Combustio

(Luka Bakar)

Fauzi riza rianto

Ratih aprizumi

Pembimbing :
dr. Zulhendri, Sp.B
Ilustrasi Kasus
 IDENTITAS PASIEN
Nama : An. I.K
Usia : 2 tahun
Alamat : jl. Arifin ahmad
Agama : Islam
Masuk RS : Selasa, 07 Maret 2018 pukul 00.30
WIB
Anamnesis
Keluhan utama
 Luka bakar akibat terkena minyak goreng panas sejak 2
jam sebelum masuk rumah sakit.
 Riwayat penyakit sekarang
 Pasien baru masuk via IGD RSUD Dumai dengan keluhan
luka bakar akibat terkena minyak goreng panas sejak 2 jam
yang lalu. Orang tua pasien awalnya sedang menggoreng
makanan untuk berjualan besok setelah 10 menit orang tua
pasien menggoreng kemudian anak bermain mengarah ke
kompor yang diatasnya terdapat kuali berisi minyak goreng
panas, pasien berlari dan kemudian kuali terjatuh mengenai
tubuh pasien. Pasien langsung di bawa ke rumah sakit
dengan keadaan luka bakar pada bagian tubuhnya. nyeri
(+). Riwayat pingsan (-), nyeri kepala (-) sesak (-) mual (-),
muntah (-), demam (-). Pasien belum ada berobat ke RS
sebelumnya dengan keluhan yang sama.
Riwayat penyakit dahulu
 Alergi obat, hipertensi, DM, dan asma
disangkal.

Riwayat penyakit keluarga

 Alergi obat, hipertensi, DM, dan asma
disangkal.
Pemeriksaan Fisik
 Primary survey
A : Bebas, patent
B : Spontan, frekuensi nafas 20x/menit, reguler,
kedalaman cukup
C : Akral hangat, CRT < 2”, frekuensi nadi
82x/menit, suhu afebris
Secondary Survey
 Kepala&wajah : deformitas (-), bibir edema (-)
 Mata : kelopak mata edema (-), konjungtiva
anemis (-), sklera ikterik (-)
 Leher : pembesaran KGB (-)
 THT : sekret (-)
 Dada : simetris dalam diam dan pergerakan
Jantung: BJ I & II normal, murmur (-), gallop (-)
Paru : vesikuler, ronki -/-, wheezing -/-
 Abdomen : datar, lemas, NT (-), tdk teraba massa, BU
(+) normal,
 Ekstremitas: lihat status lokalis
Status Lokalis
 Regio Thorax
Inspeksi :Tampak luka bakar grade II 15% , hiperemis
(+), bulla (-)
Palpasi : Nyeri tekan (+)
 Regio Brachii dextra
Inspeksi :Tampak luka bakar grade II 5% , hiperemis
(+), bulla (-)
Palpasi : Nyeri tekan (+)
 Regio brachii dan antebrachii sinistra
Inspeksi : Tampak luka bakar grade II 9%, Hiperemis
(+), bulla (+)
Palpasi : Nyeri tekan (+)
 Regio patella/ genus anterior
Inspeksi : Tampak luka bakar grade II 4,5 %, hiperemis (+),
bulla (+)
Status Lokalis
 Kepala dan leher : 15 %
 Trunkus anterior : 0%
 Trunkus posterior : 0%
 Esktremitas atas kanan : 5%
 Ekstremitas atas kiri : 9%
 Ekstremitas bawah kanan : 0%
 Ekstremitas bawah kiri : 4,5%
 Genitalia : 0%+
 Total : 33,5 %
DIAGNOSIS KERJA
Luka bakar grade IIA 33,5% ec. Minyak goreng

TATALAKSANA
 IVFD RL 857 cc / 8 jam → 480 cc / jam
 Oksigen 2 L/i
 Inj. Ceftriaxone 100 mg/12jam
 Pamol syr 3 x 1 cth
PROGNOSIS

 Quo ad Vitam : Bonam

 Quo ad Functionam : Bonam
 Quo ad Sanactionam : Bonam
TERIMA KASIH