YUSRA PINTANINGRUM

SMF.KARDIOLOGI & KEDOKTERAN VASKULAR

FK UNIVERSITAS MATARAM – RSUP NTB
 Sarana diagnostik yang penting
untuk jantung koroner
 Yang ditangkap EKG ialah kelainan
miokard, yang disebabkan
terganggunya aliran koroner
 Depresi ST  ciri dasar iskemia miokard
 Ada 3 macam jenis depresi ST :
a. Horisontal
b. Landai ke bawah
c. Landai ke atas
 Spesifik a dan b
 Bermakna bila lebih dari 1 mm, makin dalam
makin spesifik.
Depresi ST pada iskemia miokard
 Inversi T
 Gelombang T yang negatif (vektor T
berlawanan arah dengan vektor QRS)
 Tanda ini tidak terlalu spesifik
 Yang lebih spesifik gelombang T
ini simetris dan berujung lancip
 Cirinya, ada gelombang Q patologis
 Q patologis :
 Q yang lebar dan dalam
 Lebar >= 0,04 detik
 Dalam >= 4 mm atau >= 25% tinggi
R.
 Daerah anteroseptal: V1-V4
 Daerah anterior ekstensif: V1-V6, I dan aVL
 Daerah anterolateral: V4-V6, I dan aVL
 Daerah anterior terbatas: V3-V5
 Daerah inferior: II, III dan aVF
 Daerah lateral tinggi: I dan aVL
 Daerah posterior murni: bayangan cermin dari
V1, V2, dan V3 terhadap garis horisontal
 Fase Awal atau Fase Hiperakut
 Fase Evolusi Lengkap
 Fase Infark Lama
 T yang tinggi dan melebar
 Elevasi ST yang nonspesifik
 Elevasi ST yang spesifik, konveks ke
atas
 Disebut ACS - STEMI
 T yang negatif dan simetris
 Q patologis
 Q patologis, bisa QS atau Qr
 ST yang kembali iso-elektrik
 T bisa normal atau negatif
 Kelainan EKG pada AMI bisa terlambat  perlu
EKG serial
 Fase evolusi berlangsung sangat bervariasi
(beberapa jam – 2 minggu) Bila elevasi ST
bertahan 3 bulan  aneurisma ventrikel
 Selama evolusi atau sesudahnya, gelombang Q
bisa hilang  infark miokard non-Q (20-30%
kasus)
•Infark miokard subendokardial pada EKG
tidak begitu jelas  perlu konfirmasi klinis
dan laboratoris.
•Umum terdapat depresi ST yang disertai
inversi T yang dalam yang bertahan beberapa
hari,istilah sekarang disebut NSTEMI (Non ST
elevation Myocardial Infarction)
•Qr  infark non-transmural (berkurang tinggi
R merupakan nekrosis miokard)
•QS infark transmural
•Infark miokard dinding posterior murni
gambaran EKG menunjukkan bayangan cermin
dari infark miokard anteroseptal terhadap
garis horisontal. R yang tinggi di V1, V2, V3,
disertai T yang simetris.
Infark Non ST Elevasi Inferior dan Anterior Ekstensif