REFERAT

SHAKEN BABY SYNDROME

OLEH
Tria Erlita
FAA 111 0041

Pembimbing :
dr. Arieta R. Kawengian, Sp.A

KEPANITERAAN KLINIK BAGIAN/SMF ILMU KESEHATAN

ANAK
FK UNPAR - RSUD dr. DORIS SYLVANUS
1 PALANGKA RAYA 3/19/17
2017
 PENDAHULUAN

Whiplash Menggambarkan entitas

shaken baby patologi klinik yang terjadi
syndrome pada bayi yang ditandai
dengan adanya perdarahan
retina, perdarahan subdural
dan/atau subarachnoid, dan
tanda-tanda minimal atau
ketiadaan trauma eksternal.
2 3/19/17
 BAB II TINJAUAN PUSTAKA

3 3/19/17
 ANATOMI KEPALA DAN OTAK BAYI
Anatomi
Kepala Bayi

1. Tulang pembentuk kepala

2. Sutura
3. Ukuran kepala bayi
4. Fontanela/Ubun-ubun

4 3/19/17
 ...ANATOMI KEPALA DAN OTAK BAYI
Anatomi Otak
Bayi

Otak dilindungi 3 lapisan :

1. Duramater
2. Arachnoid
3. Piamater

5 3/19/17
 SHAKEN BABY
SYNDROME

DEFINISI
Bentuk cedera fisik bukan
kebetulan pada bayi.

Suatu bentuk siksaan pada bayi dimana ketika

penyiksa mengguncang dengan keras seorang bayi
atau anak sehingga menimbulkan cedera.
6 3/19/17
 EPIDEMIOLOGI

Data di Amerika 1000 hingga 1500

kasus Shaken Baby Syndrome setiap
tahun. Sebagian besar bayi (3-8 bulan)

7 3/19/17
 ETIOLOGI

TRAUMA PARA
KEKERASAN PENGASUH ORANG TUA

Konstelasi cedera -MUDAH LELAH

ini tidak terjadi
-PENURUNAN
dengan jatuh
jarak pendek, MOOD
kejang atau -PERASAAN
sebagai TERTEKAN
konsekuens dari
vaksinasi
8 3/19/17
 FAKTOR RISIKO
Status
Bayi berusia kuang dari 1 sosioekonomi
tahun yang rendah

Premature
Merasa lelah
Infan

Umur orang
tua atau
pengasuh Mempunyai
yang masih kemampuan
muda mengontrol diri
yang tidak baik

9 3/19/17
 PATOFISIOLOGI

Goncangan yang kuat terhadap

Bayi Trauma goncangan
Gerakan kepala Bayi yang tidak
terkontrol (Otot leher masih belum
kuat) Goncangan mengakibatkan
terjadinya rentangan atau tarikan
antara otak dan selaput otak yang
melekat pada tulang kepala
robekan pembuluh darah
perdarahan
10 3/19/17
 ...PATOFISIOLOGI

11 3/19/17
 MANIFESTASI KLINIS

Ringan hingga Berat

Kejang
Penurunan kesadaran
Perubahan perilaku
Mengantuk yang berlebihan
Apatis
Muntah proyektil
12 3/19/17
 Triad Injury Shaken Baby Sybdrome

Retinal
Hemorrhage

Enselofati

Subdural
Hemorrhage

13 3/19/17
 PENEMUAN OTOPSI
Penemuan bermakna ditemukan
pada kepala, yang paling sering :

Subdural
Hemorrha
Bilater
ge al
Akibat peningkatan
Retinal cepat dari TIK,
Hemorrha peningkatan
tekanan vena,
ge ekstravasasi darah
14 3/19/17
subarachnoid
 DIAGNOSIS
Terdapat standart untuk
mendiagnosis Shake Baby Syndrome

Triad Injury Shaken

Baby Sybdrome
Retinal
Hemorrhage

Subdural
Hemorrhage

Riwayat
Cedera
15 3/19/17
 DIAGNOSIS
Pemeriksaan Penunjang
:

CT-Scan
MRI
16 3/19/17
 KOMPLIKASI

Hidro Mikr
sefalu osef
s ali

Hem
Epilep
si Keti
ipleg
dak ia
ma
Gan mp
ggu uan
dala
an m
Peril kom
17 aku unik 3/19/17
asi
 PENCEGAHAN

1.Letakkan bayi pada tempat yang aman

pada saat menangis
2.Mendengarkan musik, menarik nafas
dalam sambil menatap bayi
3.Menutup mata sambil mengingat kembali
memori yang menyenangkan yang telah
dialami bersama bayi
4.Meminta bantuan kepada sanak keluarga
atau kerabat untuk menenangkan bayi kita
18 3/19/17
 ...PENCEGAHAN EDUKASI CDC
P = Peak Pattern
Puncaki tangisan sekitar
usia 2 bulan, lalu turun
U = Unpredictable
Tangisan yang lama dapat
PATTERN

muncul dan hilang tanpa

alasan
R = Resistant to Soothing
Bayi dapat menangis terus
menerus dalam waktu
yang lama
P = Pain-like Look on Face
L = Long Bouts of Crying
Tangisan dapat bertahan
hingga berjam-jam
E = Evening Crying
Bayi menangis lebih
19
cenderung pada siang hari 3/19/17
dan malam hari
 TATALAKSANA

1.Letakkan bayi pada tempat yang aman

pada saat menangis
2.Mendengarkan musik, menarik nafas
dalam sambil menatap bayi
3.Menutup mata sambil mengingat kembali
memori yang menyenangkan yang telah
dialami bersama bayi
4.Meminta bantuan kepada sanak keluarga
atau kerabat untuk menenangkan bayi kita
20 3/19/17
 PROGNOSIS
Prognosis SBS tergantung dari tingkat
keparahannya. Sepertiga pasien SBS mengalami
kematian dan sisanya lagi mengalamai cacat
berat dan permanen, seperti kesulitan belajar,
kejang-kejang, gangguan bicara, hidrocephalus,
gangguan kognitif, serebral palsy, dan gangguan
penglihatan

21 3/19/17
 BAB III KESIMPULAN
1. Shaken Baby Syndrome (SBS), yang dapat
di-Indonesiakan sebagai Sindrom Bayi Yang
Digoncang adalah sebuah istilah yang
digunakan untuk kasus penyiksaan terhadap
bayi.
2. Untuk Indonesia tidak ada data yang akurat.
Namun sebagai gambaran di AS terdapat
sekitar 1000 hingga 1500 kasus setiap
tahunnya
3. Shaken Baby Syndrome ini merupakan
kasus trauma kepala pada bayi yang jarang
terjadi tetapi dapat bersifat fatal bila
terjadi. Pengetahuan orangtua dan
pengasuh anak dalam merawat anak dapat
mencegah hal ini terjadi.

22 3/19/17
 DAFTAR PUSTAKA
1. Finnie JW, Blumbergs PC, Manavis J, Turner RJ, Helps S, Vink R, Byard
RW, Chidlow G, Sandoz e B, Dutschke J, Anderson RWG.
Neuropathological changes in a lamb model of non-accidental head
injury (the shaken baby syndrome). Journal of Clinical Neuroscience
2012;19:11591164.
2. Caffey J. On the theory and practice of shaking infants: its potential
residual effects of permanent brain damage and mental retardation.
Am J Dis Child 1972;124:1619.
3. Caffey J. The whiplash shaken infant syndrome: manual shaking by
the extremities with whiplash-induced intracranial and intraocular
bleedings, linked with residual permanent brain damage and mental
retardation. Pediatrics 1974;54:396403.
4. American Academy of Paediatrics Committee on Child Abuse and
Neglect. Shaken baby syndrome: inflicted cerebral trauma. Pediatrics
1993;92:8725.
5. Blumbergs PC, Reilly PL, Vink R. Trauma. In: Louis DN, Love S, Ellison
DW, editors. Greenfields neuropathology. London: Edward Arnold;
2008. p. 7936
23 6. Barlow KM, Minns RA. Annual incidence of shaken impact syndrome
3/19/17
in young children. Lancet.2000;356:15711572.
 DAFTAR PUSTAKA
1. Finnie JW, Blumbergs PC, Manavis J, Turner RJ, Helps S, Vink R, Byard
RW, Chidlow G, Sandoz e B, Dutschke J, Anderson RWG.
Neuropathological changes in a lamb model of non-accidental head
injury (the shaken baby syndrome). Journal of Clinical Neuroscience
2012;19:11591164.
2. Caffey J. On the theory and practice of shaking infants: its potential
residual effects of permanent brain damage and mental retardation.
Am J Dis Child 1972;124:1619.
3. Caffey J. The whiplash shaken infant syndrome: manual shaking by
the extremities with whiplash-induced intracranial and intraocular
bleedings, linked with residual permanent brain damage and mental
retardation. Pediatrics 1974;54:396403.
4. American Academy of Paediatrics Committee on Child Abuse and
Neglect. Shaken baby syndrome: inflicted cerebral trauma. Pediatrics
1993;92:8725.
5. Blumbergs PC, Reilly PL, Vink R. Trauma. In: Louis DN, Love S, Ellison
DW, editors. Greenfields neuropathology. London: Edward Arnold;
2008. p. 7936
24 6. Barlow KM, Minns RA. Annual incidence of shaken impact syndrome
3/19/17
in young children. Lancet.2000;356:15711572.
TERIMA KASIH ATAS PERHATIAN NYA
DAN TERIMA KASIH UNTUK IBU YANG TELAH MERAWAT
DAN MENJAGA KAMI

Helping All People

Live to
25
Their Full Potential 3/19/17