REFERAT INFEKSI

INTRAKRANIAL
Ruth Zechariah Wiyono
(406148145)
Vicky Vendy (406148154)

PR DR
GABRIEL

KLASIFIKASI EDEMA SEREBRI

Vasogenik
Sitotoksik
Klasifi kasi baru
Vasogenik
Sitotoksik
Interstitial

Sumber :
http://medind.nic.in/maa/t03/i4/maat03i4p326.p
df

EDEMA SEREBRI
VASOGENIK

SITOTOKSIK

Masuknya cairan & zat

terlarut ke otak melalui
blood brain barrier (BBB)
Paling sering
Akibat peningkatan
permeab ilitas dari sel-sel
endotel kapiler
Breakd own BBB ini
memungkinkan pergerakan
protein dari intravaskular
menuju ekstraseluler melalui
dinding kapiler
Melibatkan white matter

M en g acu p ad a p emb en g kakan

sel
Bia s an ya p ad a t rau ma kep ala
d an h ip oks ia
A k iba t d ari p em be ng kakan s els e l o ta k, ka ren a p elep as a n
t oxic d ar i n eu t ro fi l d an /
b ak t eri.
E d ema s it ot ok s ik d is e ba b kan
o leh p emb e ng kakan d ari g lia ,
n eu ron , s e l- s el e n do te l
Ter ja di d alam h it u ng an me nit
e de ma s it ot oks ik me mp en g aru h i
d id omin as i g rey mat t er

INTERSTITIAL
E d e m a in t e rs t it ia l t er lih a t p a d a
h id ro s e f a lu s s a a t o u t fl o w d a ri
C S F t erh a m b a t d a n t e ka n a n
in t r a v e n t riku la r m e n in g ka t
H a s iln y a
a d a la h
g er a ka n
n a t riu m d a n c a i ra n d i d in d in g
v e n t rike l
ke
d a la m
r ua n g
p a ra v e n t ric u la r
Edema
s e reb r a l
in t ers t it ia l
t e rja d i p a d a m e n in g it is ka re n a
a d a n ya
obstruksi
ja lu r
CSF
n o rm a l,
s eh in g g a
re s is t en s i
t e rh a d a p
ja la n
ke lu a r
CSF
m en in g ka t

KORTIKOSTEROID
Kortikosteroid
menurunkan
tekanan
intrakranial
terutama pada edema vasogenik karena efeknya
pada pembuluh darah.
KS kurang efektif pada edema sitotoksik dan tidak
dianjurkan dalam pengobatan edema sekunder karena
stroke atau perdarahan.
Bahkan,
komplikasi
sistemik
steroid
dapat
memperburuk kondisi pasien
Kortikosteroid
belum
terbukti
efektif
dalam
tatalaksana stroke kecuali stroke yang disebabkan
oleh vaskulitis otak.
Inj Deksametason 4-6 mg IM setiap 4-6 jam mungkin
berguna dalam kasus ini.

 KS juga telah digunakan pada meningitis kronis dan

pada meningitis bakteri akut bersamaan dengan
antibiotik.
Glukokortikoid digunakan untuk pengelolaan tumor
otak ganas, baik primer atau sekunder, sebagai
adjuvant kemoterapi beberapa tumor SSP dan
perioperatif operasi otak.
Edema sekitar tumor otak terutama metastatik tumor otak
berespon secara baik untuk pengobatan dengan dosis tinggi
Dexamethasone
Glukokortikoid
diyakini
mengurangi
tumor-associated
vasogenic
edema,
mungkin
dengan
mengurangi
permeabilitas kapiler yang meningkat dari BBB.

Peran kortikosteroid pada trauma kepala pasti