Sri Rahayu, 2022/ Ovozoa 11:41-48

Ovozoa 11 No.1, April 2022 p-ISSN 2302-6464 e-ISSN 2722-967X

Laporan kasus

Torsi uterus pada sapi peranakan Simmental

Sri Rahayu 1*

1
Puskesmas Pundong
*
Jl. Joyowinoto , Jamprit , Panjangrejo , Pundong , Bantul, Yogyakarta 55771, Indonesia
Penulis koresponden, email: drh.srirahayu@gmail.com

Akses terbuka di bawah lisensi CC BY – SA, DOI: 10.20473/ ovz.v 11i1.2022.41-48

Diterima 28 Desember 2021, Revisi 2 Maret 2022, Diterima 11 Maret 2022
Diterbitkan online 11 April 2022
_____________________________________________________________________________
___
Cara mengutip artikel ini: Rahayu S. 2022. Torsi uterus pada sapi peranakan Simmental. Ovozoa : Jurnal
Reproduksi Hewan 11: 41-48.
¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯
¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯
ABSTRAK

Laporan kasus ini menjelaskan penanganan torsio uterus pada sapi peranakan Simmental. Induk
tersebut berumur lima tahun, dua kali paritas, dalam masa kehamilan sembilan bulan sepuluh hari.
Berdasarkan anamnesis diketahui sapi menunjukkan tanda-tanda gelisah, mengejan, semakin kuat
seiring berjalannya waktu. Namun tidak terlihat adanya edema pada vulva, tidak ada pecah ketuban,
tidak ada kaki dan kepala pedet yang keluar dari vulva induk. Perawatan dilakukan dengan cara
menggulung secara tradisional hingga diperoleh bukaan lumen uterus yang maksimal. Posisi betis adalah
postur kepala fleksi, sehingga untuk melahirkan betis melalui vagina, kepala diposisikan ulang terlebih
dahulu kemudian dipaksa ditarik keluar hingga betis keluar. Pasca perawatan, kondisi bendungan masih
lemah, tidak mampu berdiri, tidak mau diberi makan, dan hanya minum sedikit. Obat yang diberikan
adalah analgetik-antipiretik (diulang pada sore hari), antibiotika kerja lama, vitamin B1, serta campuran
vitamin dan mineral. Setelah beberapa jam, induknya sudah bangun dan bisa berjalan-jalan, makan dan
minum, dan plasentanya terpisah seluruhnya. Kondisi anak sapi dalam keadaan hidup namun lemah,
berjenis kelamin betina. Kondisi pedet berangsur-angsur membaik setelah diberi susu dari induknya.
Dapat disimpulkan bahwa kasus torsio uterus pada sapi persilangan Simmental telah berhasil ditangani
24 jam setelah tanda lahir dengan menggunakan teknik rolling tradisional, dan pedet dapat dikeluarkan

Tersedia di https://e-journal.unair.ac.id/OVZ/index 1
 Sri Rahayu, 2022/ Ovozoa 11:41-48

melalui vagina. Kondisi induk dan pedet setelah dilakukan perawatan torsio uterus berangsur -angsur
menjadi sehat.

Kata Kunci : pedet hidup, distosia, induk sehat, induk persilangan Simmental, torsio uterus.
¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯ ¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯
PERKENALAN
Torsi uterus adalah perputaran atau perputaran
rahim hamil pada sumbu longitudinalnya. Torsi
uterus merupakan salah satu penyebab distosia
yang menyebabkan kematian anak sapi dan
ditinggalkannya induk ( Purohit et al ., 2011 ). Torsi pervaginam dengan anak sapi hidup. Sapi
uterus terjadi pada trimester terakhir kehamilan,
kedua tahap persalinan selama persalinan (
Thanggamani et al ., 2018b ). Torsi pasca-serviks
(Gabungan torsi uterus dan vagina, Torsi uterus
dan vagina) lebih sering terjadi dibandingkan torsi
intraserviks atau pra-serviks.
Torsi ke kiri lebih sering terjadi dibandingkan ke
kanan. Gejala klinis bervariasi tergantung pada
derajat torsi ( Erteld dkk ., 2012 ). Pengobatan
torio uteri bertujuan untuk mengembalikan rahim
( reTorsio atau detorsi) ke posisi fisiologisnya.
Keberhasilan retorsi dipengaruhi oleh waktu dan
derajat torsio uterus. Selanjutnya kelahiran pedet
dapat dilakukan melalui vagina atau operasi
caesar, tergantung keberhasilan dilatasi serviks.
Kelangsungan hidup pedet yang lahir dari kasus
torsio uterus bervariasi antara 14-90%. Setelah
kejadian torsio uterus, perkembangan pasca
bervariasi antara 3-52% ( Erteld dkk ., 2014 ).
Insiden torsio uterus adalah antara 0,5 dan 1%
dari seluruh kelahiran di Jerman ( Erteld dkk .,
2012 ).
Sebagian besar kasus torsio uterus berhasil
dikoreksi dan diikuti dengan persalinan
pluripara memiliki risiko lebih besar mengalami
torsio uterus dibandingkan sapi dara, sedangkan
induk dengan disproporsi feto -panggul atau
kehamilan kembar memiliki risiko lebih rendah (
Aubry et al ., 2008 ). Kerugian ekonomi yang
dialami peternak akibat sapi yang mengalami
torsio uterus intrapartum meliputi biaya
pemeliharaan, infertilitas, kematian anak sapi, dan
kematian ibu ( Schönfelder dan Hasenclever,
2005a ;
Schönfelder dan Sobiraj , 2006b ).
Laporan mengenai torsio uterus pada sapi belum
dipublikasikan pada jurnal yang diterbitkan di
Indonesia. Laporan kasus ini membahas tentang
kejadian torsio uterus pada Ras Simmental,
meliputi riwayat kasus sapi, tanda-tanda yang
diamati, anamnesis, pengobatan, pemberian obat,
kondisi ibu, dan kondisi janin pasca pertolongan

melahirkan pada sapi juga bervariasi, mulai dari pertama.

iritasi ringan, masa involusi uterus yang lebih
lama, hingga komplikasi fatal yang dapat terjadi.
Pengaruh torsio uterus terhadap kesuburan BAHAN DAN METODE
bergantung pada keberhasilan pengobatan nifas
dan komplikasi sekunder. Komplikasi berupa
Sapi peranakan Simmental yang mengalami kasus
gangguan elektrolit sekitar 50%, cedera terkait
torsio uterus milik seorang peternak di Desa
kelahiran sekitar 20%, dan retensi plasenta sangat
Tersedia di https://e-journal.unair.ac.id/OVZ/index 2
 Sri Rahayu, 2022/ Ovozoa 11:41-48
Seloharjo , Kapanewon Pundong , Kabupaten
Bantul, Daerah Istimewa Yogyakarta. Sapi tersebut
merupakan sapi persilangan Simmental, berumur
lima tahun. Sapi tersebut diberi makan rumput
Kalanjana , jerami, dedak, dan dedak gandum.
Riwayat reproduksi sapi tersebut pernah
melahirkan sebanyak dua kali, sebelumnya
mengulangi perkawinan sebanyak 17 kali pada
pemilik sebelumnya dan empat kali pada saat
kasus terjadi. Masa kehamilannya adalah sembilan
bulan sepuluh hari.
Anamnesis dan pemeriksaan fisik
Berdasarkan anamnesis diketahui bahwa pada
tanggal 25 Juli 2021 pukul 15.00 sapi mulai gelisah,
berjalan-jalan di dalam kandang, berbaring dan
berdiri bergantian. Selain itu, sapi tersebut mulai
mengejan lebih kuat seiring berjalannya waktu,
namun vaginanya tidak tampak bengkak. Tidak
tampak pecah ketuban, baik kaki maupun kepala
anak sapi yang keluar dari vulva induknya. Situasi
tersebut berlangsung hingga keesokan harinya.
Bahkan kondisi sapi pun semakin lemah, sering
berbaring dengan kaki terentang kaku ke depan
sambil terus mendorong. Sapi tidak mau diberi
makan dan minum sejak mulai merasakan tanda-
tanda akan melahirkan. Pada tanggal 26 Juli 2021
pukul 06.30 pemilik menghubungi pihak
Dokter hewan untuk perawatan. Dokter hewan
langsung datang ke lokasi (jam 6.45) dan
melakukan pemeriksaan. Diketahui berat badan
bendungan kurang lebih 400 kg, berumur lima
tahun, suhu 39°C, dan bendungan terlihat lelah.
Pemeriksaan melalui eksplorasi vagina
menunjukkan lumen rahim tersumbat, terpuntir
penuh ke kiri.
Perlakuan
Bila bendungan diperiksa dalam posisi berdiri,
maka peletakan bendungan dilakukan dengan
Tersedia di https://e-journal.unair.ac.id/OVZ/index
metode tali samping terlebih dahulu. Selanjutnya
bendungan digulingkan beberapa kali untuk
mendapatkan posisi bukaan lumen uterus yang
maksimal. Posisi betis adalah postur fleksi kepala
untuk mengeluarkannya melalui vagina. Kepala
diposisikan ulang terlebih dahulu. Selanjutnya
kepala diikat, dilanjutkan dengan pengikatan
kedua mata kaki betis; setelah itu dilakukan
tarikan paksa hingga betis keluar. Obat yang
diberikan adalah analgesik-antipiretik (diulang
pada sore hari), antibiotik jangka panjang, vitamin
B1, serta vitamin dan mineral yang dicampur
dalam air minum.
HASIL
Pasca perawatan, kondisi bendungan masih lemah,
tidak mampu berdiri, tidak mau diberi makan, dan
hanya minum sedikit. Setelah beberapa jam,
induknya sudah bangun dan berjalan-jalan, diberi
makan, dan minum sedikit, dan plasenta terlepas
seluruhnya. Kondisi pedet dalam keadaan hidup,
berjenis kelamin betina, berat kurang lebih 40 kg,
dan lemah, menandakan pedet tersebut banyak
menghirup cairan ketuban. Anak sapi tersebut
diberi perawatan untuk mengeluarkan cairannya
dan segera memerah susu induknya. Susu dari
bendungan diperas dan diberikan kepada anak
sapi dengan jarum suntik. Kondisi pedet
berangsur-angsur menjadi sehat, mampu berjalan
di sore hari dan akhirnya menyusu sendiri dari
induknya.
DISKUSI
Torsi uterus adalah perputaran rahim hamil pada
sumbu longitudinalnya, sehingga mempersempit
jalan lahir dan menyebabkan distosia. Torsi uterus
dapat dikategorikan ke kiri atau kanan menurut
arah putarannya; derajatnya ringan, sedang, atau
3
 Sri Rahayu, 2022/ Ovozoa 11:41-48
berat; dan pra-serviks, serviks atau pasca-serviks
berdasarkan posisi torsi ( Amer et al ., 2008 ). Torsi
uterus pada sapi dapat disebabkan oleh
berkurangnya cairan ketuban yang menyangkut
ukuran betis dan rahim. Faktor destabilisasi uterus
(penurunan tonus, uterus berada di luar bursa
supraomental ) meningkatkan kemungkinan torsio
uterus ( Schönfelder dan Sobiraj , 2005c ).
Prevalensi
Sapi dengan kasus torsio uterus pada penelitian ini
adalah sapi persilangan Simmental yang dilahirkan
dari induk lokal (biasanya sapi peranakan Ongole )
yang diinseminasi dengan semen beku sapi jantan
Simmental. Ras mempengaruhi kejadian torsio
uterus ( Gevrekci et al ., 2011 ) karena pada ras
sapi terdapat variasi orientasi perlekatan pada
ligamen latum uterus ( Aubry et al ., 2008 ). Sapi
Bos taurus (termasuk sapi Simmental) lebih rentan
mengalami torsio uterus jika dibandingkan dengan
sapi Bos indicus ( Sapi peranakan Ongole ). Hal ini
dikarenakan ligamen lebar pada sapi Bos taurus
hanya menempel pada sisi ventrolateral uterus,
sedangkan pada Bos indicus , ligamen lebar
melekat pada dua pertiga anterior uterus dan sisi
ventrolateral pada sepertiga posterior. dari rahim.
( Aubry dkk ., 2008 ).
Sapi lebih rentan terhadap torsio uterus
dibandingkan banyak hewan peliharaan lainnya
karena ketidakstabilan uterus akibat lokasi
perlekatan ligamen lebar rahim. Selain itu, cara
sapi berdiri dari berbaring pada posisi berbaring di
tulang dada dapat berkontribusi terhadap torsi (
Noakes et al ., 2009b ). Pada sapi, torsio uterus
merupakan salah satu penyebab distosia yang
dihadapi oleh dokter hewan lapangan ( Jeengar
dkk ., 2015 ). Risiko torsio uterus tertinggi terjadi
sekitar trimester terakhir kehamilan (
Thanggamani et al ., 2018a ). Prevalensi torsio
uterus di Indonesia belum dilaporkan. Di Portugal,
kejadian torsio uterus relatif tinggi pada sapi
Tersedia di https://e-journal.unair.ac.id/OVZ/index
Holstein-Friesian yang dilepasliarkan dari padang
rumput, yaitu sebesar 24,4% dari total kasus
distosia ( Faria dan Simões, 2015 ). Sementara itu,
di Amerika Serikat dan Kanada, kejadian torsio
uterus pada sapi perah dilaporkan antara 3–10,7%
kasus distosia ( Aubry et al ., 2008 ).
Tanda-tanda klinis
Secara umum kondisi kesehatan sapi dengan torsio
uterus pada awalnya normal, namun lambat laun
kondisinya menurun hingga saat melahirkan ( Faria
dan Simões, 2015 ). Dalam hal ini sapi tidak mau
diberi makan dan minum sejak masa nifas dimulai.
Gejala yang dilaporkan oleh peternak adalah sapi
gelisah, berjalan berkeliling di dalam kandang,
berbaring, dan berdiri bergantian. Selanjutnya,
bendungan mulai mengejan semakin keras, namun
tidak terlihat keluarnya cairan ketuban, tidak
terlihat kaki atau kepala betis. Edema vagina juga
tidak muncul. Bendungan tampak habis, dan pada
pemeriksaan fisik, suhunya 39°C. Keadaan ini
berlangsung kurang lebih 24 jam, dengan kondisi
sapi semakin lemah, terbaring dengan kaki
terentang kaku ke depan sambil terus menerus
mengejan. Tanda-tanda klinis ini mirip dengan sapi
yang mengalami torsio uterus yang dilaporkan
oleh Bai dkk . (2016) yang menunjukkan gelisah,
menendang dan mengejan tanpa diikuti
munculnya selaput janin dari vulva, lumen vagina
yang kering tidak mengeluarkan lendir. Diagnosa
Dalam kasus ini, eksplorasi vagina menunjukkan
adanya saluran buntu, uterus teraba terpelintir
penuh ke kiri. Pemeriksaan torsio uterus dapat
dilakukan secara vagina dan rektal. Per vagina,
dinding vagina tidak dilumasi, dan labia vulva
mengalami invaginasi. Pada pemeriksaan rektal,
kornua yang terputar dapat dipalpasi, salah satu
sisi ligamen latum ditarik ke bawah di bawah torsi
korpus uteri bagian bawah, sedangkan ligamen
servikal dan ligamen lamina yang berlawanan
ditarik ke atas korpus uteri, dapat dirasakan
4
 Sri Rahayu, 2022/ Ovozoa 11:41-48
putaran uterus spiral. ( Bai dkk . 2016 ). Karena
torsi uterus 0–90°, rotasi dapat dirasakan di
saluran vagina, kaki depan dan kepala janin dapat
dijangkau. Torsi 90-180° menyebabkan
tersumbatnya jalan lahir sehingga sulit
memasukkan tangan ke dalam rahim. Pada torsio
uterus 180–360°, hanya satu atau dua jari yang
dapat masuk ke dalam lumen uterus, selaput janin
tidak dapat melewati leher rahim, dan betis tidak
dapat dijangkau ( Bai et al ., 2016 ).
Kecenderungan
Etiologi torsio uterus disebabkan oleh
ketidakstabilan uterus pada kehamilan tunggal
pada salah satu tanduk disertai pergerakan betis
atau bendungan yang berlebihan.
( Purohit dkk ., 2011 ). Faktor predisposisi
terjadinya torsio uterus berasal dari induk dan
anak sapi ( Ghuman, 2010 ). Faktor bendungan
meliputi anatomi dan orientasi ligamen latum
uterus, letak tanduk uterus, kondisi kolapsnya
rumen, paritas bendungan, kondisi gudang,
kecelakaan/jatuh, dan profil hormonal serum.
Spesies yang mempengaruhi kejadian torsio uterus
antara lain berdasarkan perbedaan struktur
anatomi uterus masing-masing spesies ( Gevrekci
dkk ., 2011 ). Pada sapi, bagian rahim yang lebih
melengkung menghadap ke atas. Ada dua lipatan
peritoneum ( mesometrium ) yang tergantung di
rahim yang merupakan bagian dari ligamen lebar
rahim. Rahim sapi diikat oleh ligamen lebar rahim
di sisi dorsolateral rahim. Hal ini menyebabkan
sapi lebih rentan mengalami torsio uterus
dibandingkan kuda. Pada kuda, ligamen latum
melekat pada kurvatura mayor, atau bagian
cembung rahim menghadap ke bawah, sehingga
frekuensi torsio uterus lebih kecil dibandingkan
pada sapi (Chaney et al. , 2007 ) .
Lokasi tanduk uterus yang berisi betis juga
merupakan predisposisi terjadinya torsio uterus.
Kornua uterus yang berisi betis terletak di daerah
Tersedia di https://e-journal.unair.ac.id/OVZ/index
supraomentalis . Seiring dengan perkembangan
usia kehamilan, rahim gravid meluas keluar daerah
supraomental sehingga menyebabkan
berkurangnya stabilitas dan kerentanan terhadap
torsio uterus ( Schonfelder dan Sobiraj , 2005c).
Perluasan kornua gravid ke bagian ventral tanpa
ditopang oleh ligamen latum uterus pada ujung
kornua menyebabkan rotasi uterus pada sisi
kornua gravid ( Thangamani et al ., 2018b ).
Dalam laporan kasus ini, sapi diberi makan
rumput, jerami, dedak, dedak gandum, dan torsio
uterus, yang terjadi di sebelah kiri. Rumen
bertindak sebagai struktur penghalang bagi tanduk
rahim gravid untuk mencegah torsi uterus kiri.
Namun, sapi yang diberi lebih banyak konsentrat
menghasilkan ukuran rumen yang lebih kecil,
sehingga cenderung meningkatkan ruang torsi
uterus ( Thangamani et al ., 2018b ). Pada sapi
perah, perpindahan abomasal juga merupakan
kecenderungan terjadinya torsio uterus ( Beltman,
2013 ).
Sapi tersebut telah melahirkan dua kali dalam
laporan kasus ini dan selalu dipelihara di kandang.
Paritas sapi merupakan kecenderungan terjadinya
torsio uterus. Pada sapi yang sudah melahirkan,
rongga perut menjadi lebih lega, mesometrium
kendur , ligamen latum rahim lebih panjang.
Penurunan tonus uterus juga meningkat seiring
bertambahnya umur sapi ( Aubry et al ., 2008 ).
Hal ini menyebabkan kerentanan terhadap torsi (
Thanggamani et al ., 2017 ). Sapi yang selalu
dipelihara tanpa latihan fisik akan melemahkan
otot perut dan dapat menyebabkan torsio uterus.
Selain itu juga terdapat risiko berkelahi (atau)
tertabrak sapi lain sebagai penyebab torsio uterus
( Aubry et al ., 2008). Selain itu, kebiasaan sapi
yang berbaring dengan kaki depan terlebih dahulu
dan bangun dengan kaki belakang terlebih dahulu
dapat mengakibatkan torsio uterus ( Drost, 2007 ).
Pada saat persiapan persalinan terjadi penurunan
kadar progesteron yang diikuti dengan
peningkatan kadar estrogen serum yang sangat
5
 Sri Rahayu, 2022/ Ovozoa 11:41-48
penting untuk kontraksi rahim. Namun sebelum
melahirkan, kadar progesteron masih tinggi dan
sebaliknya; estrogen yang rendah akan
menyebabkan rahim melunak sebagai salah satu
penyebab torsio uterus ( Amer et al ., 2008 ).
Faktor janin yang mempengaruhi torsio uterus
meliputi berat dan jenis kelamin anak sapi, jumlah
cairan ketuban, pergerakan janin, dan tonus
uterus. Berat badan betis yang berlebihan (
Thangamani dkk ., 2017 ), termasuk asites janin (
Maninderjeet Singh dkk ., 2018 ), merupakan
faktor pencetus umum torsio uterus akibat
kehamilan tunggal unilateral. Kejadian torsio
uterus lebih banyak terjadi pada kelahiran pedet
jantan dengan berat lahir di atas rata-rata (
Thanggamani et al ., 2017 ).
Cairan ketuban berfungsi sebagai media
pergerakan janin. Kekurangan cairan ketuban
memicu janin stres sehingga pedet melakukan
gerakan refleksif yang kuat sehingga
mengakibatkan torsio uterus. Mengecilnya ukuran
rahim karena kekurangan cairan ketuban juga
menyebabkan pergerakan bebas rahim yang hamil
rentan terpuntir ( Schonfelder dan Sobiraj , 2005c).
Torsi uterus berkorelasi dengan lemahnya tonus
uterus dengan gerakan aktif janin. Jika hanya
didasarkan pada ketidakstabilan uterus, torsio
uterus hanya 90-180°, sedangkan torsio uterus
lebih dari 360° terjadi pada saat pergerakan janin
sangat aktif ( Thanggamani et al ., 2018b ).
Perlakuan
Posisi induk saat diperiksa, kemudian sapi
dibaringkan dengan metode tali samping (
Awaludin dkk ., 2017 ). Selanjutnya sapi
digulingkan beberapa kali untuk memperoleh
bukaan lumen uterus yang maksimal. Rutinitas
yang dilakukan untuk meredakan torsio uterus
adalah dengan memutar rahim kembali ke posisi
fisiologisnya. Metode retort dapat dilakukan
secara langsung maupun tidak langsung sesuai
Tersedia di https://e-journal.unair.ac.id/OVZ/index
dengan kondisi kasus klinis, dengan tujuan utama
mengeluarkan pedet melalui vagina. Jika retort
gagal maka pengeluaran anak sapi dilakukan
dengan operasi caesar ( Erteld dkk ., 2014 ).
Pengobatan torsio uterus dengan
laparohisterotomi memiliki risiko infeksi,
kerusakan organ dalam, perdarahan, dan waktu
pemulihan yang lebih lama. Perawatan non-bedah
dengan metode rolling lebih umum dilakukan.
Namun, semakin tinggi tingkat keparahan torsio
uterus diikuti dengan rendahnya jumlah kelahiran
pedet hidup ( Bai dkk . 2016 ). Perlakuan segera
dan penanganan retort yang tepat akan
meningkatkan kelangsungan hidup induk dan anak
sapi. Modifikasi metode Sharma (teknik
menggulung dibantu fiksasi uterus dengan papan
kayu) memberikan keberhasilan yang lebih baik
dalam retort uterus ( Mane et al ., 2015 ).
Pada metode penggulungan tradisional (metode
Schafer), sapi dibaringkan menyamping pada sisi
yang sama dengan arah puntir. Kedua kaki
belakangnya diikat dengan tali, begitu pula dengan
kaki depannya. Lalu tiba-tiba, sapi itu terguling dari
arah puntir ke arah yang lain. Torsi uterus dikoreksi
ketika betis vagina dapat diakses ( Bai dkk . 2016 ).
Namun jika torsi belum terkoreksi maka
bendungan harus digulung kembali ke posisi
semula, dan penggulungan diulangi sebanyak tiga
atau empat kali hingga torsi terkoreksi ( Purohit et
al ., 2011 ). Modifikasi metode penggulungan
tradisional yang disebut metode penggulungan
bola dikembangkan oleh Bai dkk . (2016). Kaki
depan diikat di pergelangan kaki, dan kaki
belakang dibiarkan tergeletak di belakang
hipogastrium. Dua orang menggulingkan
bendungan dengan mendorong kaki belakangnya
dan menahannya di belakang hipogastrium, dan
satu orang lagi menggulingkan sapi dengan kaki
depannya. Torsi uterus dengan derajat yang sama
(270°) memerlukan enam kali penggulungan
dengan cara tradisional, namun hanya dua kali
penggulungan yang menggunakan metode
6
 Sri Rahayu, 2022/ Ovozoa 11:41-48
penggulungan bola. Metode penggulungan bola
memerlukan waktu lega, dan waktu keluarnya
cairan ketuban lebih singkat dibandingkan metode
penggulungan tradisional. Tingkat kelangsungan
hidup janin menggunakan metode ball rolling lebih
tinggi dibandingkan metode tradisional. Metode
penggulungan bola juga meningkatkan angka
kesembuhan dibandingkan dengan metode
penggulungan tradisional, yang lebih efektif dalam
mengatasi torsio uterus antara 180-270° ( Bai et al
., 2016 ).
Prognosa
Torsi uterus terbanyak mengarah ke sisi kanan
(searah jarum jam), dengan lokasi torsi pasca
serviks dengan torsi 180-270° ( Thangamani et al .,
2018b ). Prognosis ibu paling baik adalah pada
torsio uterus 180-270° jika durasi torsi kurang dari
24-36 jam dan memburuk seiring waktu (
Thangamani et al ., 2018a ). Sedangkan untuk
kelangsungan hidup pedet, jika torsio uterus
berlangsung enam jam, 6-12 jam, dan lebih dari 12
jam, maka viabilitas pedet menurun masing-
masing dari 92,2% menjadi 85,7% dan 34,8%.
Keterlambatan pengobatan menyebabkan
prognosis yang lebih buruk pada anak sapi dan
induknya ( Klaus-Halla et al ., 2018 ). Dalam hal ini
torsio uterus telah berlangsung 24 jam sebelum
dilakukan penyelamatan sehingga nyawa induk
dan pedet dapat terselamatkan.
Torsi uterus meningkatkan aktivitas adrenokortikal
dan mempengaruhi komponen seluler pembuluh
darah, diikuti dengan penurunan metabolisme
hati, ginjal, dan sistem otot. Senyawa hemato -
biokimia berkorelasi dengan tingkat keparahan
torsi, yang dapat menentukan prognosis. Status
patofisiologi dan hemato -biokimia pada sapi
dengan pemeriksaan torsio uterus, pemeriksaan
fungsi hati dan ginjal dapat digunakan sebagai
indikator prognostik dan memprediksi outcome
torsio uterus. Biomarker laktat darah memprediksi
Tersedia di https://e-journal.unair.ac.id/OVZ/index
prognosis bendungan dengan nekrosis uterus
akibat beratnya torsi uterus ( Thangamani et al .,
2018a ). Konsentrasi haptoglobin dapat
menunjukkan derajat kerusakan uterus pada masa
nifas dan sebagai prediktor potensi regeneratif
uterus. Sapi yang melahirkan normal memiliki
konsentrasi haptoglobin yang rendah. Sapi dengan
torsi uterus menunjukkan konsentrasi haptoglobin
yang jauh lebih tinggi dibandingkan sapi yang
melahirkan normal ( Schönfelder dkk ., 2005b ).
Peningkatan haptoglobin menunjukkan risiko
infeksi sekunder dan komplikasi yang lebih tinggi
sehingga dapat digunakan untuk prognosis
kesuburan ibu pasca torsio uterus ( Schönfelder
dkk ., 2006a ).
Kondisi induk dan pedet pasca perawatan
Usai pengobatan, ibu diberikan obat analgesik
antipiretik (diulang pada sore hari), antibiotik
jangka panjang, dan vitamin B1, serta kombinasi
vitamin dan mineral yang dicampur secara kombo.
Bendungan itu hidup tetapi lemah, tidak mampu
berdiri, tidak mau diberi makan, dan hanya minum
sedikit. Setelah beberapa jam, induknya pun
bangun dan berjalan-jalan, ingin diberi makan dan
minum sedikit , plasenta sudah terlepas
seluruhnya. Berdasarkan laporan sebelumnya,
persentase keberhasilan teknik rolling terhadap
torsio uterus sangat baik. Angka persalinan
pervaginam dan kematian ibu setelah pengobatan
dengan teknik rolling lebih tinggi dibandingkan
dengan operasi caesar ( Faria dan Simões, 2015 ).
Pada sapi perah Inggris, 93% torsio uterus
dikoreksi dengan teknik rolling ( Lyons et al .,
2013a ).
Posisi betis pada bendungan torsi uterus dapat
berupa presentasi longitudinal anterior, posisi
dorso -sacral, dorso-ilial , atau dorso -pubic
dengan fleksi kepala/leher dan fleksi karpal
bilateral ( Thangamani et al ., 2018b ). Dalam hal
ini, betis dalam posisi fleksi kepala. Reposisi kepala
7
 Sri Rahayu, 2022/ Ovozoa 11:41-48
dilakukan dengan retropulsion frontalis yang
dilanjutkan dengan traksi pada mandibula betis.
Kepala dan kedua mata kaki depan anak sapi diikat
lalu ditarik perlahan hingga anak sapi tersebut
lahir. Kondisi pedet dalam keadaan hidup, berjenis
kelamin betina, berat sekitar 40 kg, kondisi lemah,
banyak menghirup cairan ketuban. Dilakukan
pengobatan untuk mengeluarkan air ketuban dan
segera diberikan minum air susu ibu (diperas dan
diminum dengan spuit). Anak sapi tersebut dalam
keadaan sehat, dapat berjalan pada sore hari, dan
akhirnya menyusu sendiri dari induknya. Setelah
melahirkan secara pervaginam, kemungkinan
lahirnya anak sapi hidup dari sapi induk dengan
torsio uterus adalah sekitar 81% ( Faria dan
Simões, 2015 ). Kematian janin pada torsio uterus
terjadi karena hilangnya cairan ketuban atau
lepasnya plasenta. Sebagian besar pedet hidup
terjadi ketika selaput janin masih utuh selama
pengobatan torsio uterus ( Lyons et al ., 2013a ).
Di antara sapi-sapi yang berhasil melahirkan anak
sapi setelah torsio uterus,
57% diantaranya mengalami infertilitas.
Meskipun akibat torsio uterus, tingkat
kelangsungan hidup induknya tinggi, namun
karena kematian anak sapi dan tingkat infertilitas,
sebaiknya dilakukan tindakan pencegahan ( Lyons
et al ., 2013a ). Sapi perah yang mengalami torsio
uterus seringkali rentan mengalami penurunan
kesuburan sehingga memerlukan banyak biaya
untuk memulihkan kesehatan reproduksinya.
Proses involusi uterus tidak dipengaruhi oleh
derajat torsio uterus, namun konsepsi pertama
pasca melahirkan dan calving interval dipengaruhi
oleh torsio uterus ( Sickinger et al ., 2020 ). Dalam
hal ini induknya kembali panas, dan dilakukan
inseminasi buatan 70 hari setelah melahirkan,
namun 2,5 bulan setelahnya tidak hamil pada
pemeriksaan dubur. Saat artikel ini ditulis, pedet
tersebut berumur lima bulan, dalam keadaan
sehat, dan pertumbuhan normal.
Tersedia di https://e-journal.unair.ac.id/OVZ/index
Distosia pada sapi sangat buruk dan mempunyai
dampak ekonomi yang signifikan terhadap
peternak ( Mee et al ., 2011 ). Torsi uterus
merupakan salah satu penyebab distosia.
Meskipun prevalensi torsio uterus relatif rendah
(3-10%) ( Laven dan Howe, 2005 ), kecenderungan
tertentu menyebabkan peningkatan insiden torsio
uterus pada lebih dari 20% kasus distosia ( Aubry
et al ., 2008 ). Oleh karena itu, manajemen
pemeliharaan sangat penting untuk mengurangi
kejadian kasus ( Olmos et al ., 2009 ).
KESIMPULAN
Kasus torsio uterus pada sapi persilangan
Simmental telah berhasil ditangani 24 jam setelah
tanda lahir dengan menggunakan teknik
penggulungan tradisional, dan pedet dapat
dikeluarkan melalui vagina. Kondisi induk dan
pedet pasca pengobatan torsio uterus berangsur-
angsur kembali sehat.
REFERENSI
Amer HA, Hashem MA, Bader A. 2008. Terpilinnya
rahim saat bunting pada kerbau; hubungan
antara temuan klinis dan indeks biokimia. J
Aplikasi Biol Sci. 2: 31-9.
Aubry P, Warnick LD, DesCôteaux L, Bouchard E.
2008. Studi terhadap 55 kasus lapangan torsi
uterus pada sapi perah. Bisakah Dokter Hewan
J. 49: 366-72.
Awaludin A, Nugraheni YR, Nusantoro S.
2017. Teknik penanganan dan penyembelihan
hewan qurban . J
Pengabdian Masyarakat Peternakan 2 : 8497.
8
 Sri Rahayu, 2022/ Ovozoa 11:41-48
Bai T, Diraviyam T, Zhou Z, Jiang Z, Zhang X. 2016.
Studi perbandingan dua metode koreksi torsi
uterus pada sapi nifas. dokter hewan Arhiv .
86: 787-93.
Beltman M. 2013. Sebuah perubahan baru pada
torsi uterus dan perpindahan abomasal pada
sapi perah. Dokter Hewan J. 196: 284-85.
Chaney KP, Holcombe SJ, LeBlanc ML, Hauptman
JG, Embertson RM, Mueller POE, Beard WL.
2007. Pengaruh torsio uterus pada
kelangsungan hidup kuda betina dan anak
kuda: Sebuah studi retrospektif 1985-2005.
Dokter Hewan Kuda J. 39: 33-6.
Drost M. 2007. Komplikasi pada masa kehamilan
pada sapi. Teriogenologi 68: 487-91.
Erteld E, Krohn J, Dzhakupov IT, Wehrend A. 2014.
Torsi uterus pada sapi - terapi dan
konsekuensinya bagi anak sapi dan sapi.
Tierarztl Prax Ausg G Grosstiere
Nuttiere . 42: 297-303.
Erteld E, Wehrend A, Goericke -Pesch S. 2012. Torsi
uterus pada sapi - frekuensi, gejala klinis dan
teori tentang patogenesis. Tierarztl Prax Ausg
G Grosstiere Nutztiere 40: 167-75.
Faria N, Simões J. 2015. Insiden torsi uterus selama
distosia yang dibantu dokter hewan dan
kelahiran hidup tunggal setelah persalinan
pervaginam pada sapi Holstein-Friesian di
padang rumput, Asian Pac J Reprod . 4: 309-
12.
Gevrekci Y, Akbas Y, Kizilkaya K. 2011. Perbandingan
Perkenalkan JF, Berry DP, Cromie AR. Faktor risiko
model berbeda dalam analisis genetik distosia.
Kafkas Univ Dokter Hewan Fak Derg 17: 387-
92.
SPS yang mengerikan. 2010. Torsi uterus pada sapi:
review. Ilmu Pengetahuan J Anim India. 80:
Noakes DE, Parkinson TJ, GCW Inggris. 2009b.
289-305.
Tersedia di https://e-journal.unair.ac.id/OVZ/index
Jeengar K, Choudhary V, Maharia S, Vivekanand,
Purohit GN. 2015. Studi retrospektif tentang
jenis dan luasnya torsio uterus pada kerbau.
Res J Dokter Hewan. 3: 25-8.
Klaus-Halla D, Mair B, Sauter-Louis C, Zerbe H.
2018. Torsi uterus pada sapi: Pengobatan,
risiko cedera pada sapi dan prognosis pada
pedet. Tierarztl Prax Ausg G Grosstiere
Nutztiere 46: 143-49.
(Artikel dalam bahasa Jerman).
Laven R, Howe M. 2005. Torsi uterus pada sapi di
Inggris. Rek Dokter Hewan. 157: 96.
Lyons N, Gordon P, Borsberry S, Macfarlane J,
Lindsay C, Mouncey J. Forum Klinis: Torsi
uterus sapi: tinjauan. Peternakan 2013b;
18:18-24.
Lyons NA, Knight-Jones TJD, Aldridge BM, Gordon
PJ. Insiden, penatalaksanaan dan hasil torsi
uterus pada sapi perah Inggris. Praktek
Peternakan 2013a; 21: 1-6.
Mane PM dan Bhangre RD. Hasil dari berbagai cara
pengobatan torsio uterus pada sapi di tingkat
lapangan – Sebuah studi klinis. Jurnal Hewan
India
penelitian. 2015.( 49):819-822
Maninderjeet Singh, S., Mohinderpal , S.,
Mandeep, S. dan Ajeet Kumar. 2018. Torsi
rahim hamil dengan janin asites pada Kerbau
Murrah: Laporan kasus. Dokter Hewan India.
J., 95(01): 73-74.
bantuan melahirkan dan distosia pada sapi
dara dan sapi Holstein-Friesian berbasis
padang rumput di Irlandia. Dokter Hewan J
2011; 187: 189194.
Distosia ibu: penyebab dan pengobatan.
Dalam: Reproduksi dan Kebidanan Hewan,
9
 Sri Rahayu, 2022/ Ovozoa 11:41-48

edisi ke-9. WB Saunders Company, AS, perah: Sebuah studi cross-sectional. Dunia
hal.232-246. Dokter Hewan. 13(1):92-95

Olmos G, Mee JF, Hanlon A, Patton J, Murphy J,
Boyle L. 2009. Kesehatan peripartum dan
kesejahteraan sapi Holstein-Friesian dalam
sistem kurungan-TMR dibandingkan dengan
sistem berbasis padang rumput. Animasi Welf
18: 467-476.
Purohit GN, Barolia Y, Shekhar C, Kumar P. 2011.
Distosia ibu pada sapi dan kerbau: review.
Buka J.Anim. Sains. 1, 41-53.
Thangamani A, Srinivas M, Chandra Prasad B.
2018a. Perubahan Patofisiologi Setelah Torsi
Uterus pada Sapi - Sebuah Tinjauan. Int. J.
Aplikasi Murni. biosci . 6 (2): 872-876
Thangamani A, Srinivas M, Prasad BC, Anusha K,
Rao KS, Kumar LP. 2018b. Mengungkap misteri
torsio uterus pada sapi: review. Jurnal
Internasional Sains, Lingkungan dan Teknologi
7(2): 561 – 568.

Schönfelder A, Hasenclever D. 2005a. Analisis
costutility bedah obstetri pada sapi dengan
torsio uteri intra partum. Berl Munch Tierarztl
Wochenschr.dll . 118(11-
12):490-4.
Thangamani, A., Chandra Prasad, B., Sriniva , M.,
Anusha, K., Sadasiva Rao, K. 2017.
Kekambuhan torsi uterus terkait dengan perut
lapang dan jenis kelamin janin: Laporan kasus
baru . RRJoVST 6(3): 19-

Schönfelder A, Schrödl W, Krüger M, Richter A,

Sobiraj A. 2006a. Konsentrasi haptoglobin
plasma pada sapi dengan torsio uteri
intrapartum yang dikoreksi melalui
pembedahan. Berl Munch Tierarztl
Wochenschr.;119(1-

2):81-5.

Schönfelder A, Schrödl W, Krüger M, Richter A,

Sobiraj A. 2005b. Perubahan haptoglobin
protein fase akut pada sapi saat persalinan
spontan dan operasi caesar dengan atau tanpa
torsio uteri intrapartum]. Berl Munch Tierarztl
Wochenschr.dll . 118(56):240-6.

Schönfelder A, Sobiraj A. 2005c. Etiologi torsio uteri

pada sapi: review. Lengkungan Schweiz
Tierheilkd . 147(9):397-402.

Schönfelder AM, Sobiraj A. 2006b. Operasi caesar

dan ovariohisterektomi setelah torsi uterus
parah pada empat ekor sapi. Bedah Dokter
Hewan. 35(2):206-10.

Sickinger M, Erteld EM, Wehrend A. 2020.

Kesuburan setelah torsi uterus pada sapi
Tersedia di https://e-journal.unair.ac.id/OVZ/index 10
 Sri Rahayu, 2022/ Ovozoa 11:41-48

21.

Tersedia di https://e-journal.unair.ac.id/OVZ/index 11