• doppler – terjadinya perbedaan frekuensi bila gelombang mengenai target yang bergerak. • Color doppler memberikan warna merah dan biru • Velocimetry Doppler : mengukur kecepatan relatif suatu aliran.
(Mose, 2002; Wiliam's, 2010)
Velocimetry Doppler pada Kehamilan • Mengidentifikasi peningkatan risiko dari PJT lebih dini 1 minggu lebih awal drpd NST
• Hilangnya gelombang diastolik kelainan kardiotokogram 3-
4 hari kemudian.
• Derajat penyakit & prognosis dari PJT
• American College of Obstetricians and Gynecologists (2000)
pemeriksaan velocimetry doppler hanya bermanfaat pada keadaan suspek PJT
(Karsono, 2002; Wiliam's, 2010; Woo, 2007)
Arteri Umbilikalis
• S/D rasio, PI, & RI normal antara 5th – 95th percentile
menurun sesuai usia kehamilan • S/D rasio : – ±4,0 ~ 20 minggu – <3,0 ~ 30 minggu – ± 2,0 pada aterm. (Wiliam's, 2010) Arteri Umbilikalis • Abnormal bila : – S/D rasio, PI, RI > 95th persentil – tidak ada gelombang diastolik – reversed end-diastolik flow menggambarkan : • sirkulasi janin yang buruk • kematian perinatal (33%) dalam 48-72 jam.
absent end diastolic flow
reversed end diastolic flow Arteri Serebralis Media
• Arteri Serebralis Media (ASM) sensitif dan bereaksi cepat
terhadap hipoksia • Dianggap abnormal bila : – S/D ratio, RI, PI < 5th percentile (Tamura, 1995) Arteri Serebralis Media Brain-sparing phenomenon : Janin hipoksia A. serebralis media dilatasi • Asupan darah ke otak >> • S/D rasio turun • RI & PI menurun (<5th percentile)
Normal Brain-sparring phenomenon
Penelitian : 8 dari 17 janin dengan Brain-sparing phenomenon
meninggal dalam 24 jam. (Karsono, 2002; Wiliam's, 2010)