DIET DIABETES MELITUS

No. Dokumen : 440/09/C/SOP/GIZI/240/I /2017

No.Revisi : 00
SOP
Tanggal Terbit : 17 Januari 2017
Halaman :1/2

Puskesmas
Sribhawono
1. Pengertian Diet Diabetes Melitus (DM) adalah pengaturan pola makan dan porsi makan yang
disesuaikan dengan kondisi individual penderita Diabetes.

2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah bagi petugas Puskesmas Sribhawono dalam
melakukan tatalaksana diet pada penderita Diabetes Melitus .

3. Kebijakan SK Ka UPTD Puskesmas Sribhawono No.445/3615/SK/UPTD-18/V/2023 tentang

Pendidikan dan Penyuluhan Pasien dan Keluarga Pasien.

4. Referensi 1. Penuntun Diet, Instalasi Gizi Perjan RSCM tahun 2005.

2. Peraturan Menteri Kesehatan No. 41 tahun 2014 tentang Pedoman Gizi Seimbang.
3. Konseling Gizi, Persatuan Ahli Gizi Indonesia, tahun 2014.
4. Penilaian Status Gizi, tahun 2014.

5. Alat dan Alat :

Bahan 1. Leaflet tentang penyakit Diabetes Melitus (DM).
2. Leaflet bahan makanan penukar.
3. Kartu status pasien klinik gizi .
4. Formulir anamnesa Diet.
5. Hasil laboratorium pemeriksaan kadar gula.
6. Standar porsi diet DM.
7. Penuntun diet.
8. Alat tulis kantor (ATK).
9. Timbangan injak.
10.Alat ukur tinggi badan.
11.Food model.

Bahan : -

6. Prosedur/ 1. Petugas gizi menerima rujukan internal pasien DM dari unit lain di Puskesmas
Langkah- Sribhawono.
langkah 2. Petugas menerima, membaca dan menganalisa hasil pemeriksaan laboratorium dan
form rujukan internal.
3. Petugas melakukan pengukuran ulang berat dan (dalam kilogram / Kg) dan tinggi
badan (dalam centimeter / cm) untuk keperluan penentuan Indeks Masa Tubuh
(IMT).
4. Petugas melakukan anamnesa diet, kemudian ditulis dalam form anamnesa diet
yang meliputi :
a. Recall (penelusuran kembali) pola dan jenis makanan yang dikonsumsi pasien 1
x 24 jam terakhir.
b. Menghitung jumlah intake (asupan) d alam 1 x 24 jam terakhir.
5. Petugas menjelaskan isi leaflet “Petunjuk Diet Diabetes Melitus” :
a. Tujuan diet DM.
b. Jenis makanan yang dipantang / tidak diperbolehkan untuk dikonsumsi penderita
DM.
c. Jenis makanan yang dibatasi / dikendalikan.
6. Petugas menentukan kebutuhan zat gizi harian berdasarkan status gizi pasien :
a. Pasien DM dengan status gizi overweight (gemuk) diberikan diet dengan
kategori DM III.
b. Pasien DM status gizi normal diberikan diet dengan kategori :
 DM IV : 1700 kkal.

1
  DM V : 1900 kkal.
c. Pasien DM dengan status gizi underweight (kurus) diberikan diet dengan
kategori :
 DM VI : 2100 kkal.
 DM VII : 2300 kkal.
 DM VIII : 2500 kkal.
7. Petugas menjelaskan standar porsi diet DM sesuai kategorinya.
8. Petugas menanyakan apakah pasien sudah paham dan jelas tentang diet yang harus
ditaatinya, bila belum maka petugas menjelaskan kembali.
9. Jika pasien sudah paham petugas memberi leaflet standar porsi diet.
10.Petugas menjelaskan ke pasien untuk kontrol ulang ± 3 minggu kemudian untuk
melihat intervensi gizi yang sudah diberikan.
11.Petugas memberikan form umpan balik rujukan internal ke unit asal pengirim.
12.Petugas mendokumentasikan kegiatan.

7. Bagan Alir -

8. Hal-hal Yang 1. Kondisi pasien, riwayat penyakit dahulu dan di keluarga.

Perlu 2. Status sosio ekonomi dan latar belakang pendidikan pasien.
Diperhatikan 3. Kesiapan sarana prasarana untuk konseling.
4. Pengukuran tahap kemajuan kondisi pasien.

9. Unit Terkait Poli Umum, Poli KIA, Poli Gigi, Laboratorium.

10. Dokumen 1. Rekam medis.

Terkait 2. Form rujukan internal dan umpan balik.
3. Form hasil pemeriksaan laboratorium.
4. Leaflet, brosur.

11. Rekaman Tgl mulai

No Yang diubah Isi Perubahan
Historis diberlakukan
Perubahan