Kriteria CKD

Derajat CKD
 Penatalaksanaan Non Farmakologis CKD
Nutrisi: pasien non dialisis dengan LFG < 20 ml/menit, evaluasi status
nutrisi dari serum albumin dan/atau BB aktual tanpa edema
Protein
Pasien non dialisis: 0.6-0.75 g/kgBB ideal/hari sesuai dengan CCT dan
toleransi pasien
Pasien hemodialisis: 1-1.2 g/kgBB ideal/hari
Pasien peritoneal dialisis:1.3 g/kgBB/hari
Asupan lemak 30-40% dari kalori total dan mengandung jumlah yang
sama antara asam lemak bebas jenuh dan tidak jenuh
Pengaturan asupan karbohidrat 50-60% kalori total
LFG ml/menit Asupan protein g/kg/hari Fosfat g/kg/hari
>60 0.75 Tidak dibatasi
25-60 0.6-0.8/kg/hari, termasuk 0,35 gr/kg/hr 10 g
nilai biologi tinggi
5-25 0.6-0.8/kg/hari, termasuk 0,35 gr/kg/hr 10 g
nilai biologi tinggi
Atau + 0,3g EAA/asam keton
<60 (sindrom 0,8/kg/hari (+1gr protein/g proeteinuria/ + 9 g
nefrotik) 0,3g/kg EAA/asam keton
Penatalaksanaan Non Farmakologis CKD
Na < 2 g/hari (garam < 6 g/hari)
K 40-70 meq/hari
Fosfor 5-10 mg/kgBB/hari
HD 17 mg/hari
Ca 1400-1600 mg/hari (tidak melebihi 2000)
Besi 10-18 mg/hari
Mg 200-300 mg/hari
Asam folat 5mg pasien HD
Air: jumlah urin 24 jam + 500 ml (insensible water loss)
Penatalaksanaan farmakologis CKD
Kontrol Tekanan Darah
ACE inhibitor/ARB
Evaluasi kreatinin dan kalium bila meningkat stop
CCB
Diuretik
Kontrol gula darah (target HbA1C untuk DM 1 0.2 diatas nilai normal
tertinggi, untuk DM 2 6%)
Hindari metformin, SU kerja panjang
Koreksi anemia dengan target Hb 10-12 g/dl
Kontrol hiperfosfatemia: Ca CO3 atau Ca asetat
Kontrol osteodistrofi: Kalsitriol
Koreksi asidosis metabolik dengan target HCO3 20-22 meq/L
Koreksi hiperkalemia
Kontrol dislipidemia dengan target LDL < 100 mg/dl (dianjurkan statin)
Terapi ginjal pengganti