SEKSUAL
oleh:
I Putu Surya Abidharma
1002005060
Treponema pallidum
Schaudinn dan Hoffman (1905)
Spiral teratur; P: 6-15m; L:
0,15m
8-24 lekukan
Klasifikasi
Sifilis Kongenital
Sifilis Kongenital Dini ( < 2 tahun )
Sifilis Kongenital Lanjut ( > 2 tahun )
Sifilis Kongenital Stigmata
Sifilis Acquired
Klinis : Stadium I, Stadium II, Stadium III
Epidemiologi (WHO) :
Stadium Dini Menular (<1thn) : S I,II, rekuren, laten
dini
Stadium Lanjut Tidak Menular (>1thn) : Stadium Laten
Lanjut dan S III
Sifilis Kardiovaskuler dan neurosifilis
Stadium pada sifilis
STADIUM DINI MENULAR 1 tahun STADIUM LANJUT TIDAK MENULAR
Stadium rekuren
St SI S II S III
2-4 6-8
mgg mgg
3-10 thn
Sifilis laten dini (menular) Sifilis laten lanjut (tdk menular)
Keterangan :
St : sanggama tersangka
GEJALA KLINIS
STADIUM I
2 - 4 minggu
Papul lentikuler erosi ulkus
Ulkus durum : bulat , soliter, indolen,
indurasi, dasar jaringan granulasi merah
bersih, dinding tidak bergaung, tidak
disertai tanda2 radang
: labia mayor, labia minor
: sulkus koronarius
KGB regional : membesar, soliter, indolen
GEJALA KLINIS.
Stadium II
Mulai skitar 6-8 mg stl S I
Tdpt gejala konstitusi
Sindroma melibatkan banyak organ
Kelainan kulit menyeluruh
Pembengkakan KGB
Kondiloma lata
Lesi pd mukosa mulut
Alopesia areata
Hepato/splenomegali
lain2
Kelainan kulit pada Sifilis
II
KONDILOMA LATA
GEJALA KLINIS
Stadium III
Timbul 3-10 th setelah S I
Menyerang kulit, mukosa, tulang, organ2 dalam
Gumma: infiltrat kronis, mengalami perlunakan dan
bersifat destruktif
Sifilis Kardiovaskuler
Neurosifilis
Gumma pada SIFILIS stadium
III
DIAGNOSIS
ANAMNESIS & GAMBARAN KLINIS
PEMERIKSAAN LCS
PEMERIKSAAN RONTGEN
PENATALAKSANAAN
SIFILIS DINI
Benzatin Penisilin 2,4 jt IU im SD
Prokain Penisilin G 0,6 jt IU im 1x/hr~10hr
Tetrasiklin 4x500mg p.o/hr~15 hr
Eritromisin stearat 4x500mg p.o/hr~15hr
SIFILIS LANJUT
Benzatin Penisilin 2,4 jt IU im 1x/mg ~3mg
Prokain Penisilin G 0,6 jt IU im 1x/hr~20hr
Tetrasiklin 4x500mg p.o/hr~30 hr
Eritromisin stearat 4x500mg p.o/hr~30hr
SIFILIS KONGENITAL
Prokain Penisilin G 50.000 IU/kg BB, im
1x/hr~10hr
GONORE
GONORE
PENGOBATAN
SIMTOMATIK : analgetik, antipiretik, antibiotik, yodium
povidon topikal
SPESIFIK: ANTIVIRUS
ACYCLOVIR 5 X 200 mg (7 HARI)
VALASIKLOVIR 2 X 500 mg (7 HARI)
FAMSIKLOVIR 3 X 500 mg (7 HARI)
ULKUS MOLLE
ULKUS MOLE
Infeksi akut setempat
E/: Haemophilus ducreyiGram(-)
Ulkus nekrotik dan nyeri pd tempat inokulasi
Supurasi KGB regional
Pria>> daripada wanita
GEJALA KLINIS
Masa inkubasi 1-14 hari
Papulapustulapecahulkus multipel pada
daerah kontak
Sifat ulkus: bentuk cawan/tdk teratur, lunak,
ditutupi jaringan nekrotik, dinding bergaung, halo
eritematosa, autoinokulasi
50% limfadenopati regional, terfiksir, nyeri, dan
fluktuatifbubo
GEJALA KLINIS.
Tempat predileksi:
Pria: prepusium, sulkus koronarius, frenulum, batang
penis
Wanita: Labial, klitoris, fourchette, serviks, sekitar
anus
VARIASI KLINIS
1. U.mole folikularis : pd vulva & daerah
berambut sktr genitalia, sgt superfisial
2. Dwarf chancroid: sgt kecil, dasarnya tdk
teratur, tepi berdarah
3. Transient chancroid: lesi kecil, sembuh dlm
bbrp hari tp 2-3mg kmdn timbul bubo yg
meradang di inguinal
4. Papular chancroid: menyerupai kondiloma
lata pd sifilis std II
5. Giant chancroid
6. Phagedenic chancroid: lesi kecil mjd
besar, destruktif dg jar.nekrotik luas
7. Tipe serpiginosa: ulkus jarang sembuh,dpt
menetap berbulan bulan/tahunan
KOMPLIKASI
Mixed chancre (disertai Sifilis Std I)
Fimosis dan parafimosis
Fistula uretra
Rectovaginal fistula
Adenitis inguinal (bubo inflamatorik)
Ulkus phagedenikum (Fusoform bacterium sp atau
Bacteroides sp)
DIAGNOSIS
Gambaran klinis yg khas
Sediaan hapus dengan pengecatan
Gram
Kultur kuman
imunofloresensi
Biopsi
Tes kulit ito-reenstierna
Tes autoinokulasi
PENGOBATAN
Kotrimoksasol 2 X 2 selama 10 hari
Tetrasiklin 4 X 500 mg selama 10-20 hari
Eritomisin 4 X 500 mg selama 7 hari
Siprofloksasin 2 X 500 mg selama 3 hari
Azitromycin 1 gr per-oral dosis tunggal
Topikal: kompres rivanol 0,1% atau PK 1/5000
LIMFOGRANULOMA VENEREUM
LIMFOGRANULOMA VENEREUM
Istirahat total
Obat
1. 1. Kotrimoksasol 2 x 2 tablet/hr selama
14 hr
2. 2. Doksisiklin 2 X 100mg/hr selama 14 hr
3. 3. Tetrasiklin 4 X 500mg/hr selama 21 hr
4. 4. Eritromisin 4 X 500mg/hr selama 21 hr
5. 5. Absesinsisi dan drainase
. Pembedahan
KONDILOMA AKUMINATA
KONDILOMA AKUMINATA
DEFINISI
Pertumbuhan jaringan yang bersifat lunak,
superfisial, seperti jengger ayam pada
daerah genital
ETIOLOGI
Human papilloma virus (HPV)
HPV 6 & 11 : lesi dengan pertumbuhan
( jengger ayam )
HPV 16, 18, & 31 : lesi datar ( flat )
HPV 16 & 18 : karsinoma genital
GEJALA KLINIS
Papul atau tumor, dijumpai soliter atau multipel,
dengan permukaan verukous atau seperti jengger
ayam
Lokasi :
vulva, labia mayora, glans penis, prepusium, dan
korpus penis
KONDILOMA AKUMINATA
PENATALAKSANAAN
Tinctura podofilin 25%
Wanita hamil : asam trikloroasetat (TCA) 80 -90 %
Bedah listrik
Bedah beku
Injeksi intralesi dengan interferon
SKABIES
SKABIES
ETIOLOGI
DEFINISI Sarcoptes scabiei
Peny kulit disebabkan var hominis
infestasi & sensitisasi
trhdp Sarcoptes scabiei
var hominis, ditandai
papul, vesikel &
terowongan pd kulit
disertai gatal terutama
pd mlm hr
Epidemiologi :
Dugaan : tiap siklus 30 th epidemi
skabies
Faktor mempengaruhi perkembangan
skabies: sosek rendah, higiene buruk, pddk
padat, Hub. Sex yg bersifat promiskuitas,
perkembanagan demografi & ekologi
Cara penularan :
-kontak langsung
-tidak langsung
GEJALA KLINIS
4 tanda kardinal :
Pruritus nokturna
Menyerang manusia secara berkelompok
Terowongan ujung : papul/vesikel
Ditemukan tungau ( S.scabiei)
Diagnosis : 2 dari 4 tanda kardinal
SCABIES IN PENIS
PENATALAKSANAAN