ASUHAN KEPERAWATAN Diagnosa Media : BBLR + Aspiksia Bayi lahir dengan BBLR (2400 gr) dan bayi sesak

DENGAN BERAT BADAN LAHIR NOMAL Tanggal Mask : 12 Maret 2013 nafas.
(BBLR)
DI RUANG PERINATOLOGI I.IDENTITAS III. Pemeriksaan Fisik
RSMY BENGKULU 1. Nama bayi : By. Ny. Y 1. Keadaan umum : Lemah
2. Jenis kelamin : Laki-Laki 2. Suhu : 36,5 0C
3. Umur : 7 hari 3. Nadi : 110 x/menit
4. Pernafasan : 42 x/menit
1. Nama Ayah : Tn. E 5. BB : 2400 gram
2. Pekerjaan : Swasta 6. PB : 50 cm
3.Alamat : Jl. Sumatera Raya RT 03 RW 04 7. LK : 32 cm
4.Umur : 43 tahun 8. LD : 30 cm
DISUSUN OLEH : 9. APGAR SCORE
NAMA : TRESSIA FEBRIANTI 1. Nama Ibu : Ny.Y 1 menit 5 menit
NIM: p05120211027 2. Pekerjaan : IRT Denyut Jantung 1 2
Pernafasan 1 1
3.Agama : Islam Tonus Otot 1 1
Kementerian kesehatan republiK Indonesia politeknik 4.Umur : 43 tahun 1 1
1 1
kesehatan bengkuu prodi DIII keperawatan bkl T.A 5 6
2012/2013 II. Keluhan Utama
Pasien datang dengan operasi SC di RSMY Bengkulu A. Kepala
pada tanggal 12 maret 2013, usia kandungan 7 bulan. ▪ Rambut : Distribusi Merata
No Register : 60 23 61 ▪ caput succedenum : tdk ada
▪ tidak ada nyeri tekan dan tidak ada edema
B.Mata ▪ retraksi dada : ada 1.jari-jari lengkap
▪ konjungtiva : anemis Bunyi nafas : veikuler 2.tidak ada kelainan pada kaki
▪ sclera : an ikterik Frekuensi nafas : 42 x/menit 3.turgor kulit elastis
▪ pupil : isokor G.Abdomen 4.reflek patela (+)
▪ reflek pupil : bereaksi terhadap cahaya ▪ bentuk : datar 5.reflek babinski (+)
C.Hidung ▪ tidak ada nyeri tekan saat di palpasi
▪ bentuk : normal/simetris ▪tali pusat : bersih dan tidak ada tanada-tanda infeksi IV. PEMERIKSAAN PENUNJANG
▪ perdarahan : tidak ada seperti perdarahan Pemeriksaan Hasil Nilai normal
▪ pernapasan cuping hidung : ada H.Genetalia Hematokrit 42 40-54 %
Hemoglobin 4,0 12,0-16,0 gr/dl
▪ tidak ada nyeri tekan ▪jenis kelamin : Laki-laki Leukosit 12.000 4000-10.000
▪ pada hidung terpasang O2: 1 l ▪testis turun Trombosit 131.000 150.000-400.000

D.Mulut Anus (+)

V. Therapy
▪ bentuk bibir : normal BAB (+)
1. IUFD D5%
▪ warna : sianosis BAK (+)
2. Ceftazidine 2xi20 mg
▪ mukosa : lembab I.Ekstremitas
3. Gentamicin 1x12 mg
▪ dimulut terpasang ogt: ya ▪atas :
▪ reflek menghisap: tidak ada 1.normal
E.Leher 2.jari-jari lengkap TERIMA KASIH
Tidak ada pembesaran kelenjar tirod 3.tidak ada edema
Pergerakan pasif 4.terpasang infus pada tangan kiri
F.Thorax 5.kelembaban : lembab
▪ bentuk dada : normo chest ▪bawah: