAlljoJkamuHaiRkamuNRANlAHailFHai
Di dalamDi dalamte RFesReaeRCCeHNATNA Alkamu
DDRayeAviNeCweSayaSNSayaHNeM thltSpengenal JuAlRyy-2R0e1S4awal, Januari -2015
ciSayaeSNCCSayaePSl,di dalam

sZ

Jurnal Internasional Kemajuan Terbaru dalam Penelitian Multidisiplin

Vol. 02, Edisi 01, hlm.0182-0186, Januari, 2015

Laporan Kasus

GIGI GIGI FLEKSIBEL UNTUK LENGKUNGAN EDENTULOUS SEBAGIAN - LAPORAN KASUS

*Dr.Ashish.R.Jain

Departemen Prostodonsia, Universitas dan Rumah Sakit Gigi Tagore, Rathinamangalam, Vandalur Post,
Chennai-600127, India

INFORMASI ARTIKEL ABSTRAK

Sejarah Artikel: Gigi tiruan sebagian cekat konvensional, Gigi Tiruan Sebagian Tetap (FDP) dengan dukungan implan dan gigi
Diterima 27thOktober, 2014 Diterima tiruan sebagian lepasan adalah modalitas perawatan yang paling umum untuk rehabilitasi estetika dan fungsional
dalam bentuk revisi 05thNovember, 2014 pasien edentulous sebagian. Undercut jaringan keras dan lunak sering ditemui dalam pembuatan prostesis pada
Diterima 09thDesember, 2014 lengkung edentulous sebagian maupun seluruhnya.Gigi tiruan sebagian lepasan cor digunakan sebagai prostesis
Diterbitkan secara online 31stJanuari lepasan definitif bila diindikasikan, tetapi lokasi clasp dapat mempengaruhi estetika. Jadi, ketika pasien
2015 mengkhawatirkan tentang estetika, gigi tiruan sebagian fleksibel yang secara estetis lebih baik daripada gigi
tiruan sebagian sirip dan gips, dapat dipertimbangkan.Artikel ini adalah upaya untuk meninjau berbagai bahan
Kata kunci: dasar gigi tiruan fleksibel yang tersedia secara komersial dan menyoroti indikasi dan instruksi khusus dalam
gigi tiruan fleksibel, pemakaian dan pemeliharaannya.
Valplast, Sunflex,.
Flexiplast,
Undercut,
Jepit akrilik,
Sirip

PERKENALAN Reline lembut menggunakan zat seperti dempul yang lembut untuk
Undercut unilateral atau bilateral sering ditemui dan dapat mempersulit memisahkan gusi dari akrilik keras pada gigi palsu. Gigi palsu fleksibel
keberhasilan pembuatan prostesis gigi tiruan. Penatalaksanaan situasi menggunakan resin fleksibel khusus yang mencegahnya melukai gusi,
ini secara konvensional mencakup perubahan area bantalan prostesis memungkinkan pemakainya mengunyah dengan benar. Ini juga
gigi tiruan, adaptasi basis gigi tiruan, perencanaan jalur insersi yang hati- memberikan dasar yang lembut yang mencegah gusi tergores.
hati dan penggunaan bahan pelapis yang elastis. Desain prostesis Beberapa produk yang tersedia secara komersial adalah Valplast,
gigitiruan alternatif di mana ketinggian dan ketebalan sayap yang Sunflex, Duraflex, Flexite, Proflex, Lucitone, Impak dimana valplast,
optimal dapat dicapai adalah dengan menggunakan bahan basis gigi Sunflex dan lucitone bebas monomer.
tiruan yang fleksibel. Ini adalah bahan termoplastik berbahan dasar nilon
yang tidak mengorbankan fungsi dan menjaga estetika. Gigi palsu lunak VALPLAST
adalah alternatif yang sangat baik untuk gigi palsu tradisional yang
Valplast adalah resin basis gigi tiruan fleksibel yang ideal untuk gigi
dipasang keras. Secara tradisional pelapisan ulang gigi palsu dengan
tiruan sebagian dan restorasi unilateral. Resin adalah termoplastik nilon
dasar yang lembut meningkatkan kenyamanan dengan mengorbankan
biokompatibel dengan sifat fisik dan estetika unik yang memberikan
efisiensi mengunyah. Untuk menebus hilangnya efisiensi mengunyah,
keserbagunaan desain tak terbatas dan menghilangkan kekhawatiran
pemakai gigi tiruan akan menggunakan perekat gigi palsu yang
tentang alergi akrilik. Valplast Flexible Partial memungkinkan restorasi
menyebabkan masalah tersendiri. Bahan yang fleksibel sekarang
beradaptasi dengan gerakan konstan dan fleksibilitas di dalam mulut.
menjadi pilihan yang tidak mengorbankan kemampuan untuk makan (
Fleksibilitas, dipadukan dengan kekuatan dan bobot yang ringan,
Maurice, 1964; Parvizi, 2004)
memberikan kenyamanan total dan tampilan yang bagus. Persiapannya
Gigi Palsu Fleksibel relatif sederhana. Parsial Valplast hampir tidak terlihat karena tidak ada
penjepit logam dan bahannya sendiri menyatu dengan jaringan di mulut.
Gigi tiruan lunak umumnya digunakan ketika gigi tiruan tradisional Sementara biayanya seringkali lebih tinggi daripada sebagian yang
menyebabkan ketidaknyamanan pada pasien yang tidak dapat diatasi dengan dibuat dengan jepitan logam yang terlihat. Parsial fleksibel Valplast
pelapisan ulang. Gigi tiruan lunak tidak sama dengan soft reline pada gigi hanya melibatkan prosedur non-invasif (Parvizi, 2004 dan Staffordet al.,
tiruan tradisional. 1986).
*Penulis yang sesuai:Dr.Ashish.R.Jain,
Departemen Prostodonsia, Tagore Dental College and Hospital,
Rathinamangalam, Vandalur Post, Chennai-600127, India.
Jurnal Internasional Kemajuan Terbaru dalam Penelitian Multidisiplin 0183

SUNFLEX - Bahannya sangat kuat dan fleksibel. Gerakan bebas

diperbolehkan oleh fleksibilitas keseluruhan.
Sunflex Partial Dentures terbuat dari termoplastik nilon - Biokompatibilitas lengkap tercapai karena bahan
biokompatibel yang kuat, dan tidak dapat dipecahkan, namun bebas dari monomer dan logam, ini menjadi
ringan dan tembus cahaya yang memungkinkan jaringan alami penyebab utama reaksi alergi pada bahan gigi tiruan
terlihat. Bahan dasar gigi tiruan fleksibel sunflex hampir tidak konvensional.
terlihat, tidak dapat dipecahkan, bebas logam, ringan dan sangat - Klinisi dapat menggunakan area ridge yang tidak
nyaman. Bahan dasar gigitiruan fleksibel sunflex lebih tahan noda mungkin dilakukan dengan gigi tiruan konvensional dan
daripada akrilik fleksibel lainnya, gigi palsu ini memiliki tingkat teknik parsial. Pasien dapat memakai peralatan yang
fleksibilitas yang sempurna, ini dapat dilapis ulang dan diperbaiki, biasanya tidak nyaman.
gigi palsu ini tidak akan melengkung atau menjadi rapuh, gigi palsu - Gigi tiruan fleksibel tidak akan menyebabkan bintik-bintik sakit karena
fleksibel ini secara estetis unggul dengan sebagian lepasan fungsi reaksi negatif terhadap resin akrilik dan akan menyerap sejumlah kecil
penuh dan kenyamanan, gigi palsu ini ideal untuk pasien yang air untuk membuat gigi tiruan lebih cocok dengan jaringan lunak. Gigi
mempertimbangkan sebagian lepasan dan mereka yang tidak - tiruan fleksibel dapat digunakan sebagai rencana perawatan alternatif
menginginkan jepitan logam dan gigi palsu ini sangat cocok untuk dalam merehabilitasi anomali seperti displasia ektodermal.
pasien yang alergi terhadap monomer (Parvizi, 2004 dan Yunuset al.,
2005).
Kerugian dari gigi tiruan fleksibel
PRO-FLEX
-Gigi tiruan fleksibel umumnya tidak digunakan untuk restorasi
Pro-flex adalah bahan basis gigi tiruan fleksibel yang dapat digunakan untuk Gigi Palsu Fleksibel Penuh dan jangka panjang dan dimaksudkan hanya untuk aplikasi
Sebagian. Pickett Dental Laboratory telah menawarkan gigi tiruan penuh dan sebagian fleksibel Pro-flex sementara atau sementara.
sejak tahun 1998. Bahan gigi tiruan pro-flex ditunjukkan dalam beberapa pertimbangan Anatomi - Gigi palsu fleksibel cenderung menyerap kandungan air dan sering
memungkinkan bahan untuk secara efektif mengikat gigi dan jaringan undercut. Selain itu, Pro-flex bersifat berubah warna.
hipo-alergenik yang direkomendasikan untuk pasien yang diketahui sensitif terhadap akrilik atau logam. - Gigi tiruan sebagian rangka logam tetap menjadi "standar" untuk
Secara estetis bahannya semi transparan, memungkinkan prostetik menyatu lebih baik dengan warna restorasi jangka panjang.
jaringan gusi alami. Dengan parsial fleksibel Pro-flex, tidak ada penjepit logam. Proflex gigi tiruan penuh dan
- Saat menggiling prostesis ini, ventilasi yang tepat, masker
sebagian fleksibel mudah disesuaikan oleh dokter gigi. Bahan ini kuat, tahan lama dan padat, diproduksi
dan sistem vakum harus digunakan dan prosedurnya
dengan tekanan ribuan pon dan dibentuk vakum agar sesuai dengan model dengan sempurna. Lapisan
sensitif terhadap teknik.
terakhir adalah komposit resin fleksibel yang cukup kuat untuk menahan gigi di bawah semua beban
- Sangat hati-hati diperlukan saat memproses untuk menghindari kontak
oklusal, namun cukup fleksibel untuk memungkinkan pengiriman alat gigi tanpa menyesuaikan undercut.
kulit dengan selongsong yang dipanaskan, kartrid, tungku, tempat
Cukup hangatkan gigi palsu dengan air mengalir hingga mencapai suhu tubuh sebelum dipasang. Gigi palsu
pemanas, kartrid panas, sisipan injeksi, adaptor kepala piston, termos
sebagian dan penuh Pro-flex dapat diperbaiki, dan gigi palsu penuh dapat dipasang kembali di sini di
panas, dan lampu panas.
laboratorium dengan bahan Pro-flex Soft Line. Gigi palsu fleksibel pro-flex dipasang dengan kualitas gigi

yang sama dengan yang digunakan pada gigi palsu akrilik dan sebagian cor ( Cukup hangatkan gigi palsu Indikasi gigi tiruan fleksibel
dengan air mengalir hingga mencapai suhu tubuh sebelum dipasang. Gigi palsu sebagian dan penuh Pro-

flex dapat diperbaiki, dan gigi palsu penuh dapat dipasang kembali di sini di laboratorium dengan bahan - Sebagai pengganti temporer restoratif atau akrilik
Pro-flex Soft Line. Gigi palsu fleksibel pro-flex dipasang dengan kualitas gigi yang sama dengan yang parsial standar
digunakan pada gigi palsu akrilik dan sebagian cor ( Cukup hangatkan gigi palsu dengan air mengalir hingga - Sebagai obturator dengan prosedur maksilektomi. Dalam
mencapai suhu tubuh sebelum dipasang. Gigi palsu sebagian dan penuh Pro-flex dapat diperbaiki, dan gigi - kasus gigi tiruan tunggal.
palsu penuh dapat dipasang kembali di sini di laboratorium dengan bahan Pro-flex Soft Line. Gigi palsu - Pasien memilih untuk tidak menggunakan restorasi cekat
fleksibel pro-flex dipasang dengan kualitas gigi yang sama dengan yang digunakan pada gigi palsu akrilik
- Dalam kasus yang menantang termasuk pasien anak, kanker mulut atau
dan sebagian cor (Parvizi, 2004).
langit-langit mulut sumbing.
- Veneer kosmetik untuk menutupi resesi gingiva, bidai, dan
nesbit.
BIO DENTAPLAST
- Ketika formasi tulang yang menonjol membatasi penyisipan gigi
tiruan penuh akrilik
Ini adalah bahan termoplastik semi-kristal dengan struktur linier
yang ditandai dengan kristalinitas tinggi. Bahan tersebut
-Ketika pasien alergi terhadap akrilik.
menunjukkan sifat fisik dan kimia yang baik seperti peningkatan -Seorang pasien dengan sklerosis sistemik dan mikrostomia.

kekerasan, kekuatan tarik, dan stabilitas dimensi yang baik.

Kontraindikasi gigi tiruan fleksibel
Bahannya buram dan mencegah silau warna logam. Tersedia
shade A2, A3, B2, B3 (mirip dengan vita shade) (Yunuset al., 2005 - Pembuatan gigi tiruan sebagian fleksibel dikontraindikasikan
dan Keenanet al., 2003). pada pasien dengan ruang interarch yang tidak mencukupi
(<4mm ruang untuk penempatan gigi), tonjolan sisa yang
Keuntungan dari gigi tiruan fleksibel
menonjol di mana ada sedikit ruang untuk penempatan gigi.
-Punggung lembek datar dengan dukungan jaringan lunak yang buruk yang
Gigi tiruan fleksibel memiliki berbagai keunggulan dibandingkan basis
membutuhkan prostesis yang lebih kaku.
gigi tiruan tradisional yang kaku.

Laporan Kasus I
- Transparansi material mengambil warna jaringan di bawahnya,
membuatnya hampir mustahil untuk dideteksi di dalam mulut. Tidak Seorang pasien wanita berusia 55 tahun melapor ke
- ada clasping yang terlihat pada permukaan gigi (saat digunakan Departemen Prosthodontik, dengan keluhan utama banyak gigi
dalam pembuatan clear clasp), meningkatkan estetika. yang hilang.
Jurnal Internasional Kemajuan Terbaru dalam Penelitian Multidisiplin 0184

Pasien datang dengan arche sebagian edentulous dengan gigi

posterior bilateral hilang di rahang atas (Kennedy kelas III,
Modifikasi I) seperti yang ditunjukkan pada Gambar .1. Beberapa
gigi yang tersisa memiliki lesi karies, abrasi serviks, dan paparan
karies. Gigi yang karies dan abrasi serviks direstorasi dan dilakukan
perawatan saluran akar gigi yang karies dan terbuka. Gigi tiruan
sebagian fleksibel dibuat untuk menggantikan gigi posterior rahang
atas, karena clasp yang ditempatkan pada gigi kaninus dengan
bahan yang fleksibel secara estetis lebih baik dan lebih retentif
karena ekstensinya ke dalam undercut yang menunjukkan
tuberositas lateral ke rahang atas. Gambar 2.3.

Gambar 4. Kennedys kelas IV modifikasi I lengkungan parsial

Gambar 1. Busur parsial modifikasi I Kennedy kelas III

Gambar 5. Pembuatan gigi tiruan sebagian sunflex

Gigi anterior rahang atas yang hilang direstorasi dengan

gigi tiruan sebagian fleksibel Gambar 4.5.6. Dan dia
sangat puas dengan estetika serta fungsi prostesis.

Gambar 2. Gigi tiruan sebagian fleksibel Sunflex

Gambar 6. Penyisipan gigi tiruan sebagian fleksibel tampak depan

Gambar 3. Penyisipan gigi tiruan sebagian fleksibel tampak depan

Laporan kasus 2

Pasien kedua (laki-laki 35 tahun) datang dengan gigi

anterior Multiple Maxillary yang hilang (Kennedys kelas
IV, modifikasi I) Gambar .2. Dia sangat khawatir dengan
penampilan penjepit logam dan tidak ingin ada prostesis Gambar 7. Lengkungan parsial modifikasi I Kennedy kelas II
logam di mulutnya.
Jurnal Internasional Kemajuan Terbaru dalam Penelitian Multidisiplin
Gambar 8: Lengkungan parsial kelas IV Kennedy
Gambar 9. Insersi gigi tiruan sebagian sunflex-oklusal dan
pandangan frontal
Laporan kasus 3
Pasien ketiga (perempuan 22 tahun) datang dengan beberapa gigi
anterior yang hilang pada rahang atas (Kennedys kelas II modifikasi
I) dan rahang bawah (Kennedys kelas IV). Perhatian utamanya
adalah estetika dan status ekonomi, karena dia tidak siap untuk
membeli prostesis tetap. Gambar 7.8.9.
Prosedur
- Cetakan diagnostik disiapkan menggunakan cetakan alginat.
- Cast dipasang pada surveyor dan dianalisis berdasarkan
undercut yang ada.
- Cast diagnostik diartikulasikan (artikulator semi adjustable)
menggunakan catatan hubungan sentris dan transfer busur wajah
untuk mengevaluasi ruang antar lengkung.
- Kesan Akhir dibuat dengan menggunakan bahan polivinil siloksan
ringan dari kedua lengkungan.
- Dalam kasus ekstensi distal, cetakan primer dibuat
dengan alginat dan gips primer dibuat dan baki khusus
disiapkan dengan resin akrilik self-cure. Kesan definitif
dibuat menggunakan custom trays border moulding
dilakukan dengan senyawa peleburan rendah dan
cetakan akhir dibuat menggunakan bahan bodi ringan
polyvinylsiloxane.
- Gips akhir dibuat dengan batu gigi Tipe III Hubungan
- maksilomandibular dicatat dengan metode cek gigitan
-Gips definitif dipasang pada artikulator semi yang dapat
disesuaikan.
- Pemilihan warna dilakukan dan gigi tiruan resin akrilik
disusun.
0185
- Gigi palsu dicoba di mulut pasien dan setelah disetujui
oleh pasien gigi palsu diproses dalam sistem injeksi. Gigi
- palsu selesai, dipoles dan dimasukkan. Oklusi dievaluasi
dan disesuaikan.
- Instruksi pascaoperasi tentang cara memasukkan prostesis dan dengan
instruksi tentang pemeliharaan kebersihan mulut yang memadai.
Tindak lanjut selama dua tahun dari ketiga pasien menunjukkan
pewarnaan kuning ringan pada prostesis karena perawatan prostesis
yang tidak tepat.
DISKUSI
Gigi tiruan sebagian lepasan umumnya digunakan untuk
merawat pasien yang bukan kandidat yang baik untuk gigi
tiruan sebagian cekat konvensional dan prostesis yang
didukung implan. Prostesis ini dapat dibuat dari paduan logam,
resin akrilik, dan resin termoplastik. Gigi tiruan sebagian
lepasan adalah prostesis definitif yang telah digunakan dalam
profesi kedokteran gigi sejak beberapa dekade untuk
rehabilitasi pasien edentulous sebagian. Ini terdiri dari dasar
logam (terdiri dari paduan logam dasar, biasanya dengan
paduan kobalt-kromium), dengan gigi akrilik yang melekat
padanya. Gesper retentif logam menahan gigi tiruan sebagian
gips pada tempatnya. Penampilan metalik dari clasp mungkin
membatasi, merawat pasien yang sangat memperhatikan
estetika. Ketika gigi posterior rahang atas hilang dan hanya gigi
anterior yang ada,et al., 1983). Tipe kedua dari gigi tiruan
sebagian lepasan adalah semua prostesis resin akrilik, yang
juga dikenal sebagai gigi tiruan sebagian lepasan sementara,
interim atau ''FLIPPER''. Ini bertindak sebagai space maintainer
dan biasanya digunakan untuk mengembalikan fungsi selama
perawatan sampai prostesis definitif dibuat.
Bahan gigi tiruan fleksibel tersedia dalam bentuk butiran dalam kartrid
dengan berbagai ukuran. Ini pertama kali diperkenalkan dengan nama
valplast dan flexiplast ke kedokteran gigi pada tahun 1956. Ini adalah
superpoliamida yang termasuk dalam keluarga nilon. Nylon adalah resin
yang berasal dari asam dikarboksilat, diamina, asam amino dan laktam.
Teknik cetak injeksi digunakan untuk pembuatan prostesis basis
gigitiruan fleksibel.Prostesis yang dibuat dari bahan-bahan ini
memerlukan persiapan mulut yang minimal/tanpa persiapan,
memberikan retensi yang baik, nyaman untuk pasien (tipis dan ringan),
tahan terhadap patah tulang dan secara estetis bagus karena tembus
cahaya dan warna merah muda cocok dengan jaringan alami. Gigi resin
akrilik tidak berikatan secara kimiawi dengan resin basis gigi tiruan
fleksibel. Mereka dipertahankan secara mekanis dengan membuat
lubang berbentuk T di mana resin basis gigi tiruan mengalir untuk
mempertahankan gigi secara mekanis.
Clasp pada gigi tiruan sebagian lepasan fleksibel adalah ekstensi dari
basis gigi tiruan ke area undercut, yang dapat disesuaikan dengan
mencelupkan area clasp ke dalam air mendidih dan kemudian menekuk
dengan plier ke dalam atau ke luar untuk menambah atau mengurangi
retensi. Prostesis fleksibel sulit untuk direline dan rebase dengan lapisan
gigi tiruan jaringan lunak, resin akrilik dan bahkan dengan bahan basis
gigi tiruan fleksibel lainnya. Sulit diperbaiki dan rentan ternoda oleh
berbagai bahan makanan, teh dan kopi jika tidak dipoles dengan baik
dan dibersihkan oleh pasien secara rutin. Pasien harus diinstruksikan
untuk mempraktikkan kebersihan mulut yang baik dan membersihkan
prostesis secara teratur setelah setiap makan, untuk menjaga
penampilan dan kebersihan prostesis. Prostesis harus dilepas selama
menyikat gigi asli, untuk
Jurnal Internasional Kemajuan Terbaru dalam Penelitian Multidisiplin 0186

menghindari goresan prostesis (Nayloret al., 1983; Keenan, PL, Radford, DR dan Clark, RK 2003.
Antonelli dan Hottel, 2001 dan Lowe, 2004). Perubahan dimensi pada gigi tiruan lengkap yang dibuat dengan
cetakan injeksi dan pemrosesan gelombang mikro.J. prosthet.
Kesimpulan Lekuk.,Jan; 89(1):37-4.
Lowe, LG 2004. Flensa gigi tiruan fleksibel untuk pasien
Pembuatan restorasi yang optimal tergantung pada
menunjukkan tuberositas undercut dan mengurangi lebar
keterampilan dokter dalam pemilihan jenis restorasi yang
ruang depan bukal: laporan klinis.J. Penyok Prostetik., Agu;
diperlukan untuk pasien. Pembuatan prostesis untuk lengkung
92(2):12831.
sebagian edentulous menghadapi tantangan khusus di mana
Maurice, N., Stern, 1964. Gigi tiruan sebagian fleksibel valplast.
banyak gangguan, berbagai jalur penempatan, gigi miring dan
Jurnal Negara Bagian New York.30 Februari: 123 -36.
oklusi gila akan mempersulit rencana perawatan. Gigi tiruan
Naylor, WP dan Manor, RC 1983. Fabrikasi yang fleksibel
sebagian fleksibel dapat menjadi pilihan yang baik untuk
prostesis untuk pasien skleroderma edentulous dengan
menggantikan gigi yang hilang ketika pasien mengkhawatirkan
microstomia.J. Prosthet Dent.,Okt; 50(4):536-8. Parvizi, A.et al
estetika. Gigi tiruan fleksibel akan berada pada posisi superior
. 2004. Perbandingan ketelitian dimensi dari
dalam memenuhi berbagai permintaan pasien akan kebutuhan
bahan dasar gigi tiruan cetakan injeksi dengan resin
perawatan yang lebih retentif dan estetis,tetapi perawatan
akrilik kemasan tekanan konvensional.J.Prostodontik.,
prostesis yang tepat diperlukan, untuk meminimalkan
13:83-9
pewarnaan prostesis, yang jika tidak mempengaruhi estetika
Stafford, GD, Hugget, TR, Macgrego, RAR dan Graham,
prostesis di kemudian hari.Gigi tiruan fleksibel sebelumnya
J. 1986. Penggunaan nilon sebagai bahan dasar gigi tiruan.Jurnal
dipilih oleh beberapa pasien dan dokter tetapi sekarang
Kedokteran Gigi,14: 18–22.
menjadi pilihan perawatan elektif.
Yunus, N., Rasyid, AA, Azmi, LL dan Abu Hassan, MI
2005. Beberapa lentur. Sifat-sifat polimer basis gigi tiruan
REFERENSI nilon.Rehabilitasi Oral J,32:65-71.

Antonelli, JR dan Hottel, TL 2001. The "flexible augmented

flange technique" untuk membuat basis rekaman gigi tiruan
lengkap. Quintessence Int. May; 32(5):361-4.

*******