KRONOLOGIS INSIDEN KESELAMATAN PASIEN

Nama Pasien : WENNY AMELIA

No. RM : 00024467
Unit :

TANGGAL JAM KRONOLOGIS PETUGAS

IGD
23-03-2024 02.05 wib Pasien datang ke IGD dilakukan Triase ,
Anamnesa dan Pemeriksaan
Pasien G1P0 hamil 38-39 minggu datang
dengan keluhan keluar air air sejak 01.30 pagi
tadi. keluar air air disertai dengan lendir darah .
keluhan disertai dengan nyeri pinggang. perut
terasa kencang kencang semalam yang
dirasakan hialng timbul. gerak janin aktif

CM
KU tampak sakit sedang

TD : 122/84 mmhg
HR : 88 x/menit
Rr : 20 x/menit
Spo2 : 99%
Suhu : 36,2 C
DJJ : 130 - 150 x/m
HIS 3x10' 40 mv

Mata : Pupil isokor, refleks cahaya +/+, CA -/-,

SI -/-
Thorax : Vs +/+, Rh -/-, WH -/-
Cor : Murni reguler, murmur (-) gallop (-)
Abdomen : Tampak cembung gravida, Supel,
Bising usus (+), NT suprapubik (+) minimal ,
TFU 31 cm
Ekstremitas : CRT <2 detik, akral hangat ,

Vt : pembukaan 1 jari longgar, darah lendir di

Handscoon (+)
Portio tebal Lunak
ketuban sisa selaput

lakmus (-)
02.50 wib Konsul Kepada dr. Fredy , Sp.OG
IVFD Futrolit 30 tpm
Ceftriaxon 1x2 gr iv
kaltrofen 2 supp

Rencana SC + IUD jam 07.30 WIB

Pasien Pribadi/Umum dilakukan Rawat Ruang
VK

03.03 wib SIA SIO di tanda tangani Pasien

03.23 wib Setelah SPR diberikan ke keluarga pasien.

Keluarga pasien ke admin rawat inap . pasien
mendapat Kartu masuk di DELUXE VK.

03.47 wib Pasien diantar dari IGD ke VK oleh Ns. Intan

dan dilakukan Handover dengan bd. Maryam
dan Bd. Devi.
Pasien ditempatkan di Ruang VK Biasa.