PEM ER IK SA A N R A D IO LO G IS PA D A

M ETA STA SIS H EPA R

Oleh:
Rumiani Manurung ( 120100170)
Rajeven A/L Puspanathan ( 120100530)
Dwi Ingan K. K. Ginting (120100270)
Moonisha A/P Puspanathan (120100518)
Dumora Fatma Lubis (120100040)

Pembimbing
dr. Elvita R. Daulay , Sp.Rad (K)

PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI DOKTER

DEPARTEMEN RADIOLOGI
RUMAH SAKIT UMUM PUSAT HAJI ADAM MALIK
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN

BAB 1
P EN D A H U LU A N

Latar Belakang
Kebanyakan
Kejadian
Metastasish
Metastasis

Epidem iologi
kanker
sekitar
Metastase
Kankerkolon
hepar
payudara
dari25%
sekitar 6-25%

Tujuan

Manfaat

Tujuan dari pembuatan makalah ini

Makalah ini diharapakan

adalah

untuk

tentang

metastasis

diagnosis

menguraikan
hepar

berdasarkan

teori

terutama

gambaran

dapat mengembangkan
kemampuan penulis maupun

radiologisnya. Penyusunan makalah ini

pembaca khususnya peserta

juga

P3D untuk lebih memahami

dilakukan

persyaratan
Pendidikan
Departemen
Kedokteran
Utara.

untuk

memenuhi

kegiatan

Program

Profesi

Dokter

(P3D)

di

Radiologi

Fakultas

Universitas

Sumatera

gambaran radiologis
metastasis hepar sesuai
dengan Standar Kompetensi
Dokter Indonesia.

Bab 2
Tinjauan Pustaka

A natom idan FisiologiH ati

FisiologiH ati

Untuk sekresi
metabolisme
tempat
detoksifikasi
fagositosis
penyimpanan
mikroorganisme,
protein, lemak,
berbagai
eritrosit,
dan
zat:mineral,vitamin,glikogen,
karbohidrat
dan leukosit yang suda

M etastasis H epar

Metastatis adalah
penyebaran kanker dari
suatu organ tubuh ke organ
tubuh lain seperti ke otak,
tulang, paru-paru atau
hepar

Penyebab
Kanker pancrease
Melanoma
kanker
payudara

G ejala K linis
Nafsu
Nyeri

D iagnosis
Anamnesis

Foto polos abdom en

Liverm etastases.Plain radiograph ofthe upperabdom en show s gross

hepatom egaly and m ultiple conglom erates ofpunctate calcifi
cation in the right
hypochondriam encroaching on the lefthypochondrium .The fi
naldiagnosis w as a
m edullary carcinom a ofthe tyroid (calcifi
ed)w ith calcifi
ed hepaticm etastases.

U ltrasonograf i

Liver metastases. An echogenic nodule, measuring

21x20 mm is seen I segmen 7 of liver in a known
case of Renal Cell Carsinoma, represents
metastatic nodule.11

Liver
metastases.
Mimic.A.2,5cmechogenic
nodulenin the left lobe of the liver
was
confirmed
to
be
a
hemangioma on futher imaging.

Com puted Tom ography (CT)

Gambar 2.6

Gambar 2.7
CT scan image through the liver that shows a
Liver metastases, contrast-enhanced CT. Multiple
hypoattenuating lesions of varying sizes are seen in both liver cancer (arrow). The cancer is avidly
the left and right lobes of the liver, some with indistinct enhancing (increased blood flow to the cancer),
margins. The patient had colorectal carcinoma10
which makes it appear whiter than the adjacent
normal liver.13

G am bar 2.8
A CT scan ofthe upperabdom en show ing m ultiple
m etastasis (cancerthathas spread)in the liverofa
patientw ith carcinom a ofthe large bow el.Note the
dark areas in the liver(leftside and centerof
picture).14

M agnetic R esonances
Im aging

Liver metastases.Characteristic appreance

of carcinoid liver metastases on a
gadolinium-enhanced axial MRI through the
liver.Image shows early arterial
enhancement of multiple liver tumors.

Liver metastases.Mimics.DynamicMRI in a 36-year old women referred for a

gallbladder ultrasonography. The patient was found to have a vague,ill-defined,
hypoechoic mass within the right lobe of the liver.Gadolinium-enhanced T1weight MRI (top left) demonstrates an ill-defined hypointense mass, wgich is
intensely enhancing in the arterial phase after the administration of contrast
(top right). Minor enhancement persists in the portal venous phase (bottom
left). On delayed images, the lesion becomesisointense relative to the
liver(bottom right).The appreancesare characteristic of focal nodular
hyperplasia.

D iagnosis B anding

Abses hati
Biasanya
Hipervaskularisasi,
merupakan
hiperechoic,
kumpulan
sering
geografis,
pus
soliter,
yang
tidak
hypoechoic,
terlokalisasi
ada efekcirrhotic
biasanya
massa, liver,
dis

P enatalaksanaan
Kemoterapi

Prognosis
.

Kenyataannya,tidak ada pengobatan yang m am pu

m enyem buhkan kankerhepar.Pilihan terapihanyalah
berfungsiuntuk m em perjang harapan hidup penderita.
Berdasarkan data Am erican CancerSociety,harapan hidup 5
tahun dariseluruh penderita kankerheparhanyalah sekitar
15% .

Bab 3
Kesim pulan

Kesim pulan