Anda di halaman 1dari 40

Anatomi Jantung

Fitri 1506768513
THORAX
Silinder, irregular
Appertura thoracic superior
(sempit) >< inferior (lebar)
Superior: kontinuitas dari
leher >< Inferior: ditutup
oleh diafragma
Dinding dada: Vertebrae,
costae, strernum dan otot2
yg fleksibel
3 Kompartemen mayor
cavum thorax: cavum
pleura kiri, kanan dan
mediastinum
THORAX
Mediastinum: partisi jaringan lunak fleksibel,
tebal, longitudinal dalam posisi median sagittal
jantung, trachea, pembuluh darah dan saraf
dapat dibedah tanpa membuka cavum pleura

Cavum pleura: kiri dan kanan terpisah oleh


mediastinum abnormalitas masing2 cavum
tidak selalu mempengaruhi isi cavum lainnya

Isi dari cavum pleura melampaui batas dari costa


I, yaitu sampai dasar dari leher oleh apex paru
kelainan di dasar leher dapat melibatkan pleura
dan paru di dekatnya, vice versa.
THORAX
Fungsi:
Bernapas
Proteksi organ vital
Kanal terusan: trachea, thoracic aorta, vena
cava superior, esophagus, N.X, n.phrenicus,
ductus thoracicus
Komponen Thorax
1. Dinding dada: skeletal (12
vertebrae, 12 costae, sternum)
dan otot
Cartilago costae: elastisitas
dada
Msg2 costae menempel ke
corpus dan proc.transversus
vertebrae msg2, corpus
vertebrae diatasnya
Costae I-VII sternum
Costae VIII-X margo inferior
cartilago costae atasnya
Costae XI-XII: floating costae
Otot: menempel ke costae
otot bantu napas, stabilisasi
Komponen Thorax
2. Appertura thoracic superior: corpus V.Th I, margo medial
costae I bilateral, manubrium sterni
Aspek superior cavum pleura memasuki sisi2 mediastinum
Struktur antara extremitas superior dan thorax melintasi
atas costa I dan bagian superior cavum pleura
mediastinum
Struktur yg melitasi kepala, leher dan thorax berjalan
vertikal ke arah appertura thoracic superior
Komponen Thorax
3. Appertura thoracic
inferior:

diafragma, corpus V. Th
XII, Costa XII, Pars
cartilaginosa costae VII-X,
proc. xiphoideus,
struktur2 yang melewati
thorax ke abdomen

Margo posterior lebih


inferior dibandingkan
margo anterior (diantara
V. Th IX-X), dgn pars
Komponen Thorax
4. Cavum pleura
Komponen Thorax

5. Mediastinum
Partisi jaringan lunak yg tebal di midline dari sternum ke
V. Th, dan dari appertura thoracic superior ke inferior
Terbagi mll bidang horizontal oleh angulus sternal dan
discus intervertebralis V, Th IV dan V. Th. V, menjadi
bagian superior dan inferior
Mediastinum inferior terbagi lagi oleh pericardium

- Mediastinum media (berisi pericardium, jantung)


Mediastinum anterior: antara sternum dan pericardium
Mediastinum posterior antara pericardium dan V. Th
Mediastinum
Berisi: gld.timus, saccus
pericardium, jantung,
trachea, arteri dan vena
besar, esophagus, ductus
thoracicus, saraf

Mediastinum media:
pericardium, jantung,
pembuluh darah, saraf
Pericardium
Lapisan fibrous (melapisi
mediastinum media)
Lapisan serous (terbagi 2:
pars parietal dan visceral
cavum pericard, cairan)
sampai ke batas
pembuluh darah besar
Pars parietal: lapisan
dalam pericardium
Pars visceral (epicardium):
menempel ke jantung
Pericardium
Lapisan fibrous dipersarafi: n.phrenicus;
divaskularisasi oleh vasa pericardiacophrenic
Pericardium
2 lokasi perluasan lapisan serous: superior
(menyelubungi aorta, arteri, dan truncus
pulmonalis) dan posterior (menyelubungi
vena, vena cava, vena pulmonales)
Pericardium
Lapisan serous posterior berbentuk huruf J
di dalamnya sinus pericard obliq dan
transversus
Pembedahan memisahkan arteri dan vena
dengan menempatkan jari di sinus
transversus, dgn tangan ditempatkan
dibawah apex diarahkan ke sinus obliq
Pericardium
Divaskularisasi oleh: cabang dari a. thoracica
interna, a. pericardiacophrenic, a.
musculophrenic, a. phrenicus inferior, thoracic
aorta

Vena: azygos, thoracic interna, phrenicus


superior

Innervasi: N. X, n. phrenicus, truncus


symphaticus

Nyeri parietal pericard n. phrenicus


dijalarkan ke supraclavicular, leher lateral
Jantung
Bentuk piramid
Apex mengarah ke depan,
bawah, kiri >< basis
mengarah ke posterior,
quadrilateral
Sisi2 piramid:

1. Permukaan Inferior
(diafragmatic)
2. Permukaan Anterior
(sternocostal)
3. Permukaan Pulmonal kanan
4. Permukaan pulmonal kiri
Basis cordis

Terfiksir posterior ke pericard setinggi V. Th. VI-IX)


Di posteriornya terdapat esophagus
Terdiri atas:

1. Atrium kiri
2. Sebagian kecil atrium kanan
3. Bagian proximal venae besar (v.cava superior, inferior
dan vv. Pulmonales)
Apex cordis
Dibentuk oleh bagian inferolateral dari
ventrikel kiri
Terletak di SIC V kiri, 8-9 cm dari garis
midsternal
Permukaan2 jantung
Anterior: ventrikel
kanan, sebagian
atrium kanan dan
sebagian ventrikel kiri

Inferior (diafragmatic):
ventrikel kiri, sebagian
kecil ventrikel kanan
yg msg2 dipisahkan
oleh sulcus
interventricular
posterior; terpisah dari
basis cordis oleh sinus
coronarius
Permukaan2 jantung
Permukaan pulmonal kiri: lebar dan konveks,
tda: ventrikel kiri dan sebagian atrium kiri
Permukaan pulmonal kanan: lebar dan
konveks, tda: atrium kanan
Batas jantung
Margo kanan - kiri = permukaan pulmonal
kanan-kiri
Margo inferior: berujung lancip, diantara
permukaan anterior dan diafragmatic;
dibentuk oleh ventrikel kanan dan sebagian
kecil ventrikel kiri dekat apex
Batas jantung
Margo obtuse: memisahkan permukaan
anterior dengan permukaan pulmonal kiri;
berbentuk membulat, dimulai dari auriculum
kiri ke apex cordis sebagian besar dibentuk
oleh ventrikel kiri, dan sebagian kecil
auriculum kiri
Sulci externa
Sulcus coronarius: memisahkan
atria dan ventrikel, berisi a,
coronaria kanan, v. cardiac
minima , sinus coronaria,
r.circumflexa a.coronaria kiri
Sulcus interventricular posterior
dan anterior: memisahkan 2
ventrikel anterior berisi
a.interventricular anterior, v.
cardiac magna >< posterior (di
permukaan diafragmatic) berisi
a.interventricular posterior, v.
cardiac media
Ruang jantung
Atrium kanan
Bagian kanan dar
permukaan anterior
jantung
Menerima dari: v, cava
superior, inferior, sinus
coronarius
Melalui orificium
atrioventricular kanan, yg
mengarah ke depan,
medial ventrikel kanan
Auricle kanan (atrium
propria)
Atrium kanan
Crista terminalis (inner) atau
sulcus terminalis cordis
(outer) rigi otot di atap
atrium kanan, dimulai dari
ostium v. cava superior dan
meluas ke bawah ke ostium
v, cava inferior
Musculi pectinati = gigi sisir
Ostium coranarius: menerima
darah dari kebanyakan vena2
jantung
Septum interatrial: mngarah
ke depan & kanan
Fossa ovalis, dgn limbus
fossa ovalis: embrionic dari
Ventrikel kanan
Mengisi sebagian besar permukaan anterior
jantung dan sebagian kecil permukaan
diafragmatic
Terletak di depan dan kiri dari orificium
atrioventricular kanan
Menerima darah dari atrium kanan
Mengalirkan ke truncus pulmonalis melalui
conus arteriosus (infundibulum) yg secara
embrionik berasal dari bulbus cordis
Ventrikel kanan
Trabeculae carnae: di ddg
ventrikel, membentuk rigi
Beberapa trabeculae
carnae (mm.papillaris
anterior, posterior,
septal) memiliki 1 ujung
di ventrikel, 1 ujung
lainnya sebagai corda
tendinea yyg berhubungan
dg katup tricuspid
Septomarginal trabecula:
sistem konduksi
Katup trikuspid
Terdiri dari cuspis
anterior, posterior dan
septal
Melekat ke
m.papillaris oleh
chorda tendinea,
mencegah cuspis
eversi ke atrium kanan
M. papillaris dan
chorda tendinea
menjaga katup
menutup
Katup pulmonal
Berentuk semilunar
Terdiri dari cuspis
anterior, dextra dan
sinistratepi bebeas
mengarah ke atas ke
arah truncus pulmonalis
Setelah kontraksi
ventrikel recoil darah
mengisi sinus pulmonalis
dan memaksa cuspis
menutup mencegah
darah dari truncus
pulmonalis kembali ke
ventrikel kanan
Atrium Kiri
Menyusun sebagian besar permukaan
posterior
Menerima darah dari vv.pulmonales
Auricle kiri: m. pectinati
Katup foramen ovale
Ventrikel kiri
Orificium atrioventricular
kiri
Myocardium paling tebal
Outflow tract: aortic
vestibule
Trabeculae carnae
M. papillary anterior dan
posterior
Ventrikel kiri lebih posterior
dari ventrikel kanan
Septum interventrikel: pars
muscularis, pars
membranosa
Katup mitral: Bicuspid:
anterior dan posterior
Katup aorta
Ventrikel kiri aorta
Semilunarr tepi bebas mengarah ke atas ke
aorta
Sinus aortic posterior, dextra, sinistra
A. coronaria dextra dan sinistra berasal dari
sinus aorta dextra dan sinistra
Pembuluh darah
koroner
A. coronaria dextra
Berasal dari sinus aorta
kanan ke anterior dan
turun vertikal di sulcus
coronarius diantara atrium
kanan dan ventrikel kanan
Cabang:

1. R. atrial
2. R. sinoatrial nodal
3. R. marginal dextra
4. R. posterior interventricular
Mendarahi atrium dan ventrikel
kanan, SA dan AV node,
septum interatrial, sebagian
atrium kiri, 1/3 posteroinferior
septum interventricular,
Pembuluh darah
koroner
A. coronaria sinistra
Berasal dari sinus aorta kiri
berjalan diantara truncus
pulmonalis dan auricle kiri
sebelum masuk ke sulcus
coronarius

Di belakang truncus pulmonalis,


bercabang:
1. R. anterior interventricular (left
anterior descending/LAD)
2. R. circumflexa, mencabangi a.
marginal sinistra

Mendarahi atrium dan ventrikel kiri,


sebagian besar septum
interventricular, termasuk AV bundle
Vena cardiaca
Vena cardiaca
magna: Dari apex
sulcus
interventricular
antterior sulcus
coronarius sinus
coronarius
Vena cardiaca media:
dekat apex sulcus
interventricular
posterior sulcus
coronarius sinus
coronarius
Vena cardiaca
Vena cardiaca minima:
dari sukcuc coronarius
diantara atrium dan
ventrikel kanan
sinus coronarius.
V. cardiaca posterior:
permukaan posterior
dari ventrikel kiri
dekat dg v. cardiaca
media sinus
coronarius atau ke v.
cardiaca magna
Truncus pulmonalis
Di dalam saccus pericardium
Berasal dari conus arteriosus vetrikel kanan
Setinggi V. Th V-VI, berabang menjadi: a.
pulmonal dextra dan sinistra
Aorta ascenden
Di dalam pericardium
Berasal dari orificium aorta ventrkel kiri
setinggi cartilago costae ke-3 arcus aorta
Terima kasih