MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR

I. PENGUMPULAN DATA
A. IDENTITAS
Nama bayi : By.Ny.G
Umur : 2 jam
Tanggal lahir : 12 Februari 2019
Jenis kelamin : PR
BB : 3.400 gr
PB : 48 cm

Nama : Ny.G
Umur : 22 tahun
Suku/Bangsa : Jawa
Agama : Islam
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT
Alamat rumah : Siombak
HP/Telp. :

Nama suami : Tn.K

Umur : 30 tahun
Suku/Bangsa : Jawa
Agama : Islam
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat rumah : Siombak
HP/Telp. :

ANAMNESE
1. Riwayat kehamilan
Perdarahan : tidak ada
Preeklamsia : tidak ada
2. Kebiasaan ketika hamil
obat – obatan : tidak ada
makan : 3x sehari
merokok : tidak ada
3. Riwayat persalinan
Jenis persalinan : normal
Ditolong oleh : bidan
Tempat persalinan : klinik
 Persalinan: Kala I : 10 jam
Kala II : 30 menit
Kala III : 30 menit
Kala IV : 2 jam
Ketuban pecah : amniotomi
Bau : amis, jernih
Jumlah : 180 cc
4. Komplikasi persalinan
Bayi : tidak ada
Ibu : tidak ada
5. Keadaan bayi
Angka skor : 10

PEMERIKSAAN FISIK
1. Keadaan umum
Vital sign
HR : 110x/i
RR : 48 x/i
Temp : 36,5
JK : perempuan
PB : 48 cm
BB : 3.400 gr

2. Pemeriksaan fisik secara sistematik

Kepala : tidak ada caput sucadenum
Mata : simetris tidak ada pus
Hidung : tidak ada polip
Leher : tidak ada pembengkakan

3. Refleks
Norrow : ada
Rooting : ada
Suclaring : ada
Tonic neck : ada
Grasping : ada

4. Antropometri
Lingkar dada : 32 cm
Lingkar kepala : 35 cm
Lingkar lengan atas : 13 cm
5. Eliminasi
 Miksi : ada
Mekonium : ada
II. INTERPRETASI DATA
Dx : bayi baru lahir atoring usia 2 jam
Data : ibu mengatakan bayi lahir tanggal 30 Januari 2019
JK : PR
PB : 48 cm
BB : 3400 gr
HR : 110x/i
RR : 50x/i
T : 36,5
Masalah : tidak ada
Kebutuhan :pemenuhan nutrisi
Personal hygine
Perawatan tali pusat
Pertahankan suhu tubuh bayi

III. ANTISIPASI MASALAH

Tidak ada
IV. TINDAKAN SEGERA
Tidak ada
V. PERENCANAAN
1. Informasikan keadaan bayi kepada ibu dan keluarga
2. Anjurkan ibu untuk memenuhi nutrisi bayi
3. Anjurkan ibu untuk menjaga personal hygiene
4. Lakukan perawatan tali pusat
5. Pertahankan suhu tubuh bayi
VI. PELAKSANAAN
1. Menginformasikan keadaan bayi kepada ibu dan keluarga bahwa bayi dalam
keadaan bayi dengan vital sign.
HR : 50x/i
RR : 110x/i
T : 36,5
PB : 48 cm
BB : 3400 gr
JK : PR
2. Menganjurkan ibu untuk memenuhi nutrisi bayi dan member asi yang cukup pada
bayi.
3. Menganjurkan ibu untuk menjaga personal hygiene dengan memandikan bayi 2x
sehari dan memakai pakaian yang bersih dan kering.
4. Melakukan perawatan tali pusat agar tetap kering.
 5. Mempertahankan suhu tubuh bayi dengan membedong dan mengganti popok
yang bersih.

VII. EVALUASI
1. Ibu dan keluarga mengetahui keadaan umum bayinya.
2. Ibu telah memberikan cukup nutrisi pada bayi.
3. Ibu telah mengetahui penkes yang diberikan tentang personal hygiene.
4. Perawatan tali pusat telah dilakukan.
5. Suhu tubuh bayi telah dipertahankan.