MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR

I. PENGKAJIAN
A. Data Subyektif
1. Biodata
Nama bayi : By.Ny.N
Umur : 2 jam
Tanggal lahir : 1 September 2022
Jenis kelamin : laki laki
BB : 3.000 gr
BB : 47 cm

Nama Ibu : Ny.N

Umur : 24 tahun
Suku/Bangsa : Jawa
Agama : Islam
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT
Alamat rumah : Tropis
HP/Telp. :

Nama suami : Tn.W

Umur : 28 tahun
Suku/Bangsa : karo
Agama : kristen
Pendidikan : S1
Pekerjaan : Guru
Alamat rumah : Tropis
HP/Telp. :

ANAMNESE
1. Riwayat kehamilan
Perdarahan : tidak ada
Preeklamsia : tidak ada
2. Kebiasaan ketika hamil
obat – obatan : tidak ada
makan : 3x sehari
merokok : tidak ada
3. Riwayat persalinan
Jenis persalinan : normal
Ditolong oleh : bidan
Tempat persalinan : klinik
Persalinan: Kala I : 10 jam
Kala II : 30 menit
 Kala III : 30 menit
Kala IV : 2 jam
Ketuban pecah : amniotomi
Bau : amis, jernih
Jumlah : 180 cc
4. Komplikasi persalinan
Bayi : tidak ada
Ibu : tidak ada
5. Keadaan bayi
Angka skor :9

B. Data Obyektif
1. Keadaan umum
Vital sign
HR : 110x/i
RR : 50x/i
Temp : 36,5
JK : perempuan
PB : 47 cm
BB : 3.000 gr

2. Pemeriksaan fisik secara sistematik

Kepala : tidak ada caput sucadenum
Mata : simetris tidak ada pus
Hidung : tidak ada polip
Leher : tidak ada pembengkakan

3. Refleks
Norrow : ada
Rooting : ada
Suclaring : ada
Tonic neck : ada
Grasping : ada

4. Antropometri
Lingkar dada : 33 cm
Lingkar kepala : 34 cm
Lingkar lengan atas : 12 cm
5. Eliminasi
Miksi : ada
Mekonium : ada
II. INTERPRETASI DATA
a. Diagnosa Kebidanan
By. Ny.N lahir normal dengan berat badan sesuai dengan usia kehamilan
 S : ibu mengatakan bayinya lahir tanggal 1 September 2022 berjenis
kelamin laki laki
O : bayi menangis kuat
HR : 110x/i
RR : 50x/i
Temp : 36,5
JK : Perempuan
PB : 47 cm
BB : 3.000 gr
b. Masalah : tidak ada
c. Kebutuhan : pemenuhan nutrisi
Personal hygine
Perawatan tali pusat
Pertahankan suhu tubuh bayi

III. ANTISIPASI MASALAH

Tidak ada

IV. TINDAKAN SEGERA

Tidak ada

V. INTERVENSI
1. Informasikan keadaan bayi kepada ibu dan keluarga
2. Bersihkan jalan nafas
3. Penuhi kebutuhan nutrisi bayi
4. Pertahankan suhu tubuh bayi
5. Keringkan tubuh bayi dari lendir dan darah
6. Cek lubang anus ada atau tidak
7. Anjurkan ibu untuk menjaga personal hygiene
8. Lakukan perawatan tali pusat

VI. IMPLEMENTASI
1. Menginformasikan keadaan bayi kepada ibu dan keluarga bahwa bayi dalam
keadaan bayi dengan vital sign.
HR : 110x/i
RR : 50x/i
Temp : 36,5
JK : Laki laki
PB : 47 cm
BB : 3.000 gr
2. Membersihkan jalan nafas dengan menggunakan kassa steril dan menghisap
lendir
3. Menganjurkan ibu untuk memenuhi nutrisi bayi dan memberi asi yang cukup
pada bayi.
 4. Mempertahankan suhu tubuh bayi dengan membedong
5. Mengeringkan tubuh bayi dari lendir dan darah
6. Mengecek anus berluang atau tidak
7. Melakukan personal hygiene dengan memandikan bayi 2x sehari dan memakai
pakaian yang bersih dan kering.
8. Melakukan perawatan tali pusat agar tetap kering.

VII. EVALUASI
1. keadaan bayi dengan vital sign.
HR : 110x/i
RR : 50x/i
Temp : 36,5
JK : laki laki
PB : 47 cm
BB : 3.000 gr
2. Bayi mendapatkan ASI yang cukup
3. Ibu telah mengetahui penkes yang diberikan tentang personal hygiene
4. Perawatan tali pusat telah dilakukan
5. Anus berlubang
6. Suhu tubuh bayi telah dipertahankan